简介：摘要目的评估腔内再通及复合再通手术治疗慢性颈内动脉闭塞（COICA）的效果，并评估其安全性、手术成功率和临床结局。方法回顾性分析2019年1至12月郑州大学人民医院脑血管病科35例有症状的COICA患者，根据患者的闭塞节段及长度接受腔内再通手术治疗，复合手术仅在闭塞节段累及颈内动脉开口且腔内再通难以通过颈内动脉开口闭塞段时选择，记录患者的临床特征、治疗策略、再通率和主要不良事件。结果35例患者中30例成功开通血管，其中复合手术开通3例、单纯颈动脉内膜剥脱手术开通1例、单纯腔内再通26例；5例因无法到达远端真腔而放弃开通。开通成功的患者中5例患者出现了手术相关并发症，3例出现栓塞脑梗死，1例高灌注脑出血，1例术后仍有短暂性脑缺血发作。所有患者均获得临床随访，2例再次闭塞，2例患者支架内再狭窄，余患者没有观察到血流动力学狭窄或再闭塞。结论在高度选择的病例中，对有症状的COICA患者进行再通治疗是一种安全方法。

简介：摘要腔内技术已成为下肢动脉硬化闭塞症的首选治疗方式，生物可降解血管支架作为腔内技术的一种选择受到关注。近10年，有或无药物涂层的聚左旋乳酸可降解支架在下肢动脉硬化闭塞症中表现出良好的中远期安全性和有效性，但受试者病变相对简单。镁合金可降解支架在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中具有良好的安全性但有效性欠佳。铁合金和锌合金可降解支架在动物实验中表现出可观的结果；具有药物涂层的铁合金支架在膝下狭窄动脉的成功植入，标志着铁合金可降解支架正式进入临床试验阶段。既往生物可降解血管支架的试验数据和下肢动脉硬化闭塞症的病变特点显示，有药物涂层的聚左旋乳酸可降解支架和铁合金可降解支架在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中将具有更大的发展潜力。

简介：摘要目的初步观察血管内再通术治疗症状性慢性大脑中动脉闭塞的临床疗效。方法纳入24例2019年1—12月郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心采用血管内再通术治疗的症状性慢性大脑中动脉闭塞患者，回顾性观察血管再通的成功率、围手术期并发症的发生率及短期随访结果。结果24例患者中，20例(83.3%)血管成功再通，其中脑梗死溶栓治疗分级(TICI)2b级者6例，3级者14例；4例(16.7%)血管再通失败。共6例(25.0%)发生手术相关并发症。其中20例血管再通成功的患者中，发生蛛网膜下腔出血2例，高灌注脑出血1例，3例患者均行保守治疗，术后2周内出血均吸收，未遗留神经功能缺损症状；1例患者血管再通成功后突发心脏骤停死亡。4例血管再通失败的患者中，血管破裂1例，血管夹层1例。23例患者的术后随访时间为(5.0±1.3)个月(3～6个月)。20例血管再通成功的患者中，2例蛛网膜下腔出血者再通血管再次闭塞，末次随访时临床症状再发；其余患者无缺血症状再发，但影像学证实与术后即刻比较，1例血管狭窄率为42%，4例血管狭窄率≤10%。4例血管再通失败的患者脑缺血症状均再发。结论在严格掌握适应证的情况下，采用血管内再通术治疗症状性慢性大脑中动脉闭塞是可行的，相对安全；在短期内可改善患者的临床症状，但有再闭塞的风险；远期疗效需进一步观察。

简介：摘要目的初步观察血管内再通术治疗症状性慢性大脑中动脉闭塞的临床疗效。方法纳入24例2019年1—12月郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心采用血管内再通术治疗的症状性慢性大脑中动脉闭塞患者，回顾性观察血管再通的成功率、围手术期并发症的发生率及短期随访结果。结果24例患者中，20例(83.3%)血管成功再通，其中脑梗死溶栓治疗分级(TICI)2b级者6例，3级者14例；4例(16.7%)血管再通失败。共6例(25.0%)发生手术相关并发症。其中20例血管再通成功的患者中，发生蛛网膜下腔出血2例，高灌注脑出血1例，3例患者均行保守治疗，术后2周内出血均吸收，未遗留神经功能缺损症状；1例患者血管再通成功后突发心脏骤停死亡。4例血管再通失败的患者中，血管破裂1例，血管夹层1例。23例患者的术后随访时间为(5.0±1.3)个月(3～6个月)。20例血管再通成功的患者中，2例蛛网膜下腔出血者再通血管再次闭塞，末次随访时临床症状再发；其余患者无缺血症状再发，但影像学证实与术后即刻比较，1例血管狭窄率为42%，4例血管狭窄率≤10%。4例血管再通失败的患者脑缺血症状均再发。结论在严格掌握适应证的情况下，采用血管内再通术治疗症状性慢性大脑中动脉闭塞是可行的，相对安全；在短期内可改善患者的临床症状，但有再闭塞的风险；远期疗效需进一步观察。

简介：【摘要】目的：从诊断结果及诊断效能的角度讨论增强CT检查技术在诊断急性胰腺炎中的价值。方法：以2022年10月至2024年4月为研究时间，选取我院接诊的疑似急性胰腺炎患者79例，分别以CT检查及超声进行诊断，并与病理学检查结果对照。对两种诊断方式的检查结果及诊断效能进行对比与分析。结果：①增强CT检出阳性71例，阴性5例，超声检出阳性65例，阴性4例；②增强CT与超声的准确度与灵敏度有对比差异（P＜0.05），但特异度对比无差异（P＞0.05），增强CT的准确度、灵敏度与特异度均高于超声。结论：增强CT检查技术在诊断急性胰腺炎中的诊断效能较高，有较好的准确度与灵敏度，可为临床提供治疗依据。

简介：

简介：摘要目的探讨后交通动脉圆锥的形态学及血流动力学应力特点。方法对河南省人民医院脑血管科自2018年1月至2020年5月收治的因疑诊后交通动脉瘤行数字减影血管造影(DSA)检查而发现存在后交通动脉圆锥的30例患者(观察组)，应用DSA技术测量并结合计算机模拟血流动力学采线方法定量分析后交通动脉与颈内动脉的弯曲角度、后交通动脉圆锥处血流动力学应力参数如总压力、剪切力等，以同期收治的后交通动脉正常的30例非颅内动脉瘤患者为对照组。结果对照组的后交通动脉与颈内动脉的弯曲角度为[(80.1±8.4)°]，明显高于观察组[(73.2±5.8)°]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组后交通动脉圆锥处的血流剪切力、总压力分别为(8.32±0.70) Pa、(85.61±6.04) Pa，均明显高于对照组正常后交通动脉相同部位处[(3.95±0.28) Pa、(25.72±7.18) Pa]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后交通动脉圆锥处的局部血流应力与正常后交通动脉相同部位处存在显著性差异，其可能在后交通动脉瘤的形成中具有重要作用。

简介：摘要目的使用网状Meta分析比较开窗技术、烟囱技术和开放手术治疗复杂腹主动脉瘤的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中文期刊全文数据库和万方数据库，检索1999年1月1日至2022年2月15日发表的关于开窗技术、烟囱技术和开放手术治疗择期复杂腹主动脉瘤疗效对比的研究。运用ADDIS 1.16.6和Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入12篇观察性研究，共计3 594例患者。网状Meta分析结果显示三种手术方式在早期再干预率、30 d死亡率、肠缺血、切口并发症、下肢缺血、卒中或脑缺血发作并发症发生率方面差异无统计学意义（均P>0.05）；在心肌梗死方面，开窗技术和烟囱技术优于开放手术；对于急性肾损伤，开窗技术优于开放手术和烟囱技术（P<0.05）。结论对于择期复杂腹主动脉瘤患者，开窗技术、烟囱技术和开放手术在早期再干预率和30 d死亡率方面差异均无统计学意义，但开窗技术和烟囱技术可减少早期并发症的发生。

简介：摘要目的探讨肿块型肝内胆管细胞癌（IMCC）动脉期强化特征与患者预后的相关性。方法回顾性分析2004年6月至2019年2月浙江省丽水市中心医院经病理证实为IMCC，且进行了肝脏MRI或CT增强扫描的92例患者。按肝内原发灶的动脉期强化表现分为富动脉血供组（17例）及乏动脉血供组（75例）。观察患者的临床和影像特征。采用t检验和Fisher检验比较组间计量资料和计数资料的差异。组间生存率分析采用Kaplan-Meier分析和对数秩检验，用Cox回归风险模型分析这些变量与死亡风险之间的关系，对P<0.05的各选项再进行Cox回归多因素分析。结果动脉富血供组和乏血供组患者间淋巴结增大、原发灶长径、CA19-9、治疗方式和动脉期异常灌注强化（HPD）差异有统计学意义（P均<0.05），其他临床特征差异无统计学意义（P>0.05）。CA19-9>200 U/ml、有淋巴结增大、动脉期原发灶周围HPD和动脉期乏血供是IMCC手术患者预后的影响因素（P值分别为0.008、0.002、0.049和0.005）。有淋巴结增大及动脉期乏血供是影响IMCC手术患者预后的独立危险因素（P值分别为0.049和0.045）。结论动脉期肿瘤血供特征是IMCC患者独立的预后影响因素。

简介：【摘要】：目的 针对急性小肠梗阻治疗中腹腔镜手术的临床效果进行分析探讨。方法 选取我院 2018 年 7 月 ～

简介：摘要目的探讨大脑中动脉(MCA)M1段重度狭窄"亚满意"成形术前、后血流动力学参数的变化。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心采用Enterprise支架治疗的20例MCA M1段重度狭窄患者的临床资料。对所有患者手术前、后均行头颅数字减影血管造影(DSA)检查，根据脑血管旋转造影数据建立数值模型，应用血流动力学系列软件计算手术前、后及计算机模拟狭窄部位完全修复后狭窄局部、狭窄近端、远端正常血管及穿支根部的壁剪切力和管腔内总压力。术后复查DSA判断血管狭窄程度，以残余狭窄率<30%(定义为"亚满意")为手术成功。结果20例患者的手术均成功。术后即刻造影显示MCA狭窄率较术前明显降低[分别为(29.9±13.2)%、(86.6±10.0)%，t＝15.31，P<0.05]。20例患者术后MCA狭窄部位和穿支根部的壁剪切力均较术前降低[狭窄部：(25.1±4.6)Pa、(49.0±13.2)Pa，穿支根部：(1.1±0.2)Pa、(3.5±0.4)Pa，均P<0.05]，而狭窄近端和远端正常血管的壁剪切力均较术前增高[近端：(7.2±3.8)Pa、(3.6±2.6)Pa，远端：(12.6±5.8)Pa、(4.9±2.6)Pa，均P<0.05]。术后狭窄部位和近端正常血管壁面的总压力均较术前降低[狭窄部位：(276.5±86.3)Pa、(992.6±15.7)Pa，狭窄近端：(605.4±27.8)Pa、(992.6±15.7)Pa，均P<0.05]，而穿支根部和狭窄远端正常血管的总压力均较术前增高[穿支根部：(58.2±5.6)Pa、(2.7±0.3)Pa，狭窄远端：(101.0±43.4)Pa、(10.3±4.3)Pa，均P<0.05]。通过计算机技术将狭窄部位管腔恢复至同两端血管完全一致时，狭窄部位、狭窄近端、远端正常血管及穿支根部的壁剪切力、总压力与术后的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MCA M1段重度狭窄"亚满意"成形术后狭窄局部、近端、远端正常血管及穿支根部的血流动力学参数均较术前发生明显改变，且达到较理想的血流动力学状态。

简介：摘要目的探讨大脑中动脉(MCA)M1段重度狭窄"亚满意"成形术前、后血流动力学参数的变化。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心采用Enterprise支架治疗的20例MCA M1段重度狭窄患者的临床资料。对所有患者手术前、后均行头颅数字减影血管造影(DSA)检查，根据脑血管旋转造影数据建立数值模型，应用血流动力学系列软件计算手术前、后及计算机模拟狭窄部位完全修复后狭窄局部、狭窄近端、远端正常血管及穿支根部的壁剪切力和管腔内总压力。术后复查DSA判断血管狭窄程度，以残余狭窄率<30%(定义为"亚满意")为手术成功。结果20例患者的手术均成功。术后即刻造影显示MCA狭窄率较术前明显降低[分别为(29.9±13.2)%、(86.6±10.0)%，t＝15.31，P<0.05]。20例患者术后MCA狭窄部位和穿支根部的壁剪切力均较术前降低[狭窄部：(25.1±4.6)Pa、(49.0±13.2)Pa，穿支根部：(1.1±0.2)Pa、(3.5±0.4)Pa，均P<0.05]，而狭窄近端和远端正常血管的壁剪切力均较术前增高[近端：(7.2±3.8)Pa、(3.6±2.6)Pa，远端：(12.6±5.8)Pa、(4.9±2.6)Pa，均P<0.05]。术后狭窄部位和近端正常血管壁面的总压力均较术前降低[狭窄部位：(276.5±86.3)Pa、(992.6±15.7)Pa，狭窄近端：(605.4±27.8)Pa、(992.6±15.7)Pa，均P<0.05]，而穿支根部和狭窄远端正常血管的总压力均较术前增高[穿支根部：(58.2±5.6)Pa、(2.7±0.3)Pa，狭窄远端：(101.0±43.4)Pa、(10.3±4.3)Pa，均P<0.05]。通过计算机技术将狭窄部位管腔恢复至同两端血管完全一致时，狭窄部位、狭窄近端、远端正常血管及穿支根部的壁剪切力、总压力与术后的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MCA M1段重度狭窄"亚满意"成形术后狭窄局部、近端、远端正常血管及穿支根部的血流动力学参数均较术前发生明显改变，且达到较理想的血流动力学状态。

简介：摘要目的探讨Willis覆膜支架置入治疗经鼻内镜垂体瘤切除术中颈动脉破裂的有效性、安全性。方法回顾性分析河南省人民医院、郑州大学第二附属医院及焦作煤炭中央医院神经外科自2016年5月至2019年12月收治的6例经鼻内镜垂体瘤切除术中发生颈动脉破裂患者的临床资料，总结其处理方式和并发症发生情况，采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者的预后。结果1例患者采用术中单纯填塞压迫止血，术后2周出现颅内大出血后死亡。5例患者接受Willis覆膜支架置入术治疗，破裂口均封堵成功但眼动脉闭塞；围手术期发生尿崩症1例，不完全动眼神经瘫痪1例；5例患者随访3~12个月，MRI检查显示肿瘤次全切4例，全切1例，均预后良好，无新增出血或缺血事件发生。结论Willis覆膜支架置入治疗经鼻内镜垂体瘤切除术中颈动脉破裂安全有效。

简介：[摘要] 目的：分析二陈汤和桂枝茯苓丸加减治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有效率。方法：治疗方案比较，对比其临床应用疗效，取样60例慢性肺源性心脏病急性加重期患者为本次研究样本，对象采取时间2019年04月~2021年05月，电脑随机抽签分组，对照组/30（二陈汤治疗），实验组/30（二陈汤和桂枝茯苓丸加减治疗），对比患者（1）中医临床症状积分；（2）血气分析结果对比。结果：对比对照组，实验组患者中医临床症状积分、血气分析结果均有明显改善价值，（P＜0.05）。结论：慢性肺源性心脏病急性加重期患者实施二陈汤和桂枝茯苓丸加减治疗干预，可有效改善患者治疗效果，促进患者早日康复。