简介：摘要目的探讨植入型心电监测仪(ICM)对不明原因晕厥的临床诊断价值，为ICM临床应用提供更多依据。方法连续入选2020年1月至2022年2月在首都医科大学附属北京友谊医院因不明原因晕厥住院的患者168例。植入ICM患者76例(ICM植入组)，其中男40例(52.6%，40/76)，年龄(62.1±14.4)岁；同期因不明原因晕厥住院经晕厥相关的系统性检查且未植入ICM患者92例(ICM未植入组)，其中男60例(65.2%，60/92)，年龄(63.8±11.9)岁。两组患者均随访至2022年7月，记录晕厥事件并分析病因，采取相应治疗。结果ICM未植入组发生晕厥或晕厥前兆事件并明确病因者1例，确诊率为1.1%(1/92)；ICM植入组发生晕厥或晕厥前兆事件并明确病因者共30例，确诊率为39.5%(30/76)，明显高于ICM未植入组患者(39.5%对1.1%，P<0.001)。22例(28.9%，22/76)患者因ICM监测结果而改变了治疗策略：13例(17.1%，13/76)患者植入永久起搏器，2例(2.6%，2/76)患者接受射频消融，分别有2例(2.6%，2/76)和4例(5.3%，4/76)患者开始抗凝或抗心律失常药物治疗，1例(1.3%，1/76)非心律失常病因患者接受抗癫痫治疗。结论不明原因晕厥患者植入ICM后可以显著提高晕厥病因的诊断率，尤其对反复晕厥患者有助于排除心脏性晕厥，因此对于不明原因晕厥患者建议尽早植入ICM，及时得到精准治疗。

简介：摘要国内植入的1.5 T磁共振成像（MRI）全身扫描兼容起搏器，虽然解决了起搏器术后患者无法做MRI的问题，但随着影像质量要求的提高，对3 T MRI扫描兼容起搏器的需求也逐渐增加。现报道国内率先植入3 T磁共振全身扫描兼容起搏器的病例1例。

简介：摘要我国心血管疾病负担日益加重，严重影响公共健康。近年来，人工智能技术迅速发展，智能研究对于精准提升心血管疾病的诊疗效率十分重要。作者将以心脏电生理和起搏领域为切入点，对智能算法在协助临床筛查、诊断、治疗和预后判断中的应用进行阐述。

简介：摘要目的评估真实世界中经静脉植入型除颤导线（Riata，美国雅培公司）的长期表现。方法回顾性纳入2010年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心行除颤器脉冲发生器更换的患者，筛选出植入Riata或Durata（美国雅培公司）系列除颤导线者。分析其脉冲发生器更换术中的导线故障情况，并将更换术中测试的起搏参数（包括起搏阈值、感知和阻抗）与首次植入时比较。结果共有76例植入了Riata或Durata除颤导线的植入型心律转复除颤器（ICD）/心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）脉冲发生器更换患者，包括Riata组29例，Durata组47例。至更换术时，Riata导线应用3.0~12.2（7.4±2.1）年，Durata导线应用1.7~9.3（5.2±1.9）年。Riata组中，共4根导线在应用6.5~10.9（8.2±2.0）年时出现3根绝缘层破裂、1根导线断裂，故障率为13.8%（4/29），高于Durata组0的故障率（P=0.019）。导线完整性好得以继续应用的包括Riata导线25根，Durata导线47根。相较于首次植入时，脉冲发生器更换术中完整性好的Riata导线起搏阈值（1.1 V/0.5 ms对0.7 V/0.5 ms，P>0.05）和R波振幅（11.8 mV对12.7 mV，P>0.05）无明显变化，阻抗降低（519 Ω对630 Ω，P<0.01）。结论Riata导线平均应用7.4年时的故障率为13.8%。完整性好的导线长期起搏阈值和感知稳定，可严密监测下继续应用。