简介：摘要患者女，53岁，因“咳嗽、气促3个月余”入院。既往有建筑工地工作史，体检可闻及肺部湿啰音，存在低氧血症，实验室检查发现低密度脂蛋白和癌胚抗原升高，胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影，呈“铺路石征”，肺穿刺组织病理学检查发现肺泡腔内大量粉染颗粒状物，PAS染色阳性、D-PAS染色阳性；由于合并预激综合征无法进行全肺灌洗，采用GM-CSF吸入联合降脂药口服治疗1年，气促消失，低氧血症改善，低密度脂蛋白和癌胚抗原仍升高，CT示磨玻璃影吸收，铺路石征消失，未发现明显不良反应。提示APAP患者可能存在血脂代谢异常，使用GM-CSF吸入联合降脂药口服治疗可能获得良好效果。

简介：摘要目的探讨使用U-Net深度学习网络对MRI表观扩散系数（ADC）图像中前列腺癌（PCa）自动分割及定位的可行性。方法回顾性搜集2017年6月1日至2019年3月31日北京大学第一医院因临床怀疑PCa拟行前列腺穿刺的男性患者的临床和影像资料。共纳入245例患者，根据病理结果将所有患者分为PCa组（n=184）与非PCa组（n=61），并随机分为训练集（PCa 129例，非PCa 19例）、验证集（PCa 18例，非PCa 3例）和测试集（PCa 37例，非PCa 39例）。由1名放射科医师依据病理结果在ADC图上勾画PCa癌灶，并通过前列腺腺体分割模型将测试集前列腺腺体自动划分6分区。经过前列腺腺体自动分割等预处理后，采用U-Net深度学习网络进行PCa分割模型的训练。以医师标记结果为金标准，用Dice相似系数（DSC）评价AI模型对测试集PCa癌灶的分割效果。并分别以患者及病灶为单位评价模型对PCa的检出效能，以6分区法评价模型对癌灶自动定位的准确性。结果测试集中，医师标注癌灶51个，最大径线为（1.9±0.7）cm，6分法癌灶分区456个（PCa区122个、非PCa区334个）。以病灶为单位，AI模型对测试集PCa的分割DSC为（70.2±21.7）%，检出癌灶的灵敏度94.1%（48/51）。以患者为单位，AI模型检出PCa患者灵敏度为97.3%（36/37），特异度为66.7%（26/39），准确度为81.6%（62/76）。AI模型对PCa癌灶定位分区的准确度为90.8%（414/456），对癌区检出的灵敏度为95.1%（116/122），特异度为89.2%（298/334）。结论U-Net深度学习模型对MRI ADC图像中PCa的检出具有较高的灵敏度，对PCa 6分区定位具有较高的准确度，预测结果可自动填写入结构化报告，进一步提高了临床工作效率。

简介：摘要肥胖症等代谢相关性疾病发病率居高不下，棕色脂肪可诱导机体内源性能量消耗，从而作为此类代谢性疾病的潜在诊治靶点之一。因此准确检测及定量分析棕色脂肪，对治疗肥胖等代谢性疾病具有重要意义。检测棕色脂肪的手段不一，主要包括正电子发射断层扫描和计算机断层扫描（positron emission tomography computer tomography，PET-CT)、磁共振成像、间接气体交换测温法、红外线测温法、交感神经张力测定法、棕色脂肪称重等。而磁共振成像技术具有无创无辐射、软组织分辨率高、成像参数多及定量检测准等优势，且能够同时检测未激活与激活状态的棕色脂肪，广泛地应用于棕色脂肪检测研究。作者就目前常用于棕色脂肪检测的磁共振成像方法进行综述。

简介：摘要目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果，为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料，从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析，评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比，(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别；(2)ABO血型：各移植中心O型受者等待名单最长，实施O型受者ABOi-KT，特别是A型给O型的比例最高；(3)HLA配型：两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PAR Ⅱ类的阳性率无明显差异；(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同；(5)外科并发症：开展ABOi-KT的早期以出血最为常见，现阶段可见血管内微血栓形成，与ABOc-KT相比，并发症发生率并无显著性差异；(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高，1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低，与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效，各移植中心可根据需要开展。

简介：　　【摘 要】目的：分析比索洛尔治疗急性心梗后无症状性心肌缺血的疗效，并探讨其安全性。方法：将 2017年 5月～ 2019年 12月期间本院接收的 66例急性心梗后无症状性心肌缺血患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（对照组和治疗组），对照组以硝苯地平对患者进行治疗，治疗组以比索洛尔对患者进行治疗，观察并对比两组患者临床治疗效果和不良反应发生率。结果：通过对两种患者施以不同药物治疗，可知治疗组患者临床治疗总有效率为 90.9%，明显高于对照组的 69.7%，差异显著，具有统计学意义（ P<0.05） ;且治疗组患者不良反应发生率为 12.1%，明显低于对照组的 33.3%，差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在急性心梗后无症状性心肌缺血的治疗中，应用比索洛尔药物治疗方式可以提高临床治疗效果，降低患者不良反应发生率，可广泛推广。  　　【关键词】比索洛尔 ;急性心梗 ;无症状性 ;心肌缺血  　 Objective: to analyze the efficacy and safety of bisoprolol in the treatment of asymptomatic myocardial ischemia after acute myocardial infarction. Methods: 66 patients with asymptomatic myocardial ischemia after acute myocardial infarction in our hospital from May 2017 to December 2019 were selected as the research objects, and they were divided into two groups (control group and treatment group) according to single blind grouping method. Patients in control group were treated with nifedipine, while patients in treatment group were treated with bisoprolol The incidence of adverse reactions. Results: the total effective rate of the treatment group was 90.9%, significantly higher than 69.7% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); and the incidence of adverse reactions in the treatment group was 12.1%, significantly lower than 33.3% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of asymptomatic myocardial ischemia after acute myocardial infarction, bisoprolol can improve the clinical treatment effect and reduce the incidence of adverse reactions, which can be widely promoted.

简介：摘要目的探索使用级联模型在CT平扫图像中自动检出肾结石的可行性。方法回顾性搜集2018年1月至7月在北京大学第一医院行泌尿系CT平扫并诊断为肾结石的59例患者的临床和影像资料。根据患者CT检查时间将患者图像分为两组：肾脏分割模型训练集（30例）和肾结石检出模型测试集（29例）。建模包括：（1）训练肾脏分割的深度学习模型，采用U-Net神经网络，以dice系数评估肾脏分割算法的性能；（2）在肾脏分割的基础上，用阈值算法和区域生长算法检出所得肾脏区域里的结石；（3）测量肾结石各向径线值（长径、中径和短径）和CT值，并将结果返回到结构化报告。由1名医师记录肾结石位置并手动测量肾结石各向径线值（长径、中径和短径）和CT值作为金标准，计算模型自动检出结石的灵敏度、特异度和准确度，并使用Bland-Altman法分析模型自动测量和医师手工测量结果的一致性。结果测试集29例患者，共11 358层CT图像，58个肾脏纳入研究，其中38个肾脏有结石，共有56个结石，20个肾脏无结石。使用U-Net模型对测试集11 358层CT图像进行分割，平均dice系数为0.96；其中10 945（96.36%）层图像分割效果很好，dice系数≥0.90。以肾脏为单位，模型在测试集中检出结石的灵敏度、准确度、特异度分别为100%（38/38）、100%（38/38）、100%（20/20）；以结石为单位，模型检出结石的灵敏度、准确度分别为100%（56/56）、96.6%（56/58)。结论肾结石检出级联算法可以在CT平扫图像中自动检出肾结石，并自动返回到结构化报告中，提高临床工作效率。

简介：摘要目的基于核磁共振水脂分离技术快速定量眼外肌的脂肪含量，探索其评估甲状腺相关眼病的临床价值。方法连续收集自2017年11月至2019年7月在本院初诊的甲状腺相关眼病患者66例，共129例患眼。采集患者的年龄、性别、病程、眼部评估等数据，以一侧患眼炎症受累最严重的眼外肌脂肪分数(fat fraction，FF)为FFmax，一侧眶部四眼外肌平均FF为FFmean。比较疾病严重程度和活动度组间FF差异，分析FF与患者临床特征的相关性。随访对比患眼治疗前后的眼外肌FF改变。结果FFmax和FFmean在轻度组显著高于中重度组与威胁视力组，男性患眼中非活动组的FFmax与FFmean高于活动组患眼，病程分组间均存在差异(P<0.05)。Spearman相关分析提示二者与病程呈正相关，与疾病活动度、疾病严重程度等均存在负相关关系(P<0.05)。治疗后的FFmean和FFmax较治疗前有升高趋势(34.03%±6.75%对32.26%±6.06%，P＝0.040；33.43%±9.44%对29.04%±8.45%，P＝0.006)。结论FF可快速、客观定量患者眼外肌的脂肪含量，为病情评估提供一个新的参考指标。

简介：无

简介：摘要目的探讨女性人群审美评价相关的面部软组织测量指标。方法选取辽宁省年轻女性个别正常女性30例，拍摄CBCT及自然头位下照片，用软件重叠后获得自然头位下侧貌剪影，分别由29名正畸医师与85名普通人对剪影进行审美评分。使用Winceph 8.0软件对E线等18项美学指标进行测量，配对t检验比较两组间评分，并对美学指标与评分进行Pearson相关分析。结果正畸医师评分均值较普通人高0.05分，两组人对个别正常的审美评价差异有统计学意义(P<0.05)。与两组评分相关的测量指标均为TLL-TVL, B＇-TVL，Pog＇-TVL(P<0.05)。结论正畸医师与普通人对女性软组织侧貌审美评价有差异。

简介：摘要经文献检索，脑囊虫病合并相关性动脉瘤破裂的病例较为少见。大理市第一人民医院神经外科开颅手术夹闭1例右侧大脑中动脉分叉部破裂动脉瘤，术中分离右外侧裂时可见3个半透明囊状病变，术后病理学证实为囊尾蚴。术后第2天给予患者口服吡喹酮片抗囊虫治疗，术后1个月复查患者恢复良好。

简介：摘要目的研究320排低碘浓度和低管电压CT冠状动脉成像(CTCA)诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的价值。方法选取2018年3月至2019年3月于太原市中心医院首次诊断为ACS的患者200例，分别采用CTCA和冠状动脉造影(CAG)进行检查，分析CTCA成像诊断靶血管狭窄的价值。结果CTCA诊断靶血管平均节段与CAG比较差异未见统计学意义(t＝0.125，P＝0.869)。以CAG诊断靶血管位置为标准评估CTCA，其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86.9%、96.7%、76.8%和98.2%。CAG与CTCA诊断靶血管管腔直径的各节段狭窄程度比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论ACS患者行CTCA成像的安全性和准确性高，诊断靶血管位置和狭窄程度与CAG相当。

简介：摘要目的分析动态血压参数与颈动脉粥样斑块的关系，探讨有效降低动脉粥样硬化发生的途径。方法抽取2015年1至2015年12月在厦门大学附属第一医院住院患者254例为研究对象，根据颈动脉超声检查结果分为两组，即颈动脉斑块组144例和颈动脉无斑块组110例。收集其一般资料、颈动脉超声及动态血压检查参数，相关因素行Pearson分析。结果颈动脉斑块形成与年龄、白天收缩压均值、夜间收缩压均值、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值呈正相关，与收缩压下降率、舒张压下降率呈负相关(P<0.05)。控制年龄、性别、体质指数等因素后，白天收缩压均值、夜间收缩压均值、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值仍与颈动脉斑块呈正相关(r＝0.145、0.170、0.151、0.167，P＝0.049、0.023、0.044、0.025)。结论相较血压变异性，颈动脉斑块的发生与血压平均值密切相关。更多地关注血压水平，控制血压平均值和负荷值，可能是减少颈动脉斑块发生的重要途径。

简介：【 摘要】 目的：对 5G+ 云视讯在伊犁河谷精准医疗新模式打造中的运用进行深入探究。 方法：通过 5G+ 云视讯方式 对 伊犁州友谊医院 2019 年 8 月所收治的 1 名 巨大肝 AE切除十自体肝移植患者手术过程进行实时直播，对整个直播过程及其效果进行探究分析。 结果： 5G+ 云视讯的运用下，整个直播过程画面清晰稳定，实现了多手术室实时会诊，手术过程顺利进行。 结论： 5G+ 云视讯对于伊犁河谷精准医疗新模式的构建具有重要意义，值得深入探究。

简介：　　【摘要】 目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效。方法 84例肝硬化并上消化道出血患者， 采用抽签法将其分为观察组与对照组， 各 42例。观察组患者行奥曲肽联合奥美拉唑治疗， 对照组患者行垂体后叶素联合奥美拉唑治疗。观察两组患者的止血时间、治疗效果以及药物不良反应的发生情况。结果 治疗后观察组的平均住院时间以及平均止血时间明显低于对照组， 差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组的总有效率为 97.6%明显高于对照组的 83.3%， 差异具有统计学意义（ χ2=4.974， P<0.05）；观察组总药物不良反应发生率为 2.63%明显低于对照组的 12.96%， 差异具有统计学意义（ χ2=5.126， P<0.05）。结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血具有更短的止血时间， 更优的治疗效果以及更低的药物不良反应发生率， 具有一定的临床意义。  　　【关键词】 奥曲肽；奥美拉唑；肝硬化；上消化道出血；疗效  　 [Abstract] Objective To investigate the efficacy of octreotide combined with omeprazole in the treatment of post hepatitis cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 84 patients with cirrhosis and upper gastrointestinal hemorrhage were divided into observation group and control group, 42 cases in each group. Patients in the observation group were treated with octreotide and omeprazole, while patients in the control group were treated with pituitrin and omeprazole. The hemostasis time, therapeutic effect and adverse drug reactions were observed. Results after treatment, the average hospitalization time and hemostasis time in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05); the total effective rate in the observation group was 97.6% which was significantly higher than 83.3% in the control group (χ 2 = 4.974, P < 0.05); the total adverse drug reaction rate in the observation group was 2.63% which was significantly lower than 12.96% in the control group (P < 0.05) There was statistical significance (χ 2 = 5.126, P < 0.05). Conclusion octreotide combined with omeprazole has shorter hemostasis time, better therapeutic effect and lower incidence of adverse drug reactions.

简介：　　 [摘要 ] 目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者采取抗氧化剂治疗对营养状态、抗氧化指标的影响。 方法 采用随机数字表法将方便选取该院 2017年 3月— 2018年 3月收入的 110例慢性阻塞性肺疾病患者分为采取常规治疗的对照组及加用抗氧化剂治疗的观察组各 55例，对两组营养状态、抗氧化状态、不良反应发生率进行比较。结果 治疗后观察组体质量指数（ 24.91±1.01） kg/m2、白蛋白（ 43.25±1.25） g/L、球蛋白（ 30.30±1.35） g/L、总抗氧化能力（ 560.89±7.22） μm、血浆还原型谷胱甘肽（ 1.34±0.21） μm，对照组体质量指数（ 24.10±1.04） kg/m2、白蛋白（ 40.20±1.20） g/L、球蛋白（ 27.33±1.33） g/L、总抗氧化能力（ 535.41±7.29） μm、血浆还原型谷胱甘肽（ 0.98±0.22） μM，两组相比较，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（ t=0.697、 1.021、 1.020、 1.789、 0.691， P<0.05） ;观察组不良反应发生率 9.09%，与对照组不良反应发生率 7.27%差异无统计学意义（ χ2=0.221， P>0.05）。结论 给予慢性阻塞性肺疾病患者抗氧化剂治疗有助于进一步改善其营养状态和抗氧化指标，值得推广使用。  　　 [关键词 ] 慢性阻塞性肺疾病 ;抗氧化剂 ;营养状态 ;抗氧化指标  　　 [Abstract] Objective To observe the effects of antioxidant treatment on nutritional status and antioxidant index in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 110 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were convenient selected and randomly divided into the control group with conventional treatment and the observation group with antioxidant treatment. The nutritional status， antioxidant status， and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the body mass index （ 24.91±1.01） kg/m2， albumin （ 43.25±1.25） g/L， globulin （ 30.30±1.35） g/L， total antioxidant capacity （ 560.89±7.22） μm， Plasma-reduced glutathione （ 1.34±0.21） μm， control group body mass index （ 24.10±1.04） kg/m2， albumin （ 40.20±1.20） g/L， globulin （ 27.33±1.33） g/L， the total antioxidant capacity （ 535.41±7.29） μm and plasma-reduced glutathione （ 0.98±0.22） μm were compared between the two groups. The difference was statistically significant （ t=0.697， 1.021， 1.020， 1.789， 0.691， P<0.05） ; the incidence of adverse reactions in the observation group was 9.09%， and the incidence of adverse reactions in the control group was 7.27% （ χ2=0.221， P>0.05） . Conclusion Antioxidant therapy for patients with chronic obstructive pulmonary disease can further improve their nutritional status and antioxidant index， which is worthy of promotion.  　　 [Key words] Chronic obstructive pulmonary disease; Antioxidant; Nutritional status; Antioxidant index  　　慢性阻塞性肺疾病已經成为全球范围内严重威胁患者身心健康及生命安全的常见慢性病之一，好发于 40岁以上人群，特别是在老龄化社会到来后老年人成为该病症的主要发病群体，使得该病症发病率势必会呈现出进一步上升态势 [1]。有研究指出，不良生活习惯为诱发慢性阻塞性肺疾病的独立风险因素之一，起病后又会给患者机体新陈代谢带来不利影响，导致其普遍存在着营养不良以及氧化应激反应，所以补充抗氧化剂十分有必要 [2]。为观察慢性阻塞性肺疾病患者接受抗氧化剂治疗对营养及抗氧化状态的影响效果，该次研究方便选取该院 2017年 3月— 2018年 3月收入的 110例慢性阻塞性肺疾病患者常规治疗与加用抗氧化剂治疗取得的疗效展开对比分析，现报道如下。