简介：摘要目的探讨盆腔脓肿的治疗方法。方法对12例盆腔脓肿患者病史、诊治经过及转归进行回顾性分析。结果本组病例10手术治疗，2例未手术者盆块缩小，半年后随访到的12例患者无异常情况。结论在抗炎治疗的基础上，积极手术治疗具有疗效好、恢复快的优点。

简介：

简介：摘要目的总结儿童鼻神经胶质异位的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析2014年8月至2019年10月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的13例儿童鼻神经胶质异位患儿的临床资料，其中男童9例，女童4例，月龄1~38个月，中位月龄5个月。全部患儿术前均行影像学检查，对全部鼻外型及混合型病变均进行B超及MRI检查，对鼻内型病变进行鼻窦薄层低辐射CT及MRI检查。根据病变部位及影像学检查提示的病变范围采取鼻外入路或经鼻内镜手术治疗。所有患儿均接受全身麻醉下鼻神经胶质异位切除术。术后定期随访，对手术效果进行评估。采用描述性统计学方法分析其主要临床表现、病变部位、影像学结果、手术入路及随访结果。结果13例患儿病变分为鼻内型（8例）、鼻外型（3例）及混合型（2例）。主要临床表现为单侧鼻腔阻塞（8例）和鼻背类圆形包块（5例）。病变部位包括鼻背（5例）、鼻腔外侧壁中鼻甲前端（5例）及嗅裂（3例）。手术入路包括鼻外入路（5例）和经鼻内镜（8例），全部患儿手术顺利，术中无并发症出现。术后随访3~65个月，全部病变未见复发。结论儿童鼻神经胶质异位临床罕见，临床表现缺乏特异性。术前CT及MRI检查有助于评估病变的部位、范围，并指导手术治疗。主要治疗方式为手术彻底切除。

简介：【摘要】 目的：探讨新分型在剖宫产瘢痕妊娠 ( cesarean scar pregnancy， CSP)诊治中的价值。方法：回顾性分析 2017 年 1 月～ 2018 年 12 月我院就诊的 76例 CSP的临床资料。根据 B超及共识中诊断分型标准，剖宫产瘢痕妊娠 76例， I型 31例， II型 34例， III型 11例， 31例 I型术前无预处理，直接行 B超监护下清宫术。 34例 II型术前无预处理，行宫腔镜及 B超监护下清宫术， 11例 III型行经阴道或腹腔镜瘢痕妊娠清除术。结果 ：手术均获成功，无中转开腹及子宫切除，无持续性妊娠。术后随访 65 例， β-hCG 降至正常时间 2 ～ 5 周，月经恢复时间 4 ～ 9 周。结论：根据分型采取不同方式治疗 CSP 简单、安全、有效，是适合基层医院的理想方法。

简介：摘要目的探讨儿童视路胶质瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2016年1月至2019年8月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的、并经病理学证实的32例儿童视路胶质瘤患儿的临床资料。32例患儿均行开颅手术治疗，其中19例采用经纵裂入路，11例采用经胼胝体－穹窿间入路，1例采用经翼点入路，1例采用经右额叶皮质造瘘入路。其中应用弥散张量成像技术结合术中神经导航辅助手术16例。术后定期行临床及影像学随访，以观察患儿的预后情况。结果32例儿童视路胶质瘤患儿的中位就诊年龄为2岁(6个月至9岁6个月)。其中22例有眼科症状，16例有颅高压症状，6例出现极度消瘦。肿瘤近全切除8例，大部切除21例，部分切除3例。术后病理学检查结果显示，毛细胞型星形细胞瘤9例，毛细胞黏液样星形细胞瘤23例。术后1例行化疗辅助放疗，4例单纯行放疗，23例单纯行化疗，余4例患儿术后未行化疗和放疗。32例患儿的中位随访时间为1.4年(2个月至4年)，其中6例患儿术后出现肿瘤进展，死亡2例。结论儿童视路胶质瘤患儿的临床表现以眼科症状为主，可伴有颅高压症状，部分患儿表现为极度消瘦；治疗应采取手术和放化疗相结合的综合治疗方式；术后多数患儿预后良好，但应注意保证患儿的生存质量。

简介：摘要目的探讨综合性护理干预在小儿腹泻护理中的应用效果。方法将我院门诊及住院诊治的腹泻患儿116例，随机分为观察组予以综合性护理措施，对照组予以常规护理措施，每组58例，记录并比较两组患儿的住院时间、费用以及并发症的发生率，在出院时由患儿家长对笔者所在科室的护理进行评定。结果与对照组比较，观察组患儿的住院时间、费用以及并发症的发生率均降低明显，护理满意度则升高明显，差异均统计学意义（P<0.05）。结论在小儿腹泻中应用综合性护理，可缩短住院时间，降低住院费用及并发症的发生，提高护理满意度。

简介：摘要目的初步探讨术前高分辨磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)在症状性基底动脉重度狭窄血管内治疗中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年4月首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续收治的15例症状性基底动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)患者的临床资料。术前所有患者均采用HRMR-VWI评估基底动脉狭窄处粥样斑块的位置、易损性及其与重要分支血管的关系。15例患者中，2例接受单纯球囊扩张术，13例行球囊扩张＋支架成形术。评估围手术期并发症的发生率、病死率，通过临床随访明确随访期间的改良Rankin量表评分(mRS)、不良事件的发生率，通过影像学随访评估基底动脉有无再狭窄。结果15例患者术前的HRMR-VWI检查结果提示，动脉粥样斑块位于基底动脉背侧9例，腹侧2例，左侧壁7例，右侧壁6例。4例患者存在易损斑块表现。2例患者的动脉斑块毗邻左侧小脑前下动脉，5例位于基底动脉下段及双侧椎动脉汇合处。术中无一例发生基底动脉穿孔和下游血管栓塞。术后30 d内，1例患者发生1次短暂性脑缺血发作，15例患者均无出血性卒中和死亡事件。15例患者的中位随访时间为7.5个月(范围为5.0～9.0个月)，无卒中及死亡事件，末次随访时mRS的中位数为1分(范围为0～1分)。8例患者术后6个月行影像学随访，其中1例患者发生基底动脉再狭窄(狭窄率为50%)，其余7例行影像学复查未发现靶血管存在≥50%的再狭窄。结论初步研究结果表明，对于症状性基底动脉重度狭窄，HRMR-VWI可用于评估动脉狭窄处的斑块位置、易损性及其与重要分支血管的关系，有助于增加其血管内治疗的安全性。

简介：摘要目的初步探讨术前高分辨磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)在症状性基底动脉重度狭窄血管内治疗中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年4月首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续收治的15例症状性基底动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)患者的临床资料。术前所有患者均采用HRMR-VWI评估基底动脉狭窄处粥样斑块的位置、易损性及其与重要分支血管的关系。15例患者中，2例接受单纯球囊扩张术，13例行球囊扩张＋支架成形术。评估围手术期并发症的发生率、病死率，通过临床随访明确随访期间的改良Rankin量表评分(mRS)、不良事件的发生率，通过影像学随访评估基底动脉有无再狭窄。结果15例患者术前的HRMR-VWI检查结果提示，动脉粥样斑块位于基底动脉背侧9例，腹侧2例，左侧壁7例，右侧壁6例。4例患者存在易损斑块表现。2例患者的动脉斑块毗邻左侧小脑前下动脉，5例位于基底动脉下段及双侧椎动脉汇合处。术中无一例发生基底动脉穿孔和下游血管栓塞。术后30 d内，1例患者发生1次短暂性脑缺血发作，15例患者均无出血性卒中和死亡事件。15例患者的中位随访时间为7.5个月(范围为5.0～9.0个月)，无卒中及死亡事件，末次随访时mRS的中位数为1分(范围为0～1分)。8例患者术后6个月行影像学随访，其中1例患者发生基底动脉再狭窄(狭窄率为50%)，其余7例行影像学复查未发现靶血管存在≥50%的再狭窄。结论初步研究结果表明，对于症状性基底动脉重度狭窄，HRMR-VWI可用于评估动脉狭窄处的斑块位置、易损性及其与重要分支血管的关系，有助于增加其血管内治疗的安全性。

简介：摘要目的探讨儿童淋巴瘤合并耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年4月北京儿童医院收治的5例淋巴瘤合并PJP患儿的临床资料及诊断治疗经过。结果5例患儿中，男性3例，女性2例；中位发病年龄7岁；非霍奇金淋巴瘤4例，霍奇金淋巴瘤1例；于化疗后5~18个月出现发热，咳嗽；2例可见典型的"马赛克"征，未合并气胸及胸腔积液，未合并其他病原学感染；5例均有低氧血症；以二代测序（NGS）确诊4例。全部患者均CD4/CD8减低，中位CD4+ T细胞200个/μl。未规律预防应用甲氧苄啶-磺胺甲基恶唑（TMP-SMZ）3例，治疗过程中全部机械辅助通气，均予TMP-SMZ静脉滴注，联合应用卡泊芬净、糖皮质激素、丙种球蛋白。5例PJP均治愈，无感染反复。结论淋巴瘤患儿因化疗可导致免疫功能低下，为PJP的易感人群，且病情进展迅速。当遇到发热、气促、肺部症状重而体征轻的患儿时，需警惕PJP；NGS可协助诊断，应积极予以TMP-SMZ治疗及预防，早期诊断及积极治疗可取得良好的预后。

简介：摘要:目的探究临床护理路径在帕金森患者中对护理满意度的分析。方法以

简介：【摘要】目的 研究为行热成型手术的哮喘患者在术后护理时应用护理管理路径的效果。方法 将本院自 2019年 6月 ~2020年 6月的 24例 行热成型手术的哮喘患者按照入院日期进行分组，每组12例 。给予参照组常规护理，在常规护理的基础上给予实验组护理管理路径，对比两组患者的护理满意度。结果 实验组的护理满意度为91.67%，实验组明显高于参照组（ P＜ 0.05）。结论 在为行热成型手术的哮喘患者进行术后护理时，应用护理管理路径可以将护理满意度提升，促进患者恢复健康，值得推广。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)肝功能损害的影响因素及其临床意义。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2020年2月9—27日吉林大学第一医院第5批援鄂医疗队在华中科技大学同济医学院附属同济医院中法院区收治的51例新冠肺炎患者的临床病理资料；男27例，女24例；平均年龄为68岁，年龄范围为36～86岁。所有患者参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行治疗。观察指标：(1)患者临床资料。(2)肝功能及肝功能损害治疗情况。(3)肝功能损害影响因素分析。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。采用Logistic回归分析进行单因素分析。结果(1)患者临床资料：51例患者中，新冠肺炎普通型21例，重型19例，危重型11例。31例伴有≥1种慢性疾病史，20例无慢性疾病史；13例有饮酒史，38例无饮酒史；7例有肝炎病史，44例无肝炎病史；入院时5例存在感染性休克，5例合并全身炎症反应综合征(SIRS)，41例无休克和SIRS。51例患者体质量指数为(24±3)kg/m2、发病至入院时间为(13±5)d、体温为36.5 ℃(36.0～38.1 ℃)、心率为82次/min(50～133次/min)、呼吸频率为20次/min(12～40次/min)。51例患者入院24 h内白细胞计数为6.3×109/L(2.2×109/L～21.7×109/L)、肌酐为75 μmol/L(44～342 μmol/L)，B型钠尿肽为214 ng/L(5～32 407 ng/L)。(2)肝功能及肝功能损害治疗情况：51例患者丙氨酸氨基转移酶为31 U/L(7～421 U/L)，天冬氨酸氨基转移酶为29 U/L(15～783 U/L)，γ－谷氨酰转移酶为36 U/L(13～936 U/L)，碱性磷酸酶为76 U/L(41～321 U/L)，直接胆红素为4.9 μmol/L(2.6～14.3 μmol/L)，间接胆红素为5.8 μmol/L(2.6～23.9 μmol/L)，活化部分凝血活酶时间为37.2 s(30.9～77.1 s)，凝血酶原时间为13.9 s(12.5～26.7 s)；51例患者上述指标异常比例分别为47.1%(24/51)、47.1%(24/51)、35.3%(18/51)、13.7%(7/51)、7.8%(4/51)、2.0%(1/51)、21.6%(11/51)、19.6%(10/51)。51例患者中普通型、重型、危重型发生肝功能损害分别为10、9、10例。51例患者中22例肝功能正常(其中1例入院24 h后发生呼吸衰竭行机械通气)，29例肝功能异常(其中9例入院24 h后发生呼吸衰竭行机械通气)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝5.57，P<0.05)。(3)肝功能损害影响因素分析。单因素分析结果显示：新冠肺炎临床分型危重型是影响患者发生肝功能损害的相关因素(优势比＝10.000，95%可信区间为1.050～95.231，P<0.05)。结论伴有肝功能损害的新冠肺炎患者呼吸衰竭发生率增加。新冠肺炎临床分型危重型是影响患者发生肝功能损害的相关因素。

简介：摘要目的探讨新辅助化疗联合免疫治疗在交界可切除胰腺癌患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在解放军总医院第五医学中心就诊的拟行围手术期治疗及手术治疗的胰腺癌患者的临床资料。共纳入22例胰腺癌患者，其中男性10例，女性12例，年龄(56.0±10.2)岁。术前接受白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥(AS)方案新辅助化疗联合程序性死亡蛋白-1(PD-1)单抗治疗。对患者的治疗效果、手术病理及预后情况进行分析。结果22例新辅助化疗联合PD-1单抗治疗的患者中，11例(50%)患者肿瘤位于胰腺头颈部及钩突部。疗效评价中有1例患者影像学评估达到完全缓解(4.5%，1/22)，9例达到部分缓解(40.9%，9/22)，11例达到疾病稳定(50.0%，11/22)。所有患者均行R0切除。术后pTNM分期中91%(20/22)患者为IA~IIB期，pT2患者占31.8%(7/22)，N0患者占63.6%(14/22)。1例化疗联合免疫治疗的患者达到病理完全缓解。13例(54.2%，13/22)患者接受术后辅助治疗。患者中位无复发生存期(RFS)和中位疾病进展时间(TTP)分别为6.4和12.8个月。患者的中位生存时间未达到。术后病理TNM分期IIA~III期(HR＝3.63，95%CI：1.18~11.20，P＝0.025)、术后病理T2~3分期(HR＝2.02，95%CI：1.01~5.05，P＝0.049)与RFS相关。术后病理TNM分期IIA~III期(HR＝2.39，95%CI：1.04~5.50，P＝0.041)和术后病理T2~3分期(HR＝2.53，95%CI：1.26~5.09，P＝0.009)与TTP相关。结论AS联合PD-1单抗在交界可切除胰腺癌患者的新辅助治疗中具有较好的有效率。

简介：摘要目的总结儿童刀砍样线状硬皮病合并颅内病变的临床及影像学特点。方法回顾性分析2019年5月至2021年11月首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的 6 例刀砍样线状硬皮病合并颅内病变患儿的临床特点、影像学表现、治疗和随访转归情况。结果6例患儿均为女性，确诊年龄6.8（3.3，11.0）岁，发现面部皮肤损伤年龄3.0（1.7，4.1）岁。5例先出现面部皮肤损伤，1例神经系统症状出现于皮肤损伤前2个月。6例患儿均有额面部“剑伤”样皮肤损伤伴脱发，神经系统表现包括癫痫发作（6例）、局灶性神经系统缺损症状（5例）、头痛（2例）。颅内病变均位于皮肤损伤同侧。6例患儿头颅磁共振成像均为一侧半球以白质受累为主的异常信号，其中3例可见局部脑软化灶。5例磁敏感加权成像可见散在低信号。5例增强磁共振成像可见局部脑实质或软脑膜强化。4例头颅CT可见受累侧局部钙化灶。2例完成皮肤活检，1例同时切除部分病变脑组织，病理提示符合小血管炎，与皮肤病理改变吻合。6例患儿均予抗癫痫药物对症治疗。4例使用泼尼松联合甲氨蝶呤口服，1例仅口服泼尼松，1例因脑萎缩明显处于病情静止期，仅添加抗癫痫药物。随访6~36个月，5例面部皮肤损伤及脱发未进展，1例进展出现半侧颜面萎缩，考虑合并Parry-Romberg综合征；4例癫痫发作得到控制，1例癫痫发作减少但遗留偏瘫症状，1例遗留难治性癫痫、发作性头痛。结论刀砍样线状硬皮病合并颅内病变女童多发，以癫痫发作及神经系统缺损症状为主要表现。常见皮肤损伤同侧颅内病变，出血、钙化及软化常见，皮肤及颅内病变的病理均符合小血管炎。泼尼松及甲氨蝶呤治疗有一定疗效，但部分遗留难治性癫痫及神经缺损症状。

简介：摘要目的探究彩超（三维）诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值。方法将40例产前超声检查的孕妇作为研究对象，按照超声检测方式不同将其分为对照组（二维彩超）和观察组（三维彩超），两组各20例；观察两组对胎儿中枢神经系统畸形的诊断情况，统计并实施比较。结果对照组分娩/引产结果共计确定15例畸形，超声诊断出12例，其诊断准确率为80.00％；观察组分娩/引产结果共计确定18例畸形，超声诊断出17例，其诊断准确率为94.44％；两组比较差异明显（P<0.05）。结论彩超（三维）诊断胎儿中枢神经系统畸形的准确率高于二维彩超，因此值得临床在产前畸形检查的过程中使用，通过准确的诊断结果可及时指导临床实施相关处理和干预。

简介：摘要目的研究外用西罗莫司乳膏治疗儿童浅表脉管畸形的有效性与安全性。方法采用单中心前瞻性设计，纳入2019年9月至2020年9月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科脉管性疾病专业门诊的浅表脉管畸形患儿，予0.1%西罗莫司乳膏外用，通过影像学、皮肤镜、主观评定等指标，根据国际通用四级分类法评估疗效，同时监测用药期间的不良反应。采用t检验或单因素方差分析、Fisher精确检验法进行统计学分析。结果纳入19例浅表脉管畸形患儿，男12例，女7例，年龄1 ~ 11.5岁，14例诊断为血管淋巴管畸形，3例淋巴管畸形，2例静脉畸形。16例发生在下肢，8例伴随疼痛，2例破溃，6例有既往治疗史。治疗6个月时疗效为Ⅰ级3例，Ⅱ级4例，Ⅲ级4例，Ⅳ级8例，有效16例，显效12例。6例同一病灶治疗6个月后长、厚、宽度（1.83 ± 0.84、1.00 ± 0.55、2.25 ± 1.25 cm）均低于治疗前（2.40 ± 0.95、1.35 ± 0.61、2.50 ± 1.34 cm），t值分别为5.22、10.25、3.73，均P < 0.05。患儿的性别、年龄、病史以及是否疼痛对疗效的影响差异无统计学意义（均P > 0.05），而脉管畸形的诊断分类不同对疗效的影响差异有统计学意义（P = 0.008）。19例患儿中，2例用药后局部有轻度烧灼感。治疗后1个月及6个月时西罗莫司血药浓度均低于1.0 ng/ml。结论外用西罗莫司治疗儿童浅表脉管畸形疗效好且不良反应少见。

简介：摘要目的对阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的效果进行分析探讨。方法将我院2013年1月～2014年12月收治的88例非淋菌性宫颈炎患者随机分为对照组和观察组，对照组44例患者单纯采用阿奇霉素治疗，观察组44例患者采用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组的治疗有效率为97.3%，对照组的治疗有效率为84.09%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，两组患者的不良反应发生率不具备显著性差异（x2=-1.406，P>0.05）。结论以阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎效果理想，安全性高，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨妊娠高血压综合征的临床治疗方法。方法对我院2010年3月～2011年3月我院收治的妊娠高血压综合征10例患者进行临床资料分析。结果我院收治的10例患者病情好转均康复出院。结论我院对妊娠高血压综合征患者的治疗具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死合并代谢综合征(MS)的临床特点。方法收集急性脑梗死患者308例,根据是否伴有代谢综合征分为代谢综合征组(MS组)和非代谢综合征组(非MS组)。结果脑梗死患者308例中，172例MS，检出率约为55.84%。MS组患者在甘油三酯、空腹血糖方面均显著高于非MS组，高密度脂蛋白胆固醇显著低于后者。MS组高血压、肥胖和颈动脉硬化斑块的检出率也明显高于非MS组。结论MS使动脉粥样硬化危险因子聚集，脑梗死的发病率增加，应对MS进行积极防治。