简介：

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简介：摘要目的探讨血浆置换疗法联合ECMO治疗重症暴发性心肌炎的护理体会及特点。方法回顾性分析2010年5月至2017年5月滕州市中心人民医院收治的重症暴发性心肌炎患者30例，随机分为研究组和对照组各15例。对照组采用常规护理方式进行护理，研究组应用整体护理方式进行护理。结果治疗后两组患者的临床症状都有了一定程度的改善，对照组治疗总有效率为66.7%，研究组治疗总有效率高达80.0%，研究组临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05)；在治疗过程中两组患者均出现了一定程度的不良反应，其中研究组不良反应总会发生率为13.3%，对照组不良反应总发生率为46.7%，研究组治疗方式的安全性显著好于对照组，研究组干预效果好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者的LVESD、LVEF、E/A、LVEDD、6-MWT指标差异均无统计学意义(均P>0.05)，治疗后两组患者LVESD、LVEDD水平较治疗前下降，E/A、LVEF、6-MWT水平较治疗前上升；研究组LVESD、LVEDD水平下降水平及E/A、LVEF、6-MWT上升水平均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；治疗前两组患者H-FABP、PTX-3、NT-proBNP指标差异均无统计学意义(均P>0.05)，经治疗后两组各项指标都出现了一定程度的下降，且研究组下降水平大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预效果好于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；护理前两组患者生理功能(PF)、总体健康感(GH)、心理健康(MH)、生理问题导致的角色受限(RP)得分差异均无统计学意义(均P>0.05)，经护理干预后，两组患者PF、GH、MH、RP得分都出现了上升，对照组患者改善程度明显低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对经血浆置换疗法联合ECMO治疗重症暴发性心肌炎患者护理的过程中，整体护理方式效果显著。

简介：摘要介绍了海南某综合性医院的空调冷热源及末端的通风空调设计。包括舒适性空调、洁净空调、工艺性空调的设计。

简介：摘要：目前来看，我国船舶产业的发展异常迅速，相关的设计和制造技术亦得到了较大程度的优化，整个的技术体系更加成熟。作为船舶建造施工过程中较为重要的一个部分，船舶管路综合布置的技术要求非常高。这项工作做得好不好，直接影响到船舶工程的施工效率及质量。本文主要就船舶管路综合布置要点和运用进行了相关的分析和探讨。

简介：摘要目的研究全身麻醉(简称全麻)对海姆泊芬光动力疗法(PDT)治疗葡萄酒色斑(PWS)的效果和安全性的影响。方法以2017年12月至2021年3月浙江省人民医院整形外科符合入选标准的PWS患者为研究对象，所有患者接受以海姆泊芬为光敏剂的PDT治疗，对其资料进行回顾性分析。采用国际照明委员会(CIE)的L*a*b*色彩模式数字化描述PWS病灶颜色变化，以治疗前和治疗2次后的L值、a值、b值的变化评价疗效，治疗后L值升高、a值降低提示PWS病变改善。比较全麻状态下和未麻醉状态下PDT的疗效。采用调查问卷和门诊、电话随访等方式调查治疗后不良反应发生情况，对全麻和未麻醉状态下PDT治疗后的疼痛程度(采用视觉模拟评分法)、皮肤损害(水疱、结痂、瘢痕)发生率进行比较分析。L值、a值、b值以±s表示，组内治疗前后比较采用配对t检验，两组间比较采用独立样本t检验；疼痛的视觉模拟评分以M (Q1，Q3)表示，采用Mann-Whitney U检验进行分析；皮肤损害发生率比较采用卡方检验。结果共纳入62例PWS患者(134次PDT治疗)，男17例，女45例，末次治疗年龄(27.5±6.7)岁(14~46岁)；其中每次治疗均在全麻下进行的患者(全麻组)6例，每次治疗均未进行麻醉的患者(未麻醉组)47例，全麻和未麻醉状态下PDT治疗均经历过的患者(部分全麻组)9例。(1)疗效比较：与治疗前相比，全麻组治疗后的a值下降了5.63±2.51，差异有统计学意义(P＝0.007)，未麻醉组治疗后的L值升高了3.39±5.16(P ＝0.035)，a值下降了2.12±3.28(P＝0.039)，b值升高了3.05±3.92(P＝0.016)，差异均有统计学意义；组间比较，全麻组的治疗前后a值变化幅度(|Δa|)显著大于未麻醉组(5.63±2.51 vs. 2.12±3.28，P＝0.047)。(2)术后疼痛比较：全麻下和无麻醉下PDT治疗后第2天疼痛评分的差异无统计学意义[7(6，7)分vs. 7(6，8)分，P＝0.653]。(3)皮肤损害发生率比较：全麻下和无麻醉下PDT治疗后水疱[0 vs 4.7%(5/107), P＝0.252]和结痂[66.7%(18/27)vs. 51.4%(55/107)，P＝0.064]的发生率差异均无统计学意义。结论在全麻下行PDT治疗可以增强疗效，改善患者治疗中的感受，具有一定的优越性，但在术后疼痛的缓解和降低术后皮肤损害的发生率方面并无明显优势。

简介：摘要：随着自然灾害的频繁发生，人们逐渐意识到可持续发展的摘重要。当前人们最关心的问题就是环境保护问题，并应开展一系列措施提升生态环境。林业的发展对环保事业作出巨大贡献，通过植树造林，有效改善土壤环境，提升空气质量。因此在林业育苗工作中，应当加强育苗的技术与造林技术，将造林工程发挥出良好的作用，为人们提供良好的生活环境。本文就林业育苗技术与造林方法综合措施展开探讨。

简介：摘要：在新世纪以后，中国明确提出科学发展观重要指导思想，林业发展开始步入正轨，通过对经济结构战略性调整，加快建设资源环境友好型和资源节约型社会，中国林业取得了有目共睹的发展成就。林业资源的可持续发展符合当代人和后代人利益，林业行政执法部门对保护、培育和合理利用林业资源起到了至关重要的作用。在注重林业的经济效益的同时，也要同样重视生态效益和社会效益，森，为维护正常的林业生产秩序和保护生态环境平衡发展，林业行政部门在制度层面务求规范到位，真正落实监管职能，林业资源与人民生存环境息息相关，事关事国民经济长期可持续发展国民生存，无论在短期还是长期，林业行政部是国家推动林业发展的关键的角色，其作用覆盖了经济、政治、社会、生态等方方面面。鉴于此，本文将对林业行政执法存在问题及综合执法模式分析进行探究。

简介：摘要目的寻找重症安眠药中毒患者的临床救治方法，总结急救经验，提高临床救治成功率。方法选择52例重症安眠药中毒患者分为实验组和对照组各52例。实验组采用综合方法救治，对照组只采用传统方法治疗。观察记录两组患者意识恢复的时间、死亡率。结果实验组比对照组意识恢复的时间明显缩短，死亡率降低。两组相比较差异有显著性意义（P＜0.05）。结论重症安眠药中毒患者应用综合方法救治效果显著，提高了临床救治成功率，值得临床推广应用。

简介：摘要：在新世纪以后，中国明确提出科学发展观重要指导思想，林业发展开始步入正轨，通过对经济结构战略性调整，加快建设资源环境友好型和资源节约型社会，中国林业取得了有目共睹的发展成就。林业资源的可持续发展符合当代人和后代人利益，林业行政执法部门对保护、培育和合理利用林业资源起到了至关重要的作用。在注重林业的经济效益的同时，也要同样重视生态效益和社会效益，森，为维护正常的林业生产秩序和保护生态环境平衡发展，林业行政部门在制度层面务求规范到位，真正落实监管职能，林业资源与人民生存环境息息相关，事关事国民经济长期可持续发展国民生存，无论在短期还是长期，林业行政部是国家推动林业发展的关键的角色，其作用覆盖了经济、政治、社会、生态等方方面面。鉴于此，本文将对林业行政执法存在问题及综合执法模式分析进行探究。

简介：摘要：地铁车站机电工程的综合管线施工是一项复杂而关键的任务，它涉及到地铁运营的安全与效率。在施工过程中，质量控制是核心，需要严格遵循相关检查与验收标准，确保每一环节都达到设计和规范要求。同时，预防和处理质量问题的能力是施工团队专业素养的体现，任何潜在的隐患都应及时发现并妥善解决，以防止可能对工程进度和安全造成的影响。

简介：摘要：随着我国很多煤矿进入到深部开采阶段,综采工作面面临的地质条件相对于先前更为复杂，水害是影响煤矿作业的重大灾害之一，综合防治水技术在综采工作面的应用是煤矿工作者需要重点关注的内容，当前综采工作面防治水工作中存在理论不完善和防治水技术落后的问题,对这些问题进行深入探究进而提出解决策略,有助于解决综采工作面防治水的安全隐患,促进采矿工作的顺利高效进行。

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简介：摘要目的研究分析十二指肠溃疡患者接受综合护理干预的临床效果。方法根据2012年12月至2013年12月我院的168例十二指肠溃疡患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和护理组，均有84例，全部患者军接受常规治疗，对照组使用常规护理，护理组使用综合护理干预，对两组患者的住院时间，满意度，复发率等进行比较分析。结果护理组平均住院时间（3.2±1.8）d，复发5例，复发率为5.95%，满意度是98.81%。对照组为（7.9±2.6）d，复发39例，复发率为46.43%，满意度是79.76%。两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论十二指肠溃疡患者临床中接受综合护理能够提升患者的满意度，降低临床复发率，促进患者的痊愈，临床治疗效果突出。

简介：摘要目的探讨肺部超声（lung utrasonography，LUS）在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者早期病情评估中的应用价值。方法采用前瞻性双盲队列研究，选取2016年7月至2020年1月宁波市鄞州人民医院重症监护病房（ICU）符合柏林标准定义的ARDS患者，根据氧合指数（oxygenation index, OI）将患者分为轻中度组（100 mmHg<OI≤300 mmHg）和重度组（OI≤100 mmHg）。所有患者入科第一天分别行胸部CT检查、LUS评分、经肺热稀释技术（the transpulmonary thermodilution technique, TPTD）监测血管外肺水指数（extravascular lung water index, EVLWI），并同步记录APACHEⅡ评分、肺损伤评分（lung injury score, LIS）评分及氧合指数PaO2/FiO2（OI）。应用SPSS 18.0软件，计数资料比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用独立样本t检验或单因素方差分析，采用Pearson线性相关分析LUS评分与EVLWI、OI、APACHEⅡ评分、LIS评分之间的相关性。为评估肺部超声诊断ARDS效能，建立受试者工作特征曲线（ROC）分析其评估ARDS严重程度价值。以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入符合条件的ARDS患者52例，其中轻中度组34例，重度组18例。与胸部CT对比，LUS诊断准确率为93.12%、敏感度为91.33%、特异度为95.31%、阳性预测值为95.95%、阴性预测值为90.03%；相关分析显示LUS评分与EVLWI评分呈明显正相关（r=0.756, P<0.01）、与LIS评分呈明显正相关（r=0.817, P<0.01）、与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.655, P<0.01），与OI呈明显负相关（r=-0.823, P<0.01）。ROC曲线分析LUS评分及EVLWI曲线下面积（AUC）分别为0.922、0.972，以LUS评分19.50分作为截断值预测重度ARDS敏感度及特异度分别为0.833、0.791。结论肺部超声简单易行，LUS评分具有较高的效价，是早期评估ARDS患者预后的较好指标。

简介：摘要：现阶段，社会生产生活对电力的需求不断增多，使得我国开始加大力度建设智能电网。在科学技术水平不断提升下，对电网一体化高效运行提出更高要求，对此，应当加强监控智能调度各环节，综合处理好业务告警，保证国家电网安全稳定运行，提升电网故障处理能力。本文在明确智能告警系统应用意义基础上，分析了智能告警系统的整体架构，而后针对智能电网系统中的智能告警技术展开了探讨。

简介：摘要：目的：分析急诊呼吸阶梯性疗法应用于急危重症患者呼吸复苏治疗中对其呼吸复苏率的影响。方法：选取58例急危重症患者，时间为：2022年1月-2024年4月，分组依据为计算机随机法，对照组实施传统呼吸支持疗法、观察组实施急诊呼吸阶梯性疗法，对比呼吸复苏率、呼吸恢复时间及治疗前后的血气指标。结果：治疗后呼吸复苏率、呼吸恢复时间对比，分析得出观察组显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后血气指标对比，分析得出观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：急诊呼吸阶梯性疗法应用于急危重症患者呼吸复苏治疗中，能显著提高呼吸复苏率，缩短呼吸恢复时间，改善血气指标，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析在肝癌综合治疗中开展血管介入治疗的临床效果。方法：现将我院2019年1月到2022年1月期间接收的肝癌患者40例作为分析对象，将入选的病例随机分成观察组和对照组各有20例，给予对照组患者常规射频消融疗法治疗，观察组患者则运用血管介入治疗，详细对比两组最终治疗效果。结果：治疗后两组结果比较显示，观察组患者获得的近期治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组,一年内生存率高于对照组，（P

简介：摘要目的观察不同尿钙水平Gitelman综合征（GS）患者的临床特点，探讨尿钙在GS疾病临床分型中的价值。方法收集2016—2018年来自中国国家罕见病注册系统（NRSC）、在北京协和医院行SLC12A3基因检测诊断为GS患者的临床资料，分析其尿钙特点，比较不同尿钙水平患者的临床和实验室检查指标。氢氯噻嗪试验按照标准操作流程进行，测定患者基线和用药后3 h内氯离子排泄分数改变量的最大值（ΔFECl）。结果共有83例GS患者被纳入研究，其中低尿钙患者53例（63.86%）。低尿钙组尿钙/肌酐比明显低于非低尿钙组[（0.085±0.058）mmol/mmol比（0.471±0.284）mmol/mmol，t=7.349，P<0.001]。两组患者在年龄、性别、估算肾小球滤过率、血压、血尿电解质水平、代谢性碱中毒方面差异均无统计学意义。低尿钙组患者乏力（χ2=4.595，P=0.032）及多尿（χ2=5.778，P=0.016）发生比例低于非低尿钙组，两组患者在其他临床症状方面差异无统计学意义。低尿钙和非低尿钙组各有16例患者行氢氯噻嗪试验，中位ΔFECl结果分别为0.539%（0.430%，1.283%）和0.829%（0.119%，1.298%），均提示对氢氯噻嗪无反应，组间差异无统计学意义（U=130.000，P=0.956）。结论GS患者中低尿钙比例为63.86%，尿钙水平与疾病临床表型、NCC功能损伤严重程度之间均无明确相关性。

简介：摘要2017年6月,收治1例3岁患儿右前臂及右手严重挤压毁损伤,经保肢、游离皮瓣修复创面加神经、血管、肌腱修复等功能重建及康复锻炼。术后3年回访,患肢功能、外观恢复良好。