简介：摘要目的探索抗抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体阳性DM-快速进展型间质性肺病（RPILD）的临床特点、危险因素、治疗和预后。方法收集2019年6月至2020年6月我科88例DM患者，分析其临床资料。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法、Logistic回归分析等进行统计学分析。结果①抗MDA5抗体阳性率37%（32/88），阳性组溃疡性皮疹、Gottron征、关节炎、临床无肌病性皮肌炎（CADM）比例、ESR显著高于阴性组，白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、肌酸激酶（CK）显著低于阴性组（均P<0.05）；阳性组间质性肺病（ILD）发生率100%、RPILD发生率34%（11/32）、病死率16%（5/32），显著高于阴性组（均P<0.05）。②抗MDA5抗体阳性RPILD组的CRP水平、抗Ro-52抗体阳性率、病死率均显著高于非RPILD组[15.70（4.49，29.00）和3.22（1.66，7.15），Z=-2.440，P=0.014；91%和43%，P=0.011；46%和0，P=0.002]。Logistic回归分析提示抗Ro-52抗体阳性[OR=4.561，95%CI（1.797，11.580），P=0.001]是抗MDA5抗体阳性DM-RPILD的危险因素。③抗MDA5抗体阳性DM-RPILD中，死亡组铁蛋白、D-二聚体水平显著高于存活组[1　931（1　377，7　379）和638（196，876），Z=-2.556，P=0.009；2　760（1　995，4　854）和985（533，1　588），Z=-2.379，P=0.017]，氧合指数显著低于存活组[230（140，256）和309（262，382），Z=2.191，P=0.030]。死亡组强化治疗延迟时间显著长于存活组[（14.0±2.6）与（4.5±1.4），t=7.899，P<0.01]，且死亡组联用2种DMARDs治疗的比例显著低于存活组（0与83%，P=0.015）。结论抗MDA5抗体可能与DM特征性临床表现、ILD、RPILLD及高病死率有关。抗Ro-52抗体可能是抗MDA5抗体阳性RPILD的危险因素。高铁蛋白、D-二聚体水平及低氧合指数可能与RPILD不良预后有关。早期、包括2种DMARDs的治疗可能改善RPILD的预后。

简介：

简介：摘要目的分析脑动脉瘤患者破裂后防止再出血的护理措施以及效果。方法把2013年8月-2016年1月来我院接收的50例脑动脉流破裂后患者分成常规组和综合组，各组病例数均是25例，常规组应用常规护理，综合组应用综合性护理干预，对比两组再出血发生率、死亡率和术后致残率。结果综合组再出血发生率、死亡率和术后致残率都比对照组少，具有统计学意义，即P＜0.05。结论对脑动脉瘤破裂后患者术前实施综合性护理干预，可预防和减少再出血的发生，降低死亡率以及致残率，提高手术抢救成功率，使用价值高。

简介：摘要技工教育可持续发展是指技工教育与经济双向互动、和谐发展。即技工教育为经济持续发展提供智力和技能支持，同时经济决定教育的发展，通过市场调节为教育系统不断注入新的动力，保持技工教育持续发展的生机与活力。这种双向互动的市场调节机制促成教育与经济的和谐发展。

简介：

简介：摘要随着对肿瘤热疗和肿瘤免疫微环境(TIME)的深入研究，近年来热疗对TIME的作用越来越受到学者们的重视。本文就目前国内外研究进展，对热疗与TIME中几类主要免疫细胞和免疫相关细胞因子的影响及作用机制作一综述。全面而透彻的了解热疗对TIME的调控作用，有助于为肿瘤治疗提供新的思路和方法。

简介：摘要：目的 探究SHEL模式在降低心脏手术患者导管相关性血流感染中的应用效果。方法 回顾性收集2022年1月至2023年12月期间入住陕西省某三甲医院心脏外科重症监护室696例行CVC置管患者的CVC管道管理资料。将2022年1月-12月采用常规CVC管道管理的348例患者设为对照组；2023年1月-12月实施SHEL模式进行CVC管道管理的348例患者设为试验组。比较两组患者导管相关性血流感染发生率。结果 试验组导管相关性血流感染发生率低于对照组（P <0.05）。结论 SHEL模式能够有效减少心脏术后患者导管相关性血流感染发生率。