简介:摘要目的分析肾综合征出血热(HFRS)的临床流行病学特征及影响预后的危险因素。方法纳入2008年9月至2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的2 245例HFRS患者,分析HFRS患者的临床流行病学资料,包括性别、年龄、发病季节、发病地区、病死率等,分析2008年至2012年、2013年至2017年和2018年至2021年组HFRS患者的临床流行病学特征。统计学分析采用χ2检验,组间两两比较采用Bonferroni调整P值法,logistic回归分析筛选评估影响预后的危险因素。结果2 245例HFRS患者的年龄为(42.3±15.9)岁,以男性[79.24%(1 779/2 245)]为主,发病地区以西安市[69.53%(1 561/2 245)]为主,死亡132例,总病死率为5.88%。2008年至2012年有1 088例(48.46%)患者,病死率为7.17%(78/1 088);2013年至2017年有647例(28.82%)患者,病死率为5.10%(33/647);2018年至2021年有510例(22.72%)患者,病死率为4.12%(21/510),2008年至2021年HFRS病例数和病死率均呈波动下降趋势。不同年份组患者的病死率、年龄分布、发病季节、发病地区差异均有统计学意义(χ2=6.84、49.22、83.47、19.29,均P<0.05)。进一步两两比较,2018年至2021年组年龄>60岁患者比例[23.33%(119/510)]分别高于2008年至2012年组的12.13%(132/1 088)和2013年至2017年组的12.36%(80/647),差异均有统计学意义(均P<0.05);2018年至2021年组大高峰期(10月至12月)发病患者比例为62.35%(318/510),2013年至2017年组为56.26%(364/647),均低于2008年至2012年组的75.18%(818/1 088),差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄>60岁患者的病死率为9.67%(32/331),分别高于年龄<30岁患者的2.86%(16/559)和30~60岁患者的6.20%(84/1 355),差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,年龄为30~60岁、年龄>60岁、吸烟、有高血压病史、低血压休克和低氧血症与HFRS患者预后具有相关性[比值比(OR)=2.243、3.632、1.484、3.532、79.422、143.955,均P<0.05],多因素logistic回归分析发现有高血压病史(OR=2.467,P=0.004)、低血压休克(OR=11.658,P=0.001)和低氧血症(OR=67.767,P<0.001)是影响HFRS患者预后的独立危险因素。结论2008年至2021年HFRS流行出现新的变化特征,其发病人数和病死率呈下降趋势,60岁以上的老年HFRS患者比例较前增加。合并高血压、出现低血压休克和发生低氧血症是影响HFRS预后的独立危险因素。
简介:摘要:电力计量误差问题是当前电力企业运营过程中出现的一大主要问题,其主要体现在电力计量数据不准确,并且未能够真实反应用户的实际用电量,这使得我国电力企业的运营经济效率无法得到有效的保障。所以,为了使得电力生产者以及电力使用者双方的合法效益不受损害,电力企业务必要提升自身的服务质量水平,增强对电力计量误差的有效控制,不断完善电力管理制度,并以管理制度作为电力企业运营工作中的指导原则。最后,还需要严格按照有关规定,增强对电力运营工作的整体监管力度,有效降低电力计量所出现的误差,同时也要降低人为导致的误差。基于此,本文主要介绍了电力计量误差产生的原因以及优化策略,以供相关人士参考、交流。
简介:摘要:道德与法治是初中生的必修课程之一。这门课程重在落实立德树人的任务和要求,是一门与学生实际生活密切相关的学科,同时也是以学生的生活为基础、以引导和促进学生形成良好的思想道德品质为目标的一门学科。但目前很多初中生意识不到这门学科的重要性,以至于对本学科的学习积极性和重视程度较低。因此,教师在教学中应该总结和探索问题的根源,并且采取积极有效的应对措施,促进初中道德与法治教学质量的提升,为学生以后的发展奠定坚实的基础。
简介:摘要目的对小剂量的多巴胺联合呋塞米治疗顽固性心衰的临床治疗效果进行探讨和分析。方法将我院在2015年1月至2017年3月期间接受治疗的100例顽固性心衰患者选取为本次的研究对象,将所有的患者按照治疗方式的不同分为对照组与研究组,每组各50例。对照组患者采用呋塞米进行治疗,研究组患者则是在对照组的基础上再加用小剂量的多巴胺联合治疗,将两组患者分别使用不同方法治疗后的临床症状、心功能指标变化情况以及治疗效果进行观察和分析。结果研究组患者在治疗后的血浆N末端B型脑钠肽原、左心室舒张末期内径和左室射血分数均明显的优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用小剂量的多巴胺联合呋塞米治疗顽固性心衰的临床治疗效果较为显著,能够有效的改善患者的心功能变化情况,提高治疗效果,有效的控制患者的病情变化趋势,促进患者的病情恢复,在临床上具有一定的应用价值,值得推广应用。