简介：摘要脑肠轴是肠神经系统和中枢神经系统之间的双向信息交流通路，肠道功能障碍可增加神经退行性疾病、神经精神疾病等中枢神经系统疾病的患病风险，改善肠道功能可减轻中枢神经系统疾病的症状，但其调控机制仍不明确。本文围绕脑肠轴中肠道对脑功能的调节机制综述如下。

简介：摘要卒中已成为中国成年人死亡和残疾的首要病因，其中约70%为缺血性卒中。既往研究表明，早期肠内营养支持可改善急性卒中患者的临床转归。文章就肠内营养启动时机及途径对急性卒中患者临床转归的影响进行了综述，旨在为临床实践提供依据。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨ICU多重耐药菌感染患者的有效护理方法及效果。方法选择2013年12月—2017年6月本院ICU多重耐药菌感染患者68例，分成2组接受不同护理，比较效果。结果观察组痊愈率高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用少于对照组。结论有效的护理能够提升ICU多重耐药菌感染痊愈率，综合护理效果更明显。

简介：摘要：目的：本研究旨在评估重症监护病房中多重耐药菌感染预防策略的有效性。方法：采用回顾性研究方法，收集2023年1月至2024年1月期间，重症监护病房内60例患者的数据，随机分为实验组和对照组。实验组实施重症监护病房中多重耐药菌感染预防策略，包括严格的手卫生管理、环境清洁与消毒、隔离措施、抗生素管理、筛查与监测、教育培训以及患者家属教育。对照组接受传统常规护理。记录并比较两组患者的感染发生率和出院后的生活质量。结果：实验组的多重耐药菌感染发生率显著低于对照组（p<0.05）。此外，实验组患者的生活质量评分显著高于对照组（p<0.05）。结论：在重症监护病房环境中实施多重耐药菌感染预防策略，能有效降低感染发生率，并显著改善患者的生活质量。这些结果强调了严格的感染控制措施和全面的护理管理在重症监护病房管理中的重要性，有助于提升患者的治疗效果和康复进程。

简介：摘要：旨在探讨心脑梗康复管理模式的优化路径，针对当前康复理念普及不足和康复效果评估体系不完善的问题，提出了具体的优化对策。指出通过加强康复资源建设，提升康复服务的能力和水平；通过深化康复理念的普及，增强患者和家属对康复工作的认识和理解；通过完善康复效果评估体系，确保康复措施的科学性和有效性。这些措施的实施将有助于推动心脑梗康复管理模式的创新与发展，为患者提供更加全面、个性化的康复服务。研究结果对于提升心脑梗康复管理水平、改善患者生活质量具有重要的理论价值和实践意义。

简介：摘要目的探讨早期康复护理对脑外科手术老年患者的影响效果。方法对照组给予围术期常规护理措施，研究组在上述常规围术期护理配合基础上加用早期康复护理。记录两组接受脑外科手术治疗的老年患者术后生活质量、生活能力变化情况及患者对本次护理满意率。结果两组接受脑外科手术治疗的老年患者经相应护理后，研究组SF-36、Barthel评分均优于对照组，数据对比P<0.05；研究组护理满意率（82.22%）显著高于对照组（48.89%），数据对比P<0.05。结论对接受脑外科手术治疗的老年患者给予常规围术期护理时加用早期康复护理可显著提高其生活质量及生活能力，有利于维持良好的护患关系。

简介：摘要目的通过Meta分析明确ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素，为预防腹泻提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane of Library、CNKI、万方、维普、SinoMed自建库到2020年6月30日关于ICU患者肠内营养期间发生腹泻危险因素的文献，采用RevMan 5.1软件进行分析。结果共纳入14篇文献，涉及16个相关危险因素。经Meta分析，有统计学意义的危险因素包括低蛋白血症（OR=2.51）、年龄（OR=2.08）、肠内营养前禁食（OR=4.70）、机械通气（OR=2.24）、肠内营养制剂使用时长（OR=1.35）、肠内营养制剂剂量（OR=1.01）、肠内营养制剂速度（OR=1.03）、管饲钾剂（OR=1.65）、抗生素（OR=1.98）、胃动力药物（OR=2.06）、抑酸剂（OR=2.62）。结论ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素包括患者自身及病情因素（低蛋白血症、年龄、肠内营养前禁食、机械通气、APACHE Ⅱ）、营养制剂因素（肠内营养制剂使用时长、剂量、速度）、药物因素（钾剂、抗生素、胃动力药、抑酸剂）。鉴于ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素较多，临床应采取针对性预防措施，以降低其发生风险。

简介：摘要肠道菌群是人体的重要组成部分。目前已经证实肠道菌群在高血压、糖尿病、肿瘤和炎症性肠病等疾病的发生发展中发挥重要作用。放射性肠炎（RE）多见于行放疗的肿瘤患者。近年来，肠道菌群与RE的关系成为研究热点。RE与肠道菌群密切相关，其机制可能与肠道菌群失调引起的炎症细胞的浸润及相关细胞因子的表达密切相关。益生菌补充治疗能够缓解部分RE患者的临床症状。最近一些研究聚焦于粪便菌群移植及小分子新药在RE中的治疗作用。笔者总结了近期基于肠道菌群的RE的发生机制及临床应用研究，期望为靶向肠道菌群的治疗提供理论依据。

简介：

简介：摘要：目的： 本次实验将采用阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血， 分析临床病症的改善成果。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其属于 脑卒中并脑微出血， 需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用 计算机随机数字表 法，对 80 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规治疗措施，观察组则结合阿托伐他汀钙片，分析应用成效。 结果： 从 病情改善 上看，观察组 患者的总有效率 为 92.5% （ 37/40 ） ，对照组为 82.5% （ 33/40 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在不良反应的调查上，观察组患者的发生率为 12.5% （ 5/40 ），明显低于对照组的 20% （ 8/40 ），因此，我们认为观察组治疗方案更佳。 结论： 采用阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血 效果显著，并有助于预防并发症，可以推广到临床中。

简介：摘要目的探究全面护理干预在脑供血不足型头晕患者中的应用。方法择取2017年6月~2018年6月间本院收治的脑供血不足型头晕患者72例进行分析，按护理方式不同分为对照组、全面组，分别采取常规护理、全面护理，后组间对比其护理效果及满意度。结果全面组患者头晕发生频率、头晕症状持续时间、疾病认知度、生活质量及护理满意度等结果均显著优于对照组，P<0.05。结论施行全面护理能有效改善脑供血不足型头晕患者的疾病情况、生活质量及满意度。

简介：摘要：目前新生儿重症监护病房NICU（新生儿重症监护病房，Neonatal intensive care unit）MDRO(多重耐药菌，Multi-drug Resistant Organism) 医院感染形势仍十分严峻，一旦发生可对患儿疾病治疗与预后造成严重影响，甚至导致新生儿死亡。基于此，本文主要分析导致NICU MDRO发生的相关因素，并分析防控措施，以期为未来的临床防控提供参考。

简介：摘要：目的：探讨早期目标导向镇静（EGDS）对重度颅脑损伤患者脑氧代谢的影响。方法：2022年1月~2022年12月，选取徐州市中心医院重症医学科收治的72例重度颅脑损伤患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组均36例。对照组予以常规镇静策略，研究组予以EGDS镇静策略。比较两组患者镇静前后的血流动力学指标、脑氧代谢指标及病情严重程度。结果：与对照组比较，研究组患者镇静72h的RASS评分、APACHE II评分显著更低，GCS评分、BIS指数显著更低（P

简介：摘要目的了解某地区住院患者血液样本分离大肠埃希菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析滨州医学院附属医院2011—2018年住院患者血液分离大肠埃希菌且符合血流感染诊断的非重复样本。应用质谱仪、Walkaway96全自动微生物鉴定及药敏仪对菌株进行鉴定和药敏试验，K-B法作为补充，依据CLSI 2017年标准判定结果。结果共收集大肠埃希菌1 074株，广泛分布于各个临床科室，以消化内科为主（216株，20.1%）。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为0.27%（3/1 074），对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低（均<5.0%）。2011—2018年大肠埃希菌对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等13种抗菌药物的耐药率差异具有统计学意义（χ2>14.07，P<0.05）。ESBLs检出率自2014年开展以来呈逐年下降，差异有统计学意义（χ2=34.291，P<0.05）。不同年龄组患者间分离的大肠埃希菌耐药率差异均无统计学意义（P均>0.05)。结论滨州地区住院患者血液样本分离大肠埃希菌分布广泛，对常用抗菌药物耐药情况不同，临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

简介：【摘要】目的：在呼吸重症监护室中，呼吸衰竭的患者数量较多，多应用呼吸机进行治疗，但由此发生呼吸机相关性肺炎成为患者住院时间延长、救治成功率降低的重要并发症之一，为解决相关问题，本文探析呼吸监护室呼吸机相关性肺炎病原菌变迁及其影响因素。方法：研究2020年1月-2023年12月期间在我院呼吸监护室接受呼吸机辅助治疗发生VAP的患者，统计呼吸机相关性肺炎病原菌分布构成、病原菌的变迁情况以及发生VAP的单因素。结果：呼吸机相关性肺炎病原菌分布中革兰阴性菌395株（占比78.06%），革兰阳性菌84株（占比16.60%），真菌27株（占比5.34%），在研究期间，鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌感染者有所增加，而影响发生呼吸机相关性肺炎的因素有很多，包括：性别、年龄（＞70岁）、有基础病和吸烟史以及使用3种以上的抗生素和呼吸机使用时间（≥72h）等，P＜0.05说明存在对比意义。结论：为了降低呼吸监护室患者呼吸机相关性肺炎的发生率，促使患者早日康复，需要从多方面入手，持续关注病原菌变迁及其影响因素是非常重要的，而且对临床治疗也具有指导意义，应在医学临床中积极推广和应用。

简介：摘要巨脑畸形-多小脑回-多指（趾）畸形-脑积水综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病，无特效治疗方法。本文报道1例出生即发现特殊外貌、头围增大、六指畸形的患儿，为国内首次报道CCND2基因突变所致病例，为早期脑积水的诊断拓宽思路。

简介：摘要目的探讨LINC01133/微小RNA(miRNA，miR)-205/谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)轴对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响及其机制。方法收集河南省人民医院2018年1月到2020年1月手术摘除的129例乳腺癌和癌旁组织，采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析LINC01133和miR-205表达水平；在MCF-7细胞建立LINC01133过表达和miR-205沉默细胞系，分别作为LINC01133组、lncRNA对照组、miR-205 KD组和miR对照组。分别采用细胞计数试剂盒(CCK-8)分析细胞增殖能力，采用Transwell分析细胞迁移能力；采用生物信息学分析LINC01133和miR-205关系及其靶蛋白；采用蛋白质印迹法(Western blot)分析靶蛋白表达水平。组间比较采用t检验。结果与癌旁组织LINC01133表达水平(1.12±0.15)比较，乳腺癌组织中LINC01133表达水平(0.57±0.10)显著下调，差异有统计学意义(t＝3.011，P<0.05)。与lncRNA对照组细胞LINC01133表达水平(1.05±0.11)比较，LINC01133组细胞LINC01133表达水平(2.48±0.21)显著增加，差异有统计学意义(t＝4.108，P<0.05)。与lncRNA对照组细胞吸光度值(2.29±0.20)比较，LINC01133组细胞吸光度值(1.54±0.16)显著下降，差异有统计学意义(t＝3.025，P<0.05)。与lncRNA对照组细胞迁移数量[(80.71±8.19)个]比较，LINC01133组细胞迁移数量[(43.77±6.47)个]显著下降，差异有统计学意义(t＝2.810，P<0.05)。生物信息分析显示LINC01133的靶miRNA是miR-205，miR-205的靶基因是GPX3，miR-205与GPX3 mRNA 3’端非编码区(3’UTR)区域存在碱基互补。与lncRNA对照组细胞GPX3蛋白表达水平(0.28±0.10)比较，LINC01133组细胞中GPX3蛋白表达水平(1.08±0.22)显著增加，差异有统计学意义(t＝2.791，P<0.05)。与miRNA对照组细胞GPX3蛋白表达水平(0.58±0.16)比较，miR-205 KD组细胞GPX3蛋白表达水平(1.98±0.24)显著增加，差异有统计学意义(t＝3.019，P<0.05)。结论LINC01133在乳腺癌中呈低表达，通过miR-205/GPX3轴参与乳腺癌的增殖和迁移。

简介：摘要目的分析颈动脉内膜切除术(CEA)患者术侧血流动力学、脑血流动态调节(dCA)与术后高灌注发生的相关性及预测价值。方法前瞻性连续纳入2021年1－8月在首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术治疗的患者63例。根据有无术后高灌注将患者分为高灌注组(13例)与无高灌注组(50例)，比较两组间一般资料及血流动力学参数的差异。采用传递函数法得出通过平均脑血流速度(CBFV)随血压变化的波动幅度(gain)、随血压变化产生波动的相位差(phase)及平均CBFV与血压变化间的一致性(coherence)，分析评估两组间dCA的差异。通过ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析dCA参数用于预测CEA术后发生高灌注的诊断价值。结果①高灌注组高血压病比例高于无高灌注组(P<0.05)。②高灌注组颈动脉狭窄段收缩期峰值流速、舒张末流速、狭窄段与狭窄远段收缩期峰值流速比值高于无高灌注组，高灌注组患侧大脑中动脉收缩期峰值流速低于无高灌注组，组间差异有统计学意义(均P<0.05)。③在超低频域、低频域内，高灌注组相位差低于无高灌注组，组间差异有统计学意义(均P<0.05)，而在高频域内，两组相位差差异无统计学意义(P>0.05)。在超低频、低频和高频三个域中，两组增益、一致性差异无统计学意义(均P<0.05)。④ROC曲线分析显示，超低频域相位差＝33.28是预测CEA术后发生高灌注的最佳截断值(AUC＝0.766，95%CI＝0.629~0.904，P＝0.03)，其特异性为0.700，敏感性为0.846。结论CEA术后高灌注组与无高灌注组血流动力学、dCA存在差异，术前患侧dCA功能受损是术后高灌注的独立预测因子。