简介：摘要目的研究A型肉毒毒素治疗眉间纹引起的皮肤及其下肌层的厚度改变。方法收集北京协和医院2017年8月至2018年2月注射A型肉毒毒素治疗的26例中重度眉间纹受试者，于注射前及注射后4周、16周，采用50 MHz高频超声检测注射部位皮肤的真皮层厚度，20 MHz高频超声检测皮肤全层和肌层厚度。采用单组重复测量资料的方差分析、配对t检验及Bonferroni法比较受试者注射治疗前后3个时间点超声检测的组织厚度。结果注射前，真皮层、皮肤全层和肌层厚度分别为（2.01 ± 0.48）、（4.32 ± 0.73）、（4.51 ± 0.67） mm。注射前、注射后4及16周真皮层厚度差异无统计学意义（F = 1.94，P = 0.199），而皮肤全层厚度、肌层厚度差异均有统计学意义（F = 6.28、24.19，P = 0.020、< 0.001）。与注射前相比，注射后4周皮肤全层厚度显著增加[（4.88 ± 0.93） mm，t = 3.72，P = 0.004]，而肌层厚度显著降低[（3.82 ± 0.79） mm，t = 4.65，P = 0.001]。与注射前和注射后4周相比，注射后16周时皮肤全层厚度（4.61 ± 0.73） mm和肌层厚度（4.38 ± 0.90） mm差异均无统计学意义（均P > 0.016 7）。结论注射A型肉毒毒素可改变皮下组织和肌层厚度，高频超声可用于A型肉毒毒素注射治疗眉间纹的疗效评价及随访。

简介：摘要目的总结A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大后发生的并发症及防治方法。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月在山西白求恩医院接受A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大的患者临床资料。注射方法：用2 ml 0.9%氯化钠注射液将100 U A型肉毒毒素配置成浓度为50 U/ml的溶液，标记咬肌"安全注射区"，前、后边界分别为咬肌的前、后边缘，上界为嘴角至耳垂连线，下界为下颌骨的下边缘，在此区域内标记3个或4个注射点，注射点距离4个边界至少1 cm，每侧注射25~40 U。治疗后对患者进行随访，记录并发症种类，总结治疗措施。结果共纳入160例患者，男8例，女152例，年龄(30.6±6.2)岁。随访1~6个月，所有患者咬肌均有不同程度的缩小，下面部线条更加柔和，面部轮廓得到了改善。并发症发生率为81.3%(130/160)，主要有以下有4类：(1)非肌肉源性的并发症，包括淤斑5例(3.1%)，一般于5~7 d可自行消退；头痛2例(1.3%)，适当休息，2~3 d症状可消失。(2)与毒素效应相关的并发症，主要是咀嚼力下降，共86例(53.8%)，随着药物的代谢3~12周逐渐恢复。(3)与注射剂量相关的并发症，包括面部下垂4例(2.5%)，单次注射剂量双侧各30~40 U，2例未予特殊处理，约8~12周逐渐恢复，1例行A型肉毒毒素注射提升下颌缘后约2周逐渐恢复，1例于外院使用热玛吉治疗后逐渐恢复；反常性硬性咬肌膨出9例(5.6%)，5例给予补充注射4 U A型肉毒毒素后1周内消退，其余4例未予特殊处理，1~2周后自行消退。(4)与注射部位相关的并发症，包括微笑异常3例(1.9%)，嘱患者正确练习微笑动作，4~12周逐渐恢复；面颊凹陷21例(13.1%)，1例患者通过注射透明质酸改善症状，其余患者未予特殊处理，8~12周逐渐恢复。结论A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大后并发症发生率较高，临床表现具有多样性；在推荐的咬肌安全区域内进行注射，合理把握注射剂量和注射深度，可以减少并发症的发生。

简介：

简介：摘要：近年来，我国教育方面的各种理念在不断更新和发展，人们对教育的认识在逐步完善，班级管理工作是开展教学的基础，对学生的进步和发展有着较大的影响。所以，要积极运用各种教学方式，提高班级管理工作的实效性。微班会是班级管理中十分新颖的一种模式，在各个方面和普通主题班会存在较多区别，它具有灵活、针对性强等特点，可以为开展管理工作提供保障。对此，本文首先介绍微班会的优势，然后详细说明微班会在班级管理中的尝试。

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简介：摘要：微化工技术作为现代化学工程中的一项重要进展，其在各类化学过程中的应用逐渐得到广泛关注。本文概述了微化工技术的基本概念及其在化学工程中的应用领域，分析了其对传统化学工程工艺的改进以及在提高反应效率、产品质量和安全性方面的优势。通过对微化工技术在各类化学反应中的具体应用进行探讨，揭示了其在未来化学工程发展中的潜力。

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简介：摘要采用辨证分型治疗排便困难，收到较好疗效。

简介：摘要：分厂零件多为复杂型腔类壳体，此类零件加工难度较大。其中以调节器零件为例，该壳体由于铣削深度层次不一，加工过程中需通过十几个小范围型腔区域铣削工步来完成整体加工；同时受型腔内部各区域转接R大小不一的限制，只能使用小直径加长铣刀进行加工。为保证零件的加工质量，切削参数设置较低，不能完全发挥数控机床应有的效率，导致加工时间过长。本文通过对型腔类壳体零件的材料性能、切削刀具、切削参数及特征编程的摸索和试验，找出制约该零件加工的因素并总结出解决此类问题的方案。该方案有效的提高了此零件加工质量和生产效率，在同类零件的加工中可推广应用。

简介：摘要目的探究中医正骨手法对桡骨远端伸直型骨折的治疗效果。方法选择2017年2月—2018年2月于我院就诊的桡骨远端伸直型骨折，共100例，均给予小夹板外固定和中医正骨治疗，观察患者的治疗效果。结果全部患者的优良率达到96.00%。结论在治疗桡骨远端伸直型骨折时，采用中医正骨和小夹板固定治疗在一定程度上可以促进临床治疗效果显著增强，促进掌、指与腕关节的快速恢复，操作简便，经济实用，值得临床应用与推广。

简介：摘要：在新课改革的要求下，对高中阶段学习英语作出了一定的要求，要求学生在掌握英语知识基础上提高自主、合作学习的能力。培养学生独立学习的能力，增加学生与学生之间的相互促进作用，完善学生的学习体制。同时，教师在教学方式上也应该增加学生独立学习、合作学习的教学方式，提高高中阶段的学生学习英语的兴趣，激发学习的主动性和积极性，更好的提高学生的学习成绩。

简介：【摘要】目的：分析痰湿蕴肺型肺癌患者应用三子养亲汤治疗的临床价值。方法：在我院共计选择痰湿蕴肺型肺癌患者60例，单双号法分组，分为观察组、对照组，观察组均实施三子养亲汤治疗，对照组采取常规治疗方法，比较两组治疗效果、生活质量评分（生理健康、社交、睡眠质量）、炎症因子（IL-6、IL-10、TNF-α）及肺功能指标（VC、FVC、TLC）。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，有统计学对比意义（P＜0.05）；治疗前，观察组生活质量评分与对照组比较，无差异（P＞0.05），治疗后，观察组生活质量评分相比于对照组更高，有对比意义（P＜0.05）；治疗前，观察组炎症因子（IL-6、IL-10、TNF-α）相比于对照组，无统计学对比意义（P＞0.05），治疗后，观察组炎症因子水平均低于对照组，有统计学对比意义（P＜0.05）；治疗前，观察组肺功能指标（VC、FVC、TLC）对比对照组，无意义（P＞0.05），治疗后，观察组肺功能指标分数均高于对照组，有意义（P＜0.05）。结论：三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型肺癌效果确切，能够提高患者的生活质量，使患者肺功能改善，减轻机体炎性反应。

简介：摘要：在电力系统中，避雷器作为关键的保护装置，其重要性不言而喻。然而，在避雷器的直流试验中，尤其是针对1mA直流参考电压U1mA大于66kV的避雷器，高压引线和避雷器底座法兰之间存在的电离电流干扰问题，严重影响了试验数据的准确性，进而对设备健康状态的判断造成困扰，增大了试验工作的难度。因此，研究一种T型绝缘杆，让加压线水平出线，减少避雷器直流试验干扰电流。

简介：据悉，由南开大学、天津津能公司等共同投资建设的新型光伏电池——非晶硅和微晶硅叠层电池生产线，目前在天津高新区建成投入生产。并将产品远销海外市场，受到用户欢迎。

简介：【摘要】目的：探索中药熏洗治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果。方法：选取90例膝骨关节炎患者，随机分为对照组与观察组，对照组采用西药治疗，观察组进行中药熏洗治疗，对比两组患者病症改善情况。结果：观察组患者的疼痛、骨性关节炎指标均优于对照组患者，治疗有效率同样高于对照组，P＜0.05。结论：中药熏洗治疗在风寒湿痹型膝骨关节炎的临床治疗上可有效改善患者病症，降低患者疼痛。

简介：摘要目的探讨全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术治疗中心型非小细胞肺癌（NSCLC）的效果，并对该术式的安全性进行评价。方法回顾性分析2015年5月至2018年9月在山西省肿瘤医院行全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术治疗的29例患者临床资料，对手术效果及安全性进行分析。结果29例均行全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术，其中行右肺上叶袖式13例，左肺上叶袖式10例，左肺下叶袖式6例。手术时间180~400 min，中位时间240 min，其中支气管吻合时间35~60 min，中位时间48 min。术中出血量150~460 ml，中位出血量220 ml。淋巴结清扫12~39枚/例，中位清扫19.6枚/例。术后放置胸腔引流管时间4~16 d，中位时间6 d；术后住院时间6~16 d，中位时间9 d。术后并发症发生率为24.1%（7/29），其中1例并发肺面漏气（>7 d），2例肺部感染，3例心律失常，1例患者术后第7天出院，第40天出现吻合口瘘出血死亡，其余患者术后恢复顺利。中位随访时间为6个月（3~12个月），未见肿瘤复发或吻合口狭窄。结论全胸腔镜下支气管袖式肺叶切除术是治疗中心型NSCLC安全可行的手术方式。

简介：摘要目的比较标准骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与传统PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年6月至2018年5月浙江中医学大学附属温州中西医结合医院收治的68例老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折患者的临床资料，其中男27例，女41例；年龄68～96岁[(85.0±6.6)岁]。32例患者接受标准骨水泥强化型PFNA治疗(骨水泥组)，36例患者接受传统PFNA治疗(传统组)。比较两组手术时间、术中出血量、尖顶距值、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后2周及12个月起立行走(TUG)试验时间、术后12个月髋关节功能Harris评分。结果患者均获随访12～16个月[(14.0±1.3)个月]。骨水泥组手术时间[(56.3±8.7)min]、术中出血量[(163.6±21.3)ml]、尖顶距值[(26.3±1.2)mm]、骨折愈合时间[(12.2±1.9)周]、术后12个月TUG试验时间[(20.6±3.1)s]及术后12个月Harris评分[(89.6±5.8)分]与传统组比较[(52.7±7.9)min、(154.8±22.6)ml、(26.8±1.3)mm、(12.5±2.0)周、(21.4±2.6)s及(88.5±6.5)分]，差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时患者均获骨性愈合。骨水泥组术后并发症发生率为9%(尿路感染1例，术后谵妄2例)，传统组为31%(尿路感染2例，肺部感染2例，术后谵妄1例，螺旋刀片切击2例，螺旋刀片松动退钉3例)(P<0.05)。术后2周骨水泥组TUG试验时间[(81.4±10.2)s]显著短于传统组[(90.8±13.7)s](P<0.05)。结论与传统PFNA相比，标准骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折可以减少术后并发症发生率，促进患者早期行走能力的恢复。

简介：摘要目的探讨伴皮肤苔藓淀粉样变(cutaneous lichen amyloidosis，CLA)的多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)的临床特征和遗传学病因。方法对7个无血缘关系的MEN2A-CLA家系共51名成员进行家系调查、生化和RET基因等检测及相关组织病理学分析。结果基因检测发现28例MEN2A患者存在RET基因变异(C634G/F/R/S/W或C611Y)，与临床诊断完全符合，平均诊断年龄为(41.1 ± 18.3)岁，其甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进和CLA的发病率分别为89.3%、28.6%、7.1%和28.6%。基因型-表型分析发现C611Y与C634G/F/R/S/W的嗜铬细胞瘤和CLA发病率的差异具有统计学意义(P<0.05；P<0.05)。8例伴CLA病例的临床表现为肩胛区皮肤反复瘙痒，病损皮肤干燥增厚、棕色色素沉着伴鳞屑、片状丘疹和苔藓样改变；其CLA的平均发病年龄为(18.4 ± 4.6)岁，与其CLA和MEN2A的平均诊断年龄相比差异均有统计学意义(P<0.001; P<0.001)。结论MEN2A-CLA可能是MEN2A的早期临床表现，且大多存在RET-C634变异。提高对MEN2A-CLA的认识，结合家系和RET变异筛查，有利于MEN2A相关内分泌疾病的早期规范诊治和预后。