简介：摘要肝囊型棘球蚴病（HCE）是全世界公共卫生问题。目前棘球蚴病的研究主要集中在病因学、流行病学、免疫学、影像学和治疗方案等方面，而忽视其自然衰亡病程的系统研究。现代影像学检查方法的普及使研究者能够获得HCE病程不同时期、不同影像学特征及不同病理学状态的临床资料。笔者基于CT检查影像学特征和临床实践，探讨HCE的自然衰亡病程，为其诊断与治疗提供新思路。

简介：摘要本文介绍了诊断试验准确性比较研究的偏倚评估工具（QUADAS-C）的主要内容，阐述了QUADAS-C与QUADAS-2的联系与区别，同时介绍了如何将QUADAS-C与QUADAS-2结合使用及如何呈现评价结果。QUADAS-C在QUADAS-2的基础上，共扩展14个标志性问题，形成4个关键领域（病例选择、待评价试验、金标准、病例流程和待评价试验与金标准之间的时间间隔）。与QUADAS-2不同的是，QUADAS-C各领域第一个标志性问题的回答均需结合QUADAS-2的评价结果；此外，QUADAS-C仅评价原始研究的偏倚风险而不包含适用性评价。完成QUADAS-C评价最终得出原始研究每个领域偏倚风险为“低”“高”或“不清楚”的结果。

简介：摘要肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施。制定符合中国国情的肺癌筛查与早诊早治指南，将极大推进中国肺癌筛查的同质性和优质性，提高肺癌筛查的效果。指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家共同制定。指南整合近年来国内外在肺癌筛查与早诊早治方面的新进展，同时考虑中国国情和肺癌筛查的实际经验，根据世界卫生组织指南制定手册的原则和方法，针对肺癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了详细的循证推荐，旨在规范肺癌筛查与早诊早治实践，提升中国肺癌防控效果。

简介：摘要乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率位居中国女性恶性肿瘤首位。国家癌症中心受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托，根据《世界卫生组织指南制定手册》制定女性乳腺癌筛查与早诊早治指南。制作系统评价流程参考Cochrane协作网的方法，证据质量与推荐强度的分级采用推荐意见分级的评估、制定及评价方法，并根据国际实践指南报告规范条目进行报告。在系统评价结果的基础上，结合中国国情，综合考虑了证据的利弊、证据的质量、筛查经济成本、多学科临床调查对象的反馈和面对面的专家共识意见，针对乳腺癌筛查与早诊早治中适宜人群、技术流程等进行循证推荐，旨在规范女性乳腺癌筛查与早诊早治实践，提升中国女性乳腺癌防控效果。

简介：摘要目的探讨钙周期素结合蛋白(CacyBP)对非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其分子机制。方法选取2016年于济南市中心医院行手术治疗的非小细胞肺癌患的肺癌组织和正常癌旁组织标本各6例，采用Western blot法检测肺癌和正常癌旁组织中CacyBP蛋白的表达水平，Western blot和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常支气管上皮细胞16HBE和不同非小细胞肺癌细胞系(A549、H1299、H460和H1975)中CacyBP蛋白和mRNA的表达水平。将siRNA、siCacyBP-1、siCacyBP-2、慢病毒包装质粒shNC和shCacyBP转染至A549细胞(分别记为siNC组、siCacyBP-1组、siCacyBP-2组、shNC组和shCacyBP组)，将对照质粒和Flag-CacyBP质粒转染至A549细胞(分别记为NC组和Flag-CacyBP组)。采用细胞计数试剂盒8法、平板克隆实验以及流式细胞术检测细胞增殖能力以及细胞周期情况，细胞划痕和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，Western blot法检测敲低或过表达CacyBP A549细胞中E-cadherin、N-cadherin、Snail1、Vimentin和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的表达。结果CacyBP蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达水平为0.41±0.23，高于正常癌旁组织(0.11±0.04，P<0.05)。不同非小细胞肺癌细胞系(A549、H1299、H460和H1975)CacyBP蛋白的表达水平分别为0.35±0.01、0.38±0.01、0.32±0.01和0.41±0.01，均高于16HBE细胞(0.03±0.01，均P<0.05)；RT-PCR结果与Western blot结果一致。与siNC组[吸光度(A)值为1.54±0.03]比较，siCacyBP-1组和siCacyBP-2组细胞增殖能力降低(分别为1.38±0.04和1.34±0.03，均P<0.05)。shNC组细胞克隆形成数为(41.33±3.21)个，高于shCacyBP组[(22.00±3.61)个，P<0.05]。shCacyBP组细胞G1期占比为(61.35±5.45)%，高于shNC组[(49.61±1.54)%，P<0.05]；S期占比为(25.41±3.21)%，低于shNC组[(38.68±0.46)%，P<0.05]。shCacyBP组细胞迁移率为(12.67±0.71)%，低于shNC组[(35.50±2.07)%，P<0.05]。shNC组细胞迁移和侵袭的数量分别为(406.33±7.37)个和(92.33±8.50)个，高于shCacyBP组[分别为(224.67±10.01)个和(66.00±7.94)个，均P<0.05]。与siNC组相比，敲低CacyBP的表达，E-cadherin的表达水平升高，N-cadherin、Vimentin、Snail1和p-Akt的表达水平降低(均P<0.05)。与NC组相比，Flag-CacyBP组E-cadherin的表达水平降低，N-cadherin、Vimentin、Snail1和p-Akt的表达水平升高(均P<0.05)，PI3K/Akt通路抑制剂LY294002可逆转上述结果。结论CacyBP通过调控Akt通路的活性促进非小细胞肺癌细胞的增殖和侵袭。

简介：摘要目的探讨口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）原发灶与淋巴结转移灶程序性死亡配体1（programmed death-ligand 1，PD-L1）表达差异。方法筛选2020年12月至2021年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断为OSCC，并同期进行颈淋巴结清扫术且有淋巴结转移灶的82例病例，其中女性28例，男性54例。年龄（58.6±11.7）岁（24~79岁）。采用免疫组化方法检测患者原发灶和淋巴结转移灶中PD-L1蛋白表达，并进行联合阳性评分（combined positive score，CPS），分析原发灶和转移灶PD-L1表达差异。结果82例OSCC的原发灶中，9例（11%）CPS<1分，31例（38%）CPS≥1且<20分，42例（51%）CPS≥20分，CPS低的病例具有更高的神经侵犯比例（χ2=6.35，P=0.042）。配对的82例淋巴结转移灶中，9例（11%）CPS<1分，38例（46%）CPS≥1且<20分，35例（43%）CPS≥20分。27对（33%）原发灶和转移灶CPS不一致，一致性评估结果显示，OSCC原发灶和转移灶中PD-L1 CPS一致性一般（Kappa值为0.446）。结论OSCC原发灶与颈部淋巴结转移灶PD-L1表达存在差异，一致性一般，在临床工作中应谨慎采用淋巴结转移灶替代原发灶进行PD-L1 CPS评判。

简介：摘要开发具有高灵敏度、高特异性、低毒性的多功能纳米造影剂，使其能精准定位肿瘤，实时反映肿瘤生物学信息，是推动肿瘤分子影像技术发展、实现肿瘤早期及精准诊疗的核心。聚多巴胺（PDA）纳米材料是一种结构与天然真黑素极其相似的仿生材料，其聚合方法简单，可通过金属配位、π-π堆积、静电吸附等多种方式实现造影组件及靶向配体等功能分子的可控组装，具有良好的生物相容性和生物降解性，展现出巨大的临床转化潜力，已被广泛应用于肿瘤分子影像的临床前研究。综述了PDA纳米颗粒的合成方法、功能化修饰和组装策略及其在肿瘤分子影像学中的应用现状和研究进展，并对其发展趋势进行展望,有助于推动其在肿瘤分子影像领域中的应用。

简介：摘要目的观察不同频率功能性磁刺激(FMS)作用于骶3(S3)神经根对脊髓损伤后尿潴留患者排尿功能恢复的影响。方法纳入45例脊髓损伤后神经源性膀胱的患者，根据患者选择治疗方法的不同，按随机数字表法分为5 Hz组(采用5 Hz频率FMS治疗)、20 Hz组(采用20 Hz频率FMS治疗)和假刺激组(采用与5 Hz组同参数同部位的假刺激治疗)，每组15例，最终5 Hz组中有1例因患者原因退出，共44例完成本研究。3组患者均在常规膀胱功能干预的基础上给予不同频率下刺激S3神经根的FMS治疗，其中5 Hz组给予频率5 Hz FMS治疗，20 Hz组给予频率20 Hz FMS治疗，假刺激组给予与5 Hz组相同参数、相同部位的刺激，加用假刺激拍，3组刺激部位均为S3神经根区，每日治疗均为20 min，每周5 d，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，分别给予患者膀胱压力容量评定、肌电图检查，并详细记录治疗期间的排尿日记。结果治疗后，5 Hz组和20 Hz组患者的膀胱容量、膀胱压力、残余尿量、日均导尿次数、日均排尿次数、平均单次排尿量、H反射潜伏期和波幅、F波潜伏期和引出率均较组内治疗前均有明显改善(P<0.05)，假刺激组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，5 Hz组和20 Hz组的膀胱容量、膀胱压力、残余尿量、日均导尿次数、日均排尿次数、平均单次排尿量、H反射潜伏期和波幅、F波潜伏期和引出率分别与假刺激组相比，组间差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，20 Hz组患者的残余尿量、日均排尿次数、平均单次排尿量、H反射潜伏期和波幅分别与5 Hz组比较，组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论5 Hz和20 Hz的FMS作用于S3神经根均可有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿功能，且20 Hz组的治疗效果明显优于5 Hz组。

简介：摘要脑卒中后的各项功能障碍均会对个人、家庭、社会产生诸多不良影响，认知功能障碍是其中重要影响之一。非侵入性脑刺激是近年来康复治疗研究的热点，经颅直流电刺激(tDCS)和重复经颅磁刺激(rTMS)是应用较为广泛的两项技术，目前，将tDCS和rTMS应用于脑卒中后认知功能障碍的研究也取得了一定的成果。本文旨在通过对tDCS和rTMS改善脑卒中后认知功能障碍的机制、治疗方案以及局限性等进行综述，以期为脑卒中后认知功能障碍的临床康复提供借鉴。

简介：摘要目的制备靶向肿瘤血管生成的MR/CT双模态纳米探针t金@谷胱甘肽@钆(tAu@GSH@Gd)，探讨其性能及用于活体MR/CT成像的潜能。方法以GSH为模板包载Au和Gd原子，共价偶联靶向多肽环状天冬酰胺－甘氨酸－精氨酸(cNGR)构建纳米探针tAu@GSH@Gd。建立荷乳腺癌(EMT－6)BALB/c小鼠皮下移植瘤模型30只，分为空白对照组(生理盐水)、对照组(Au@GSH@Gd纳米粒子)和实验组(tAu@GSH@Gd纳米探针)，每组10只，经尾静脉给药后于不同时间点行MR、CT成像及生物分布研究，根据小鼠肿瘤部位及主要脏器相对MR信号值与相对CT值评价成像效果和生物分布。成像实验后，取出小鼠肿瘤组织进行银染，研究Au@GSH@Gd纳米粒子及tAu@GSH@Gd纳米探针在肿瘤血管生成部位的聚集。2组间比较采用两独立样本t检验。结果tAu@GSH@Gd纳米探针水合粒径为(6.40±0.22) nm，T1弛豫效率为(36.91±0.07) mmol·L－1·s－1，体外MR/CT成像效果良好。荷瘤小鼠注射tAu@GSH@Gd纳米探针后2 h，肿瘤MR/CT成像均明显强化，24 h达峰值，相对MR信号值由给药前的1.04±0.12增至1.84±0.26(t＝12.61，P＝0.006)，相对CT值由给药前的1.01±0.04增至1.95±0.05(t＝15.34，P＝0.004)。对照组小鼠给药后16 h，肿瘤强化达峰值，相对MR信号值为1.50±0.06，相对CT值为1.53±0.10，均低于实验组(1.84±0.26和1.95±0.05；t值：5.35和16.46，均P<0.05)。生物分布结果显示，大部分tAu@GSH@Gd纳米探针经肾代谢。组织银染验证了该纳米探针对肿瘤血管生成的靶向作用。结论制备的tAu@GSH@Gd纳米探针具有肿瘤血管生成靶向和MR/CT双模态成像功能，为肿瘤血管生成的影像学评估提供了新的设计理念和基础。

简介：摘要目的探讨STEM（science，technology，engineering，mathematics）教育在融合社工理念的《护理综合实践》课程教学中的应用效果。方法构建融合社工理念的《护理综合实践》课程，并选取本校2019级护理本科2个班的学生作为研究对象。其中对照组学生46名，采用传统教学；另一个班学生设为研究组（43名），采用STEM教学。均教学2个月（28学时）。评价两组教学过程、教学总结及教学满意度。采用SPSS 25.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果教学过程中研究组的STEM素养、实践能力、探究意识、学习情况、参与度和积极性评分均高于对照组（P<0.05）；教学结束后研究组的问题解决能力、作品展示情况、课程理论知识掌握情况得分均高于对照组（P<0.05）；研究组学生的教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论构建融合社工理念的《护理综合实践》课程并采用STEM教育进行教学，可提高学生的学习能力、学习效果及学生对课程教学的满意度。

简介：摘要目的探讨局麻下二期电子膀胱软镜在治疗复杂性肾结石术后残留结石中的疗效与可行性。方法收集2018年1月至2019年12月本院收治的78例复杂性肾结石患者的临床资料，43例为多发性肾结石，35例为完全性鹿角型结石，结石直径为2.5~5.2 cm，其中21例患者合并不同程度的肾积水；所有患者均行一期经皮肾镜取石术，术后第2~3天复查腹部平片或CT，对结石残留的患者术后3~5 d行二期局麻下电子膀胱软镜碎石术，收集所有患者术前、术后的相关临床指标并随访。结果患者一期经皮肾镜手术时间为(110.3±14.2)min，其中一期结石清除率为39.7%(31/78)，其中3例患者出现高热，经抗感染治愈；2例患者出现出血，经输血及止血后治愈，无其他手术并发症。另外47例患者残留结石直径>0.6 cm，均行二期局麻下电子膀胱软镜碎石术，二期手术时间为(63.1±7.4)min，术后除2例出现低热外，无其他手术并发症发生，一期、二期结石总清除率为94.9%(74/78)，其中4例患者二次手术后仍有结石残留，5 d后行体外冲击波碎石术，术后随访1~6个月，除2例患者残留结石直径<0.6 cm外，其余所有患者均未见结石残留及复发。结论局麻下二期电子膀胱软镜治疗复杂性肾结石术后的残留结石是安全、可行的，该手术方式可有效减少穿刺通道，降低手术风险，提高结石清除率。

简介：摘要目的探究袋鼠式护理配合常规护理对新生儿重症监护室(NICU)窒息患儿神经行为及家长满意度的影响。方法选取2019年1月至2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的NICU窒息患儿186例，按随机数表法分两组，各93例。对照组行常规护理，研究组行袋鼠式护理配合常规护理。比较两组患儿神经行为及家长满意度。结果研究组神经行为评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组家长满意度(95.70%)显著高于对照组(87.10%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对NICU窒息患儿采用袋鼠式护理配合常规护理，更有利于促进神经发育和提高家长满意度。

简介：摘要目的探讨基于团队协作理念的无缝隙新生儿腕带安全管理模式的临床效果。方法选取2018年12月至2020年12月于南阳医学高等专科学校第一附属医院出生的新生儿100例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各50例。对照组采用常规模式，观察组采用基于团队协作理念的无缝隙新生儿腕带安全管理模式。观察两组脱落时间(白天脱落、夜晚脱落)、脱落部位(手腕脱落、脚腕脱落)、脱落原因(过紧导致脱落，过紧腕带断裂脱落、其他原因)及满意度。结果观察组白天脱落及手腕脱落发生率分别为6.00%、6.00%，均显著低于对照组的40.00%、34.00%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组过松导致的脱落发生率6.00%，显著低于对照组34.00%，且观察组总脱落10.00%，显著低于对照组42.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组满意度为96.00%，显著高于对照组的84.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于团队协作理念的无缝隙新生儿腕带安全管理模式能够准确保障新生儿身份，提高护理人员的职业素养和相关知识，减少对新生儿父母的精神创伤，促进医患关系和谐。

简介：摘要探讨适用本科生流行病学课程的优化教学模式，为提升教学质量提供科学思路和依据。本研究采用非随机同期对照设计，以选修肿瘤流行病学课程的A医科大学和B医科大学2018级预防医学系本科生作为研究对象，A医科大学肿瘤流行病学课程采用传统教学模式授课，B医科大学采用“一核四维”创新教学模式授课。课程结束后，采用问卷法对B医科大学学生课后自我认知、授课教师教学满意度和备课时间进行调查；采用课后测试方法比较两校学生肿瘤流行病学课程成绩差异。结果显示，在B医科大学58名学生中，94.83%（55/58）学生表示熟悉了常见的流行病学研究类型，86.21%（50/58）学生表示掌握了筛查研究的评价指标。在B医科大学9名授课教师中，7人表示新教案有助于学生学习肿瘤流行病学前沿进展知识，8人表示新型教学模式有助于师生之间的互动。采用新型教学模式的B医科大学学生课后测试成绩为（50.34±4.90）分，显著高于A医科大学学生成绩（46.21±4.91）分，差异有统计学意义（t=5.20，P<0.001）。综上，肿瘤流行病学课程优化教学模式获得学生和授课教师的好评，具有提升学生对肿瘤流行病学的掌握程度和理论联系实际能力，提高肿瘤流行病学教学效果的潜能。

简介：摘要目的探讨唾液腺淋巴上皮癌（LEC）中程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）在肿瘤细胞及CD8+T淋巴细胞在肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）中的浸润状况，分析它们与唾液腺LEC临床病理等指标的相关性。方法收集上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科2015—2017年经手术治疗且术后病理确诊为原发性的唾液腺LEC 42例，及2005—2017年经手术治疗且病理确诊为良性淋巴上皮病恶变为LEC即继发性LEC病例21例，应用显色原位杂交和免疫组织化学染色检测EB病毒感染、PD-L1和CD8的表达情况。对PD-L1表达、CD8+T淋巴细胞浸润与唾液腺LEC的类型及临床病理指标之间的关系进行统计学分析。结果61例（61/63，96.8%）上皮细胞巢中存在EB病毒感染，包括42例（42/42，100%）原发性LEC及19例（19/21，90.5%）继发性LEC。原发性LEC中，PD-L1表达（≥1）率及高表达（≥20）率分别为97.6%（41/42）和78.6%（33/42）。继发性LEC中，PD-L1表达率及高表达率分别为71.4%（15/21）和38.1%（8/21）。PD-L1在唾液腺原发性LEC中的表达率和高表达率均高于继发性LEC（P=0.004，P=0.001）。CD8+T淋巴细胞在原发性及继发性LEC中浸润程度差异无统计学意义（P>0.05）。原发性和继发性LEC中，PD-L1表达与CD8+T淋巴细胞浸润程度均呈正相关（P=0.001，P=0.048）。结论无论是原发性还是继发性唾液腺LEC，均存在较高的PD-L1表达率，其中大部分原发性LEC为PD-L1高表达。LEC中PD-L1表达协同CD8+T淋巴细胞浸润提示大部分患者可能从免疫治疗中获益，其中原发性LEC患者可能获益更明显。

简介：摘要目的探讨钙周期素结合蛋白(CacyBP)对非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其分子机制。方法选取2016年于济南市中心医院行手术治疗的非小细胞肺癌患的肺癌组织和正常癌旁组织标本各6例，采用Western blot法检测肺癌和正常癌旁组织中CacyBP蛋白的表达水平，Western blot和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常支气管上皮细胞16HBE和不同非小细胞肺癌细胞系(A549、H1299、H460和H1975)中CacyBP蛋白和mRNA的表达水平。将siRNA、siCacyBP-1、siCacyBP-2、慢病毒包装质粒shNC和shCacyBP转染至A549细胞(分别记为siNC组、siCacyBP-1组、siCacyBP-2组、shNC组和shCacyBP组)，将对照质粒和Flag-CacyBP质粒转染至A549细胞(分别记为NC组和Flag-CacyBP组)。采用细胞计数试剂盒8法、平板克隆实验以及流式细胞术检测细胞增殖能力以及细胞周期情况，细胞划痕和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，Western blot法检测敲低或过表达CacyBP A549细胞中E-cadherin、N-cadherin、Snail1、Vimentin和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的表达。结果CacyBP蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达水平为0.41±0.23，高于正常癌旁组织(0.11±0.04，P<0.05)。不同非小细胞肺癌细胞系(A549、H1299、H460和H1975)CacyBP蛋白的表达水平分别为0.35±0.01、0.38±0.01、0.32±0.01和0.41±0.01，均高于16HBE细胞(0.03±0.01，均P<0.05)；RT-PCR结果与Western blot结果一致。与siNC组[吸光度(A)值为1.54±0.03]比较，siCacyBP-1组和siCacyBP-2组细胞增殖能力降低(分别为1.38±0.04和1.34±0.03，均P<0.05)。shNC组细胞克隆形成数为(41.33±3.21)个，高于shCacyBP组[(22.00±3.61)个，P<0.05]。shCacyBP组细胞G1期占比为(61.35±5.45)%，高于shNC组[(49.61±1.54)%，P<0.05]；S期占比为(25.41±3.21)%，低于shNC组[(38.68±0.46)%，P<0.05]。shCacyBP组细胞迁移率为(12.67±0.71)%，低于shNC组[(35.50±2.07)%，P<0.05]。shNC组细胞迁移和侵袭的数量分别为(406.33±7.37)个和(92.33±8.50)个，高于shCacyBP组[分别为(224.67±10.01)个和(66.00±7.94)个，均P<0.05]。与siNC组相比，敲低CacyBP的表达，E-cadherin的表达水平升高，N-cadherin、Vimentin、Snail1和p-Akt的表达水平降低(均P<0.05)。与NC组相比，Flag-CacyBP组E-cadherin的表达水平降低，N-cadherin、Vimentin、Snail1和p-Akt的表达水平升高(均P<0.05)，PI3K/Akt通路抑制剂LY294002可逆转上述结果。结论CacyBP通过调控Akt通路的活性促进非小细胞肺癌细胞的增殖和侵袭。

简介：摘要SonixGPS导航超声(SonixTOUCH)是一款基于电磁信号的影像定位系统。与普通超声引导穿刺和徒手穿刺相比，GPS导航超声在预判穿刺路径、角度、实时监控穿刺过程、穿刺针尖位置及实现非同平面穿刺引导等方面具有明显优势。GPS导航超声穿刺具有实时定位、穿刺精准、操作简便灵活等特点。目前GPS导航超声广泛应用于神经阻滞、血管穿刺、经皮肾造瘘等各类临床穿刺术中。

简介：摘要目的系统评价国内外现有上消化道癌（包括食管癌和胃癌）筛查指南的方法学质量，为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法本研究系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library和Embase等数据平台建库至2020年8月发表的文献，并同时检索国际癌症研究机构、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为食管癌或胃癌筛查的独立指南，且符合美国医学研究所对指南的定义；排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及食管癌或胃癌临床治疗或实践指南。采用指南研究和评估工具（AGREE Ⅱ）和国际实践指南报告标准（RIGHT）对上消化道癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入6篇食管癌筛查指南，5篇胃癌筛查指南。AGREE Ⅱ质量评价结果显示，11篇指南整体质量参差不齐，其中推荐等级为“A”的有2篇、等级为“B”的有1篇、等级为“C”的有5篇、等级为“D”的有3篇；各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高，食管癌筛查指南在严谨性、独立性领域得分差异较大，胃癌筛查指南在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示，11篇指南报告质量有待提高，报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助和利益冲突以及其他方面。结论纳入的上消化道癌筛查指南的质量整体一般，规范性有待加强。

简介：摘要结直肠癌已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题之一，筛查可以提升结直肠癌生存率并降低人群死亡率。多个国家相继发布适合本国人群的结直肠癌筛查指南，但不同指南在筛查年龄等问题上尚存争议。本文针对结直肠癌适宜筛查开始年龄进行汇总，分析其产生差异的原因，为我国人群结直肠癌筛查指南的制定提供思路借鉴。