简介:【摘要】目的:对医院实施完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的安全性以及手术技巧进行探讨。方法:回顾性分析于2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象,对临床资料进行分析。结果:有29例患者成功完成腔镜手术,手术成功率为96.67%,平均手术用时为(96.08±20.21)分钟,平均手术出血量为(35.08±10.61)ml,平均住院时间为(3.38±1.32)天。有6例出现并发症,经对应治疗后均恢复正常。结论:对于良性结节、甲状腺腺瘤等病症,采取完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术方法进行治疗,成功率高,副作用小,而且手术瘢痕小,对患者起到了较佳的美容作用。
简介:摘要目的对比腹腔镜和开腹手术治疗早期子宫内膜癌患者的疗效和安全性,并观察患者的预后情况。方法选择2013年1月至2014年12月的早期子宫内膜癌患者共136例,根据患者手术方式分为开腹组和腹腔镜组各68例,开腹组采用开腹手术,腹腔镜组采用腹腔镜手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间和腹膜后淋巴结清扫数;结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间少于开腹组,开腹组术后12个月发生尿失禁26.47%与腹腔镜组的23.53%对比无统计学意义(P>0.05);术后12个月的FSFI(女性性功能量表);两组患者性兴奋、性高潮、阴道润滑、性疼痛和FSFI总分对比无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组性欲望和性满意度评分较开腹组高(P<0.05)。结论早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术能减少术中出血量和住院时间,改善患者的远期性生活情况,较开腹手术的术后复发情况对比无差异,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的总结经皮肾镜碎石术(PCNL)常见并发症及防治措施。方法回顾性分析2009年1月—2017年1月在我院行PCNL治疗的246例上尿路结石患者的临床资料,并对该手术的常见并发症和防治措施进行总结和讨论。结果246例患者,共行263次手术,发生严重并发症13例,术中无胸、腹腔脏器损伤;术后发生肾功能衰竭2例(0.76%),1例为孤立肾,1例为双肾重度积水,2例术后均转为血液透析治疗;术后出现高热、感染22例(8.36%),其中3例为感染性休克(1.14%),经积极治疗后痊愈;术后迟发性大出血8例(3.04%),其中5例经夹闭肾造瘘管、更换气囊肾造瘘管、补液、输血、应用止血药等治疗后出血停止,2例行肾切除,1例因失血过多死亡。术中液体外渗5例(1.9%),经引流、利尿等处理后痊愈;术后结石残留较常见,上述资料总的结石取尽率为90.6%(223/246)。结论术后出血、感染、肾功能损害是PCNL术后较严重的并发症,应当予以重视并采取积极防治措施。术后结石残留、液体外渗也较常见,但该术式的微创和可重复取石以及可结合其它取石方法等优点,使其成为复杂性上尿路结石的首选治疗术式。
简介:【摘要】目的:观察探讨进展期胃癌患者给予新辅助化疗联合腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗的临床效果。方法:于2016年01月至2024年01月接收78例进展期胃癌患者,按治疗方式分组,其中39例行腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗的患者纳入常规组,另39例行腹腔镜下远端胃癌D2根治术联合新辅助化疗的患者纳入研究组,比较两组糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、疾病控制效率。结果:研究组患者CA242与CEA表达水平比常规组低(P<0.05)。研究组患者疾病控制效率比常规组高(P<0.05)。结论:进展期胃癌患者实施腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗同时与新辅助化疗联合,能够促使肿瘤标志物表达下调,提高疾病控制效果。
简介:摘要目的探讨基层医院在进行腹腔镜胆囊切除术过程中防治并发症的方法。方法选择我院2012年3月至2014年2月间开展腹腔镜胆囊切除术患者232例,对患者术前、术中及术后情况进行回顾性分析。结果本组232例患者中转手术5例(约占2.2%),术中并发症4例(1.7%),广泛皮下气肿1例、出现室性心律失常1例、胆囊动脉及其分支出血2例;术后并发症6例(占2.6%),术后黄疸1例、胆漏2例,穿刺孔感染1例,胆道损伤1例、穿刺孔出血1例。全组患者均经治愈出院,无后遗症发生。结论基层医院开展腹腔镜胆囊切除术需重视并发症的防治工作,正确掌握手术适应症,术中辨明“三管一壶腹”,靠近胆囊壶腹严格仔细操作,早期发现胆道损伤等,避免并发症的发生。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)发生严重出血的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在本院行PCNL治疗的211例患者的临床资料。采用logistic回归分析患者的年龄、糖尿病、肾手术史、鹿角形结石、肾积水程度、穿刺位置、手术时间、通道大小、通道数与PCNL发生严重出血的相关性。结果发生严重出血患者18例,发生率为8.5%。单因素分析结果显示合并糖尿病、既往肾手术史、鹿角形结石、手术时间≥120 min、多通道手术者是PCNL发生严重出血的影响因素(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示合并糖尿病、鹿角形结石、多通道手术者、手术时间≥120 min是PCNL发生严重出血的危险因素(均P<0.05)。结论患者合并糖尿病、鹿角形结石、行多通道手术、手术时间≥120 min均能增加PCNL发生严重出血的风险。术前调整好患者血糖,尽量缩短手术时间,对鹿角形结石及多通道手术的患者采取联合软镜手术,提高手术者经验可能是减少出血的重要措施。
简介:摘要选取20例进行腹腔镜下袖状胃切除的患者为研究对象进行回顾性分析,分为试验组(胃悬吊组10例)和对照组(肝悬吊组10例),结果表明两组的手术时间相比差异有统计学意义(P<0.05),而在拔除引流管时间、经口进食时间、住院时间、拆线时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。胃悬吊术相较于传统的肝悬吊术在腹腔镜下袖状胃切除中更灵活多变,易于完成手术,平均手术时间明显缩短。
简介:摘要目的探讨经尿道输尿管镜下尿道微创技术在闭合性尿道损伤的应用价值。方法选取2016年10月至2018年10月在本院收治的闭合性尿道损伤患者76例作为研究对象,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组,每组38例,对照组采用开放尿道会师术,观察组采用输尿管镜经尿道和皮耻骨上尿道会师术。结果①观察组患者手术总有效率明显高于对照组(97.37% vs.84.21%,P<0.05);②观察组患者术中出血量(36.25±9.23)mL和手术时间(22.97±3.56)h明显短于对照组[(92.56±8.64)mL、(45.23±3.68)h],住院时间(4.62±2.13)d明显少于对照组(8.14±2.21)d,最大尿流速率(22.16±1.63)mL/s大于对照组[(17.36±1.84)mL/s,P<0.05];③观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组(15.79% vs.49.99%,P<0.05)。结论经尿道输尿管镜下尿道微创技术治疗闭合性尿道损伤患者的创伤小、术后并发症发生率低、缩短住院时间、提高最大尿流速率,值得临床推广。