简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 克罗米芬微刺激方案 在卵巢低反应患者体外受精胚胎移植中的效果。方法 选择 我院生殖医学中心 2017 年 8 月 -2019 年 6 月收治的 体外受精胚胎移植且卵巢对控制性超促排卵低反应的不孕症患者 110 例作为本次的 研究对象，随机将其 分为例数相同的两组：研究 组与对照组，每组各有患者 55 例，对照组患者 采用拮抗剂方案，研究 组患者 采用克罗米芬微刺激方案，比较两组体外受精胚胎移植结局。结果 与对照组比较，研究组患者 Gn 使用量、使用时间均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组患者妊娠率之间比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。与对照组比较，研究组 E2 、 P 水平及子宫内膜厚度均明显降低， LH 水平明显升高，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 克罗米芬微刺激方案可以显著减少 卵巢低反应患者体外受精胚胎移植患者 促性腺激素类药物（ Gn）使用剂量与使用时间，改善患者性激素水平，降低子宫内膜厚度 。

简介：摘要目的探讨内源性大麻素(endocannabinoid，eCB)及其代谢酶与孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)的关联，为ASD的病因及发病机制研究提供理论依据。方法采用病例对照的研究方法，收集2017年6月至2018年12月在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心就诊和在省孤独症定点康复机构接受康复训练的58名ASD儿童作为ASD组。按照性别、年龄1∶1匹配的原则，在黑龙江省抽取58名正常发育儿童作为对照组。采集两组儿童空腹静脉血，采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS/MS)和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测其外周血中内源性大麻素花生四烯酸乙醇胺(AEA)、花生四烯酸甘油(2-AG)、十六酰胺乙醇(PEA)、油酰乙醇胺(OEA)及其代谢酶花生四烯酸磷脂酰乙醇胺特异性磷脂酶D(NAPE-PLD)、酰胺水解酶(FAAH)、单酰基甘油脂酶(MAGL)和二酰基甘油脂酶(DAGL)的mRNA表达水平，采用Pearson相关分析eCB与ASD儿童症状严重程度之间的相关性。结果ASD儿童的AEA、OEA和PEA的水平[(10.10±2.60) nmol/L，(24.30±5.60)nmol/L，(15.92±2.28)nmol/L]均低于对照组儿童[(13.46±3.04 )nmol/L，(27.85±6.89)nmol/L，(17.87±2.67)nmol/L，t＝－6.612，－3.089，－4.579，均P<0.01]；ASD儿童FAAH和DAGL mRNA的表达水平显著高于对照组，且差异有统计学意义(t＝2.423，3.840，P<0.05)，而NAPE-PLD和MAGL mRNA水平在两组间差异无统计学意义(t＝0.024，0.885，均P>0.05)；ASD组PEA水平与儿童孤独症行为量表(ABC)总分呈负相关(r＝－0.288，P<0.05)。结论ASD儿童体内的eCB及其代谢酶可能存在代谢异常，且eCB水平与ASD的严重程度存在关联性。

简介：

简介：摘要目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)复发后的临床治疗经验。方法回顾性分析本院复发的PRT患者的临床资料，分析临床特征、病理学及影像学的特点、治疗方法等。结果此患者手术完整切除＋膈肌部分切除术＋膈肌修补术，术后病理提示未分化高级别多形性肉瘤，术后未行放化疗，术后3个月复查时肿瘤复发，行依维莫司靶向药物治疗。结论手术完整切除＋靶向药物治疗是目前最有效的治疗手段，有利于降低复发率，提高生存率。

简介：【摘要】目的：分析家庭康复护理模式对小儿脑性瘫痪康复治疗的作用。方法：对我院 2019年 12月至 2020年 3月收治的 30例小儿脑性瘫痪进行研究，患儿年龄 6至 18个月。将患儿随机均分为观察组和对照组两组，每组 15例，在住院时期由医生和护士协同家长一起实行干预，并培训家长如何对患儿进行康复训练。对照组的患儿在出院后因为种种原因没有被进行康复训练，而观察组患儿在出院后每天都坚持进行康复训练，对比两组患儿在 90d后运动情况和患儿恢复率。 结果：对照组患儿在90d后的运动情况为 40%（ 6/15），患儿恢复率为 33.3%（ 5/15）；观察组患儿在 90d后的运动情况为 86.7%（ 13/15），患儿恢复率为 60%（ 9/15），经对比，两组数据具有统计学意义（ P<0.05）。 结论：家庭康复护理模式能让家长掌握康复训练的知识，使脑性瘫痪患儿尽快康复，所以家庭康复护理在脑性瘫痪患儿中具有促进的作用。

简介：摘要： 目的： 比较两种正畸术对牙周炎正畸治疗的疗效。 方法： 试验对象为我院在 2018 年 7 月至 2019 年 7 月接收的 70 例牙周炎合并错牙合畸形患者，以随机数字表法将其均分为两组，分析组 35 例应用固定矫治器治疗，对照组 35 例应用钢丝结扎联合复合树脂夹板治疗，对比其治疗效果。 结果： 分析组患者在治疗后的 TM 、 PD 、 GI 水平均明显低于对照组，组间比较 P ＜ 0.05 。 结论： 固定矫治器在牙周炎正畸治疗中具有很好的临床疗效，有助于改善其牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度等指标，这一治疗方案值得推广应用。

简介：摘要综述近年中医药联合手术治疗直肠前突型便秘的临床研究文献，发现目前主要包括中医内治、外治及内外合治联合手术3种形式，治疗手段丰富，有中药内服、中药外洗、穴位注射等，可减轻直肠前突程度，改善排便困难等症状，疗效较好。但现有研究存在样本量较小、观察周期较短、观察指标较少及疗效判定标准尚未统一等局限性，同时对中医药及手术协同作用机制研究不够深入。

简介：摘要：目的：评价不同营养疗法对妊娠期糖尿病（ GDM）的缓解能力。方法：挑选 80例 GDM病人均分为两组， A组行传统营养疗法， B组行医学营养疗法。结果：①入组时，两组 FPG、 2hPG的平均含量类似；营养疗法结束后， B组 FPG、 2hPG含量皆＜ A组， P＜ 0.05。② B组新生儿的体重及其出现低血糖的例数皆＜ A组， P＜ 0.05。结论：相比于传统营养疗法来说，医学营养疗法对血糖含量的调节效果更好，且其能够进一步维护新生儿状态。

简介：摘要目的评价微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效以及操作的可行性和安全性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究，以2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房出生胎龄≤30周考虑NRDS的患儿92例为研究对象。根据肺表面活性物质给药方式按计算机随机方法分为微创给药组和常规给药组，分别通过胃管或气管插管给予牛肺磷脂70~100 mg/kg。采用t检验、χ2检验、连续性校正χ2检验、Mann-Whitney U检验、Fisher精确检验对两组人口学信息、围生期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料进行分析。结果92例患儿中男53例、女39例，出生胎龄（29.5±1.2）周，出生体重（1 271±242) g。微创给药组47例，其中男25例，出生胎龄（29.5±1.4）周，出生体重（1 285±256)g；常规给药组45例，其中男28例，出生胎龄（29.6±0.9）周，出生体重（1 255±227）g。微创给药组的注药时间和总操作时间均长于常规给药组[60（18, 270）比50（30,60）s, 90（60，300）比60（44，270）s，Z=3.009、3.365，P=0.003、0.001]，微创给药组的有血液动力学影响的动脉导管未闭（hsPDA)、支气管肺发育不良（BPD）发生率均低于常规给药组[36%（17/47）比67%（30/45），26%（12/47）比47%（21/45），χ2=8.556、4.464，P=0.003、0.035]。结论微创给药技术操作适用于出生胎龄≤30周的早产儿，虽有一定难度，操作时间明显长于气管插管给药，但是技术可行且与气管插管给药比较无不良影响，可降低hsPDA、BPD的发生率。

简介：摘要目的比较超声引导下射频消融术、腹腔镜肝部分切除术治疗小肝癌的临床效果。方法选取南阳市中心医院2017年2月至2019年10月收治的小肝癌患者135例，采用随机数字表法将其分为研究组(n＝67)与对照组(n＝68)。研究组给予超声引导下射频消融术治疗，对照组给予腹腔镜肝部分切除术治疗。比较两组患者的临床疗效和术后并发症发生率，比较治疗前和治疗后1个月两组患者的肝功能指标，包括总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果术后，研究组并发症发生率(5.97%，4/67)低于对照组(25.00%，17/68)，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组总有效率(97.01%，65/67)高于对照组(80.88%，55/68)，差异有统计学意义(P<0.01)。术后1个月，研究组TBiL、AST、ALT水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术相较于腹腔镜肝部分切除术，可以更加有效的降低小肝癌患者的术后并发症发生率，提高临床疗效，改善患者肝功能。

简介：摘要目的探讨分析鼻塞式双相气道正压(BiPAP)通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用。方法选取2018年5月至2019年6月惠州市中心人民医院博罗分院儿科收治的64例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎的患儿，采用计算机表法将其随机分为常规治疗组与BiPAP组，每组32例。男35例，女29例，胎龄(36.46±1.13)周，胎龄范围为32～42周。常规治疗组进行抗感染、翻身拍背、化痰、吸氧等常规治疗，BiPAP组在常规治疗基础上进行同步鼻塞式BiPAP通气治疗，观察比较两组患儿的血气指标情况[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、抗感染治疗时间及住院时间、并发症(气漏综合征、鼻部压迫受伤、鼻中隔坏死)发生率。结果治疗后，BiPAP组治疗后的pH值(7.42±0.05)、PaO2[(93.60±8.90)mmHg，1 mmHg ＝0.133 kPa]高于常规治疗组[(7.32±0.01)、(74.14±9.25)mmHg]，PaCO2[(37.40±2.80)mmHg]低于常规治疗组[(45.58±2.86)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组患儿的抗感染治疗时间[(6.28±2.91)d]及住院时间[(8.41±3.92)d]短于常规治疗组[(10.14±3.17)d、(12.82±4.67)d]、并发症发生率[6.3%(2/32)]低于常规治疗组[25.0%(8/32)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过鼻塞式BiPAP通气对先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿进行治疗，能够显著改善血气指标，缩短抗感染治疗时间及住院时间，值得在临床中推广应用。