简介：

简介：

简介：摘要目的探讨膀胱造瘘对幼鼠膀胱功能的影响及病理生理机制。方法80只SD雌性幼鼠采用随机数字表法分为膀胱造瘘组、假手术组(这2组包括术后第1、3、5天组)，对照组(包括术后第1、3、5天对照组)和药物干预组，每组8只大鼠。膀胱造瘘组行膀胱造瘘，假手术组不放置造瘘管，药物干预组应用不同剂量山莨菪碱。对造瘘组幼鼠术后第1、3、5天亚组分别行清醒膀胱测压，收集排尿间隔(VI)、排尿量(VV)、残余尿量(PVR)、膀胱容量(BC)、最大膀胱压(Pves.max)、膀胱充盈末期压(Pves.thr)、膀胱顺应性(△C)。假手术组和对照组幼鼠自由排尿，收集VV、PVR、BC。尿动力学检测后取膀胱进行HE染色和炎症评分(HIS)。药物干预组应用不同剂量山莨菪碱干预，观察VI、VV、PVR，BC、Pves.max、Pves.thr变化情况。结果膀胱造瘘术后，随时间延长，VV、VI、BC、△C呈上升趋势。与对照组VV[(1.408±0.033) mL]、BC [(1.411±0.032) mL]比较，造瘘组术后第1、3天的VV[(0.288±0.059) mL、(0.598±0.154) mL]和BC[(0.292±0.059) mL、(0.601±0.154) mL]均显著减少，差异均有统计学意义(均P<0.05) 。与对照组比较，造瘘组术后第5天的VV、PVR、BC差异均无统计学意义(均P>0.05) 。HE染色显示，造瘘组术后第1、3天和假手术组术后第1天HIS均>4分，造瘘组术后第5天和假手术组术后第3、5天HIS均<2分。造瘘组和假手术组术后第1、3、5天的HIS均呈下降趋势，相关性分析显示，幼鼠BC与HIS呈负相关(r＝-0.880，P<0.001)。应用山莨菪碱0.2 mg/kg后，造瘘术后第3天幼鼠的VI、VV、BC较用药前显著增加[(643.500±65.889) s，(1.073±0.110) mL，(1.076±0.110) mL比(367.938±77.697) s，(0.612±0.129) mL，(0.617±0.129) mL，均 P<0.05]，而PVR、Pves.max、Pves.thr较用药前无显著变化。结论幼鼠膀胱造瘘术后近期尿动力学的异常变化与损伤性急性膀胱炎症有关，术后第5天随着膀胱急性炎症的消退膀胱功能基本恢复正常，山莨菪碱在0.2 mg/kg剂量可有效缓解膀胱造瘘术后膀胱过度活动症状。

简介：【摘要】：目的：观察甲状腺肿瘤病人采用围术期护理干预模式进行护理对甲状腺功能及术后并发症发生率的影响价值。方法：一项回顾性研究，纳入我院收治的甲状腺肿瘤病人 78例为研究对象，病人就诊时间 2019年 2月到 2020年 4月期间。干预 α组（ 39例）病人接受常规护理，干预 β组（ 39例）病人接受围术期护理干预。分析 2组甲状腺功能改善优良率、术后并发症发生率。 结果：干预β组甲状腺功能改善优良率 94.87%，明显高于干预 α组（ P<0.05）；干预 β组术后并发症发生率 5.13%，明显低于干预 α组（ P<0.05）。结论：甲状腺肿瘤病人采用围术期护理干预模式进行护理对甲状腺功能及术后并发症发生率的影响价值显著，值得推广应用。

简介：摘要：目的：对甲状腺结节患者采用改良小切口甲状腺切除术，并观察该种临床效果。方法：设置2019年3月--2022年2月为观察时间段，采用数字表法将74例患者分为传统组和改良组，传统组采用传统甲状腺切除术，改良组采用改良小切口甲状腺切除术，观察两组手术指标情况。结果：传统组和改良组手术时间、出血量和切口长度对照中，传统组手术时间、出血量和切口长度均高于改良组，（t=16.294，p=0.011），两组有差异。结论：对甲状腺结节患者采用改良小切口甲状腺切除术效果显著，值得推荐。

简介：摘要：目的：对甲状腺结节患者采用改良小切口甲状腺切除术，并观察该种临床效果。方法：设置2019年3月--2022年2月为观察时间段，采用数字表法将74例患者分为传统组和改良组，传统组采用传统甲状腺切除术，改良组采用改良小切口甲状腺切除术，观察两组手术指标情况。结果：传统组和改良组手术时间、出血量和切口长度对照中，传统组手术时间、出血量和切口长度均高于改良组，（t=16.294，p=0.011），两组有差异。结论：对甲状腺结节患者采用改良小切口甲状腺切除术效果显著，值得推荐。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法从2017年4月到2018年4月期间我院收治的肾结石患者136例为研究对象，给予经皮肾镜组（68例）经皮肾镜碎石术治疗，给予输尿管软镜组（68例）输尿管软镜碎石术治疗。探讨2组患者临床有效率和并发症发生率情况。结果输尿管软镜组临床有效率为95.59%，与经皮肾镜组比较不存在统计学差异（p＞0.05）；输尿管软镜组不良反应发生率4.41%，明显低于经皮肾镜组（p＜0.05）。结论相比经皮肾镜碎石术治疗而言，输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的疗效更佳显著，术后并发症发生概率低，可推广应用。

简介：摘要：目的：进展期胃癌患者采用腹腔镜下胃癌根治术治疗并观察其效果。方法：观察患者为我科治疗的进展期胃癌50例，起止时间为2019年5月--2021年5月，分组方法为根据患者入院号随机分成一组与二组，治疗方法分别是腹腔镜下胃癌根治术和开腹切除术，对比两组手术效果。结果：一组和二组术中出血量、切口长度、住院时间比较，一组是168.35±17.37（ml）、6.13±0.34（cm）、8.29±0.84（d），二组是294.67±30.33（ml）、18.37±1.08（cm）、14.22±1.01（d），（t=4.605,p=0.023），结果有差异。结论：进展期胃癌患者采用腹腔镜下胃癌根治术治疗效果优良，可推广。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析腹腔镜卵巢瘤剥除术中使用双极电凝、双极电凝 +生理盐水冲洗、镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法 此次研究的对象是选择 2015年 6月～ 2017年 10月 94例单侧卵巢良性肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术， 按不同的止血方法， 将其分为三组：双极电凝组 24例、双极电凝 +生理盐水冲洗组 36例、镜下缝合组 34例。分别于术后 3个月比较患者卵泡刺激素（ FSH）、窦卵泡计数（ AFC）、卵巢体积、卵巢基质血流（ PSV）的变化情况。结果 术后三组都出现了不同程度的窦卵泡计数、卵巢体积、卵巢基质血流速度下降和 FSH增高。但双极电凝 +生理盐水冲洗组和镜下缝合组各项指标比较差异无统计学意义（ P>0.05）。双极电凝组卵巢储备功能下降明显， 与双极电凝 +生理盐水冲洗组和镜下缝合组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 腹腔镜下卵巢肿瘤剥除创面采用双极电凝 +生理盐水冲洗止血和镜下缝合止血对残留卵巢功能影响小， 双极电凝 +生理盐水冲洗止血简便易行， 是值得提倡的止血方式。  

简介：摘要目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)治疗大体积前列腺增生的安全性和疗效。方法回顾性分析运城市中心医院2015年10月至2017年4月收治的大体积前列腺增生(前列腺质量>80 g)患者126例的临床资料，根据前列腺质量大小采用不同的剜除方式：前列腺质量为80～120 g时采用球形剜除术；前列腺质量>120 g采用分叶剜除术，分析手术相关指标、临床效果。结果126例均顺利完成手术，手术中剜除时间(19.4±2.4)min，收获式切割时间(61.9±16.7)min，术中出血量(65.3±47.5)mL，术中切除前列腺质量(104.5±23.1)g；患者术中发生包膜穿孔5例，术后留置尿管1周，拔除尿管后排尿通畅，未出现再出血及尿道感染；术中输血7例；术中及术后均未出现电切综合征；术后随访1～6个月，失访23例，术后出现暂时性尿失禁14例，对患者进行健康教育并行提肛训练，随访中均完全控尿。患者术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量分别为(7.6±1.4)分、(1.7±0.6)分、(20.2±3.1)mL/s、(15.0±9.3)mL，与术前差异均有统计学意义(t＝15.712、18.331、-21.382、16.380，均P<0.001)。结论TUKEP用于大体积前列腺增生安全有效，切除前列腺组织彻底，是一种有效的手术方法。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜卵巢瘤剥除术中使用双极电凝、双极电凝+生理盐水冲洗、镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法此次研究的对象是选择2015年6月～2017年10月94例单侧卵巢良性肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术，按不同的止血方法，将其分为三组双极电凝组24例、双极电凝+生理盐水冲洗组36例、镜下缝合组34例。分别于术后3个月比较患者卵泡刺激素（FSH）、窦卵泡计数（AFC）、卵巢体积、卵巢基质血流（PSV）的变化情况。结果术后三组都出现了不同程度的窦卵泡计数、卵巢体积、卵巢基质血流速度下降和FSH增高。但双极电凝+生理盐水冲洗组和镜下缝合组各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。双极电凝组卵巢储备功能下降明显，与双极电凝+生理盐水冲洗组和镜下缝合组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剥除创面采用双极电凝+生理盐水冲洗止血和镜下缝合止血对残留卵巢功能影响小，双极电凝+生理盐水冲洗止血简便易行，是值得提倡的止血方式。

简介：摘要目的观察囊袋张力环(CTR)及散光型人工晶状体(toric IOL)植入术对悬韧带松弛的白内障合并角膜散光患者的治疗效果。方法回顾性病例对照研究。选取2018年9月至2019年11月宁波爱尔光明眼科医院伴有角膜散光的白内障58例(69眼)，所有患者分为两组：伴有悬韧带松弛或离断者为观察组，17例(21眼)，行toric IOL及CTR植入术；悬韧带完好者为对照组，41例(48眼)，单纯植入toric IOL。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后不同时间点两组间残余散光度及人工晶状体轴位偏差度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对伴有悬韧带松弛或小范围离断的白内障合并角膜散光患者，toric IOL及CTR植入术可以有效矫正散光，并保持旋转稳定性。

简介：摘要目的探讨Evans跟骨外侧延长截骨术并联合切除治疗青少年距跟联合（TCCs）合并严重前足外展畸形的疗效。方法回顾性分析郑州市骨科医院足踝外科自2014年2月至2018年8月收治的11例（14足）青少年症状性TCCs合并严重前足外展畸形患者资料。男6例（8足），女5例（6足）；双足3例，单足8例，左足7例，右足7例；年龄13~17岁，平均15岁。所有患者均采取TCCs切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术。测量患者术前及末次随访时负重正位X线距舟覆盖角（TCA）、距骨-第2跖列角（T-2MT），负重侧位X线距骨倾斜角（TH）、距骨-第1跖列角（T-1MT）。采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）评估足部功能和疼痛改善情况。结果11例患者术后获12~24个月（平均16.5个月）随访。TCA由术前平均22.3°（20°~26°）改善为末次随访时10.5°（8°~13°）；T-2MT由术前平均17.6°（16°~20°）改善为末次随访时6.5°（5°~11°）。侧位X线TH由术前平均35°（25°~40°）改善为末次随访时17.5°（16°~21°）；T-1MT由术前平均15.5°（10°~22°）改善为末次随访时3.5°（2°~6°）。AOFAS的踝-后足评分由术前平均56.5分（50~62分）改善为末次随访时90.6分（75~95分），VAS评分由术前平均6.0分（5~7分）改善为末次随访时2.0分（0~3分）。结论对于青少年TCCs合并严重前足外展畸形患者，联合切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术可以有效纠正畸形，缓解症状，改善足部功能和影像学表现。

简介：摘要：在小学数学课堂上的大单元教学，一方面可以突出学生的主体地位，另一方面可以重新整合课程内容并构建结构化课堂。大单元教学活动没有固定的框架，需要根据学生的实际学情，动态化设置单元主题和教学内容。大单元教学活动，需要充分发挥重叠影响域的教育作用，并在单元主题设置、内容设置等方面，迎合学科核心素养的培养要求。本文将深入探究大单元视角下的小学数学有效教学路径。

简介：摘要：随着我国社会经济的不断发展，近年我国东北高寒地区高速铁路开通运营线路逐年快速增加，相继建设了长白铁路、哈佳铁路、京沈铁路等多条高速铁路，进一步促进了整个铁路网络的完善、安全和畅通。但由于东北高寒地区独特的气候环境，铁路路基易产生冻害问题，严重影响了高铁正常运行，给高铁的运行带来了极大的安全隐患。因此，有必要围绕冻害现象的具体成因展开探讨，提出针对性的处治对策，以给铁路运营安全创设良好的条件。

简介：摘要随着全球信息技术的发展，人们对生活中事物认知度要求也随着技术的发展而不断提高，而大数据分析处理的性能正好较好的满足了人们这一需求，大数据的处理能够将足够大的样本快速、科学的以图像、音频等形式展现在人们面前，使人们在多感官全面了解事物的同时，能够更好的分析事物的现状以及事物未来的发展形态，从而更好的支持事物全寿命过程的把握。

简介：摘要：提升青少年对于数学符号的意识认知，对于提升其数学创新思维能力、逻辑思维能力以及数学推导能力有着积极的促进作用。在数学的整体教育过程中，小学数学作为基础环节，需要教师全面提升青少年对于数学综合学习能力，其中包括其对于数学语言的理解能力、图像语言的认知能力以及对于符号语言的运用能力。因此，在课堂活动的过程中，教师要引导的学生在充满符号的气氛的学习情境当中理解符号语言的内在含义。

简介：摘要文明社会在不停的进步，新科学技术也在不断的发展，工程测量课程教学模式需要不断的调整，才能培养出高质量的符合社会需要的工程测量人员。通过对高校工程测量教学在教学基础设施、教学内容及方法、课程定位等方面的分析，提出新形势下工程测量学的教学改革措施申请教学项目资金建立实验、实习基地，采用多媒体、网络教学、POWERPOINT等现代化教学手段，积极优化课堂内容，紧盯工程实际的发展，有效改善教学效果。

简介：摘要：核心素养是教育界所提倡的教育思想，教育部门很重视核心素养在学校课堂教学中的落实。数学是小学中的重要学科之一，因此，教师应更加注重学生学科素养的培养，采取合理的措施。核心素养在近些年来被教育部门提出并且得到社会的广泛关注，是时代的产物。毕竟，社会的不断发展，产生了新的人才需求，而所需的人才应当拥有良好的素养，拥有较强的个人能力。

简介：摘要：核心素养是教育界所提倡的教育思想，教育部门很重视核心素养在学校课堂教学中的落实。数学是小学中的重要学科之一，因此，教师应更加注重学生学科素养的培养，采取合理的措施。核心素养在近些年来被教育部门提出并且得到社会的广泛关注，是时代的产物。毕竟，社会的不断发展，产生了新的人才需求，而所需的人才应当拥有良好的素养，拥有较强的个人能力。