简介：摘要：普瑞巴林用于治疗外周神经痛、带状疱疹后神经痛以及辅助性治疗局限性部分癫痫发作，继2012年7月胶囊剂上市后，其胃滞留缓释片于2017年10月在美国获准上市（商品名：LYRICA CR），该缓释片处方中使用了聚醋酸乙烯酯聚维酮混合物、聚氧乙烯和卡波姆三个缓释材料，本研究旨在探索不同的缓释材料用量对释放行为的影响。

简介：摘要：皮肤外用药物因其直接作用于皮肤或黏膜，具有使用方便、副作用小等优点，然而，皮肤外用药物的研发并非易事，它涉及多个关键环节，其中给药系统与药效的关系尤为紧密。本文以他克莫司为模型药物，研究了不同给药系统对皮肤滞留量的影响，发现微乳的给药系统皮肤的质量是油性基质给药系统的1.85倍。

简介：摘要：在全球化、信息化的今天，油田企业面临着前所未有的发展机遇与挑战。作为企业内部运营的重要组成部分，会务管理在油田企业中扮演着至关重要的角色。现代化会务管理不仅能够提升企业的运营效率，还能够促进企业内部沟通协作，增强企业的市场竞争力。本文将探讨油田企业如何通过现代化会务管理的实践与创新，实现高效沟通、智慧决策，从而推动企业的可持续发展。

简介：摘要：本文就人工智能技术在会计审计工作中的应用及效果进行了探讨和评估。首先介绍了人工智能技术在会计审计领域的相关应用，包括数据挖掘、机器学习、自然语言处理等方面的应用情况。接着分析了这些技术在提高审计效率、减少错误率、发现异常交易和欺诈行为等方面的效果。最后对人工智能技术在会计审计工作中的前景进行了展望，并提出了进一步研究的方向和建议。

简介：摘要：本文旨在探讨加强市政工程管理及相应措施的重要性和必要性。通过分析当前市政工程管理存在的问题，结合实际案例和政策法规，提出了一系列提升市政工程管理水平的建议和措施。希望本文能为相关部门提供参考，进一步完善市政工程管理制度，保障城市基础设施建设和运营的高效性和可持续性。

简介：摘要：在当前的建筑施工行业中，装配式混凝土房屋建筑越来越受到关注。装配式混凝土房屋建筑具有施工周期短、质量可控、节能环保等优点，成为解决当今城市建设中住房供应和保障问题的重要途径。然而，在装配式混凝土房屋建筑施工过程中，安全管理问题成为亟待解决的瓶颈之一。这对于推动装配式混凝土房屋建筑的发展，提高施工效率，降低施工风险，具有重要的理论和实践意义。

简介：摘要：市政路桥的施工是城市发展的重要环节，它的质量直接关系到城市交通的安全和顺畅。然而，在市政路桥施工过程中常常会出现一些通病，例如工期延误、质量问题等，这些问题不仅影响了城市发展进程，还给市民的生活带来了诸多不便。因此，预防市政路桥施工通病的重要性不容忽视。只有重视并加强通病的预防工作，才能确保市政路桥的顺利建设，从而促进城市的发展和改善市民的生活。本文将针对市政路桥施工通病的预防与解决措施进行详细分析，以供参考。

简介：摘要：地理课堂合作学习模式是一种探究性学习的方法，它鼓励学生们以合作的方式探索地理知识，并通过共同的努力获取新的发现和理解。在这种学习模式中，学生们扮演着积极的角色，通过互动和合作来促进他们的学习和发展。这种模式注重学生之间的互动和共享，鼓励学生们彼此之间的合作和互相学习。在这样的课堂氛围下，学生们能够积极参与学习，发展他们的问题解决能力和批判性思维，同时也建立了互相支持和合作的关系。本文将探讨初中地理课堂合作学习模式的实践和效果，以期提供更好的参考和指导。

简介：摘要：本文针对现有地铁风道模块安装费时费力，工作效率低等缺点，设计了一种地铁风道模块翻转升降一体化工装，该工装由翻转车、移动升降机构、车内举升机构三部分组成，可实现地铁风道模块的运输、安装、调整作业，具有骨架风道单元接口可调，行使灵活、维修方便、操作简单的优点，可节约作业时间，减轻作业强度。

简介：摘要：新时代下，少年儿童收看少儿节目的载体途径逐渐丰富。主持人在少儿节目中发挥着十分重要的作用，只有准确定位自身角色，依据少儿的年龄特点及兴趣喜好，选择适宜的主持语言及风格，才能够获得少年儿童的青睐。同时，少年儿童的模仿能力较强，渴望探索外界事物，容易受少儿节目主持人言行举止的影响。因此，少儿节目主持人要充分明确自身承担的重要职责，准确把握角色定位，在关注节目传播效果的同时，充分考虑幼儿的身心发展需求。

简介：摘要：本文针对现有地铁风道模块安装费时费力，工作效率低等缺点，设计了一种地铁风道模块翻转升降一体化工装，该工装由翻转车、移动升降机构、车内举升机构三部分组成，可实现地铁风道模块的运输、安装、调整作业，具有骨架风道单元接口可调，行使灵活、维修方便、操作简单的优点，可节约作业时间，减轻作业强度。

简介：摘要感染性胰腺坏死（IPN）是急性胰腺炎主要的手术指征。微创清创已成为IPN的主流手术方式。IPN微创手术应针对经充分非手术治疗无效的患者施行，优选经消化道或腹膜后入路行引流手术，并适当清创。目前报道的视频辅助的经消化道、经腹及经腹膜后入路微创手术均能很好地控制IPN。为减少胰瘘等并发症，外科和内镜经胃胰腺坏死组织清除可能是今后IPN治疗的发展方向。

简介：摘要化疗所致神经病理性疼痛（CINP）是癌症化疗中常见的不良反应，具有剂量依赖性，最初表现为急性疼痛综合征，若未能治愈或反复发作，可发展为慢性神经性疼痛。CINP的病理生理机制主要包括线粒体功能障碍、钙稳态变化、氧化应激、凋亡途径活化、髓鞘和非髓鞘纤维丢失、免疫系统活化以及离子通道表达活性增加等，不同种类化疗药物导致神经病理性疼痛的机制有所不同。目前尚缺乏有效的CINP防治措施，有较高认可度的治疗药物为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀。

简介：摘要目的比较经鼻胃管、经鼻空肠管以及经肠外营养支持在胰腺炎不耐受经口进食患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年10月至2020年9月首都医科大学宣武医院普通外科重症监护病房收治的100例不能耐受经口进食的胰腺炎患者的临床资料，其中男性68例，女性32例，年龄(57.4±15.9)岁。依据营养支持方式分为3组：鼻肠管组(n＝34)、鼻胃管组(n＝33)和肠外营养组(n＝33)。记录并比较3组患者的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、营养风险筛查2002评分(NRS2002)、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等临床资料。结果与治疗前比较，3组患者治疗后的APACHE Ⅱ、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白均得到改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，鼻肠管组(Z＝2.28)和鼻胃管组(Z＝1.99)治疗后的NRS2002均降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。与肠外营养组相比，鼻肠管组与鼻胃管组治疗后的NRS2002、白蛋白和前白蛋白水平均改善，鼻肠管组治疗后的APACHE Ⅱ(t＝2.18)和血红蛋白水平(t＝2.04)也得到改善，差异有统计学意义(P<0.05)。鼻肠管组并发症发生率低于鼻胃管组[41.2%(14/34)比78.8%(26/33)，χ2＝5.41]和肠外营养组[41.2%(14/34)比66.7%(22/33)，χ2＝4.35]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺炎不耐受经口进食患者采用经鼻胃管和经鼻空肠管肠内营养支持优于肠外营养支持治疗，安全有效。

简介：摘要近年来，随着更多高级别循证医学证据的陆续发布，学者们在急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）诊治和随访等方面的观念也发生了诸多转变。基于此，由中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头，更新和修订了《急性胰腺炎诊治指南（2021）》。修订后的新版指南从诊断、治疗和随访三部分进行详细论证，形成29条推荐意见。其中，修订版Atlanta分级（Revised Atlanta Classification，RAC）和基于决定因素的分级均可用于AP严重程度评估，以RAC分级使用居多。依据AP发展过程中的两个死亡高峰，将AP病程划分为早期和后期。早期是指发病时间≤2周，以局部胰腺损伤的宿主反应为主要特征，构成第1个死亡高峰；后期是指发病时间>2周，以持续存在的全身炎症反应综合征、器官功能障碍和局部并发症为特点，构成第2个死亡高峰。治疗上采用多学科联合诊疗模式，开展包括液体治疗、镇痛与营养支持、病因和并发症处理在内的早期治疗。后期则开展以针对各种局部并发症处理为主的外科手术治疗，遵循延迟、引流和清创的治疗原则。其中，微创“step-up”手术是治疗感染性胰腺坏死的首选方式。此外，内镜“step-up”也逐渐受到学者们的关注。除了针对疾病本身的治疗之外，还需要制定详细的随访策略指导患者进行有针对性的随访，最大程度改善患者的远期预后，真正实现个体化精准医疗的理念。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasm，pNEN）是一类具有特征性神经内分泌分化的肿瘤，近年来发病率逐渐提高；pNEN异质性强，手术治疗是目前根治该病的唯一方式。由于缺乏高质量大规模临床研究数据，pNEN的手术治疗中仍存有一些争议性问题；本文归纳了目前pNEN手术治疗的热点问题与研究现状，以期为该病的诊疗提供参考。

简介：摘要微创外科和内镜“进阶”胰腺坏死组织清除已成为胰腺包裹性坏死合并感染的首选手术方式。外科清创具有高效、费用低、可及性好的特点，而内镜下治疗后胰瘘、切口疝等并发症发生率低。腹腔镜经胃胰腺坏死组织清除术（LTGN）结合了外科与内镜下清创的优势，可能成为未来坏死性胰腺炎外科治疗的重要术式之一。本文重点介绍LTGN的技术优势、手术要点、适应证与应用现状，为LTGN的技术推广提供参考。

简介：无

简介：摘要我国胃癌疾病负担严重，面临着发病率高、诊断时进展比例高、整体预后不良等问题。手术是胃癌的主要治疗方式，基于最新国内外指南及研究证据，本文将介绍早期胃癌的内镜外科或缩小胃切除手术、局部进展期胃癌的标准手术，以及D2淋巴结清扫术。此外，本文还将就胃癌外科中研究热点问题，包括扩大淋巴结清扫，胃食管结合部腺癌尤其是SiewertⅡ型的手术方式、淋巴结清扫范围、消化道重建方式、腹腔镜胃癌根治术和机器人胃癌根治术等微创技术的应用，以及老年胃癌患者的手术治疗等展开讨论。

简介：摘要目的分析伴有侧颈部淋巴结跳跃转移的甲状腺乳头状癌患者临床病理特征，探讨跳跃转移的相关影响因素，指导侧区精准治疗。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2014年2月—2022年3月首都医科大学宣武医院初诊收治的237例甲状腺乳头状癌伴有侧区淋巴结转移患者的临床病理资料，其中中央区淋巴结阳性217例，阴性20例，跳跃转移比例8.4%。比较跳跃转移与非跳跃转移患者的年龄、性别、病理类型、累及腺叶情况、肿瘤大小、肿瘤灶数、原发灶位置、包膜侵犯情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；非正态分布的计量资料以M(Q1，Q3)来表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以例(%)表示，组间比较采用χ2检验、校正χ2检验或Fisher确切概率法。影响因素分析采用单因素分析和多元回归分析。结果多因素分析发现患者年龄≥55岁(OR：6.032，95%CI：1.692~21.504，P＝0.006)、女性(OR：23.459，95%CI：2.181~252.341，P＝0.009)、肿瘤≤5 mm(OR：79.453，95%CI：7.570~833.891，P<0.001)及原发灶位于上极(OR：3.446，95%CI：1.325~8.962，P＝0.011)是颈部淋巴结发生跳跃转移的独立影响因素。与非跳跃转移患者相比，跳跃转移患者清扫淋巴总数较少(Z＝－2.81，P＝0.005)，转移淋巴结总数较少(Z＝－6.62，P<0.001)，Ⅳ区淋巴结转移数目较少(Z＝－2.54，P＝0.011)。结论年龄≥55岁、女性、肿瘤直径≤5 mm，肿瘤位于甲状腺上极容易出现颈部淋巴结跳跃转移，对于此类患者需加强颈部侧区评估。