简介:摘要目的探讨特应性及非特应性体质小儿肺炎支原体肺炎(MPP)临床特征及免疫学特征。方法2020年1月至2021年6月于我院住院治疗的MPP患儿102例,根据患儿是否为特应性体质分为特应性组(n=42)和非特应性组(n=60)。比较2组患儿临床资料,并分析实验室指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(L)、嗜酸性粒细胞对数转化(LogTEC)、中性粒细胞计数(N)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血清白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、总免疫球蛋白E(IgE)。根据患儿是否合并肺外并发症分为肺外并发症组(n=22)和非肺外并发症组(n=80),比较两组患儿血清IL-17、总IgE水平及特应性体质占比等临床资料。结果特应性组重症、既往哮喘史、糖皮质激素治疗、吸氧治疗占比显著高于非特应性组,咳嗽时间、喘息时间、啰音消失时间、住院时间显著长于非特应性组,血清LDH、总IgE显著高于非特应性组,但是血清IL-17显著低于非特应性组(P值均<0.05)。肺外并发症组血清总IgE显著高于非肺外并发症组,血清IL-17显著低于非肺外并发症组,且特应性体质占比显著高于非肺外并发症组(P值均<0.05)。结论特应性体质可能会加重MPP患儿病情,致使肺外并发症发生风险增加,这可能与自身活性IgE释放和IL-17下降等有关。
简介:摘要:任何球体的变化都可以通过横径与纵径的比例关系来描述,眼球也可以近似的看作球体。现在经常通过眼轴的变化来判断眼球屈光度数的增长。显然通过一条线段来描述球体的形态变化是不准确的。所以,在眼球的生长发育的过程中一定有着一条“横径”,他与眼轴的比例关系可以用来描述眼球形态,结合眼球屈光度。推论眼球的近视程度是否失代偿。这就是我们要研究眼球屈光度与眼球比例的关系。
简介:摘要目的治疗阻塞性肺气肿64例临床疗效观察。方法选择2017年9月-2018年9月收治的64例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,所有患者入院后均接受常规的吸氧、支气管扩张、祛痰治疗,对照组给予头孢曲松(罗氏芬)2.0g+0.9%生理盐水200mL,静脉滴注,2次/d;观察组在对照组的基础上给予泼尼松针剂40mg+0.9%生理盐水250mL,1次/d,两组疗程均为7d。结果两组患者治疗后PaO2和PaCO2均显著改善(P<0.05),两组总有效率分别为93.8%和71.9%,可见,观察组改善程度显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果显著,能够快速改善患者血气指标,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法。方法选择2015年6月至2019年12月,在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,并与患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①一般临床资料:11例难治性CC患儿的起病日龄<28 d,入院日龄为1~103 d。其中男性患儿为6例,女性为5例;足月儿为8例,早产儿为3例,出生胎龄为31~40周;接受产前诊断为4例,合并胎儿水肿为3例。②临床表现:生后10 min内起病为7例,11例患儿均表现为呼吸急促,患侧肺部呼吸音减弱,胸部X射线摄片、胸部CT或胸部超声检查结果均提示胸腔积液,其中双侧胸腔积液为7例,单侧胸腔积液(左侧)为4例,胸腔积液乳糜试验均呈阳性。③治疗方法:入院后,对11例患儿均进行保守治疗(饮食调节、呼吸支持、胸腔闭式引流、奥曲肽微量泵持续注射治疗、抗感染治疗等) 2~4周,失败后,对10例采用化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素),其中7例患儿联合奥曲肽微量泵持续注射治疗,单侧胸腔注射次数为1~7次,未同时联合奥曲肽微量泵持续注射治疗者,胸腔内单侧注射红霉素次数为3~7次。胸腔内注射红霉素过程中,4例患儿出现心率加快、烦躁,1例出现明显血糖浓度升高(18.8 mmol/L)。2例患儿行胸腔镜下探查术和乳糜瘘修补术。④转归:11例难治性CC经治疗后,均吸收好转,住院天数为40~73 d,其中1例自动出院后死亡,1例因怀疑气管食管瘘家长放弃治疗后失访。其余9例患儿出院后均无复发。结论难治性CC多见于足月儿,对其采取早期饮食调节、静脉营养、胸腔穿刺闭式引流和奥曲肽静脉输注保守治疗2~4周无效的患儿,可联合化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)治疗。对于上述治疗>4周无效者,可采用胸腔镜下探查术,明确渗漏点后,予以淋巴管瘘修补术,以提高对难治性CC的治愈率。