简介:摘要:目的 探索儿童重症渗出性多型红斑实施皮肤黏膜的有效护理方式。方法 收集我院于2023年1月到2024年6月期间收治的65例符合渗出性多形红斑诊断标准的患儿,并对其皮肤黏膜护理展开研究,观察总结其护理要点及其护理结果。结果 对重症渗出性多型红斑患儿展开心理、生活、饮食、药物、皮肤黏膜、并发症等多方位的全面性护理,能够有效降低患儿并发症的发生,改善患儿的临床症状。结论 对重症渗出性多型红斑患儿展开专科性、全面性的护理手段能促进患儿的康复,减少患儿并发症的发生,降低患儿死亡率,能够有效改善患儿的临床症状,提高治疗效果,值得在临床推广。
简介:摘要:随着环境保护意识的提高和对传统输电线路环境污染的关注,环保型气体绝缘输电线路(GIL)技术作为一种新兴的输电技术逐渐受到广泛关注。本论文通过研究现有的GIL技术,并结合其在环保性、可靠性、经济性等方面的优势,探讨了GIL技术的发展路径,为推动环保型气体绝缘输电线路技术的应用和发展提供了参考。
简介:摘要目的对一个Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并恶性肿瘤复杂家系进行基因变异分析,筛选其候选致病/易感基因。方法用全外显子组测序(WES)技术对T2DM合并恶性肿瘤复杂家系的11名成员进行DNA测序,用生物信息学方法筛选候选致病/易感突变,并用Sanger测序对候选突变进行验证。结果该家系共21人,其中11人诊断为T2DM,7人诊断为乳腺癌、胃癌、胰腺癌或脑瘤。对11名家系成员(7人诊断为T2DM,两人诊断为乳腺癌)进行了WES测序分析,筛选出6个候选糖尿病相关突变,其中功能丢失型(TOF)突变1个为瞬时受体电位阳离子M亚家族成员1(TRPM1) c.G4240T p.E1414X;非LOF突变5个,涉及腺苷酸激酶7(AK7)、CROCC、溶质载体家族15成员1(SLC15A1)、丝氨酸羟甲基转移酶2(SHMT2)、Teashirt锌指同源异型盒2(TSHZ2)基因。同时还筛选得到4个肿瘤相关遗传位点(rs3184504、rs1053338、rs11894115和rs11552449)。结论TRPM1 c.G4240T变异可能是导致该家系糖尿病合并肿瘤发生的关键候选变异;而rs3184504、rs1053338、rs11894115和rs11552449遗传位点可能为该家系乳腺癌易感性位点。
简介:摘要目的分析保健条件良好的老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与10年全因死亡风险的关系。方法长期在解放军总医院第二医学中心年度体格检查人群中,选取2008年年龄≥60岁,2型糖尿病病程平均10.4年的老年男性患者256例,其中完成10年随访者233例,按HbA1c水平进行三分位数分组(包括:最低组为HbA1c<6.2%;中间组为HbA1c 6.2%~6.8%;最高组为HbA1c>6.8%),采用Kaplan-Meier生存曲线比较基线不同HbA1c水平随访10年的生存率,采用Cox比例风险回归分析并根据限制性样条回归模拟基线HbA1c与患者全因死亡风险的相关性。结果(1)调查对象平均年龄(78.1±8.6)岁,基线HbA1c最低组、中间组和最高组的老年糖尿病患者10年生存率分别为66.3%、63.9%和51.3%,组间差异具有统计学意义(P<0.01);(2)Cox比例风险回归分析发现基线HbA1c水平与全因死亡风险呈正相关,基线HbA1c每升高1个单位(1%),全因死亡风险升高至1.33倍(95%可信区间为1.08~1.65);校正年龄、体质指数、吸烟、饮酒、血压、合并症、用药治疗、空腹血糖、血红蛋白、血尿酸、血脂、肝功、肾小球滤过率等混杂因素后,基线HbA1c每升高1个单位(1%),患者10年全因死亡风险升高至1.55倍(95%可信区间为1.20~2.02);(3)限制性样条Cox回归拟合曲线显示,基线HbA1c≤6.5%组患者死亡风险最低,当基线HbA1c>6.5%时,随着HbA1c水平的升高,患者10年全因死亡风险逐步升高,趋势具有统计学意义。结论在一组保健条件良好的老年男性2型糖尿病患者中,基线HbA1c水平与10年全因死亡风险呈正相关。当HbA1c ≤6.5%时10年死亡风险最低,提示老年2型糖尿病患者亦能从良好血糖控制中获益。
简介:摘要目的研究SLC40A1基因c.430A>G杂合突变的Ⅳ型遗传性血色病的临床表型,以及基因型与表型的相关性,探索筛查该基因型血色病的铁蛋白截断值。方法2020年7月在南京医科大学第一附属医院就诊的1例SLC40A1基因c.430A>G杂合突变的Ⅳ型遗传性血色病患者及其家系5代成员共47人,对其进行系统的临床调查,检测现存39人铁蛋白、肝功能、空腹血糖和性激素,Sanger测序验证突变位点,绘制家系图。铁蛋白与其他指标间的相关分析采用Spearman相关分析,用受试者工作特征曲线计算铁蛋白,筛查该基因型血色病的截断值。结果39名家系成员中,SLC40A1基因c.430A>G杂合突变患者10例,其中5例确诊为血色病,外显率不全。以是否发生SLC40A1基因c.430A>G杂合突变分层,2组间铁蛋白和天冬氨酸转氨酶(AST;均P<0.01)、空腹血糖以及低促性腺激素性性腺功能减退发生率和关节炎发生率(均P<0.05)差异有统计学意义,丙氨酸转氨酶(ALT)差异无统计学意义。Spearman相关分析显示,在SLC40A1基因c.430A>G杂合突变者中,铁蛋白水平与ALT(r=0.903)、AST(r=0.879)、空腹血糖(r=0.782)、低促性腺激素性性腺功能减退发生率(r=0.798)及关节炎发生率(r=0.798)显著相关(均P<0.01)。铁蛋白筛查SLC40A1基因c.430A>G杂合突变遗传性血色病的截断值为1 036.7 μg/L,灵敏度和特异度分别为100%和94.3%。结论SLC40A1基因c.430A>G杂合突变与AST和空腹血糖水平升高、低促性腺激素性性腺功能减退和关节炎发生率升高密切相关,铁蛋白截断值有助于筛查该基因型血色病。
简介:摘要报道成都市第五人民医院收治的1例初诊断2型糖尿病(T2DM)患者入院予以胰岛素强化降糖后,转换为利拉鲁肽联合口服降糖药物治疗的诊疗经过。患者为54岁女性,因“口干、多饮、多尿伴消瘦3个月”入院,入院后完善各项相关检查,明确诊断为T2DM。初始启用胰岛素强化降糖,血糖平稳后转换为利拉鲁肽皮下注射联合二甲双胍口服控制血糖,患者血糖控制良好,无明显胃肠道不良反应。利拉鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂,可以联合口服降糖药物及胰岛素控制血糖,降糖效果较好,特别是针对伴有肥胖的患者,同时还能带来心血管、肾脏方面的获益。
简介:【摘要】目的:研究DeBakeyⅠ型、II型、III型主动脉夹层(AAD)之间低血钾的不同,探讨临床意义。方法:2022年02月~2024年02月选取82例AAD患者,按照CT血管造影(CTA)诊断结果划分为DeBakeyⅠ型(30例)、其他类型AAD(26例II型与26例III型),对三组血钾水平与其他临床数据进行分析。 结果:DeBakeyⅠ型的冠心病比例偏高(P<0.05);其余一般资料与其他类型差异不显著(P>0.05)。DeBakeyⅠ型的正常血钾比例偏低,低血钾比例偏高(P<0.05);高血钾比例与其他类型差异不显著(P>0.05)。结论:不同类型的AAD患者观察血钾水平发现,DeBakeyⅠ型的低血钾比例明显偏高,进行AAD诊断以及类型鉴别时,临床若发现低血钾表现,对确诊DeBakeyⅠ型有着重要的提示作用。
简介:摘要目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的心血管事件获益和安全性。方法全面检索有关数据库,收集截至2019年10月发表的SGLT2抑制剂治疗T2DM的随机对照研究,检索结局指标包含心血管事件。采用Rev Man 5.3和STATA 14.0软件进行Meta分析,对二分类变量采用比值比(OR)或相对危险度(RR)作为效应量,各效应量均采用95%可信区间(CI)表示。结果共纳入3项研究34 322例受试者,其中试验组19 064例,对照组15 258例。纳入研究的偏倚风险较低。与对照组比较,SGLT2抑制剂有良好的降糖效果,糖化血红蛋白下降幅度差异有统计学意义[0.44%(0.33%~0.58%)],P<0.01。在心血管事件方面,SGLT2抑制剂组在复合心血管终点风险[RR(95%CI)为0.89(0.83~0.96)]、心力衰竭住院风险[RR(95%CI)为0.69(0.61~0.79)]、心肌梗死风险[RR(95%CI)为0.89(0.80~0.98)]、全因死亡风险[RR(95%CI)为0.83(0.70~0.99)]方面低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。而在心血管死亡风险[RR(95%CI)为0.81(0.63~1.05)]和卒中风险[RR(95%CI)为1.00(0.88~1.13)]方面,差异无统计学意义(均P>0.05)。SGLT2抑制剂可降低肾脏特异性复合终点事件风险,差异有统计学意义(P<0.05);SGLT2抑制剂组在发生低血糖风险、低血容量症风险、骨折风险、泌尿系感染风险和截肢风险方面,差异无统计学意义(均P>0.05);而在发生生殖系统感染[RR(95%CI)为4.74(2.76~8.16)]和糖尿病酮症酸中毒方面[RR(95%CI)为2.34(1.26~4.35)]高于安慰剂组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论SGLT2抑制剂对T2DM合并高危心血管风险的患者有良好的心血管、肾脏保护作用,在一定程度上增加了生殖系统感染风险和糖尿病酮症酸中毒风险。