简介:【摘要】 目的:观察分析对中风病患者实施补阳还五汤联合康复治疗的临床效果和应用价值。方法:采用回顾性研究方法,选择院内就诊的240例中风病患者(样本纳入例数:240例;样本纳入时间:2022年3月-2024年3月),以随机摸球为基础分组方式,分为对照、实验两个小组,观察例数高度一致。分别实施康复治疗,补阳还五汤联合康复治疗。收集分析治疗效果。结果:与对照组(康复治疗)相比,实验组(补阳还五汤联合康复治疗)治疗后的日常生活功能评分、运动功能评分更高,生活质量评分更高,负性情绪评分更低,(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合康复治疗可以有效促进中风病患者功能恢复,缓解负性情绪,提高生活质量,促进预后改善,有较高应用价值。
简介:摘要目的探讨前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法选自2013年1月至2014年12月我院收治的慢性肾脏病患者60例,将其随机分成3组,每组20例患者,分别命名为观察组、对照1组、对照2组。对观察组患者采用前列地尔联合左卡尼汀进行治疗,对对照1组采用前列地尔进行治疗,对对照2组采用左卡尼汀进行治疗。结果观察组与对照1组、对照2组患者在治疗前身体状态评分无显著性差异,在治疗中以及治疗后的6个月内观察组患者身体状态评分显著高于对照1组、对照2组患者。观察组患者临床治疗的有效率高于对照1组、对照2组患者,半年内的复发率低于对照1组、对照2组患者。结论前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病临床效果显著,患者身体状态改善明显,复发率低,能够实现对患者的科学治疗和高效治疗。
简介:【摘要】目的: 分析针灸联合补阳还五汤加减治疗缺血性中风急性期气虚血瘀型效果。方法: 2023-6~2024-6缺血性中风急性期气虚血瘀型患者122例,比对组61例采用针灸治疗;干预组61例应用针灸联合补阳还五汤加减治疗方案;比较不同方案的治疗效果差异。结果: 治疗前,两组神经功能与生活质量互比,无差异性P>0.05。治疗后,干预组神经功能低于比对组,生活质量高于比对组,P<0.05。结论: 针灸联合补阳还五汤加减治疗价值高,可改善缺血性中风急性期气虚血瘀型患者的神经功能与生活质量,满足临床治疗需求。
简介:摘要:慢性子宫内膜炎(Chronic endometritis,CE)是一种以子宫内膜间质浆细胞浸润为特征的局部慢性炎症性疾病。虽然CE临床中常无症状或症状轻微,但最近的研究表明CE对生育的存在潜在不良影响。本文就CE的病因、诊断及治疗等方面进行综述。
简介:摘要目的探讨高危妊娠的产妇分娩方式与分娩结局的相互关系,为临床医学提供参考依据。方法对76例高危妊娠产妇和158例正常产妇的分娩方式、结局进行对比分析。结果观察组76例产妇,18例(23.4%)自然分娩,阴道助产11例(14.5%),剖宫产47例(61.8%);早产儿9例(11.8%),低体重儿11例(14.5%),新生儿窒息9例(11.8%)以及死亡5例(6.58%);对照组158例产妇,116例自然分娩,阴道助产31例(19.6%),剖宫产11例(6.96%);早产儿4例(2.53%),低体重儿6例(3.80%),7例(4.43%)新生儿窒息以及0例(0%)死亡。两组分娩方式及分娩结局相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危妊娠导致高剖宫产率、早产率、低体重率、窒息率、死亡率,对孕妇分娩方式和结局有着不良影响,值得关注。
简介:摘要目的旨在比较酰胺质子转移加权成像(amide proton transfer weighted imaging, APTWI)和体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion, IVIM)在评估肺腺癌病理分级中的价值,并评估各参数与18F-FDG正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)的最大标准化摄取值(maximum standard uptake value, SUVmax)的相关性。材料与方法前瞻性收集66例术后病理证实为肺腺癌的患者,对APTWI、IVIM和18F-FDG PET图像进行分析,分别测量非对称磁化转移率[magnetization transfer ratio asymmetry, MTRasym(3.5 ppm)]、扩散系数(D)、假扩散系数(D*)、灌注分数(f)值、扩散分布指数(DDC)、扩散异质性指数(α)及最大标准化摄取值(SUVmax)。对比分析不同分级组间各参数的差异及诊断效能,并评估各参数值与SUVmax间的相关性。结果低分化组的MTRasym(3.5 ppm)、f值高于中高分化组,而D、DDC值低于中高分化组(P均<0.05),两组间D*、α值差异无统计学意义。MTRasym(3.5 ppm)、D、DDC、f、α和D*值诊断肺腺癌病理分级的AUC依次是0.858、0.743、0.661、0.645、0.577、0.531,MTRasym(3.5 ppm)的诊断效能显著高于除D值以外的其他参数(P均<0.05)。APTWI与IVIM联合鉴别病理分级的诊断效能最高(AUC=0.973)。MTRasym(3.5 ppm)与SUVmax值呈弱正相关(r=0.396);D、DDC值分别与SUVmax值呈弱负相关(r=-0.359,-0.249,P均<0.05)。结论APTWI和IVIM均是鉴别肺腺癌病理分级的有效手段,APTWI参数的诊断效能较IVIM更加有优势,部分参数与SUVmax存在相关性。
简介:【摘要】目的:探讨脆性骨折患者出院准备度与出院指导质量的关系。方法:采用横断面调查法,于2019年1月至2022年1月随机抽取本院收入的脆性骨折患者109例作为研究对象,收集患者一般资料,并调查其出院准备度与出院指导质量状况,分析二者之间的关系。结果:本组脆性骨折出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale,RHDS)实际总得分为(156.51±22.87),标准化总得分(7.31±1.12),其中预期社会支持与个人状况的标准化得分位列前两名;出院指导质量量表(quality of discharge teaching scale,QDTS)实际总得分为(124.35±25.43),标准化总得分(7.11±1.39),其中指导技巧及效果的标准化得分最高;出院准备度很好的患者出院指导质量得分明显高于出院准备度很差,差异有意义(P<0.05),QDTS总分及各维度与RHDS总分及个维度均存在不同程度的正相关。两总分之间相关程度高达(r= 0.453,P<0.05)。结论:脆性骨折患者出院准备度与出院指导质量呈正相关,出院指导质量会影响患者出院准备度,需要临床加以重视对患者的健康教育和出院指导。
简介:摘要:目的:探讨血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染(RTIs)之间的关系。方法:本研究采用回顾性队列设计,纳入了20名年龄在2至12岁之间、在过去一年内至少有三次或以上RTIs病史的儿童患者。根据入组时的血清25-羟基维生素D [25(OH)D] 测量结果,将这些儿童分为维生素D缺乏组(<20 ng>)和正常组(≥20 ng/mL)。收集了每位参与者的详细病史、临床症状以及实验室检查数据,并进行了为期一年的随访观察。结果:在20名参与者中,10名被诊断为维生素D缺乏(平均25(OH)D水平为12.5 ng/mL),另外10名为维生素D水平正常(平均25(OH)D水平为30.2 ng/mL)。统计分析显示,维生素D缺乏组的儿童在研究期间经历RTIs的频率显著高于维生素D水平正常组(P < 0.05)。此外,在调整了年龄、性别和其他潜在混杂因素后,维生素D缺乏仍然是RTIs发生的一个独立危险因素(OR = 3.2, 95% CI: 1.4 - 7.1, P = 0.005)。结论:本研究表明,在儿童中,血清维生素D水平低可能与反复呼吸道感染有关。补充维生素D可能是预防儿童RTIs的一种潜在策略,但需要进一步的随机对照试验来验证这一假设。关键词:儿童;反复呼吸道感染;维生素D引言反复呼吸道感染(RTIs)是儿童时期最常见的健康问题之一,不仅影响患儿的身体健康,还给家庭和社会带来了沉重的经济负担。据世界卫生组织估计,每年全球有数千万儿童因RTIs而就诊,其中部分患儿由于感染频发,其正常的生长发育和学习生活受到了严重影响 。RTIs包括上呼吸道感染(如普通感冒、咽炎)和下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎),在儿童中尤其常见,可能与儿童免疫系统尚未完全发育成熟有关。近年来,随着免疫学和营养学研究的进展,人们开始关注营养状态对免疫功能的影响。维生素D是一种脂溶性维生素,因其在骨骼健康中的作用而广为人知,但近年来的研究表明,它还具有重要的免疫调节功能。维生素D能够增强先天性和适应性免疫反应,促进抗菌肽的产生,抑制炎症反应,并且在维持呼吸道上皮屏障完整性方面发挥关键作用 。因此,维生素D被认为在预防呼吸道感染中起着重要作用。尽管已有研究探讨了成人维生素D缺乏与呼吸道感染之间的关系,但对于儿童群体的相关研究相对较少,尤其是关于维生素D水平与RTIs之间具体关联性的研究更为有限 。一些小规模研究提示维生素D缺乏可能与儿童RTIs的发生率增高有关,但这些研究往往受到样本量不足、研究设计差异等因素的限制,导致结论不够一致。此外,维生素D补充剂是否能够有效降低儿童RTIs的风险也尚存争议 。鉴于此,本研究旨在通过回顾性队列设计,探讨血清维生素D水平与儿童RTIs之间的关系,以期为预防和治疗儿童RTIs提供新的视角。1.一般资料和方法1.1一般资料选取我院2023年1月至2024年1月期间在儿科门诊部就诊的20名儿童,在过去一年内至少有三次或以上的RTIs记录(包括但不限于上呼吸道感染、中耳炎、支气管炎和肺炎)平均年龄为(2±12)家长或法定监护人同意并签署知情同意书。将这些儿童分为维生素D缺乏组(<20 ng>)和正常组(≥20 ng/mL)。1.2方法血清25(OH)D水平的测定在清晨空腹状态下采集静脉血样后进行。样本立即送往实验室,采用高效液相色谱法(HPLC)或化学发光免疫分析法(CLIA)进行检测。维生素D缺乏定义为血清25(OH)D浓度低于20 ng/mL(50 nmol/L),而正常范围定义为20 ng/mL及以上。1.3观察指标通过测量25-羟基维生素D [25(OH)D] 来评估维生素D的水平。如白细胞计数、C反应蛋白(CRP)等,以评估炎症状态。记录每位参与者在随访期间RTIs的发生次数。记录每次RTIs的持续时间。记录RTIs的具体类型,如上呼吸道感染、中耳炎、支气管炎、肺炎等。评估每次RTIs的症状严重程度,包括发热、咳嗽、呼吸困难等症状的强度。记录RTIs的治疗方法,包括用药情况、住院治疗等。1.4统计学方法连续变量用均值±标准差表示,分类变量用频数和百分比表示。组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验(对于非正态分布的数据)。采用卡方检验或Fisher精确检验来比较分类变量。为了评估维生素D水平与RTIs之间的关系,应用了多变量逻辑回归模型,同时控制了年龄、性别、季节变化等潜在混杂因素。设定P值小于0.05为具有统计学意义。2.结果维生素D缺乏组的平均25(OH)D水平为12.5 ng/mL(SD=3.5),其中最低值为5.2 ng/mL,最高值为19.9 ng/mL。维生素D正常组的平均25(OH)D水平为30.2 ng/mL(SD=7.1),最低值为20.1 ng/mL,最高值为45.0 ng/mL。维生素D缺乏组中有7名儿童(占70%)经历了至少一次RTIs,平均每人发生RTIs的次数为2.5次(SD=1.2),每次感染的平均持续时间为7天(SD=3天)。相比之下,维生素D正常组中有4名儿童(占40%)发生了至少一次RTIs,平均每人发生RTIs的次数为1.8次(SD=0.9),每次感染的平均持续时间为5天(SD=2天)(见表1)。记录了儿童发生的不同类型的RTIs(见表2).表1. 两组参与者RTIs发生情况比较特征维生素D缺乏组 (n=10)维生素D正常组 (n=10)χ²值/F值P值发生RTIs的人数7 (70%)4 (40%)4.320.038平均RTIs次数 (次)2.5 (1.2)1.8 (0.9)3.750.056平均每次RTIs持续时间 (天)7 (3)5 (2)5.520.031表2. 两组参与者不同类型的RTIs发生情况RTIs类型维生素D缺乏组 (n=10)维生素D正常组 (n=10)χ²值/F值P值上呼吸道感染1582.750.10中耳炎521.390.24支气管炎310.640.42肺炎210.250.623.讨论本研究的结果表明,维生素D缺乏与儿童RTIs的发生频率和持续时间显著相关。具体而言,维生素D缺乏组的儿童在随访期间经历RTIs的次数更多,且每次感染的持续时间更长。多变量逻辑回归分析进一步证实,维生素D缺乏是儿童RTIs发生的一个独立危险因素 。这些发现与之前的一些研究结果一致,提示维生素D可能在预防儿童RTIs方面扮演重要角色。维生素D对免疫系统的调节作用可能有助于增强机体对抗呼吸道病毒和细菌的能力,从而减少RTIs的发生 。此外,维生素D可能通过调节炎症反应和增强免疫细胞的功能来降低感染风险。然而,需要注意的是,尽管本研究显示了维生素D水平与RTIs之间的关联,但并不能证明因果关系。为了进一步验证这一假设,未来还需要进行更大规模的前瞻性研究和随机对照试验,以评估补充维生素D是否能够有效地降低儿童RTIs的风险 。此外,还需要探索维生素D的最佳补充剂量和时间,以制定更加个性化的预防策略。尽管本研究提供了初步证据支持维生素D缺乏与儿童RTIs之间的联系,但仍存在一些局限性。首先,本研究为回顾性设计,无法完全排除潜在的混杂因素。其次,样本量相对较小,可能限制了研究结果的普遍适用性。最后,维生素D水平的测量仅在研究开始时进行了一次,未能反映整个随访期间的变化情况。未来的研究应考虑更大规模的前瞻性设计,以便更全面地评估维生素D补充对儿童RTIs的预防效果。综上所述,本研究表明,在儿童中,血清维生素D水平低可能与反复呼吸道感染有关。补充维生素D可能是预防儿童RTIs的一种潜在策略,但需要进一步的随机对照试验来验证这一假设。维生素D补充剂的应用应基于个体化评估,并结合其他预防措施共同实施。未来的研究应着眼于更大规模的前瞻性设计,以提供更有力的证据支持维生素D在预防儿童RTIs中的作用。参考文献[1]营养专题:维生素D有什么作用?缺乏和过量有什么危害?_细胞_调节_研究 [2024-01-03][2]维生素d可以提高免疫力吗? - 知乎 [2022-12-16][3]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识 [2024-03-31][4]再添新证:维生素d用于预防呼吸道感染 - 腾讯网 [2022-10-11][5]维生素d对免疫系统和呼吸系统有影响吗? - 知乎 [2023-01-03][6]研究表明:"维生素D"是免疫力的神助攻 [2022-04-21][7]维生素A与维生素D在儿童反复呼吸道感染中的作用. 苟思敏等. [2022-08-18]