简介：摘要：肾脏病种类繁多，病理类型多样，病因复杂，病程长，易复发，可伴进行性肾功能损害等问题，是我们必须认真面对与思考的课题。刘苏老中医从事中医临床教学 50年，在肾病科的诊疗工作中体会到深层次、多领域、开展中西医结合、创新思维、扬长避短，是更好地发挥中医药特色与优势之所在，现将刘老中医治肾的经验整理于后，供同道们参考指正。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病(DM)对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能影响。方法对449例社区居民进行2年随访调查，选择蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)进行总体认知功能评估，采用FULD物体记忆测验(FOM)和数字广度测试(DST)评估延时性回忆和瞬时记忆，收集人口学数据(性别、年龄、文化程度、婚姻史、年收入、血压、既往病史等)，定期检查受试者糖化血红蛋白、空腹胰岛素、颈动脉内中膜厚度(CIMT)。按照DM和MCI分为非DM认知正常组(NDM-NC组)、非DM患者MCI组(NDM-MCI组)、DM认知正常组(DM-NC组)和DM患者MCI组(DM-MCI组)。结果横断面观察DM-MCI组在FOM测验中首次、再次、末次回忆评分呈下滑趋势，DM-NC组和NDM-MCI组的3次回忆评分趋势类似"U"字形变化，NDM-NC组的三次回忆评分无明显变化；DM-MCI组和NDM-MCI组DST顺背和倒背测验评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。纵向随访与其他三组两两比较，DM-MCI组糖化血红蛋白(6.78±0.60)%最高(P<0.05)；DM-MCI组随访CIMT平均值(1.03±0.20)mm高于NDM-NC组(0.89±0.20)mm(P<0.05)；与其他三组纵向随访CIMT结果比较，DM-MCI组CIMT增厚速度最快。结论老年DM患者群具有较高的MCI患病率，记忆功能出现明显波动或减退，定期检测记忆功能有利于改善DM和MCI病情进展。

简介：摘要目的观察多发性骨髓瘤继发急性髓系白血病出现自发缓解的影响因素、病理变化、自然病程，以探究多发性骨髓瘤病情变化过程中的诊查治疗思路。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院收治的1例多发性骨髓瘤继发急性髓系白血病患者的临床资料，并复习相关文献。结果该例患者确诊多发性骨髓瘤后行BCD方案诱导化疗，病程中出现继发急性髓系白血病，暂缓治疗1个月后，复查血象、骨髓象提示急性髓系白血病自发缓解，约4个月后患者急性白血病复发，最终死亡。结论多发性骨髓瘤治疗过程中出现继发急性髓系白血病的案例并不少见，且多提示病情变化，预后不良。本例患者虽罕见地出现了继发白血病的自发缓解，但无进展生存时间短，相关个体化诊治方案需进一步探索。

简介：

简介：【摘要】：目的：分析人性化护理在骨科护理中的临床应用研究效果。方法：选择2021年9月-2022年9月本院骨科收治的70例患者作为研究对象，随机划分对照组与观察组各35例，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取人性化护理，比较两组患者护理满意度、焦虑、抑郁评分、发症发生率。结果：观察组患者护理满意度比对照组高，数据对比具有差异性,p

简介：摘要：目的 研究探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉对镇痛效果的改善。方法 选择我院2020年9月-2021年9月收治的102例剖宫产产妇作为实验样本，运用随机编号法进行分组，参照组51例产妇采用硬膜外麻醉方式，研讨组51例产妇采用腰麻联合硬膜外麻醉方案，主要就其临床麻醉对镇痛效果的改善进行探讨。结果 两组患者术后1小时咳嗽、静止状态的疼痛评价分值接近，组间对比不具统计学差异，P＞0.05；术后12小时研讨组患者咳嗽、静止状态的疼痛评价分值均低于参照组患者，P＜0.05，组间对比具统计学差异。结论 腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉对镇痛效果的改善与硬膜外麻醉相比明显更优，可以减轻产妇术后痛苦，具有推广意义。

简介：摘要目的探讨经尿道精囊镜(TSV)技术治疗难治性血精症的疗效以及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2021年6月在本院诊断为难治性血精症、接受药物治疗半年以上无效反复发作后经TSV治疗的98例患者的临床资料，随访并比较治疗前后患者的精液质量、治疗效果指标以及术后并发症情况。结果所有患者均手术顺利。治疗6个月后随访，患者的精液中红细胞和白细胞数量分别由治疗前的(5.68±0.78)、(12.34±1.71)×106/mL下降为(0.97±0.45)、(1.43±0.34)×106/mL(t＝2.201、6.970，均P<0.001)。治疗后的国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分和性功能中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分均高于治疗前，差异均有统计学意义(t＝6.677、15.438，均P<0.001)。98例患者中临床痊愈58例，好转28例，治疗总有效率为87.8%(86/98)。98例患者中出现逆行射精2例，附睾炎4例，未观察到精囊穿孔、射精管反流、直肠尿道瘘等严重并发症。结论采用TSV技术治疗难治性血精症患者不仅可以明确诊断，还能对精囊进行冲洗，在改善血精临床症状和提高性生活质量方面安全有效。

简介：摘要本文通过对有机磷农药中毒的急救处理和护理，体会到有机磷农药中毒在常规治疗基础上，一定要加强护理，护理的是否得当是抢救成功的关键，是提高治愈率的重要保证。

简介：【摘要】目的：评价足月胎膜早破产妇综合护理干预的临床效果。方法：选我院收治的足月胎膜早破产妇64例按照随机数表法分组，对照组行常规基础护理，观察组行综合性护理干预。对比两组产妇的分娩结局和情绪变化。结果：观察组产妇的剖宫产率、产后出血率明显低于对照组，数据对比差异显著，P

简介：【摘要】目的：对慢性肾小球肾炎经雷公藤多甙治疗的效果进行探究分析。方法：选取我院收治的72例慢性肾小球肾炎患者，应用数字随机法将患者分为36例参照组（予以黄葵胶囊治疗）与36例试验组（予以雷公藤多甙治疗）。比对分析两组治疗效果。结果：比对分析两组肾功能指标，治疗前两组各项肾功能指标均无明显差异，P＞0.05；相较于治疗后参照组尿素氮、尿蛋白定量及血肌酐，试验组均较低，有显著差异，P＜0.05；比对分析两组治疗效果，参照组、试验组治疗有效率分别为75.00%、94.44%，相较于参照组，试验组较高，有显著差异，P＜0.05。结论：慢性肾小球肾炎患者经雷公藤多甙治疗，有利于其肾功能指标恢复，疗效确切，可在临床推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨不同中药炮制措施对于中药饮片治疗效果的影响。方法 研究对象70例为接受中药饮片治疗的患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=35）、观察组（n=35）两组，对照组采用炮制前分档措施，观察组在炮制前分档措施的基础上联合水处理前分档措施，对比治疗效果，研究起止时间为2022年4月-2023年4月。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 针对接受中药饮片治疗的患者，采用炮制前分档措施联合水处理前分档措施，有利于加强药物疗效，减少不良反应的发生，保障患者的安全，具有推广价值。

简介：摘要目的探索磁力搅拌器的搅拌频率对水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)半成品滴度的影响。方法设置3种不同的搅拌方案配制一定体积的水痘半成品，通过对比水痘疫苗半成品滴度，选取较好的搅拌方案。根据筛选出的搅拌方案进行优化，确定最佳搅拌频率。结果液体质量分别为10、37、64、91 kg时，搅拌电机输出频率分别为10、22、34、46 Hz对水痘疫苗半成品滴度影响最小。结论确认了磁力搅拌器的最佳搅拌频率，为提高水痘疫苗质量奠定基础。

简介：摘要目的通过分析甲状腺剂量学参数，探索放疗后甲状腺功能减退(甲减)的主要因素，寻找甲状腺最佳剂量参数。方法收集中国科学院大学附属肿瘤医院206例鼻咽癌放疗患者的一般临床特征及甲状腺、垂体剂量学参数，分析与甲减发生率的相关性。结果鼻咽癌患者放疗后甲减发生率为50.49%(104/206)，单因素分析显示性别、N分期、甲状腺体积、Dmean、V20Gy、V25Gy、V30Gy、V35Gy、V40Gy、V45Gy与甲减发生率相关，多因素分析显示甲状腺体积≤12.82 cm3、Dmean是甲状腺功能的独立预测因素。甲状腺Dmean联合体积可显著预测放疗后甲减发生率。结论甲状腺Dmean≤47.21 Gy是放射性甲减的最佳剂量参数，尤其是甲状腺体积≤12.82 cm3患者更需关注放疗过程中对甲状腺的保护。

简介：摘要目的通过功能性磁共振技术(fMRI)观察静息态下脑卒中后失语症患者脑区之间功能连接变化，分析神经网络在脑卒中后失语症患者脑功能损伤中的作用。方法选取脑卒中后失语症患者24例，设为病例组，同时选取无脑血管病史的受试者22例，作为对照组。采用fMRI对2组受试者进行静息态fMRI扫描，对扫描结果进行独立样本t检验，然后选取差异脑区作为感兴趣区，分析其与全脑区的功能连接。结果病例组左侧楔前叶低频振幅(ALFF)显著低于对照组，差异有统计学意义(Brodmann分区7，体素14，MNI坐标X＝-6，Y＝-57，Z＝72，T＝-5.82，P<0.01)。选择病例组左侧楔前叶作为感兴趣区，与全脑进行功能连接分析，结果显示，左侧额上回中部与左侧楔前叶功能连接减弱(Brodmann分区19，体素8，MNI坐标X＝-18，Y＝-90，Z＝30，T＝5.59，P<0.01)；左侧楔叶与左侧楔前叶功能连接增强(Brodmann分区8，体素19，MNI坐标X＝0，Y＝36，Z＝51，T＝-5.49，P<0.01)。结论脑卒中后失语症患者默认网络的内在连接减弱，可能是由于默认网络负向调节网络的抑制作用所致。脑卒中后失语症患者左侧楔前叶神经元活动的减弱及其与左侧额上回中部功能连接的减弱，可能都是默认网络负向调节网络作用的结果；而楔叶和楔前叶两个相邻脑区功能连接的增强，是否是由于代偿的启动为患者部分语言功能的改善提供了基础，尚需更多的研究来证实。

简介：【摘要】目的 检测过敏性紫癜患儿外周血淋巴细胞亚群及免疫功能的变化，探讨儿童过敏性紫癜的免疫学发病机制及临床意义。方法 收集2017年8月至2020年8月于我院明确诊断为过敏性紫癜的患儿306例，及同期健康体检儿童60例（健康对照组），分别用流式细胞术检测所有儿童外周血Ｔ细胞、Ｂ细胞及NK 细胞亚群比例的变化，采用免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4水平。结果 与健康对照组相比，过敏性紫癜患儿淋巴细胞亚群CD3+、CD4+T细胞、CD16+CD56+NK细胞比例及CD4+ /CD8+比值明显降低，而CD19+B细胞比例明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05），CD8+ T细胞比例有所增高，差异无统计学意义( P ＞0. 05)；与健康对照组相比，紫癜患儿免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平均明显增高 (P＜0.05）。结论 过敏性紫癜患儿体内存在免疫功能紊乱，表现为细胞免疫和NK细胞介导的固有免疫功能下调。

简介：摘要目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法选取2014年10月-2016年12月我院收治的冠心病患者78例，将其随机分成两组，每组39人，其中对照组患者选取阿托伐他汀进行治疗，观察组患者选取瑞舒伐他汀进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗，观察组患者治疗总有效率为97.5%（38/39）显著优于对照组的87.2%（34/39），差异显著（P＜0.05）；观察组患者不良反应率为5.0%（2/39）显著低于对照组的17.8%（7/39），差异显著（P＜0.05）。结论选取瑞舒伐他汀进行治疗可显著提高患者临床治疗效果，且减少不良反应发生率。

简介：摘要目的评价显微镜下个体化改良Hotz术治疗瘢痕性睑内翻的效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年8月苏州大学附属第一医院30例(35眼)瘢痕性上睑内翻的临床资料。所有患者在眼科手术显微镜下施行改良Hotz术，做睑板楔形切除后将皮肤切口下唇的皮下组织与睑板楔形切除切口上唇间断缝合，再缝合皮肤切口。术中个体化联合上睑松弛皮肤切除和(或)灰线切开、睑板条嵌入等联合手术。术后随访时间6～35个月。结果全组35眼随访期末均治愈，治愈率100%。术后眼睑位置正常，外观形态良好，无复发。结论眼科手术显微镜下个体化改良Hotz术治疗瘢痕性眼睑内翻效果较好。

简介：摘要目的对慢性肾炎患者炎症因子受阿托伐他汀联合缬沙坦的影响进行研究。方法将我院从2015年年底到2017年年底收治的120例慢性肾炎患者作为研究对象，按照随机数法分为两组，即対照组和研究组，每组60例。在两组患者同时进行常规性治疗的前提下，对対照组给予依那普利口服治疗，研究组给予阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，疗程共计168d。比较两组患者最终的治疗效果，将患者治疗前后的尿蛋白、肾功能、血脂、炎症因子等具体指标的数据变化记录并比较。结果在治疗后，与対照组相比，研究组患者的各类指标，即24h尿蛋白定量、β2-MG、血肌酐、尿氮素等指标的值均呈现明显低于対照组的情况（P<0.05）；研究组在治疗后的血总胆固醇、低密度脂蛋白与対照组相比均明显降低（P<0.05）；研究组在治疗后的血清炎症因子超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6与対照组相比均明显降低（P<0.05）；研究组和対照组的三酰甘油、高密度脂蛋白的数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿托伐他汀联合缬沙坦对于慢性肾炎患者的血清炎症因子及尿蛋白水平能起到显著降低的作用，对于患者肾功能具有非常良好的保护作用。

简介：摘要目的通过分析崇明地区的泌尿系结石成分及与血尿酸的关系，探究血尿酸在泌尿系结石中的作用及意义。方法选取2015年1月至2017年1月本院泌尿外科收治的上尿路结石患者200例作为研究对象，设为结石组，另选取同期在本院体检显示健康者200例作为对照组。采用红外光谱分析仪分析结石的标本成分，选取每个样本中含量最多的物质为该结石样本主要成分并进行分组。采用全自动生化分析仪进行血尿酸及血脂相关指标水平测定，分析不同结石成分与血尿酸的相关性和草酸钙结石的危险因素。结果结石组的吸烟、饮酒、结石家族史及空腹血糖(PBG)、血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组(P<0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(P<0.05)。尿酸结石组患者的血清TC水平明显高于磷酸盐结石组和膀氨酸结石组患者(P<0.05)。草酸钙结石组患者的血尿酸、TC、TG水平明显高于尿酸结石、磷酸盐结石和膀氨酸结石组患者，HDL-C水平明显低于尿酸结石、磷酸盐结石和膀氨酸结石组患者(P<0.05)。草酸钙结石组患者的血尿酸水平与TC、TG水平呈正相关(P<0.05)，与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。高TG、高TC、低HDL-C、高血尿酸是影响草酸钙结石发生的独立危险因素(P<0.05)。结论崇明地区结石患者血尿酸水平明显升高，且在草酸钙结石患者血清中表达水平最高，与TC、TG、HDL-C等血脂指标水平变化有关。血尿酸作为草酸钙结石发生独立危险因素，可能为其临床诊治提供一定理论依据。

简介：