简介：摘要：目的本文主要针对影响神经外科老年患者安全用药的因素及护理对策进行分析研究。方法选取最近两年内我院接收的神经外科二病区老年患者102例，按照随机对照原则分成两组各51例。对照组患者采用常规用药护理；观察组患者针对老年患者安全用药的危险因素展开安全用药护理。对比两组老年患者的服药依从性、护理满意度。结果对照组服药依从率（80.39%）低于观察组（96.08%），且患者对管理能力、药物知识、应急能力、治疗感受的评分均低于观察组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】 目的 探讨神经外科危重患者早期肠内营养支持及专项护理效果研究。方法 此次的临床科研考察对象，均为2020年1月至2021年1月期间在本医院神经外科危重病患，合计100例，按护理措施将病患分为对照组和观察组（每组各50例）。对照组实施常规护理干预，观察组实施专项护理干预，对比两组患者营养状况及不良反应。结果 观察组患者的营养状况高于对照组，且不良反应低于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P

简介：摘要目前，我国医学本科生及显微外科人才的培养仍存在医学本科生科研能力与科学素养不足、医学本科生实践能力不足、医学本科生科研机会不足、显微外科人才储备不足等问题。针对以上不足，皖南医学院创办了针对医学本科生的显微神经外科技术培训班，对以上问题的解决做出了初步探索。以强调解剖学习、强化显微观念、突出实践操作、重视课外拓展为主要内容的神经外科显微技术培训，对本科生显微技巧的培养、神经外科基础理论的建立、科研素养的提高、课外视野的开拓有着重要作用。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨三叉神经鞘瘤的临床分型及其手术疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的51例(包括少见部位和肿瘤最大径≥6 cm的患者)三叉神经鞘瘤患者的临床资料。根据Yoshida和Kawase的MPE分型分别采用颞下经岩前入路(30例)、经额颞断颧弓入路(12例)、经额眶颧入路(4例)、经枕下乙状窦后入路(2例)、经乙状窦前入路(2例)和经远外侧入路(1例)。术后随访MRI、新发症状及脑神经功能的恢复情况。结果51例患者中，肿瘤全切除46例(90.2%)，近全切除4例，大部切除1例，无手术死亡病例。其中6例中线-鞍上扩展亚型的患者，肿瘤全切除2例，近全切除3例，大部切除1例。7例肿瘤直径≥6 cm的患者中，肿瘤全切除6例，肿瘤卒中1例；其中4例行游离脂肪填塞结合颅底硬膜缝合的颅底重建。51例患者的随访时间为(20.2±2.7)个月(3～38个月)。24例术前面部麻木的患者中，12例(50.0%)随访期间仍存在重度三叉神经麻痹表现。51例患者中，有13例(25.5%)术后新发三叉神经功能异常的患者中，7例随访期间遗留轻度三叉神经麻痹症状。其余脑神经症状较术前有所恢复，并且术后新发神经功能障碍者大多恢复正常。6例中线-鞍上扩展亚型的患者术后神经功能恢复较差。结论三叉神经鞘瘤在MPE分型的基础上可增加中线-鞍上扩展亚型，该亚型相对少见，但其临床表现具有特征性，手术全切除困难。手术对于改善三叉神经鞘瘤面部麻木作用有限，术前伴有面部麻木者三叉神经功能预后较差。

简介：摘要目的探讨三叉神经鞘瘤的临床分型及其手术疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的51例(包括少见部位和肿瘤最大径≥6 cm的患者)三叉神经鞘瘤患者的临床资料。根据Yoshida和Kawase的MPE分型分别采用颞下经岩前入路(30例)、经额颞断颧弓入路(12例)、经额眶颧入路(4例)、经枕下乙状窦后入路(2例)、经乙状窦前入路(2例)和经远外侧入路(1例)。术后随访MRI、新发症状及脑神经功能的恢复情况。结果51例患者中，肿瘤全切除46例(90.2%)，近全切除4例，大部切除1例，无手术死亡病例。其中6例中线-鞍上扩展亚型的患者，肿瘤全切除2例，近全切除3例，大部切除1例。7例肿瘤直径≥6 cm的患者中，肿瘤全切除6例，肿瘤卒中1例；其中4例行游离脂肪填塞结合颅底硬膜缝合的颅底重建。51例患者的随访时间为(20.2±2.7)个月(3～38个月)。24例术前面部麻木的患者中，12例(50.0%)随访期间仍存在重度三叉神经麻痹表现。51例患者中，有13例(25.5%)术后新发三叉神经功能异常的患者中，7例随访期间遗留轻度三叉神经麻痹症状。其余脑神经症状较术前有所恢复，并且术后新发神经功能障碍者大多恢复正常。6例中线-鞍上扩展亚型的患者术后神经功能恢复较差。结论三叉神经鞘瘤在MPE分型的基础上可增加中线-鞍上扩展亚型，该亚型相对少见，但其临床表现具有特征性，手术全切除困难。手术对于改善三叉神经鞘瘤面部麻木作用有限，术前伴有面部麻木者三叉神经功能预后较差。

简介：摘要腹腔镜直肠癌根治术包括全直肠系膜切除术(TME)、D3淋巴结清扫术以及盆腔自主神经保护3个方面，手术目标为肿瘤根治和功能保护。在手术操作过程中，对于腹腔和盆腔筋膜解剖的理解有助于提高直肠癌TME质量和保护自主神经。手术操作进入盆腔后，对于直肠系膜固有筋膜层、盆腔脏层筋膜、腹下神经前筋膜、骶前筋膜、直肠周围韧带结构以及直肠前方Denonvilliers筋膜的辨识有助于保护盆腔自主神经，避免损伤。笔者重点介绍腹腔镜直肠癌根治术中，如何正确辨识盆腔筋膜结构，并应用筋膜解剖理念完成直肠癌TME，实现盆腔自主神经保护。

简介：摘要  目的：研究RET锌指蛋白（ret finger protein，RFP）基因敲除对帕金森病模型小鼠神经退行性改变的影响。方法：RET锌指蛋白基因敲除的 C57BL/6 雄性小鼠通过腹腔注射 1-甲基-4-苯基-1, 2, 3, 6-四氢吡啶(1-methy-4- phenyl-1, 2, 3, 6-tetrahydropyridine, MPTP)制备 PD 模型，注射的第 6 天取小鼠全脑，用 TUNEL 试剂盒检测中脑黑质部细胞的凋亡， 用免疫组织化学法和 Western Blot 法检测黑质酪氨酸羟化酶（Tyrosine hydroxylase，TH），Caspase-3，RFP表达。 结果： RFP基因敲除能够降低由MPTP所导致的多巴胺能神经元的凋亡。 结论：RFP基因敲除减轻了 PD 模型小鼠的神经退变。

简介：摘要：目的评价循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。方法:将2022年6月至2023年6月在本院行气管切开术的神经外科重症患者120例按数字随机表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规呼吸道护理,观察组在此基础上实施循证护理。比较两组患者气切术后呼吸道并发症发生率、拔管时间、重症监护病房(ICU)住院时间和总住院时间。结果:观察组气切术后呼吸道并发症发生率(10.0%)低于对照组(25.0%),拔管时间、ICU住院时间和总住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:在神经外科重症患者气管切开术后实施循证呼吸道护理,可降低呼吸道并发症发生率,缩短拔管时间和住院时间,促进患者康复,具有较好的应用价值。

简介：无

简介：摘要近年来落水人员搜救研究主要集中在搜救路线、搜救装备和搜救资源调度方面。通过搜集、归纳、分析相关文献资料，作者认为落水人员的搜救路线研究应结合仿真模拟，搜救装备的研究趋势是开发定位精准、携行方便、适用远海搜救的装备，此外要重点关注海上搜救力量的协同研究。

简介：摘要目的通过锥形束CT研究安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度、基骨、牙槽骨、牙弓宽度的差异。方法选取错畸形患者90例，利用Dolphin软件进行三维重建，测量不同错畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度及横向距离。结果不同错畸形上颌第一磨牙颊舌向倾斜度差别有统计学意义(P<0.05)，上颌第一磨牙颊舌倾向斜度分别为右侧(2.33±3.36)°、(－3.04±5.43)°、(5.89±5.92)°，左侧(2.17±3.24)°、(－2.91±5.24)°、(5.29±5.48)°；下颌第一磨牙的颊舌向倾斜度安氏Ⅱ类相对其他错较颊倾，差别有统计学意义(P<0.05)；安氏Ⅲ类上颌基骨弓宽度(62.17±2.98) mm小于安氏Ⅰ类(64.41±3.56) mm，差别有统计学意义(P<0.05)，安氏Ⅲ类下颌牙弓宽度(45.66±3.77) mm大于安氏Ⅰ类(43.92±2.39) mm、安氏Ⅱ类(43.51±3.07) mm，差别有统计学意义(P<0.05)。ANB角与上颌第一磨牙颊舌向倾斜度、下颌基骨弓宽度、下颌牙弓宽度成负相关，与下颌第一磨牙颊舌向倾斜度成正相关。结论不同错畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度具有差异；安氏Ⅲ类患者上颌基骨弓相对狭窄，下颌牙弓相对偏大。

简介：摘要早产儿视网膜病变（ROP）已成为全球首位儿童致盲性眼病，近年对其急性期病变的认识和治疗取得了明显成效。然而，ROP患儿中大多数病变可自然退行，目前对自然退行规律的了解却十分有限。自然退行后虽然眼底形态明显改善，但患儿长期的视功能预后不容乐观。随着荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描成像及其血管成像等影像技术的深度应用，将帮助临床进一步认识ROP自然退行的本质。加大ROP自然退行的研究，对合理安排经济高效的筛查时机，制定科学化、个体化的治疗和随访方案，改善患儿视功能预后有着重要的指导意义。

简介：摘要

简介：上期笔者报告了2010年国际卒中大会（Inter—nationalStrokeConference，ISC）关于无症状颈动脉内膜一中膜厚度与卒中的关系的新进展。本次大会还有一些有意思的发现，例如2月25日下午在“临床科学：重要发现和初探结果”（Clinicalscience：keyfindingandfirstlooks）会场上，

简介：摘要目的探讨去铁胺通过影响骨内H型血管对骨密度的改善情况。方法选取雌性8周龄野生型C57BL/6J小鼠30只(实验动物来自南京大学动物模式所)，分为3组：假手术组(Sham组)、切除卵巢组(OVX组)及切除卵巢注射去铁胺组(OVX＋DFO组)，10只/组。Sham组手术中仅暴露双侧卵巢，并切除其周围少许脂肪组织；OVX组手术中结扎双侧输卵管并完整切除双侧卵巢；OVX＋DFO组切除双侧卵巢后腹腔注射DFO，隔日1次。4周后取材股骨标本以观察骨密度及骨小梁显微结构的变化。取材胫骨标本观察组间小鼠骨标本中H型血管的变化，检测H型血管的量，并采用方差分析进行相关数据的处理。结果3组小鼠骨密度分别为Sham组(0.18±0.01) g/cm3，OVX组(0.12±0.00) g/cm3，OVX＋DFO组(0.16±0.01) g/cm3，OVX＋DFO组较OVX组骨密度明显改善，组间差异有统计学意义(F＝20.790，P<0.01)。骨小梁显微结构的变化：骨小梁体积分数OVX组为(11.47±0.79)%，Sham组为(26.05±2.05)%，OVX＋DFO组为(18.44±3.26)%，骨小梁体积分数OVX组较Sham组明显减少，而OVX＋DFO组得到改善，组间差异有统计学意义(F＝31.000，P<0.01)。骨小梁的数目Sham组为(2.81±0.13)个/mm，OVX组为(1.63±0.15)个/mm，OVX＋DFO组为(2.36±0.43)个/mm，骨小梁数目OVX组较Sham组减少，而DFO干预后每毫米长度骨小梁数目增加，组间差异有统计学意义(F＝14.290，P<0.01)。骨小梁厚度OVX组为(0.05±0.01) mm，Sham组为(0.07±0.00) mm，OVX＋DFO组为(0.06±0.00) mm，组间差异有统计学意义(F＝20.060，P<0.01)。骨小梁间隙OVX组为(0.29±0.03) mm，Sham组为(0.19±0.01) mm，OVX＋DFO组为(0.24±0.04) mm，组间差异有统计学意义(F＝9.450，P<0.05)。骨小梁连接密度Sham组为(202.67±37.75)/mm3，OVX组为(97.85±8.62)/mm3，OVX＋DFO组为(115.79±15.90)/mm3，组间差异有统计学意义(F＝16.140，P<0.01)。3组小鼠的胫骨标本经免疫荧光染色的标准流程处理后，分别计算各组骨标本干骺端H型血管的面积占比，Sham组H型血管面积占比为(26.28±1.23)%，OVX组H型血管的面积占比为(8.72±0.85)%，OVX＋DFO组H型血管的面积占比为(17.25±2.14)%，可见骨质疏松症小鼠骨内H型血管明显减少，而DFO干预组骨内H型血管较OVX组增加，组间差异有统计学意义(F＝160.000，P<0.01)。结论在骨质疏松症的小鼠模型中，H型血管参与了骨质疏松症的发生，去铁胺可能通过增强骨内H型血管从而改善骨密度。

简介：摘要目的探讨应用调整食物形态行摄食训练改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的效果。方法采用便利抽样法，选择2018年1月—2019年6月首都医科大学宣武医院康复医学科的80例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，按随机数字表将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组按照常规吞咽训练方法进行，观察组在常规吞咽训练的基础上通过调整食物形态行摄食训练。分别在干预前后采用改良吞咽功能评估（MMASA）进行吞咽功能评价，同时比较两组并发症的发生率及营养状况。结果干预后，观察组患者MMASA得分（144.10±16.56）分，高于对照组的（136.48±13.56）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组误吸发生率、肺部感染发生率低于对照组，血清白蛋白水平高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05），但两组BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论调整食物形态行摄食训练联合吞咽训练可促进脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能恢复，减少并发症的发生率，对患者的预后有积极作用。

简介：摘要目的探讨玻璃化冷冻和组织移植对小鼠卵巢组织的影响。方法将雌性ICR小鼠分为3组：正常对照组（卵母细胞体外培养及受精，n=9）、新鲜移植组（卵巢组织移植后卵母细胞体外培养及受精，n=9）、冷冻移植组（卵巢组织玻璃化冷冻复苏-移植、卵母细胞体外培养及受精，n=9）。同时，为了更为直接地说明玻璃化冷冻对于卵泡数量的影响和卵巢移植后内分泌功能的改变情况，本研究还设置了冷冻复苏组（卵巢组织玻璃化冷冻复苏，n=6）和卵巢去势组（卵巢组织切除，n=6）。卵巢组织移植3周后，通过苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色计算各组小鼠的卵泡数量、CD31免疫组织化学染色观察卵巢组织新生血管形成、Masson染色观察卵巢组织纤维化、酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清性激素水平，并统计获卵数、体外受精数量和形成囊胚数量。结果新鲜移植组和冷冻移植组小鼠的卵巢组织中总卵泡数量均较正常对照组明显减少（均P<0.001），且都明显少于冷冻复苏组（均P<0.001）；新鲜移植组小鼠卵巢组织CD31阳性率明显高于正常对照组（P=0.044），冷冻移植组小鼠高于正常对照组，但差异无统计学意义（P=0.162）；新鲜移植组和冷冻移植组小鼠卵巢组织纤维化面积百分率均明显高于正常对照组（P=0.004；P=0.005）；新鲜移植组和冷冻移植组小鼠血清雌二醇水平均明显低于正常对照组（P=0.005；P=0.001），但明显高于卵巢去势组（P=0.011；P=0.035），血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）水平均明显高于正常对照组（P=0.040；P=0.012），但明显低于卵巢去势组（P=0.001；P=0.004）；新鲜移植组和冷冻移植组小鼠的获卵数均较正常对照组明显减少（均P<0.001），新鲜移植组小鼠的获卵数高于冷冻移植组，但差异无统计学意义（P=0.272）；新鲜移植组和冷冻移植组卵母细胞的体外受精数量和囊胚数均明显低于正常对照组（均P<0.001）。新鲜移植组和冷冻移植组小鼠在总卵泡数量、CD31阳性率、纤维化面积百分率、血清雌二醇和FSH水平、受精数和形成囊胚数上差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论小鼠卵巢组织在接受玻璃化冷冻复苏-移植后能够恢复卵泡生长、内分泌功能以及生育功能，证实利用玻璃化冷冻技术进行卵巢组织冻存可以作为女性生育力保存的一个有效手段。玻璃化冷冻和组织移植均会造成卵巢组织中的卵泡损失并影响生育能力，移植后阶段是卵巢组织冷冻复苏-移植过程中卵泡损失的主要阶段，组织移植是影响卵巢组织冷冻复苏-移植效果的主要因素。

简介：摘要肺动脉高压是一种以肺血管重构为主要特征的进展性疾病，最终发展为右心衰竭，严重影响患者生活质量和生命安全。传统药物治疗可以缓解疾病进展，但预后不佳。而间充质干细胞在实验性肺动脉高压和右心衰竭方面被证明有效，是未来的一个重要科研方向。本文就间充质干细胞在肺动脉高压和右心衰竭的研究进展进行综述。