简介:摘要目的探讨腹腔妊娠(AP)的临床特点,为其诊断、治疗及管理提供临床参考依据。方法选择2008年1月至2018年12月,四川大学华西第二医院收治的37例AP患者为研究对象。其中,早、中孕期AP患者分别为36例、1例。采用回顾性分析方法,收集其一般临床资料、临床表现、辅助检查结果、诊断与治疗方法、孕囊种植部位、术后病理学检查结果及预后,对其临床特点进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果这36例早孕期AP患者的临床特点如下。①一般临床资料:术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)值为2 594.9 mIU/mL(179.1~173 450.0 mIU/mL);自然妊娠者为34例(94.4%),采取体外受精-胚胎移植技术妊娠者为2例(5.6%);1例(2.8%)为AP合并带器妊娠,1例(2.8%)合并宫内妊娠,其余34例(94.4%)仅为AP。②临床表现:35例(97.2%)停经时间为29~76 d,1例(2.8%)停经时间不明;出现不同程度腹痛为33例(91.7%);发生少量阴道流血为26例(72.2%)。③术前诊断结果:对受试者采用超声检查结合血清β-hCG及临床表现进行诊断的结果显示,仅3例(8.3%)被诊断为脾脏妊娠,其中2例于外院被误诊为输卵管妊娠(FTP),并且已行患侧输卵管切除术;33例(91.7%)未被确诊。④治疗:34例(94.4%)接受腹腔镜手术治疗,1例(2.8%)进行开腹脾切除术,1例(2.8%)因腹腔镜手术中手术视野暴露困难,而采取中转开腹脾切除术。⑤术后切除组织标本的病理学检查结果显示,35例(97.2%)可见妊娠组织;1例(2.8%)未见妊娠组织,但是术后其血清β-hCG值进行性下降,术后14 d降至正常水平。⑥预后:所有患者术后均恢复良好,无严重手术并发症发生,术后第1次(手术后第1~3天)复查血清β-hCG值均明显下降。1例中孕期AP患者的临床特点:①术前超声检查被误诊为宫内妊娠,于本院先后采取药物引产、超声监测下钳夹术均未成功,最终采取开腹探查取胎术,取出一死胎及胎盘。②治疗及预后:该例患者术后发生凝血功能障碍、休克及反复低热等并发症,经输血、抗休克及抗感染等治疗后,逐渐好转,于术后第14天痊愈出院。结论临床对早孕期AP的诊断及其孕囊种植部位的定位较为困难,尤其是种植部位较高、较隐蔽时,容易被误诊或漏诊;多数早孕期AP患者的孕囊位于盆腔内,主要通过手术探查确诊。对于早孕期AP患者的妊娠终止术,腹腔镜手术值得推荐。超声检查对中孕期AP,易导致误诊。由于AP病情复杂、多变,一旦被误诊,可导致妊娠风险增加,所以应对疑似AP患者加强监护和个体化管理。
简介:摘要目的探讨伴有间脑综合征的视路胶质瘤的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的8例伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿的临床资料。患儿就诊年龄为8.0~42.0个月;均在1岁前出现体重不增的现象,且入院时患儿已出现极度消瘦的恶病质状态。8例患儿就诊时的体重为5.5~11.5 kg,其年龄别体重Z评分均<-2。8例视路胶质瘤均行显微外科手术治疗,并于术后开始化疗。结果8例伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿中,肿瘤大部分切除7例,近全切除1例,无手术死亡病例。术后病理学确诊为毛细胞型星形细胞瘤2例,毛细胞黏液样星形细胞瘤6例。8例患儿的随访时间为1~18个月,术后体重为8.0~20.0 kg,均有不同程度的增长,同时部分患儿的临床症状得到缓解。1例患儿在随访期内死亡,7例经化疗后,4例残余肿瘤缩小,2例残余肿瘤增大,1例肿瘤在颅内播散转移。结论伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿经肿瘤大部切除术后消瘦症状明显改善,部分症状能够缓解,但肿瘤对术后化疗的敏感性具有较大差异。
简介:摘要采用RT-PCR法检测RNA结合蛋白核不均一核糖核蛋白(HNRNP)AB的两个剪接体HNRNPAB1和HNRNPAB2在15株恶性肿瘤细胞系、1株正常胰腺导管上皮细胞系、4株胰腺癌细胞系及17例胰腺肿瘤组织中的表达。结果显示胰腺癌细胞系以HNRNPAB2表达为主,而肝癌、结肠癌、胃癌、宫颈癌、视网膜恶性肿瘤、乳腺癌细胞系等肿瘤细胞系以HNRNPAB1表达为主。正常胰腺导管上皮细胞的HNRNPAB1与HNRNPAB2表达量显著低于胰腺癌细胞系。HNRNPAB1与HNRNPAB2的表达量比值与胰腺癌恶性程度呈正相关。
简介:【摘要】目的:分析急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的护理干预在急诊重症冠心病患者中对并发症和住院时间的效果。方法:把2020年7月-2021年7月本院急诊接收的48例重症冠心病患者纳入研究,用双盲法分为研究组和参考组,每组24例。参考组给予一般护理干预,研究组借助APACHEⅡ给予针对性护理干预,观察两组的并发症出现率和住院时间。结果:研究组的并发症出现率16.67%显著低于参考组33.33%,且住院时间短于参考组,均存在明显差异(P<0.05)。结论:APACHEⅡ的护理干预应用在急诊重症冠心病患者中,可减少并发症,避免长时间住院,节省治疗成本。
简介:【摘要】目的:分析急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的护理干预在急诊重症冠心病患者中对并发症和住院时间的效果。方法:把2020年7月-2021年7月本院急诊接收的48例重症冠心病患者纳入研究,用双盲法分为研究组和参考组,每组24例。参考组给予一般护理干预,研究组借助APACHEⅡ给予针对性护理干预,观察两组的并发症出现率和住院时间。结果:研究组的并发症出现率16.67%显著低于参考组33.33%,且住院时间短于参考组,均存在明显差异(P<0.05)。结论:APACHEⅡ的护理干预应用在急诊重症冠心病患者中,可减少并发症,避免长时间住院,节省治疗成本。