简介：摘要目的分析无张力的阴道吊带尿道中段的悬吊术对于治疗压力性的尿失禁疾病中的临床应用的效果。方法选取医院的泌尿外科在2014年4月-2015年4月收治的压力性的尿失禁病人共94例，全部病人均应用无张力阴道吊带尿道中段悬吊术实施治疗手术。结果全部的病人在治疗后的效果显著，其尿失禁的情况被有效地控制，病人经治疗后的治愈率是92.55%（87例），改善率是7.45%（7例），病人的手术时长是31-44分钟，住院时间是2-5d，置留尿的平均时间是31.0小时，在手术后的5个月-一年的随访过程中没有发现尿失禁的复发。结论无张力的阴道吊带尿道中段的悬吊术对于治疗压力性的尿失禁疾病的操作过程简便安全，手术的损伤较低，术后病人的并发症的发生率较低，而且该手术的治疗费用经济，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的探究骨填充网袋(FP)应用于经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性、安全性。方法选取2016年1月至2018年12月克拉玛依市中心医院骨科中心收治的在PVP中使用FP治疗的38例老年OVCF患者，男8例，女30例，年龄(76.32±2.43)岁，年龄范围为62～82岁，共42椎节。测量术前、术后3 d、术后12个月时的椎体高度，对患者腰痛行疼痛视觉模拟评分(VAS)和奥斯维斯功能障碍评分(ODI)，观察患者术后骨水泥渗漏情况。结果38例患者均随访10～12个月，随访期间无肺栓塞发生，骨水泥渗漏2例，未出现脊髓及神经根损伤，无临近椎体及术椎再骨折。术后3 d[(1.1±0.4)cm、(0.8±0.1)cm、(2.4±0.5)cm]、术后12个月[(1.3±0.4)cm、(1.4±0.2)cm、(2.6±0.3)cm]患者的椎体高度较显著高于术前[(0.6±0.1)cm、(0.7±0.2)cm、(2.2±0.6)cm]，差异有统计学意义(P<0.01)。术后3 d、术后12个月患者的VAS[(3.50±1.33)分、(1.55±1.26)分]、ODI[(21.72±5.83)分、(10.50±4.77)分]明显低于术前[(7.14±1.32)分、(61.74±5.83)分]，差异有统计学意义(P<0.01)。结论FP应用于PVP治疗OVCF，能明显缓解椎体骨折的疼痛，改善患者的生活质量，保持椎体高度，且能有效减少骨水泥渗漏。

简介： 【摘要】 目的: 探讨护理专业本科生对课程思政教学改革效果的感知。为进一步改进和完善 “课程思政”教学提供参考。方法: 2022年5-8月，对河北省某医学院校护理专业的15名在读三年级全日制护理本科生进行半结构化访谈。采用MAXQDA2020对反馈的文本数据进行主题分析。结果: 学生对课程思政感知的主题有：润物无声、欣然接纳、心向往之。课程思政教学需改进的主题有：与时俱进、内容相近、主次分明。结论: 课程思政教学改革，真正做到了润物无声，学生普遍接纳，且评价较好。但仍需在思政内容选择、教师素质能力方面进一步提高。

简介：摘要目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室几何构型的相关性。方法收集2019年1-12月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科睡眠室的OSAS患者221例，依据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)分为4组：正常构型(NG)组110例，向心性重构(CR)组56例，向心性肥厚(CH)组32例和离心性肥厚(EH)组23例。采用超声心动图测量左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室厚壁厚度、左室射血分数等，计算LVMI、RWT和舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)，比较四组间的年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(Lowest-SaO2)、夜间平均血氧饱和度(Mean-SaO2)、血氧饱和度小于90%的时间占全部睡眠时间的百分比(T90)、氧减指数(ODI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、EAT厚度及超声心动图参数，通过单因素和多因素线性回归分析EAT厚度与上述参数及左室几何构型的关系。结果①EAT厚度在CH组[(0.50±0.09)cm]和EH组[(0.46±0.07)cm]较NG组[(0.33±0.11)cm]和CR组[(0.36±0.15)cm]明显增厚(均P<0.05)。各组间年龄、SBP、DBP、AHI、ODI、T90、LVMI、RWT和E/A值差异均有统计学意义(P<0.05)。②单因素线性回归分析显示EAT厚度与年龄、SBP、DBP、AHI、TG、TC和LVMI、RWT、左室几何构型呈正相关，与Mean-SaO2和Lowest-SaO2呈负相关。③多因素线性回归分析显示EAT厚度与AHI、TG、TC和左室几何构型独立相关。结论EAT厚度与异常左室几何构型独立相关，提示EAT可能参与了左室的结构重塑过程。

简介：摘要目的探讨一种结合压缩感知、高速实时成像及回顾性全自动非刚性运动校正技术的自由呼吸心脏磁共振电影（cardiac cine with compressed sensing real-time imaging and retrospective fully automated non-rigid motion correction, cine-MoCo）序列对肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）患者右室（right ventricular, RV）功能及应变评估的应用价值。材料与方法前瞻性连续纳入2020年1月至2021年4月于中国医学科学院北京协和医院放射科进行心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）检查的疑诊或确诊PAH患者。对所有纳入患者均完成标准的2D分段采集结合回顾性心电门控电影序列（2D segmented cine imaging with retrospective ECG gating, cine-SegBH）及cine-MoCo图像采集，对两种电影序列采集的图像进行图像质量评价、RV功能及应变定量分析。结果40例患者纳入本次研究。cine-SegBH与cine-MoCo的图像采集时间分别为（143±42）s及（115±24）s，差异具有统计学意义（P＜0.05）。cine-MoCo获取的电影图像质量在主观评价（5分标准）及欧洲CMR质量评估标准评价中优于cine-SegBH，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。图像边缘锐利度测量结果显示，cine-SegBH与cine-MoCo相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。cine-MoCo在RV功能[RV射血分数（right ventricular ejection fractions, RVEF），RV舒张末期容积（right ventricular end-diastolic volumes, RVEDV），RV收缩末期容积（right ventricular end-systolic volumes, RVESV），RV每搏输出量（right ventricular stroke volumes, RVSV）及RV心肌质量（right ventricular mass, RVM）]定量分析中，与cine-SegBH获取的对应结果均存在强的相关性（r=0.966～0.992），且差异无统计学意义（P均＞0.05）。RV心肌应变[纵向应变（global longitudinal strain, GLS）、周向应变（global circumferential strain, GCS）及径向应变（global radial strain, GRS）]定量评价中，两电影序列在GCS及GRS评价中存在强的相关性（GCS：r=0.895；GRS：r=0.908），GLS存在弱的相关性（r=0.564），且cine-MoCo获得的各向应变参数结果均低于cine-SegBH, 差异具有统计学意义（P均＜0.05）。亚组分析结果显示，cine-MoCo获取的GLS，GCS和GRS在轻度PAH患者（WHO Ⅰ～Ⅱ级，组1）中均低于cine-SegBH，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；在重度PAH患者（WHO Ⅲ～Ⅳ级，组2）中与cine-SegBH相当，差异无统计学意义（P均＞0.05）。两电影序列在右室功能及应变定量参数评价中均表现出高的组内一致性及组间一致性。结论cine-MoCo相较于cine-SegBH在PAH患者中能够缩短图像采集时间并获得相似甚至更优的图像质量，能够准确评估RV功能的各项参数，并且能够准确评估重度PAH患者的RV应变参数。

简介：摘要：目的：探讨综合性护理在介入治疗肝脏恶性肿瘤中的应用效果。方法：选取2022年2月至2023年3月期间，我院76例接受介入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，根据患者意愿随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合性护理），每组38例。采用SF-36量表评估患者生活质量，并对比并发症发生率及护理满意度。结果：观察组在生理机能、生命活力、精神健康方面的评分均高于对照组（P<0.05），并发症发生率更低（P<0.05），护理满意度更高（P<0.05）。结论：综合性护理应用于介入治疗肝脏恶性肿瘤患者，能减少并发症，提升生活质量及护理满意度，效果显著。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压前期(PH)患者血清胱抑素C (Cys C)与左室几何构型的相关性。方法收集2018年7月至2021年6月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科睡眠监测室经多导睡眠监测确诊为OSAS且为PH的患者408例。所有患者均行血清Cys C浓度测定和超声心动图检查。依据左室几何构型分类将所有患者分为4组：正常构型(NG)组297例、向心性重构(CR)组49例、离心性肥厚(EH)组33例和向心性肥厚(CH)组29例。比较4组间一般临床资料、睡眠参数、血生化参数、Cys C浓度及超声心动图参数，并分析血清Cys C与左室几何构型的相关性。结果①血清Cys C浓度从NG组、CR组、EH组到CH组依次增高，以CH组增高最为明显(P<0.05)。此外，各组间体质指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、OSAS严重程度、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)、最低血氧饱和度(Lowest-SaO2)、平均血氧饱和度(Mean-SaO2)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)和E/A值差异有统计学意义(均P<0.05)。②多因素Logistic回归分析显示，Cys C与CR(β＝0.721，OR＝2.057，P＝0.047)、EH(β＝0.961，OR＝2.614，P＝0.017)和CH(β＝1.180，OR＝3.254，P＝0.010)均独立相关。结论OSAS合并PH患者血清Cys C与左室几何构型间存在相关性，提示血清Cys C可能参与了左室几何构型改变过程。

简介：摘要慢性血栓性肺动脉高压（CTEPH）是一种罕见的进行性肺血管疾病肺动脉高压（PH），在目前PH分类中被归为四型。其诊断依靠右心导管检查测定的肺动脉平均压≥25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），肺动脉楔压≤15 mmHg，伴有与通气显像不匹配的呈肺段分布的灌注缺损，并已经规律抗凝治疗至少 3个月。CTEPH发病率较低，为每年每百万人口4例。虽然近年对CTEPH的研究深入、临床诊断意识的加强和肺动脉内膜剥脱术，球囊肺血管成形术等治疗方法的出现，CTEPH 患者的预后得到了极大改善。但是CTEPH发病机制不清楚，缺乏有效的早期诊断方法成为限制临床诊疗水平提高的瓶颈。本文将对目前CTEPH发病机制研究进展进行综述，以增加对CTPTH疾病的认识。

简介：摘要目的探讨小剂量喹硫平在治疗无精神病性症状抑郁症中的作用。方法将60例无精神病性症状的抑郁症患者随机分成单用组(单用万拉法新)及合用组(万拉法新与喹硫平合用)，于疗前和疗后1、2、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果合用组疗效显著，两组间痊愈率、1周末HAMD评分及疗程结束时HAMD评分差异有显著性(P<0.05或0.01)。两组TESS评分差异无显著性。结论合用小剂量喹硫平治疗抑郁症可提高效果，且起效快。

简介：【摘要】 目的：分析泛影葡胺对粘连性肠梗阻的疗效及安全性 。方法：将 2020 上半年我科收治的 68 例粘连性肠梗阻患者分为传统治疗组和泛影葡胺治疗组，进行病例对照研究，统计两组患者肠梗阻症状缓解时间，不良事件发生情况等。结果：泛影葡胺治疗组较传统治疗组，肛门排气排便早，住院时间短，费用低，但偶发腹痛加剧比例高，差异具有统计学意义，两组治疗失败比例相当，差异无统计学意义。结论：泛影葡胺能加速粘连性肠梗阻症状缓解，但需要密切关注患者症状及体征变化。

简介：摘要目的观察长链非编码RNA RP11-38P22在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株中表达水平的变化、对细胞生长和转移的影响以及调控的途径，探讨RP11-38P22在NSCLC的作用机制。方法2019年1月至2019年6月深圳市人民医院胸外科获取56对成对的NSCLC组织和相邻癌旁组织。通过实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测RP11-38P22在56例肺癌组织以及多个肺癌细胞株中的表达变化，并分析其表达水平的变化与NSCLC临床病理特征的相关性。将RP11-38P22过表达和敲低表达的A549和H1299细胞均设为实验组，将转染空载体病毒(即未干扰RP11-38P22表达的)的A549和H1299细胞设为对照组。改变RP11-38P22在细胞株A549和H1299的表达，通过细胞计数试剂盒(CCK-8)实验评估RP11-38P22对细胞生长的影响。通过流式细胞术、划痕实验及Transwell实验评估RP11-38P22对细胞凋亡、迁移和侵袭的影响。此外，通过免疫印迹技术探讨RP11-38P22发挥作用是否与p53通路相关。采用t检验比较两组的平均值，两组以上比较使用方差分析，使用Kaplan-Meier分析和对数秩检验比较生存数据。结果与癌旁组织相比较，RP11-38P22在肺癌组织中的表达明显降低(正常组织比腺癌组织为t＝2.266，P<0.05；正常组织比鳞癌组织为t＝2.313，P<0.05)，且其表达的高低与肿瘤大小显著相关(χ2＝4.758，P<0.05)。与正常细胞(HBE)相比，5种NSCLC细胞系中，RP11-38P22表达也显著性下降，差异有统计学意义(A549细胞为F＝45.674，P<0.01；H1299细胞为F＝38.568，P<0.01；PC9细胞为F＝23.337，P<0.05；H460细胞为F＝18.459，P<0.05；Calu3细胞为F＝22.102，P<0.05)。RP11-38P22过表达能够显著抑制A549和H1299细胞系的增殖能力[72 h A549细胞增殖率为对照组(110.275±5.663)%，实验组(65.735±3.706)%，F＝16.342，P<0.05；72 h H1299细胞增殖率为对照组(125.357±6.733)%，实验组(76.857±3.935)%，F＝11.360，P<0.05]，并促进细胞的凋亡[A549细胞凋亡率为对照组(2.031±0.032)%，实验组(35.078±2.512)%，F＝50.231，P<0.01；H1299细胞凋亡率为对照组(1.872±0.022)%，实验组(31.265±1.206)%，F＝41.232，P<0.01]。RP11-38P22敲低表达可增加A549和H1299细胞的迁移[A549细胞划痕面积为对照组(571.235±17.006) μm2，实验组(705.150±32.238) μm2，F＝19.258，P<0.05；H1299细胞划痕面积为对照组(430.786±12.135) μm2，实验组(681.547±30.246) μm2，F＝16.345，P<0.05]和A549细胞侵袭能力(对照组231.235±7.206，实验组345.121±16.201，F＝11.331，P<0.05)；而过表达使得A549细胞的迁移[A549细胞划痕面积为对照组(572.585±19.125) μm2，实验组(278.870±12.215) μm2，F＝15.873，P<0.05]和侵袭能力显著降低，差异有统计学意义[对照组226.772±10.268，实验组125.323±5.819，F＝14.548，P<0.05]。此外，在RP11-38P22敲低表达的细胞中p53的表达显著降低，差异有统计学意义(对照组1.000±0.056，实验组0.377±0.036，t＝3.209，P<0.05)。结论长链非编码RNA RP11-38P22通过调控p53途径影响NSCLC细胞的生长和转移。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨儿童急性白血病短暂性自发缓解的临床特征及可能原因。方法收集分别在2018年7月、2019年5月、2020年10月于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的在规范化疗前出现短暂性自发缓解的3例急性白血病患儿资料。复习相关文献，探讨白血病自发缓解的相关影响因素。结果3例患儿起病时均有发热症状，经抗感染治疗后获得短暂性自发缓解。例1在初次诊断急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）后部分缓解，白血病基因检查示E2A-PBX1阳性，12 d后复发；例2在初次诊断B-ALL后自行缓解，白血病基因检查示p16基因缺失、NRAS和EP300突变阳性，20 d后复发；例3在初次诊断急性单核细胞白血病后自行缓解，白血病基因检查示MLL-ENL阳性、NRAS突变阳性，30 d后复发。复习文献显示，白血病自发缓解的主要影响因素有唐氏综合征、感染和输血，其他影响因素还有白血病相关基因、终止妊娠、药物的应用等。结论儿童急性白血病短暂性自发缓解在临床中少见，可能的机制与感染导致免疫异常有关。对于白血病自发缓解状态的患者需密切监测微小残留病。

简介：摘要我国目前同时面临着人工流产率不断攀升、辅助生育市场蓬勃发展的奇特现象，表明育龄人群的生育力受到损伤。避孕药具是防止非意愿妊娠、减少人工流产唯一有效的方法，其带来的获益远远大于人工流产带来的风险。一些避孕药还具有非避孕益处以及额外的治疗价值，但同时也伴随着一定的不良反应。深入了解激素类避孕药的药理特性和安全性，为不同年龄和不同需求的人群提供适宜的避孕药具有助于促进避孕药具正确、合理地应用，使之成为保护育龄人群生育功能的重要措施。本文将追踪和介绍近十年来国外新型激素避孕药具产品、非避孕用途和安全性研究进展，为国内避孕药具的研发和应用提供参考。

简介：

简介：摘要目的探讨小剂量喹硫平在治疗无精神病性症状抑郁症中的作用。方法将60例无精神病性症状的抑郁症患者随机分成单用组(单用万拉法新)及合用组(万拉法新与喹硫平合用)，于疗前和疗后1、2、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果合用组疗效显著，两组间痊愈率、1周末HAMD评分及疗程结束时HAMD评分差异有显著性(P<0.05或0.01)。两组TESS评分差异无显著性。结论合用小剂量喹硫平治疗抑郁症可提高效果，且起效快。

简介：【摘要】背景：原疾病名称为：焦虑性神经官能症，经由《国际疾病分类第十一版》中焦虑症的诊断标准及分类，更名为广泛性焦虑障碍(GAD)，以下文章内容将采用广泛性障碍为疾病名称。目的：通过认知行为疗法干预治疗帮助焦虑性神经性官能症患者找到更有效的方法来处理焦虑，减轻焦虑症的症状。方法：研究样本选取于齐齐哈尔市精神卫生中心患者，对符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5)中GAD诊断标准的60例患者为研究对象。采用组内设计法对其进行匹配分组，分成青少年干预组、老年干预组每组各30例，青少年干预组采用团体沙盘治疗、团体游戏治疗及心理疾病认知讲解等治疗方案同时配合药物治疗，老年组采用团体正念治疗、八段锦、放松呼吸训练等治疗方案及心理疾病讲解同时配合药物治疗。观察指标：SIMH精神卫生评定表(BPRS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)三个量表数据分数。结果：干预前两组量表分数显示差异性不大，p>0.05；干预后两组量表分数均有所下降，老年干预组分数下降幅度大于青少年干预组，差异较大，P<0.05。结论：在临床实践后，认知行为疗法对帮助广泛性焦虑障碍患者通过认知重构的行为干预来改善他们的思维和行为模式，能够从而减轻症状且效果明显，具有较高的临床价值，值得推广使用。

简介：　　摘要：目的 探讨热毒宁治疗流行性出血热用药效果。方法 选取 2017年 5月～ 2019年 4月收集的流行性出血热患者 100例，随机分为两组，对照组采用利巴韦林注射液进行治疗，观察组患者采用热毒宁进行治疗，观察两组患者的临床疗效及临床症状持续时间。结果 采用热毒宁治疗的观察组流行性热出血患者的治疗总有效率及临床症状持续时间明显优于采用利巴韦林注射液治疗的对照组，差异显著（ P<0.05）。结论 热毒宁治疗流行性出血热具有显著的疗效，能够有效的缩短患者的治疗时间。  　　关键词：热毒宁；流行性出血热；用药效果  　 Abstract: Objective To explore the therapeutic effect of Reduning on EHF. Methods 100 patients with EHF collected from May 2017 to April 2019 were randomly divided into two groups. The control group was treated with ribavirin injection, the observation group was treated with Reduning, and the clinical efficacy and duration of clinical symptoms were observed. Results the total effective rate and the duration of clinical symptoms in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Reduning is effective in the treatment of EHF and can shorten the treatment time of patients.

简介：摘要目的探讨白血病行慢性疾病轨迹护理方案对患者依从性的影响。方法选取2018年1～12月山东大学齐鲁医院收治的白血病患者88例，根据护理方式不同分为研究组和对照组各44例。对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行慢性疾病轨迹模式护理。比较两组患者治疗依从性、并发症发生情况及生活质量。结果研究组患者治疗依从性评价显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论白血病患者临床治疗期间应用慢性疾病轨迹模式护理，可有效提升患者治疗依从性，减少并发症发生率，改善预后。

简介：摘要报道1例肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤（IPT-like FDCS）患者的Gd-EOB-DTPA磁共振成像表现。2018年10月行左半肝切除术，术后最终病理诊断为IPT-like FDCS，随访至2022年2月复查上腹部CT增强检查无复发和转移。