简介：函数是中学数学的核心内容，也是历年高考“经久不衰”的重点、难点和热点。各级各类考试命题者为了命好函数题而绞尽脑汁、挖空心思，所编制的函数题超凡脱俗，新颖别致，颇具思考性和挑战性，其中与函数有关的信息迁移题更是频频出现，常处于压轴题的地位，充当把关题的角色。下面将活跃在高考中的函数信息迁移题分类列举，并结合典型例题予以剖析，旨在探索题型规律，揭示解题方法。

简介：纵观近年全国各省市高考题和高考模拟题，三角函数一直是创新改革题型的“试验田”，一些构思精巧、新颖别致，极富思考性和挑战性的三角函数创新题频频出现，给平淡的数学题增添了灵气和活力．这些创新题具有很好的区分和选拔功能，是考查学生数学素养和能力的极好素材，值得认真研讨．笔者分三类题型并结合典型例题加以剖析，旨在探索题型规律，揭示解题方法．

简介：目的:研究胃癌组织中TROP2和HER2蛋白表达,探讨TROP2和HER2蛋白在胃癌中的临床病理学意义以及二者的相关性。方法:应用免疫组织化学方法SP法检测56例胃癌组织中TROP2和HER2蛋白表达。结果:胃癌组织中TROP2和HER2蛋白阳性表达率分别为69.6%和32.1%。胃癌组织中TROP2蛋白表达与与淋巴结转移、淋巴血管侵犯、浸润深度及临床分期有关(P﹤0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤部位、Lauren分型等无关(P﹥0.05)。HER2蛋白在胃癌中的表达与与Lauren分型、淋巴结转移和临床分期有关(P﹤0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴血管侵犯等无关(P﹥0.05)。胃癌中TROP2与HER2蛋白表达无相关性(P﹥0.05)。结论:TROP2高表达与胃癌的侵袭转移有关,提示检测TROP2可预测胃癌的临床生物学行为,可作为未来靶向治疗的一个靶点。

简介：所谓信息迁移题，就是将一段较为深奥陌生的数学情境展现出来，要求答题者在阅读理解的基础上及时捕捉和利用信息，结合原有所学知识作出判断、推理、概括、运算和表述的一种新题型．这类题型题意新颖、构思精妙，极富思考性和挑战性，同时这类题型作为考试题一般猜不到，有利于考生公平竞争，因而备受各级各类考试命题者的青睐．

简介：以解析几何为依托的概率问题既是排列组合应用问题的一个重要方面，也为概率问题注入活力提供了深刻背景，颇具趣味性、思考性和挑战性，备受高考命题者的青睐．解答这类问题既要熟练掌握解析几何的基本知识，更要注意解答概率问题的基本思想方法的灵活运用．下面采撷数例并予以分类解析，旨在探索题型规律，揭示解题方法．

简介：西晋荀勖提出图书四部分类法,主要受汉代五经分四部和《皇览》按部分类的影响。四部分类法之所以能够取代七略分类法成为魏晋以后主流图书分类系统,是魏晋时期学术的巨大变化所造成。至于魏晋时期的学术变化,则可从史学的兴盛、子学的不振与博杂、文学的自觉与发展三个方面来说明。

简介：摘要:随着经济的快速发展，人们的生活水平都有着极大的提高，所以对于风景园林的需求也在不断增加，因此，国家对于风景园林工程施工图审查极大的重视，同时我国也对风景园林工程施工图进行了严格的审查，可见国家在其中下大了力度进行监督审查以及管理，同时也加大了投资和支持，在对风景园林工程施工图的审查中，不仅能促进工程施工的顺利进行，还能对建筑工程开阔市场，所以本文主要对关于风景园林工程施工图审查的思考进行了探究。

简介：摘要：目的 探究对甲状腺功能亢进患者，要提高治疗有效率，改善肝功能，采用泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗的效果。 方法 本研究共 60 例研究对象，均为甲状腺功能亢进患者， 30 例采用丙硫氧嘧啶进行治疗的患者为常规组，另 30 例联合使用泼尼松进行治疗的患者为研究组，所有研究对象均选自 2017 年 12 月到 2019 年 12 月。比较分析治疗效果以及治疗前后的肝功能变化情况。 结果 在治疗总有效率上，研究组明显高于常规组；治疗后，在 ALT 、 AST 、 ALP 和 TBL 上，研究组明显高于常规组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 对甲状腺功能亢进患者，要提高治疗有效率，改善肝功能，采用泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗的效果好，值得推广。

简介：摘要目的探讨国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性。方法选择150例全麻下行择期手术患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者采用进口竟安丙泊酚麻醉，观察组采用国产丙泊酚麻醉，对比两组患者生命体征变化、疗效况及安全性。结果观察组和对照组患者的最高和最低心率、收缩压以及最低动脉压差异不显著，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者意识消失时间、知晓率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组的不良反应发生率分别为52%、50.7%，不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应多为注射痛和兴奋多语，停药后自行缓解，未出现心肝肾功能障碍等严重并发症。结论国产丙泊酚用于临床麻醉的效果显著，麻醉深度和意识丧失时间、麻醉知晓率均不逊于进口丙泊酚，且国产丙泊酚不引起严重不良反应，安全可靠，值得临床应用推广。

简介：摘要：项目通过对公司氨法脱硫外排烟气颗粒物没有达到特排标准现状及尾气白色烟羽成因进行分析，对烟气深度净化治理方法进行了探究，确定了采用电磁脱白技术进行烟气深度净化治理的方案，并进行设计应用。电磁脱白系统运行后，氨法脱硫尾气中的颗粒物含量指标达到了国家特别排放限值，并改善了尾气白色烟羽拖尾的现象，使尾气脱硫主要环保排放指标达到国家特别排放限值，实现了绿色环保生产。

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简介：摘要2例患者（例1女，63岁；例2男，22岁）分别因肺腺癌和滑膜肉瘤应用安罗替尼治疗。例1服用安罗替尼（12 mg口服、1次/d，治疗2周停用1周为1个周期）8个周期后出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难，经胸部CT检查诊断为自发性气胸。考虑气胸与安罗替尼有关。停用该药，予胸腔闭式引流等治疗后呼吸困难缓解。因病情进展，患者减量服用安罗替尼（10 mg/d，用法同前），第1个周期中再次发生自发性气胸。终止安罗替尼治疗，予以胸腔闭式引流、祛痰、抗感染及营养支持等治疗，10 d后行胸部X线检查示气胸痊愈。例2服用安罗替尼（12 mg/d，用法同例1）9个周期后出现自发性气胸（经胸部CT检查发现），但患者无明显不适，在密切监测呼吸状况下继续使用安罗替尼。

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简介：摘要2例患者（例1女，59岁；例2女，67岁）分别因中轴型脊柱关节炎和类风湿关节炎应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗。例1接受rhTNFR：Fc 50 mg皮下注射、1次/周。治疗3次后双侧上臂出现粟粒大小红色丘疹，伴瘙痒，自行停用rhTNFR：Fc后皮疹减轻；2周后再次使用rhTNFR：Fc，双侧上臂红色丘疹复现并加重，肩背部出现粟粒大小红色丘疹，左踝部出现水肿性红斑，考虑为rhTNFR：Fc所致药疹，停用该药，给予抗过敏治疗10 d后皮疹减轻，1月后皮疹消退。例2接受rhTNFR：Fc 50 mg皮下注射、1次/周，治疗4次后左下肢出现散在的黄豆大小红色丘疹，此后丘疹面积逐渐增大并出现脱屑，考虑为rhTNFR：Fc所致。停用该药，给予糖皮质激素和其他抗风湿药物及补钙等治疗，14 d后丘疹基本消退。

简介：摘要目的分析两种术式治疗左半肝内胆管结石的2年随访结果。方法回顾性分析2016年9月至2018年1月三家医院收治的87例左半肝内胆管结石患者病例资料。根据不同术式分为两组，将接受腹腔镜左半肝切除术(LLH)的45例患者纳入LLH组，接受开腹左半肝切除术(OLH)的42例患者纳入OLH组。采用SPSS 24.0软件进行数据处理，手术相关指标、术后恢复情况等计量资料以(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症等计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果LLH组手术时间、入肝血流阻断时间比OLH组长，下床活动时间、肛门排气时间、腹腔引流时间、住院时间比OLH组短，术中出血量、术中输血率、视觉模拟评分法(VAS)评分比OLH组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率、结石清除率、结石复发率比较，差异均无统计学意义(P<0.05)。结论与OLH相比，LLH治疗左半肝内胆管结石可有效减少术中出血，加快术后恢复进程，但两种术式术后并发症、结石清除及复发情况差异无统计学意义。

简介：摘要目的调查2型糖尿病（T2DM）管理路径在基层医院的执行效果，并分析其影响因素。方法河南省人民医院指导郑州市北下街社区卫生服务中心于2019年1—12月实施常规T2DM管理模式，于2020年1—12月实行T2DM管理路径。实施前后分别选取220例患者作为研究对象，观察T2DM管理路径的执行效果；根据路径管理执行效果将实施后的220例T2DM患者设为良好组与不良组。采用Logistic回归分析法分析T2DM管理路径执行效果的影响因素。结果实施前患者的住院时间、住院费用、护理不良事件发生率、患者满意率，以及用药、饮食、运动、血糖自我监测依从性良好率分别为（15.39±2.14）d、（4 256.87±536.14）元、12.27%（27/220）、81.82%（180/220）、60.45%（133/220）、69.55%（153/220）、56.36%（124/220）、54.55%（120/220），实施后分别为（12.20±2.82）d、（3 158.62±425.16）元、6.36%（14/220）、91.36%（201/220）、72.27%（159/220）、81.82%（180/220）、73.18%（161/220）、78.18%（172/220）。实施后患者的住院时间短于实施前，住院费用、护理不良事件发生率低于实施前，用药、饮食、运动、血糖自我监测依从性良好率及患者满意率高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析显示，吸烟、T2DM病程、路径管理不规范均是影响T2DM管理路径执行效果的因素（P<0.05）。结论T2DM路径管理在基层医院的实施中可获取较好的执行效果，吸烟、T2DM病程、路径管理不规范均是影响其执行效果的因素。

简介：摘要目的探讨转运RNA来源的小分子片段770（tRF-770）调控细胞骨架相关蛋白2（CKAP2）对乳腺癌细胞增殖的影响。方法使用MINTbase数据库v2.0序列与基因组中成熟的tRNA进行比对，确认tRF-770的染色体定位；TA克隆实验鉴定tRF-770；利用TargetScan和miRBase数据库分析预测tRF-770的靶基因；利用癌症基因组图谱（TCGA）数据库数据分析CKAP2在乳腺癌中的表达情况。选择乳腺癌细胞株MDB-MA-231和MCF7，分别分为空白对照组（不予任何处理）、tRF-770过表达组（转染tRF-770过表达序列）及阴性对照组（转染阴性对照序列）；另外设立tRF-770过表达+CKAP2-HA组（共转染tRF-770过表达序列与CKAP2过表达序列）。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测乳腺癌细胞中tRF-770的相对表达量；CCK-8法检测乳腺癌细胞增殖能力并进行挽救实验；双荧光素酶报告基因实验验证tRF-770的靶基因；蛋白印迹法检测CKAP2-ERK2信号通路相关蛋白的表达情况。结果tRF-770与9类tRNA剪切修饰的5'端完全匹配，TA克隆测序验证结果表明产物大小以及碱基与预期tRF-770序列一致。基于TCGA数据库数据分析发现CKAP2在乳腺癌组织中高表达（t=7.21，P<0.05）。qRT-PCR检测结果显示，在MDA-MB-231细胞中，空白对照组、阴性对照组、tRF-770过表达组tRF-770相对表达量分别为1.00±0.00、2.42±0.11、3.75±0.01，差异有统计学意义（F=1 395.00，P<0.001）；在MCF7细胞中，3组tRF-770相对表达量分别为1.00±0.00、2.45±0.21、3.26±0.16，差异有统计学意义（F=169.30，P<0.001）；两种细胞中，与空白对照组及阴性对照组比较，tRF-770过表达组中tRF-770相对表达量均升高（均P<0.05）。双荧光素酶报告基因实验结果表明，tRF-770与CKAP2 mRNA 3'UTR结合。CCK-8法检测结果显示，在MDA-MB-231、MCF7细胞中，第3天和第4天tRF-770过表达组细胞增殖能力均低于空白对照组和阴性对照组（均P<0.05）；第3天和第4天阴性对照组与tRF-770过表达组细胞增殖能力比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。CCK-8法挽救实验结果显示，在两株乳腺癌细胞中，tRF-770过表达+CKAP2-HA组自转染第2天起，细胞增殖能力均高于tRF-770过表达组（均P<0.05）。蛋白质印迹法检测结果显示，两种乳腺癌细胞中，tRF-770过表达组与阴性对照组比较，CKAP2、p-ERK2、PCNA蛋白表达均下降（均P<0.05）；ERK2蛋白在MDA-MB-231细胞中表达量变化较小，而在MCF7细胞中tRF-770过表达组蛋白表达下降。结论tRF-770可能通过CKAP2-ERK2信号通路抑制乳腺癌细胞增殖。

简介：摘要目的比较单切口无张力尿道中段悬吊术（C-NDL）与经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性单纯性压力性尿失禁的长期有效性和安全性。方法回顾性分析2013年10月至2017年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科接受C-NDL与TVT-O治疗的女性单纯性压力性尿失禁患者的临床资料。共107例患者纳入研究，C-NDL组51例，TVT-O组56例，年龄分别为（58.8±9.3）岁（范围：43~81岁）和（56.9±11.4）岁（范围：32~87岁），咳嗽漏尿点压力[M（QR）]分别为70（20）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）和80（25）cmH2O。比较两种术式患者围手术期结果、客观治愈率、主观治愈率、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICIQ-SF）评分、尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）中文问卷评分和并发症发生情况。应用t检验、Wilcoxon秩和检验、方差分析、χ2检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果C-NDL组和TVT-O组患者手术时间分别为30（10）min和40（30）min（Z=-3.73，P<0.01）。术后两组分别随访32.0（17.4）个月和41.0（23.2）个月。末次随访时，两组患者客观治愈率分别为48/51和54/56（χ2=0.01，P=0.94），主观治愈率分别为43/51和50/56（χ2=0.03，P=0.86），ICIQ-SF评分分别为2.29±4.02（范围：0~13）和1.71±3.67（范围：0~18），IIQ-7评分分别为1.12±1.85（范围：0~7）和0.70±1.70（范围：0~6），两组整体变化趋势无明显差异。术后C-NDL组疼痛视觉模拟评分为0（1.5）分，低于TVT-O组的1.0（1.0）分（Z=3.41，P<0.01）。两组各有排尿困难2例，C-NDL组还发生阴道切口疼痛1例，TVT-O组发生大腿内侧轻度疼痛2例、新发尿急3例，两组并发症发生率的差异无统计学意义（3/51比7/51，P=0.325）。结论C-NDL与TVT-O两种术式均能有效治疗女性单纯性压力性尿失禁，长期疗效稳定。

简介：<正>风沙沙,雨咝咝,阵阵诵读之声飘远而至。风声雨声读书声,声声入耳。四面云山皆入眼,万家忧乐总关心。家事国事天下事,事事关心。从无知小儿到成熟稳重,从胸无半志到满心寰宇,存中伴我走过,这情又何以言表?

简介：文字的书写过程,其实质是用笔写字的动作完成过程,故笔迹必然反映运笔动作。研究笔迹必然分析运笔,不仅应重视运笔动作本身,还应重视动作实现过程中的相关制约因素,从而力求从运笔的内涵和形成要件、笔迹对运笔动作及其相关制约因素的反映方式和程度两个方面进行系统、深入的分析,以此揭示笔迹鉴定的根本属性,即借助对笔迹表象的比对分析,从本质上认定书写习惯体系的同一性。然后探索笔迹鉴定过程中特征认识和判断的依据与标准,力求在笔迹学理论中形成对运笔的系统认识和总结。