简介:摘要:我们平时日常生活中所说的骨折,简单来说就是骨头之间的结构和组织发生了损伤和断裂,这种情况多发于幼儿和中老年人群,一般病人发生骨折的情况都是一个部位,只有非常少数的情况是多发性的骨折。病人在发生骨折之后,在临床上经过及时的处理治疗可以恢复原来的功能,但也有极少数的病人,由于治疗不当或者是恢复不良而造成一些后遗症。在病人发生骨折之后,如果距离医院较近,可以直接叫救护车或者是送进医院;如果距离医院较远,要针对病人的骨折部位进行简单的处理,在送往医院避免送医过程中病情加重造成不可逆转的后果。
简介:[摘要 ] 目的 探讨智能分光比色内镜( FICE)在早期食管癌中的诊断价值。方法 2016年 1月至 2017年 6月疑似食管癌患者 1257例,先后经过 FICE内镜和碘染色内镜检查,对比两种内镜的敏感度、特异度、 ROC曲线下面积、胃镜后疼痛评分。结果 1257例疑似患者中病理确诊为早期食管癌的共 62例, FICE胃镜诊断早期食管癌的敏感度为 95.24%,特异度为 99.75%;碘染色胃镜的敏感度为 92.06%,特异度为 99.83%,两组 ROC曲线下面积无明显统计学差异( P>0.05)。 FICE内镜后疼痛自评表得分低于碘染色内镜,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 FICE内镜在早期食管癌诊断上可取得很好效果,相比碘染色内镜,其疼痛程度更低,拥有良好的临床应用前景。
简介:【摘要】目的:探究按动结合推拿法在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法:随机选择本院2018年1月-2022年1月期间接受腰椎间盘突出症治疗的60例患者进行研究,按照患者入院时间将其分为常规组和实验组,两组患者均为30例。实验组患者接受按动结合推拿法治疗,常规组接受传统推拿手法。对两组患者治疗前后症状体征、功能指标评分进行比较。结果:接受治疗后,两组患者的症状体征、功能指标等数据均有所好转,且治疗后实验组患者的各项指标明显优于常规组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:按动结合推拿法在腰椎间盘突出症治疗中疗效显著,可在临床治疗中积极推广。
简介:摘要目的探讨凋亡抑制因子5(BIRC5)能否促进骨髓间充质干细胞(BMSCs)对早期激素性股骨头坏死(SONFH)的修复。方法采用SD大鼠分离培养BMSCs,BIRC5慢病毒转染BMSCs,完全随机分3组:空白对照、阴性病毒、BIRC5转染;采用BMSCs与异种脱抗原松质骨(XACB)构建组织工程骨移植治疗早期SONFH,实验完全随机分五组:单纯钻孔减压、XACB、XACB/BMSCs、XACB/BMSCs/绿色荧光蛋白(Lv-GFP)、XACB/BMSCs/Lv-BIRC5/GFP。小动物成像仪检测BMSCs存活情况;术后4、8、12周,微型CT(Micro-CT)评估骨坏死修复效果;采用单因素方差分析(ANOVA)分析数据。结果BIRC5转染组的BIRC5 mRNA相对表达量高于阴性病毒组及空白对照组(7.623±0.127比3.367±0.135比3.227±0.156,F=957.483,P<0.05),BIRC5转染组的BIRC5蛋白相对表达量高于阴性病毒组及空白对照组(1.263±0.038比0.393±0.015比0.417±0.031,F=850.551,P<0.05)。XACB具有良好的生物相容性,BMSCs可在XACB表面正常生长。术后第3天,XACB/BMSCs/Lv-BIRC5/GFP组荧光强度值高于XACB/BMSCs/Lv-GFP组及XACB/BMSCs组(0.874±0.066比0.536±0.054比0.557±0.081,F=23.234,P<0.05)。在术后12周时,XACB/BMSCs/Lv-BIRC5/GFP组骨小梁数目高于XACB/BMSCs/Lv-GFP组及XACB/BMSCs组[(3.873±0.176)/mm比(2.763±0.140)/mm比(2.775±0.184)/mm,F=294.717,P<0.05),XACB/BMSCs/Lv-BIRC5/GFP组骨小梁结构完整,可见成熟骨组织散在分布,骨坏死区完全修复。结论BIRC5可促进BMSCs在坏死区的存活,增强BMSCs对早期SONFH的修复。
简介:摘要目的探讨改良Koyanagi尿道成形术手术细节的再改良以及治疗近段型尿道下裂的中远期疗效。方法收集2012年1月至2021年3月初次行Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术及新改良Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术共133例患儿的临床资料和随访资料,平均手术时年龄3岁7个月,范围为1岁4个月至17岁。按改良Barcat分型,外观表型均为近端型尿道下裂,其中阴茎阴囊交界型26例,阴囊型76例,会阴型31例。手术细节改良点为尿道口成形方式和尿道板重建缝合方式,随访方式为电话询问或门诊面谈及体格检查。中期随访内容包括:并发症发生率、HOSE评分、尿流率以及Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术和新改良Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术组间的比较。远期随访包括:远期排尿情况、阴茎外观情况和性功能情况。结果133例尿道下裂患儿纳入本研究(占同期行尿道成形术2068例的6.4%),中期随访到详细资料的患儿126例,随访率94.7%,失访率5.3%。共有尿瘘5例,尿道裂开20例,尿道口狭窄3例,阴茎残余下弯10例,合并2种及以上畸形患儿8例,分别是尿道裂开+尿瘘1例、尿道裂开+残余下弯6例、尿道裂开+尿瘘+尿道憩室1例。平均尿流率(8.4±2.6)ml/s,最大尿流率(16.6±4.1)ml/s。Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术组的HOSE评分为(14.11±1.44)分,并发症发生率为39.28%(33/84),尿道裂开7例;新改良Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术组HOSE评分为(14.45±1.04)分,并发症发生率为30.95%(13/42),尿道裂开3例。两组间比较,除尿道裂开发生率差异有统计学意义外,其余均无统计学意义。远期随访到详细资料的患儿46例,随访率52.9%,失访率47.1%。随访时间5.92年,平均随访截点年龄9岁(6岁6个月~18岁4个月)。15.22%的患儿存在排尿方面的问题,54.35%的患儿家属对患儿阴茎外观很满意,45.65%较满意,所有患儿均不存在阴茎勃起功能障碍、勃起疼痛等情况。结论Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术及其改良术式对于近段型尿道下裂Ⅰ期修复疗效确切,其手术方法易于学习掌握,有较好的中远期疗效,但需注意尿道裂开的预防。
简介:【摘要】目的 临床上在针对需要长期接受化疗的肺癌患者进行护理的过程中,分析人性化护理方式在患者生活质量方面的影响作用。方法 选取2018年9月—2019年9月在我院接受化疗治疗的200例肺癌患者作为研究对象,按照随机方法将患者分为对照组和观察组,每组100例,按照常规方法进行护理的患者为对照组,按照人性化护理干预执行护理的患者为观察组。对比两组患者生活质量。结果 观察组患者的QLQ-C30量表各项评分,包括角色功能、情绪功能以及躯体功能等各方面相比于对照组患者来说均相对更高(P<0.05)。结论 对需要接受化疗的肺癌患者进行护理的过程中,通过采用人性化护理干预的方式可显著改善患者的生活质量,缓解化疗对患者日常生活的影响,有利于改善预后,值得推广。
简介:摘要:目的:探究循证护理在肿瘤患者阿片类药物相关性便秘护理中的应用效果。方法:选择2022年11月至2023年11月期间在我院接受阿片类药物治疗的肿瘤患者90例,通过随机数字法将患者分为实验组与对照组,每组45例。对照组采用常规护理干预措施,实验组在此基础上采用循证护理干预措施,对两组服用阿片类药物后便秘改善情况、护理满意度进行对比分析,观察肿瘤患者便秘情况。结果:通过观察对比发现,实验组患者便秘情况较对照组有所改善(P<0.05),实验组患者护理满意度优于对照组(P<0.05),均具有统计学意义。结论:针对口服阿片类药物的肿瘤患者采用循证护理干预措施,可以改善患者的便秘情况,降低排便困难、排尿不尽、腹胀等情况的出现,具有临床应有价值,值得推广。
简介:摘要目的探讨达芬奇机器人手术相对于传统开放手术、腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的安全性及临床疗效。方法收集2015年1月至2019年6月于四川大学华西医院小儿外科接受3种手术方式治疗的401例胆总管囊肿患儿的临床资料,分析术前、围手术期、术后随访的临床数据。所有患儿中,男94例,女307例,男∶女=1∶3.27;将229例接受开放手术的患儿作为开放组,将118例接受腹腔镜手术的患儿作为腹腔镜组,将54例接受达芬奇机器人手术的患儿作为机器人组;274例表现为腹痛、呕吐178例、腹胀36例、黄疸114例、腹部包块38例;Ⅰ型胆总管囊肿341例,Ⅱ型1例,Ⅳ型59例。结果腹腔镜组手术时间为(216.14±35.57)min,机器人组为(181.28±14.07)min,开放组为(115.88±13.41)min,3组间的差异具有明显的统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组术中液体输入量为(525.20±85.29)ml,明显高于开放组(312.75±59.13)ml和机器人组(400.74±35.16)ml,差异具有统计学意义(P<0.001)。开放组术中出血量为(40.12±55.17)ml,明显高于腹腔镜组(21.82±11.15)ml和机器人组(21.85±9.82)ml,而腹腔镜组和机器人组术中出血量之间的差异无明显统计学意义(P=0.987)。腹腔镜组有6例术中中转开放手术,机器人组无中转开放的患儿。腹腔镜组和机器人组之间在进食流质时间、进食固体时间和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05),均明显低于开放组。开放组发生并发症有7例[3.06%(7/229)];腹腔镜组发生并发症有9例[7.63%(9/118)];机器人组发生并发症有2例[3.70%(2/54)];3组的并发症发生率之间的差异无统计学意义(P=0.087)。机器人组住院费用为62 320元,腹腔镜组为35 030元,开放组为28 450元,3组间在住院费用的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论达芬奇机器人手术系统辅助儿童胆总管囊肿切除术相较于传统腹腔镜手术明显降低了手术难度,其疗效接近于开放手术,切口美观度弱于腹腔镜手术,费用较高,且尚无儿童专门的外科器械,推广中应该谨慎。
简介:摘要目的探讨个体化预测中国成人3年后进展为2型糖尿病(T2DM)风险的列线图模型。方法回顾性分析于2012年2月至2015年8月完成的中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)的流行病学资料,选取2 788名基线无糖尿病且完成3年随访的社区居民为研究对象。采用简单随机化方法将研究对象分为建模队列(75%,2 094例)与验证队列(25%,694例)。采用logistic回归分析构建T2DM风险预测模型,选取赤池信息准则(AIC)信息量最小的logistic回归模型为最终预测模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较列线图与糖尿病前期对进展为T2DM风险的预测价值,采用决策曲线分析(DCA)评价列线图的临床实用性。结果随访3年,2 788名受试者中有210例(7.53%)进展为T2DM,据此估算年发病率为2.51%。在建模队列中,多因素logistic回归分析结果显示,年龄、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、糖化血红蛋白是T2DM发病的独立危险因素(优势比为1.03、1.13、1.01、1.17,均P<0.05),并以上述4个因素为自变量构建列线图。列线图在建模队列中预测进展为T2DM风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.825(95%可信区间 0.787~0.864),在验证队列中为0.781(95%可信区间0.716~0.846),其预测价值均优于糖尿病前期(AUC分别为0.693、0.628,P<0.01,Delong法)。DCA显示列线图具有良好的临床应用价值。结论本研究中构建的列线图可个体化预测中国成人3年后进展为T2DM的风险,有助于甄别糖尿病高风险人群并制定个体化的干预措施。