简介：摘要：目的：为了深入研究对原发性闭角型青光眼患者实施小梁切除联合虹膜周切术治疗干预后，患者临床效果及生活质量。方法：选取我院2021年7月至2023年7月期间收治的原发性闭角型青光眼患者共16例，研究组给予小梁切除联合虹膜周切术治疗，参照组给予小梁切除术治疗。对比两组临床效果及生活质量。结果：干预后，研究组临床效果及生活质量显著优于参照组，（P＜0.05）。结论：小梁切除联合虹膜周切术治疗可有效改善患者临床效果及生活质量，故方案值得推广。

简介：摘要神经退行性疾病（neurodegenerative disease）是以神经元渐进性退变死亡，进而导致慢性进行性神经系统功能减退的一类疾病，包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)、帕金森病（Parkinson's disease，PD)、多发性硬化（multiple sclerosis，MS)、创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)。近年来，神经退行性疾病发病率逐年增高，对患者的日常工作、学习、生活造成了严重的影响。酰胺质子转移（amide proton transfer，APT）成像是近年来发展起来一种较新的磁共振成像技术，通过探测内源性的游离蛋白质及多肽分子，间接反映活体细胞内部的代谢变化和生理病理信息。笔者旨在阐述APT的技术原理，并综述其在神经退行性相关疾病中的研究现状。

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简介：摘要目的观察依那普利联合丹参川芎嗪治疗脑血栓的临床疗效及其对神经功能的影响。方法2015年1月至2017年6月间的90例脑血栓病人被随机分为观察组与对照组各45例，对照组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪，观察组在对照组基础上加用依那普利，对比两组的临床有效率以及治疗前后神经功能缺损评分的变化。结果观察组的临床总有效率明显较对照组高（P<0.05），差异有统计学意义；两组治疗前神经功能缺损评分无明显差异（P>0.05），治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且观察组降低程度更为显著（P<0.01）。结论依那普利联合丹参川芎嗪治疗脑血栓可显著提高治疗效果，改善神经功能受损。

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简介：【摘要】目的：观察眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：选取糖尿病视网膜病变患者80例，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。 对照组进行常规治疗，对照组进行眼底激光治疗。对两种治疗方案的临床结果进行了分析和比较。结果：观察组的效率和患者生活质量总体评价高于对照组，两组差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析对脑出血血肿清除术患者应用早期高压氧治疗的疗效以及对脑水肿、神经功能的影响。方法：本次研究的实施将通过对照实验形式开展，将纳入75例脑出血患者参与实验，在实施血肿清除术后予以实施早期高压氧治疗，并命名为观察组；与此同时，再次选取75例脑出血血肿清除术患者作为对照组，对其实施常规治疗方法，并比较分析其具体疗效。结果：分析了两组患者术前、术后3~21d的脑水肿体积，结果显示，在术后3d~21d应用早期高压氧治疗的观察组，其脑水肿体积明显优于对照组，（P＜0.05）；另外，观察组患者术后3d~21d的NIHSS评分也更优于对照组，（P＜0.05）。结论：对脑出血血肿清除术患者应用早期高压氧治疗能够达到比较理想的疗效，并对促进脑水肿恢复、降低脑损伤有积极帮助。

简介：摘要目的探讨99Tcm-人血清白蛋白(HSA) SPECT/CT显像对蛋白丢失性肠病的诊断价值。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月于郑州大学第一附属医院接受99Tcm-HSA SPECT/CT检查的55例低蛋白血症患者[男21例，女34例，年龄5～78 (46.7±13.5)岁]的资料，以临床最终诊断为标准，分别计算动态平面显像和SPECT/CT显像对蛋白丢失性肠病的诊断效能，并采用χ2检验对其进行统计学比较。结果55例患者中46例临床最终诊断为蛋白丢失性肠病。99Tcm-HSA平面显像和SPECT/CT显像对蛋白丢失性肠病诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为91.30%(42/46)和100%(46/46)、6/9和8/9、87.27%(48/55)和98.18%(54/55)，组间差异均有统计学意义(χ2值：5.73、4.27、5.42,均P<0.05)。结论在99Tcm-HSA平面动态显像基础上，SPECT/CT显像对肠道蛋白丢失具有良好的诊断能力，对蛋白丢失性肠病具有较高的诊断效能。

简介：摘要伴脊髓与脑干受累以及脑白质乳酸升高的脑白质病（LBSL）是一种罕见的常染色体隐性遗传白质脑病，主要表现为缓慢进行性小脑共济失调、痉挛和背柱功能障碍，该病致病基因为DARS2。本文通过对LBSL的临床表现、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面进行阐述，希望能加强广大医师对该疾病的认识并提高诊断率。

简介：【摘要】目的：探讨系统化护理对脑梗死合并糖尿病患者血糖水平、神经功能缺损情况的改善的作用。方法：2023年2月-2024年2月，选择脑梗死合并糖尿病60例进行研究，选择抽签法进行患者分组，是观察组（系统化护理，n=30例）、对照组（常规化护理，n=30例）。结果：护理2周后，观察组血糖指标、神经功能评分低于对照组（P＜0.05）。结论：脑梗死合并糖尿病患者实施系统化护理，可降低血糖水平，改善神经功能，值得临床推广。

简介：摘要目的分析早发性癫痫脑病伴暴发-抑制(EOEE-BS)脑电图患儿的病因，总结临床特点，为治疗选择及预后评估提供线索。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院神经科2016年9月至2019年4月收治的EOEE-BS患儿，回顾性分析其临床资料。结果入组30例，男11例、女19例。24例(80%)检测到致病性/可能致病性基因变异，分别为KCNQ2 8例、SCN2A 5例、STXBP1 5例，CDKL5、KCNT1、KCNQ3、HUWE1、MTHFR、NOTCH3各1例，新生变异18例、遗传性变异6例；9例存在脑发育畸形，为多微小脑回伴或不伴巨脑，其中4例合并上述钾或钠离子通道基因变异；病因不明2例。起病年龄2.5 h～4个月，中位年龄4 d。以局灶性起源的强直/强直-阵挛发作起病25例，其中14例合并或转型为痉挛发作；以痉挛发作起病5例。脑电图监测到暴发-抑制的年龄为3 d～9月余，于1～10月龄转变为高度失律或多灶性痫样放电。应用1～6种抗癫痫药物，13例应用钠离子通道阻滞剂患儿中11例有效，7例联合生酮饮食均有效。25例随访6个月～3年，13例于1月余～1.5岁抽搐缓解，但均有不同程度发育落后。结论EOEE-BS中超过半数患儿由单基因变异致病，起病早，发作类型及脑电图可随年龄增长而转变。预后与病因有关，离子通道基因变异者应用离子通道阻滞剂抗癫痫疗效较好。

简介：

简介：摘要：目的：分析在血液病治疗过程中，采用集束化护理模式对于降低PICC导管相关并发症的影响。方法：挑选自2022年5月至2024年5月期间在我院接受化疗的110例血液病患者作为研究对象，根据护理方法的差异，将这些患者平均分为观察组和常规组。观察组接受集束化护理模式，而常规组则接受传统的基础护理。记录两组患者在PICC导管并发症方面的发生情况，并比较两组患者在感染、静脉炎、血栓形成、导管堵塞和导管脱落等方面的发生率，同时评估患者对PICC导管相关问题的满意度。结果：通过比较两组PICC导管并发症的发生情况，发现观察组在感染、静脉炎、血栓、堵管和脱管的发生率上均低于常规组，且观察组患者的满意度评分也高于常规组，两组间的数据存在显著差异（P<0.05）。结论：对血液病患者采用集束化护理模式，可以有效减少PICC导管并发症的出现，确保化疗过程顺畅，提高患者的治疗效果，同时增强患者对治疗及护理工作的满意度。

简介：摘要目的探讨我国部分地区基本医疗保险的差异化门诊报销政策对成人血友病A患者治疗水平与医疗费用的影响。方法系统梳理与比较5个城市(NB、XM、TJ、SY和ZZ)的血友病A门诊报销政策，回顾性收集5个城市2018年成人血友病A患者基本特征、凝血因子处方用量以及医疗费用，探讨门诊报销政策差异对患者治疗水平与医疗费用的影响，并分析按需治疗和预防治疗患者的医疗费用差异。结果不同地区门诊报销政策差异较大，NB医保待遇最好，主要体现在报销比例高，城镇职工报销金额不设封顶线，可衔接大病保险；XM和TJ相对较好，SY和ZZ较不理想。患者享受的报销待遇受其参保类型影响，ZZ和SY多为城乡居民基本医疗保险参保者，其医保待遇相对较差。就治疗水平而言，NB患者接受预防治疗的比例最高(21例，72.4%)，其次为XM(8例，26.7%)、TJ(10例，20.0%)、SY(5例，10.2%)，ZZ无患者接受预防治疗。门诊报销政策好的地区也相应伴随着较高的门诊治疗费用，且各城市预防治疗组费用均显著高于按需治疗组。结论目前我国部分地区血友病A患者门诊报销待遇存在明显差异，患者接受治疗的规范性受各地医保报销水平的影响较大；报销待遇的提升会显著提升患者治疗水平，同时也伴随着更高的医疗费用，预防治疗组费用高于按需治疗组。建议进一步缩小各地报销水平的差异，同时采用衔接大病保险等方式提高患者治疗水平，降低血友病A患者负担。

简介：摘要目的探究分析个体化心理护理对艾滋病孕产妇治疗依从性及康复效果的影响。方法选取本院收治的艾滋病孕产妇78例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=38）和观察组（n=40），对照组采用常规心理护理措施，观察组采用个体化心理护理措施。对比两组护理效果。结果观察组患者的治疗依从率比对照组高，焦虑、抑郁状态评分比对照组低，（P＜0.05）。结论个体化心理护理在艾滋病孕产妇治疗中运用，患者的依从性显著提升，同时患者的焦虑、抑郁等症状得到有效改善，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的评价护网明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的疗效。方法选择泰州市中医院2017年1月－2018年12月符合入选标准的80例DR患者，按随机数字表法分为2组，每组40例。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊，观察组在对照组基础上加用护网明目汤。2组均连续治疗30 d。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、2 hPG、HbAlc，采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α及人细胞间黏附分子1(human intercellular adhesion molecule 1, ICAM-1)；采用投射视野检查仪进行视野灰度值、出血斑面积检测；采用光学相干断层扫描仪测量黄斑厚度；采用电子计算机X射线断层测量眼部血管瘤体积，评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为80.0%(32/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.114，P＝0.043)。观察组治疗后主症与次症评分低于对照组(t值分别为68.305、9.687，P值均<0.001)；空腹血糖、2 hPG及HbAlc低于对照组(t值分别为4.888、3.007、7.183，P值均<0.001)。治疗后，观察组视野灰度值[(1.41±0.17)%比(2.55±0.24)%，t＝24.515]、黄斑厚度[(308.85±9.43)μm比(358.51±13.24)μm，t＝19.322]、出血斑面积[(1.10±0.35)mm2比(2.03±0.44)mm2，t＝10.462]及血管瘤体积[(11.02±1.94)μm3比(14.11± 2.11)μm3，t＝6.818]均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后血清IL-6、TNF-α及ICAM-1水平低于对照组(t值分别为32.261、19.467、37.713，P值均<0.001)。2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论护网明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊可有效改善DR患者的视力及临床症状，降低血糖及炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法将符合入选标准的2017年3月-2019年3月泰州市中医院80例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组39例和研究组41例。对照组采用静脉注射前列地尔注射液与口服西洛他唑片治疗，研究组在对照组基础上加服益气活血通脉汤。2组均治疗1个月。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2 hPG，采用免疫散射比浊法测定TNF-α、IL-1及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)，采用黏度计检测血浆黏度及全血黏度，采用微量热沉法测定纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)，采用Wintrobe法测定ESR。以彩色多普勒超声仪测定足背动脉和股浅动脉的血管内径、血流量和峰值流速，记录不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为71.8%(28/39)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.466，P＝0.035)。治疗后，研究组FPG、2 hPG、TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组(t值分别为6.113、4.180、7.655、2.825、2.534，P<0.01或P<0.05)；血浆黏度、全血黏度、Fib、ESR均低于对照组(t值分别为5.649、9.894、15.280、3.455，P值均<0.01)。治疗后，研究组股浅动脉、足背动脉的血管内径(t值分别为4.184、4.415)及血流量(t值分别为2.253、7.859)均高于对照组(P<0.01或P<0.05)，峰值流速均低于对照组(t＝6.346、6.427，P值均<0.01)。结论益气活血通脉汤结合西医常规疗法可有效改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的血糖水平及血液高凝状态，升高股浅动脉、足背动脉的血管内径及血流量，降低峰值流速，提高临床疗效。

简介：

简介：梦里有一条河，刻在记忆中，留在生命里。不知道是不是河水几十年、上百年渗透的缘故，这里以泉水多而闻名。水汽从山坡上、石缝里一点一点地渗出来，慢慢凝集成水珠，串起来变成水线，丝丝缕缕地汇聚成一汪汪的小水塘，满而自溢，细细地流出，痕迹里就多了碧绿的颜色，慢慢壮大成小溪流。小小的绿色变得成片成片，是那种沉淀了的绿色，湿漉漉的，任由马、牛悠闲自得地慢慢咀嚼，甘甜的味道弥漫在空气里，囤积的泉水逐渐发绿，石头上附着绿色的苔衣。