简介：摘要髋臼骨折是一种复杂的关节内损伤，随着近年来发病率越来越高，髋臼骨折内固定术后出现的并发症也逐年增加，如创伤性髋关节炎、股骨头缺血性坏死、骨折再移位以及异位骨化等，导致关节疼痛，活动受限，严重影响了患者的生活质量。目前许多研究都聚焦于全髋关节置换术(THA)对于髋臼骨折术后并发症的治疗，且对于其疗效给予了充分的肯定。通过研究THA治疗髋臼骨折术后并发症的疗效可以更全面地了解该术式在此类疾病中的优缺点，并对此类疾病的治疗提供新的视角。本文针对近年来THA治疗髋臼骨折术后并发症的疗效进行综述，为后续相关临床工作及研究提供帮助。

简介：

简介：目的：通过对终末期肾病的相关检查、术前准备以发现病人存在的移植风险。针对病人可能出现的情况提高病人的手术耐受力，预防术中及术后的并发症。方法：清洁并消毒病室为病人提供一个相对无菌的环境有利于预防感染，加强对病人心理和生理的护理，通过健康教育、加强透析、纠正贫血、控制病人潜在感染等方法以提高病人手术耐受力，减少并发症。结论：病人在术前的充分准备中，术后尿量正常、无感染体征，术后顺利出院。术前准备对于肾移植的成功有重要决定作用。

简介：摘要目的探讨具有透明细胞乳头状肾细胞癌形态特征的透明细胞性肾细胞癌（clear cell papillary renal cell carcinoma-like clear cell renal carcinoma，CCPRCC-like CCRCC）的临床和病理特征，旨在提高对该类肿瘤的认识。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院诊断的3例CCPRCC-like CCRCC的临床资料、组织学形态及免疫表型，随访患者预后并复习相关文献。结果男性2例，女性1例，平均年龄43岁。肿块最大径9 cm。镜下观察3例病例均包含透明细胞乳头状肾细胞癌样（CCPRCC-like）及透明细胞性肾细胞癌样（CCRCC-like）两种区域，前者在整个瘤体所占比例为20%~90%。CCPRCC-like区域含有囊、乳头、腺管状结构。细胞核远离基底膜，细胞核WHO/国际泌尿病理协会（ISUP）分级1级。在CCPRCC-like区域，细胞角蛋白（CK）7表达范围10%~80%，中等及以上强度表达。CD10表达均为100%，主要为顶端胞膜表达。在CCRCC-like区域，1例CK7阴性，其余2例为60%和5%，均呈中等强度表达。CD10表达范围均为100%，有顶端胞膜、核旁高尔基及完整胞膜3种表达方式。碳酸酐酶Ⅸ在两种区域中均为胞膜表达，范围均为100%。所有病例均显示存在染色体3p缺失。结论CCPRCC-like CCRCC在形态上与透明细胞乳头状肾细胞癌存在相似性，但存在染色体3p缺失，其本质是透明细胞性肾细胞癌，诊断时需要注意避免误诊。

简介：摘要目的探讨肾移植术后早期(术后2周内)与晚期(术后2周后)发生的单纯血管内膜炎的临床预后。方法选取2001年9月至2014年12月浙江大学附属第一医院肾脏病中心行肾移植后出现血肌酐升高并行移植肾穿刺活检的受者，分析比较43例早期血管内膜炎组与38例晚期血管内膜炎组在基线情况、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、是否采用激素联合抗体治疗、抗排斥反应逆转率、移植肾功能丧失率以及移植肾存活率等指标的差异。结果早期单纯血管内膜炎组排斥前及排斥时肌酐、GFR值均明显差于晚期单纯血管内膜炎组；早期单纯血管内膜炎组有37例(86.0 %)采用激素联合抗体的治疗，晚期单纯血管内膜炎组仅有7例(18.4 %)，差异有统计学意义(P<0.001)。截至随访点早期单纯血管内膜炎组有10例(23.3 %)发生移植肾功能丧失，晚期单纯内膜炎组有4例(10.5 %)，差异无统计学意义(P＝0.131)。移植肾生存曲线提示两组肾存活时间差异无统计学意义。结论肾移植术后早期单纯血管内膜炎受者病情明显重于晚期单纯血管内膜炎受者，但经过积极治疗以后，其预后不劣于晚期单纯血管内膜炎受者。

简介：摘要对缺氧型心脏病新生儿并发坏死性小肠结肠炎（neonatalnecrofizingente-rocoditis，NEC）的原因分析，早期临床表现特点，早期治疗及提供相关的临床护理措施，保障新生儿紫绀型心脏病的手术进行。

简介：【摘要】总结了7例多发性骨髓瘤患者应用马法兰作为移植前预处理方案用药的护理经验。本案例患者在移植前预处理应用马法兰，用药后患者出现消化道反应及口腔溃疡，通过加强口腔护理等基础护理，患者不适症状缓解，平均治疗期为31天，最终患者移植成功，出移植病房。

简介：摘要目的观察分析固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗先兆流产患者的临床疗效。方法选择我科2017年3月-2018年3月门诊收治的96例早期先兆流产患者，随机分为对照组和观察组，每组患者48例。对照组患者口服黄体酮胶囊治疗，观察组在对照组患者治疗措施的基础上加用中药固肾安胎丸进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后孕酮以及β-HCG的水平变化。结果观察组患者的临床治疗总有效率为89.58%，明显高于对照组患者的70.83%，差异有统计学意义（p<0.05）。治疗后，两组患者的孕酮以及β-HCG水平较治疗前均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后孕酮水平较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05），β-HCG水平升高但差异无统计学意义（p＞0.05）。结论本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，同时观察组治疗后孕酮水平明显高于对照组，差异显著，说明固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗早期先兆流产临床疗效明显。

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简介：摘要目的探讨CK7阳性/CD117阴性的低级别嗜酸细胞肾肿瘤（low grade oncocytic tumor of kidney，LOT）的临床病理特征、免疫组织化学表达及分子特征，以增强病理医师对该类肿瘤的认识。方法对浙江大学医学院附属第一医院病理科2017年1月至2021年4月间7例LOT的临床资料、组织学形态及免疫表型进行总结并随访预后，其中5例进行高通量DNA靶向测序，分析其分子特征。结果患者年龄59~82岁，平均70岁。男性2例，女性5例。肿物境界清楚，无纤维化包膜。肿瘤细胞胞质嗜酸，细胞核圆形或卵圆形，可见嗜碱性小核仁，WHO/国际泌尿病理协会2级，核周可见空晕。细胞丰富区，肿瘤细胞以密集的实性、巢状等结构为主，间质可见扩张的静脉、厚壁的小动脉及粗大的胶原纤维束将细胞分割成的假结节。在细胞稀疏区，肿瘤细胞排列形成“组织培养”的外观，其间质黏液样变。此外，间质含有新鲜的出血灶及淋巴细胞聚集灶。高通量测序1例为MTOR基因错义突变，1例为TSC1移码突变。结论LOT是一种惰性肿瘤，具有良好的预后，对于此类病变，病理医师应当注意不要将其误诊为肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞肾细胞癌。

简介：【摘要】目的 探讨集束化护理对异体造血干细胞移植术后患者免疫抑制剂用药依从性的影响。方法 选取2021年10月～2023年10月在我院行异体造血干细胞移植(HSCT)术的65例患者作为研究对象，随机分为对照组32例和观察组33例。两组均给予免疫抑制剂药物治疗和常规护理干预。观察组同时给予集束化护理干预模式。比较两组干预前和干预3个月后体质量、用药依从性、生活质量(卡氏评分)及护理满意度的差异。结果 两组干预前体质量、卡氏评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组干预3个月后体质量、卡氏评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组干预3个月后免疫抑制剂用药依从性明显高于对照组，护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理干预方案应用于异体HSCT的患者，有助于提高患者术后免疫抑制剂用药依从性，对患者术后的康复和生活质量的提高具有重要价值。

简介：摘要目的探讨认知行为治疗与药物治疗焦虑症的效果。方法选取我院2015年3月~2017年3月收治的100例焦虑症患者作为研究对象，根据治疗方案分为两组，各50例。对照组采取药物治疗，观察组在其基础上加强认知行为治疗，比较两组的效果。结果治疗后观察组汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA评分）显著低于对照组（P＜0.05）。结论对于焦虑症的患者，采取认知行为治疗联合药物治疗，有助于改善临床症状。

简介：【摘要】目的：探讨奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法：选取我院 2017年 1月 -2018年 5月 60例难治性精神分裂症患者，根据入院时间分为观察组（ 30例）与对照组（ 30例），观察组给予奥氮平治疗，对照组给予常规治疗，对比治疗效果。结果：治疗前两组阴性与阳性症状量表（ PNASS）评分比较无意义（ P＞ 0.05）；治疗后观察组 PNASS评分低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果显著，可显著改善患者症状，值得推广。

简介：摘要目的探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效对比。方法选择2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的100例精神分裂症患者为研究对象，将其随机均分为两组，观察组和对照组各50例患者。对照组采取利培酮进行治疗，观察组选择齐拉西酮。两组均进行为期8周的治疗，用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定疗效，治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后第4、8周末后两组的PANSS量表总分及各因子分值均显著降低，有效率分别为92%和90%，两组发生不良反应的概率分别为32%和52%，两组对比差均无显著异性（P>0.05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，但齐拉西酮不良反应较利培酮更轻微，使用更安全。

简介：【摘要】目的：探讨奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法：选取我院2017年1月-2018年5月60例难治性精神分裂症患者，根据入院时间分为观察组（30例）与对照组（30例），观察组给予奥氮平治疗，对照组给予常规治疗，对比治疗效果。结果：治疗前两组阴性与阳性症状量表（PNASS）评分比较无意义（P＞0.05）；治疗后观察组PNASS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果显著，可显著改善患者症状，值得推广。

简介：摘要：目的 分析特殊护理干预与心理护理对冠心病合并焦虑症患者情绪影响的效果。 方法 选取 2019 年 3 月～ 2020 年 3 月在我院就诊的 70 例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各 35 例，其中对照组采用常规护理，研究组采用特殊护理干预与心理护理，分析比较两组患者的情绪效果。 结果 研究组采用特殊护理干预与心理护理情绪效果明显优于对照组采用常规护理，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 在冠心病合并焦虑症患者中应用特殊护理干预与心理护理有着十分良好的效果，可以改善患者的情绪，提高生活质量，值得全面推广和应用。

简介：摘要：目的 :分析小儿肺炎支原体合并传染性单核细胞增多症的临床特征和抗感染治疗效果，为临床诊治提供依据。方法：回顾分析本院 2015年 12月至 2020年 3月肺炎支原体合并传染性单核细胞增多症 40例患儿的临床资料。结果 40例患儿中发热 37例 (92.5％ )，淋巴结肿大 38例 (95％ )，咽痛 16例 (40％ )，眼脸水肿 20例 (50％ )，皮疹 3例 (7.5％ )，扁桃体脓性分泌物 25例 (62.5％ )，肝脾肿大 13例 (32.5％ )，全部病例经静滴阿奇霉素 5天或红霉素 7天，口服阿奇霉素治疗 2疗程， 40例患儿均治愈。结论 :支原体感染常合并传染性单核细胞增多症，临床症状表现多样化，经予单用抗支原体治疗效果良好。

简介：【摘要】目的 探究经尿道前列腺等离子双极电切与前列腺电切治疗前列腺增生症的对比。方法 自2022年1月至2023年1月收治的76例前列腺着增生症患者作为研究对象，随机设置两组患者各38例，对照组采取经尿道前列腺电切术，观察组应用经尿道前列腺等离子双极电切。对比两组患者治疗效果及并发症发生率。结果 观察组患者的各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论 面对前列腺增生症患者给予经尿道前列腺等离子双极电切效果理想，可提升患者治疗效果，降低并发症发生率，利于预后，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究利培酮与二甲双胍联用对精神分裂症患者 BPRS评分与不良反应的影响。方法： 64例精神分裂症患者是纳入对象，随机分成对照组（ n=32，利培酮治疗）、观察组（ n=32，利培酮与二甲双胍），观察效果。结果：从两组患者的 BPRS评分来看，治疗后观察组 BPRS评分较低（ P＜ 0.05）。从两组患者的不良反应发生率来看，治疗后两组不良反应发生率差异不明显（ P＞ 0.05）。结论：为精神分裂症患者采用利培酮与二甲双胍联用治疗，可提高患者的 BPRS评分，降低不良反应发生率。