简介:摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的早期预测模型,建立GDM风险评分表,预测疾病的发生风险。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月于南京大学附属鼓楼医院产检和生产的孕期糖耐量正常(NGT)孕妇和GDM孕妇共1 150例作为建模队列,采用多因素logistic回归分析建立GDM早期预测模型并制成GDM风险评分表。收集2017年6月至2018年6月的NGT和GDM孕妇共490例作为验证队列,采用模型受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验对GDM风险评分表模型进行有效性验证。结果(1)建模队列:GDM早期预测模型由孕早期GDM风险评分表和孕14~20周GDM风险补充评分表共同构成,包括孕妇年龄、身高、孕前体质指数、受教育程度、糖尿病家族史、月经史、既往剖宫产、GDM病史、多囊卵巢综合征病史、慢性高血压病史、孕早期空腹血糖、孕14~20周空腹血糖和甘油三酯共13项因素。(2)验证队列:模型ROC曲线显示孕早期GDM风险评分表的曲线下面积(AUC)为0.781(95%可信区间0.735~0.828),增添孕14~20周GDM风险补充评分表构成总评分表,AUC增加至0.850(95%可信区间0.811~0.889)。Hosmer-Lemeshow检验显示孕早期GDM风险评分表和总评分表模型有较好的拟合度。结论基于GDM多种高危因素制定风险评分表可以作为一项早期预测GDM发生风险的可靠工具。
简介:摘要目的对胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对母婴风险进行分析和探讨。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的妊娠期糖尿病患者112例为研究对象。随机分成两组,对照组与试验组,每组各56例。对照组进行饮食控制和运动治疗,试验组在上述治疗的基础上采用胰岛素治疗。对比两组患者的治疗效果以及母婴结局。结果试验组的治疗有效率为96.42%明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。试验组的妊娠期高血压、早产及新生儿低血糖等母婴并发症的发生率为16.07%明显低于对照组的37.50%(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者采用胰岛素治疗能有效提高治疗效果,改善母婴结局,值得推广。
简介:摘要目的研究与分析瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床效果。方法选取我院收治的瘢痕子宫再次足月妊娠分娩产妇100例为研究对象,利用电脑将其随机分为对照组与观察组,各50例。对照组行常规护理,观察组行综合护理干预。观察比较两组分娩方式以及分娩结局。结果观察组阴道分娩率为82.0%(41/50)与对照组72.0%(36/50)相比显著较高,P<0.05差异具有统计学意义。观察组产程时间、产后大出血、阴道助产、新生儿窒息、胎儿窘迫等情况,与对照组相比均显著较好,且P<0.05差异具有统计学意义。结论瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床效果非常显著,既能显著提升产妇阴道分娩率,且还能改善其分娩结局,因此值得应用推广。
简介:摘要目的探讨瞬感血糖监测系统(FGM)在髋部骨折合并糖尿病患者围手术期血糖管理中的应用效果,为围手术期血糖管理提供指导。方法选取2018年7月至2020年7月于上海市浦东新区公利医院骨科就诊的100例髋部骨折合并糖尿病患者为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组50例,2组患者均采用多学科协作模式,试验组采用基于FGM监测血糖,对照组采用传统血糖监测,比较2组患者术前等待时间、患者监测血糖针刺带来的疼痛感、患者及医护人员满意度、不同时间点的血糖水平及不良反应发生率。结果试验组患者术前等待时间、针刺中重度疼痛患者比例及高血糖发生率分别为(2.58 ± 1.30)d、2%(1/50)、30%(15/50),低于对照组的(3.67 ± 1.59)d、22%(11/50)、50%(25/50),差异有统计学意义(t值为-2.087,χ2值为9.470、4.170,均P<0.05)。试验组患者满意度及医护人员满意度分别为(46.43 ± 1.87)、(46.58 ± 2.10)分,高于对照组的(40.67 ± 3.24)、(43.84 ± 2.92)分,差异有统计学意义(t值为8.441、8.087,均P<0.05)。2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及睡前血糖比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论应用FGM能够实现对髋部骨折合并糖尿病患者持续进行血糖监测及管理,使血糖达标更迅速和平稳,有效缩短术前等待时间,减轻监测血糖的针刺疼痛感,有效发现患者隐匿的血糖异常,提高患者及医护人员满意度,促进患者快速康复。
简介:摘要目的探讨瞬感血糖监测系统(FGM)在髋部骨折合并糖尿病患者围手术期血糖管理中的应用效果,为围手术期血糖管理提供指导。方法选取2018年7月至2020年7月于上海市浦东新区公利医院骨科就诊的100例髋部骨折合并糖尿病患者为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组50例,2组患者均采用多学科协作模式,试验组采用基于FGM监测血糖,对照组采用传统血糖监测,比较2组患者术前等待时间、患者监测血糖针刺带来的疼痛感、患者及医护人员满意度、不同时间点的血糖水平及不良反应发生率。结果试验组患者术前等待时间、针刺中重度疼痛患者比例及高血糖发生率分别为(2.58 ± 1.30)d、2%(1/50)、30%(15/50),低于对照组的(3.67 ± 1.59)d、22%(11/50)、50%(25/50),差异有统计学意义(t值为-2.087,χ2值为9.470、4.170,均P<0.05)。试验组患者满意度及医护人员满意度分别为(46.43 ± 1.87)、(46.58 ± 2.10)分,高于对照组的(40.67 ± 3.24)、(43.84 ± 2.92)分,差异有统计学意义(t值为8.441、8.087,均P<0.05)。2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及睡前血糖比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论应用FGM能够实现对髋部骨折合并糖尿病患者持续进行血糖监测及管理,使血糖达标更迅速和平稳,有效缩短术前等待时间,减轻监测血糖的针刺疼痛感,有效发现患者隐匿的血糖异常,提高患者及医护人员满意度,促进患者快速康复。
简介:摘要目的构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案。方法通过文献回顾、质性访谈初步构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案,采用2轮专家咨询对方案进行可用性评鉴和调整,最终确定延续护理方案。结果该延续护理方案以糖尿病专科护士为主导、以糖尿病App为媒介、以"医院-社区-家庭"联动为机制,干预内容包括出院前建立患者健康档案、综合性评估、制订出院计划、出院转介以及出院后健康监测和提醒、健康教育及咨询、健康随访、健康评估、会诊及转诊2个阶段。结论本方案构建过程科学、可行,可实现对患者的连续性、个性化管理,促进"资源整合,优势互补"。
简介:摘要目的构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案。方法通过文献回顾、质性访谈初步构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案,采用2轮专家咨询对方案进行可用性评鉴和调整,最终确定延续护理方案。结果该延续护理方案以糖尿病专科护士为主导、以糖尿病App为媒介、以"医院-社区-家庭"联动为机制,干预内容包括出院前建立患者健康档案、综合性评估、制订出院计划、出院转介以及出院后健康监测和提醒、健康教育及咨询、健康随访、健康评估、会诊及转诊2个阶段。结论本方案构建过程科学、可行,可实现对患者的连续性、个性化管理,促进"资源整合,优势互补"。
简介:摘要目的了解患者对基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理的相关需求。方法采用描述性质性研究的方法,对2020年1-2月在上海市浦东新区公利医院或社区医院就诊的15例2型糖尿病患者进行半结构式访谈,应用主题分析法并借助NVivo 10.0软件对资料进行整理分析。结果共提炼出5个主题:希望接受"医院主导,社区实施,家庭支持"的延续护理模式服务;希望提供适当、便捷、个性化的信息获取途径及随访方式;期待接受持续的全方位、专业化的健康指导;期望接受以糖尿病专科护士为主导,多学科团队共同管理的延续护理服务方式;期望糖尿病App简便实用、满足出院后病情监测、评估反馈、健康教育、健康干预的护理需求,能够保障个人隐私、免费使用。结论患者对接受基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理具有较强意愿。应建立分工明确的"医院-社区-家庭"联动的延续护理服务机制,加强多学科合作,借助团队优势为患者提供全面、专业、具备循证依据的延续护理服务,进一步优化软件功能,注重信息安全建设、遵循循证指南规范App内容,以满足患者需求。
简介:摘要目的了解患者对基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理的相关需求。方法采用描述性质性研究的方法,对2020年1-2月在上海市浦东新区公利医院或社区医院就诊的15例2型糖尿病患者进行半结构式访谈,应用主题分析法并借助NVivo 10.0软件对资料进行整理分析。结果共提炼出5个主题:希望接受"医院主导,社区实施,家庭支持"的延续护理模式服务;希望提供适当、便捷、个性化的信息获取途径及随访方式;期待接受持续的全方位、专业化的健康指导;期望接受以糖尿病专科护士为主导,多学科团队共同管理的延续护理服务方式;期望糖尿病App简便实用、满足出院后病情监测、评估反馈、健康教育、健康干预的护理需求,能够保障个人隐私、免费使用。结论患者对接受基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理具有较强意愿。应建立分工明确的"医院-社区-家庭"联动的延续护理服务机制,加强多学科合作,借助团队优势为患者提供全面、专业、具备循证依据的延续护理服务,进一步优化软件功能,注重信息安全建设、遵循循证指南规范App内容,以满足患者需求。