简介：摘要目的比较2种高分辨率频域眼前节光相干断层扫描(OCT)RTVue XR-OCT和Cirrus 5000 HD-OCT测量角膜厚度和角膜上皮厚度的差异和一致性。方法采用横断面研究方法，选取2019年7—9月于河南省立眼科医院就诊的近视及近视散光患者52例52眼，由同一检查者分别使用RTVue XR-OCT和Cirrus 5000 HD-OCT测量角膜中央直径0~2 mm范围中心区(C区)，距角膜中央2~5 mm范围内上方(S区)、鼻上方(SN区)、鼻侧(N区)、鼻下方(IN区)、下方(I区)、颞下方(IT区)、颞侧(T区)及颞上方(ST区)的角膜厚度和角膜上皮厚度，比较2种眼前节OCT测量相应区域的角膜厚度和角膜上皮厚度的差异，分析其相关性和一致性。结果RTVue XR-OCT测量角膜C区、S区、SN区、N区、IN区、I区、IT区、T区和ST区的角膜厚度分别为(521.73±29.85)、(554.31±32.38)、(553.54±33.30)、(546.96±32.05)、(537.54±32.10)、(532.13±31.51)、(528.42±30.38)、(532.25±30.08)和(544.85±30.70)μm，Cirrus 5000 HD-OCT测量的各区域角膜厚度分别为(526.77±30.62)、(555.13±33.32)、(558.08±32.57)、(554.46±31.42)、(548.29±31.84)、(539.69±32.74)、(536.19±32.40)、(533.38±31.90)和(543.83±32.02)μm，2种OCT测量各个区域的角膜厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)；2种OCT测量的各区域角膜厚度值均呈强的正相关(r＝0.99、0.89、0.95、0.97、0.95、0.93、0.96、0.97、0.92，均P<0.01)；Bland-Altman分析显示，2种OCT测量角膜厚度具有良好的一致性。RTVue XR-OCT测量的各区域角膜上皮厚度分别为(52.06±3.26)、(52.58±3.48)、(53.06±3.56)、(53.75±3.49)、(53.81±3.40)、(53.48±3.35)、(52.96±3.32)、(52.67±3.19)和(53.12±3.15)μm，Cirrus 5000 HD-OCT测量结果分别为(46.75±3.25)、(47.40±3.36)、(47.58±3.64)、(48.85±4.48)、(48.46±4.54)、(48.40±4.96)、(48.06±5.12)、(47.46±3.91)和(48.79±3.90)μm，2种OCT测量的各区域角膜上皮厚度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；2种OCT测量的各区域角膜上皮厚度均无明显相关性(r＝0.17、0.08、0.16、0.28、0.20、0.24、0.19、0.21、0.13，均P>0.05)；Bland-Altman分析显示，2种OCT测量角膜上皮厚度的一致性欠佳。结论RTVue XR-OCT和Cirrus 5000 HD-OCT对角膜厚度测量差异较小，一致性较高，可相互替代；对角膜上皮厚度测量差异较大，一致性较差，不可相互替代。

简介：摘要目的探索环状RNA(circRNA)circ_0000517是否通过miR-1258/高迁移率族蛋白1(high-mobility group box 1，HMGB1)调节胃癌细胞的增殖、周期和迁移。方法选取2018年1月至2019年10月于中国人民解放军总医院接受手术的胃癌患者37例，收集37对胃癌组织标本和相邻的正常组织标本(癌旁组织)。实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR)和Western blot法分别检测胃癌组织中circ_0000517、miR-1258和HMGB1蛋白表达。在胃癌HGC-27细胞中转染si-NC(si-NC组)、si-circ_0000517(si-circ_0000517组)、miR-NC(miR-NC组)、miR-1258模拟物(miR-1258组)、anti-miR-NC(anti-miR-NC组)、anti-miR-1258(anti-miR-1258组)、si-circ_0000517+anti-miR-1258(si-circ_0000517+anti-miR-1258组)，另将未转染的HGC-27细胞设为对照组(Con组)。应用细胞计数试剂盒8(cell counting Kit-8，CCK-8)法、集落形成实验和流式细胞术测定HGC-27细胞增殖、周期变化，划痕实验和Transwell实验测定HGC-27细胞迁移变化。荧光素酶活性检测分析circ_0000517和miR-1258、miR-1258和HMGB1的靶向结合。结果胃癌组织中circ_0000517和HMGB1蛋白的表达水平高于癌旁组织，miR-1258表达水平低于癌旁组织，差异有统计学意义[(4.33±0.16)比(0.98±0.12)，(0.67±0.05)比(0.12±0.01)，(0.25±0.05)比(0.97±0.15)，t值分别为101.89、65.61和27.70，P值均<0.05]。在胃癌HGC-27细胞中沉默circ_0000517后，与Con组或si-NC组相比较，si-circ_0000517组circ_0000517和HMGB1蛋白表达水平明显降低，miR-1258表达水平及G0-G1期细胞比例明显升高，差异具有统计学意义(F值分别为2370.38，141.50，2497.63和26.32，P值均<0.05)；si-circ_0000517组S期细胞比例、细胞活性和集落形成数均低于Con组或si-NC组，差异有统计学意义(F值分别为123.72、92.75和600.68，P值均<0.05)。沉默circ_0000517后，si-circ_0000517组HGC-27细胞的划痕愈合率比Con组或si-NC组减少了约51.69%或53.36%，迁移细胞数比Con组或si-NC组降低了约58.29%或57.89%。circ_0000517、miR-1258和HMGB1互补序列及荧光素酶活性检测显示，miR-1258组WT-circ_0000517及WT-HMGB1的荧光素酶活性均明显低于miR-NC组[(0.35±0.02)比(0.99±0.09)，(0.16±0.01)比(1.01±0.09)，t值分别为20.83和28.16, P值均<0.05]。miR-1258过表达后，miR-1258组miR-1258的表达及G0-G1期细胞比例高于Con组或miR-NC组，差异有统计学意义(F值分别为2221.87和15.61，P值均<0.05)；HGC-27细胞的HMGB1蛋白表达、S期细胞比例、细胞活性、集落形成数、划痕愈合率和迁移细胞数低于Con组或miR-NC组，差异具有统计学意义(F值分别为42.56、73.32、28.50、229.72、88.34和407.64，P值均<0.05)。在胃癌HGC-27细胞中抑制miR-1258后，anti-miR-1258组miR-1258的表达水平低于Con组或anti-miR-NC组(F＝757.24，P<0.05); si-circ_0000517+anti-miR-1258组HMGB1蛋白表达、S期细胞比例、细胞活性、集落形成数、划痕愈合率和迁移细胞数均高于si-circ_0000517组，G0-G1期细胞比例低于si-circ_0000517组，差异有统计学意义(F值分别为145.04、343.39、145.74、892.23、151.58、430.73和66.58，P值均<0.05)。结论沉默circ_0000517通过靶向miR-1258下调HMGB1，抑制胃癌细胞增殖和迁移，并阻滞细胞周期。

简介：摘要目的：比较国产Scansys（上海美沃公司）与进口Pentacam（德国Oculus公司）的Scheimpflug成像技术原理的眼前节生物分析系统测量近视患者中央角膜厚度（CCT）和角膜曲率的一致性和差异性。方法：系列病例研究。纳入2020年6─7月在河南省立眼科医院屈光中心就诊的拟行角膜屈光手术的近视患者100例（100眼），年龄17~35（23.5±5.3）岁，术前等效球镜度为-10.50~-2.00 D，除近视外无其他眼部疾病，依次接受Scansys和Pentacam眼前节分析系统检查，每只眼重复测量3次，记录中央角膜厚度和角膜曲率，仅取右眼数据进行分析。2种仪器测量CCT和角膜曲率的重复性比较采用组内相关系数（ICC）、变异系数（CoV）、组内标准差（Sw）、重复性限（2.77Sw）、重复测量方差分析和Bland-Altman分析法评估，而差异性、相关性和一致性的比较分别采用配对t检验、Pearson相关系数和Bland-Altman分析法实施。结果：Scansys和Pentacam重复3次测量CCT和角膜曲率（K1、K2、Km）的ICC均大于0.99，Sw和2.77Sw均较小，CoV均小于1%。重复测量方差分析差异均无统计学意义，进一步的Bonferroni矫正结果显示任意2次的检测差异均无统计学意义。Bland-Altman分析结果显示重复测量的任意2次检测结果之间的95%一致性界限（LoA）范围均较窄。Pearson相关分析结果显示2种仪器测量CCT和角膜曲率的结果均呈正线性相关（均r>0.97，均P<0.05）。配对t检验结果显示Scansys和Pentacam测量CCT、K1、K2、Km差异均无统计学意义。2种仪器测量CCT、K1、K2、Km的95%LoA分别为-4.26~11.26 μm、-0.48~0.55 D、-0.52~0.69 D、-0.45~0.57 D。结论：Scansys测量CCT和角膜曲率数据具有很好的重复性，与Pentacam测量结果相比差异较小，相关性和一致性均较好，可相互参考替代。

简介：摘要目的探讨遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法采用回顾性研究方法，选取2019年9月—2020年8月菏泽市立医院收治的168例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，共有139例获得随访，随访率为82.7%，其中男性22例，女性117例，平均年龄74.17岁。按照使用的器械不同，分为两组，其中72例应用遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术(观察组)，67例应用传统穿刺针穿刺经皮椎体成形术(对照组)，所有患者均完成术后3个月的门诊随访。观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率、术后1 d、术后1个月和术后3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和ODI评分。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验。结果两组患者均顺利完成手术，未出现截瘫、肺栓塞、感染等并发症。观察组的手术时间为(47.71±6.05) min，对照组的手术时间为(47.61±5.66) min，两组差异无统计学意义(t＝0.100，P＝0.920)；观察组的术中出血量为(7.08±3.00) mL，对照组的术中出血量为(8.06±3.84) mL，两组差异无统计学意义(t＝1.78，P＝0.079)；观察组的骨水泥注射量为(6.44±1.03) mL，对照组的骨水泥注射量为(5.73±1.41) mL，差异有统计学意义(t＝3.369，P＝0.001)；观察组的骨水泥渗漏率为27.78%(19/72)，对照组的骨水泥渗漏率为43.28%(29/67)，两组对比差异有统计学意义(χ2＝4.38，P＝0.036)。观察组术前VAS评分为(6.75±1.14)分，对照组术前VAS评分为(6.64±1.08)分，两组间差异无统计学意义(t＝0.58，P＝0.56)；观察组和对照组术后1 d VAS评分分别为，两组对比差异无统计学意义[(1.28±0.75)分比(1.21±0.77)分，t＝0.543，P＝0.588]；观察组和对照组术后1个月VAS评分分别为(0.89±0.76)分、(1.09±0.67)，两组对比差异无统计学意义(t＝1.641，P＝0.103)；观察组和对照组术后3个月VAS评分差异无统计学意义[(0.74±0.63)分比(0.87±0.74)分；t＝1.118，P＝0.266]。观察组和对照组的术前ODI评分两组对比差异无统计学意义[(60.32±7.14)分比(61.96±9.76)分；t＝1.121，P＝0.264]；观察组和对照组术后1 d的ODI评分两组对比差异无统计学意义[(14.93±6.01)分比(15.10±6.43)分；t＝0.161，P＝0.872]；观察组和对照组术后1个月ODI评分分别为(10.54±4.24)分、(11.31±3.71)，两组对比差异无统计学意义(t＝1.136，P＝0.258)，观察组和对照组的术后3个月NDI评分对比差异无统计学意义[(10.64±3.70)分比(10.39±3.74)分，t＝0.396，P＝0.693]。结论与应用传统穿刺针穿刺经皮椎体成形术相比，遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效确切，骨水泥渗漏率低。

简介：摘要目的探讨冲洗液温度对行经皮肾镜取石术患者的临床效果以及选择素P和E的影响。方法选择2015年5月至2017年5月本院收治的经皮肾镜取石手术患者60例为研究对象，随机分为室温组和温控组，每组30例。室温组患者术中及术后24 h室温为25℃，术中灌洗液不加温；温控组患者术中及术后24 h室温为25℃，术中灌洗液恒温加热至37℃。观察两组患者的临床指标及术前、术中和术后的体温变化和对应时间的D-二聚体、选择素P和选择素E的变化以及不良反应发生率。结果温控组患者的术中出血量、手术时间和住院时间都明显优于室温组(P<0.05)；温控组患者术中和术后的体温明显高于室温组(P<0.05)；温控组患者术中和术后的D-二聚体、选择素P和选择素E的含量都低于室温组(P<0.05)；温控组患者的不良反应发生率明显低于室温组(P<0.05)。结论在对患者进行经皮肾镜手术的过程当中使用接近体温的冲洗液可以稳定患者的体温，减少不良反应发生。

简介：摘要目的探讨miR-193a对刀豆蛋白a(Concanavalin A，Con a)所致小鼠慢性肝损伤的影响及其分子机制。方法c57BL/6小鼠32只，随机分成对照组、ConA损伤组、过表达组(ConA＋慢病毒包装miR-193a组)、过表达对照组(ConA＋慢病毒空载体组)，每组8只；小鼠经尾静脉按8 mg/kg体重每周注射ConA 1次(对照组注射等体积生理盐水)，连续8周，构建慢性肝损伤模型，过表达组第6周于ConA给药48 h后经尾静脉将慢病毒包装的miR-193a过表达质粒注射到小鼠体内，过表达对照组以相同的给药方式注射慢病毒空载体(对照组、ConA损伤组注射等体积生理盐水)；ConA给药8周后，处死小鼠收集样本，血清酶学谷丙转氨酶(alanine aminotransferase ，AST)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase ，ALT)水平、HE染色及Masson染色评价模型小鼠实验性肝损伤程度，实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative reverse transcription polymerase chain reaction，qRT-PCR)检测miR-193a，Ⅰ型胶原(collage type Ⅰ，col1a1)，Ⅳ型胶原(collage type Ⅳ，col4a1)，α-平滑肌激动蛋白(α-smooth muscle actin，α-SMA)和激活素受体1(activin receptor-1，acvr1)，激活素a(activin a)，smad 2 mRNA的表达，Westernblot检测col1a1和α-SMA蛋白的表达；KEGG分析miRNA在多种信号通路中的富集，GO分析miR-193a作用靶基因的生物学作用，在线生物信息学预测miR-193a与acvr1之间的靶向结合作用。结果慢性肝损伤模型中miR-193a表达明显下调(F＝7.044，P<0.05)。在肝损伤鼠体内过表达miR-193a后，AST和ALT含量明显下降(t值分别为2.733和6.412，P值均<0.05)，HE和Mass染色检测观察到过表达的miR-193a明显减轻肝损伤的程度，抑制与肝损伤相关col1a1，col4a1和α-SMA表达(F值分别为5.295，6.443，8.546，P值均<0.05)。通过生物信息学分析miR-193a与acvr1之间存在的潜在的预测靶点，miR-193a过表达后下调acvr1，和activin a和smad 2 mRNA的表达(F值分别为6.046，7.716，7.063，P值均<0.05)。结论miR-193a可通过抑制activin/smad信号通路中acvr1的表达，减轻ConA诱导的慢性实验性肝损伤。

简介：摘要目的探讨胃神经内分泌肿瘤（G-NEN）的临床病理特征并分析影响预后的因素。方法采用回顾性病例对照研究方法，分析2000年1月至2018年6月期间在解放军总医院经病理检查并确诊为G-NEN患者的临床病理资料，排除合并脏器病变、其他脏器原发性肿瘤、精神疾病及临床病理资料不完整者后，共纳入240例患者的病例资料。采用"胃癌专病数据库系统"进行临床及随访数据资料采集。汇总患者体格检查信息、肿瘤特征和病理特征，并采用Cox回归模型分析影响G-NEN患者预后的危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并用log-rank检验分析组间生存率的差异。结果240例G-NEN患者年龄（60.3±10.1）岁，男性181例（75.4%），女性59例（24.6%）。肿瘤直径（4.2±2.8）cm，神经内分泌瘤（NET）51例（21.2%），神经内分泌癌（NEC）139例（57.9%），混合性腺神经内分泌癌（MANEC）50例（20.8%）；G1低级别28例（11.7%），G2中级别34例（14.2%），G3高级别178例（74.2%）；肿瘤浸润深度T1~4分别为44例（18.3%）、27例（11.2%）、60例（25.0%）和109例（45.4%）；163例（67.9%）发生淋巴结转移，46例（19.2%）发生远处转移；Ⅰ~Ⅳ期患者分别为55例（22.9%）、42例（17.5%）、94例（39.2%）和53例（22.1%）。240例G-NEN患者中，223例（92.9%）获得随访，中位生存时间为39.2（95%CI：29.1~47.5）个月。单因素分析结果显示，年龄≥60岁、肿瘤直径≥4.2 cm、肿瘤分级为G3、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期（Ⅲ~Ⅳ）均是影响G-NEN患者预后的危险因素（均P<0.05）；多因素分析结果显示，淋巴结转移（HR=1.783，95% CI：1.007~3.155，P=0.047）和远处转移（HR=2.288，95%CI：1.307~4.008，P=0.004）是影响G-NEN患者生存的独立危险因素。进一步亚组分析本组G3高级别G-NEN显示，NET-G3的5年生存率为76.19%，高于NEC-G3和MANEC-G3（分别为15.60%和24.73%，P=0.012），差异有统计学意义。结论G-NEN患者在诊断时，多已处于进展期，存在淋巴结转移和远处转移提示患者预后较差。高增殖NET-G3患者的预后好于NEC-G3及MANEC-G3，是一类值得进一步关注的分类。

简介：摘要回顾性分析2016年9月至2018年3月在中日友好医院收治的32例人工血管动静脉内瘘(AVG)术后再狭窄临床资料，腔内血管成形(PTA)治疗组18例均行单纯球囊扩张，裸支架组14例均行PTA及裸支架植入，随访效果良好，认为对AVG术后再狭窄的患者，PTA及裸支架植入患者的初级通畅率及初级辅助通畅率要明显优于单纯PTA治疗患者。