简介：摘要：目的：本文重点分析产后出血产妇负性情绪改善中阶段性护理的应用效果。方法：以回顾性方式，遴选本院的产后出血产妇为重点研究对象，时间范围：2023年5月-2024年5月，研究对象数量68例，按抽签形式均分为对照组与研究组，每组病例数量为34例，对照组予以常规护理，研究组予以阶段性护理，探究两组的负性情绪。结果：对比分析两组产妇护理前的负性情绪评分后统计学意义无较大差异（P＞0.05），护理后研究组产妇负性情绪评分较对照组低（P＜0.05）。

简介：摘要：目的：研究经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用价值。方法：在我院的继发孔型房间隔缺损的患儿中，选择60例为研究对象，采样时间为2022年2月-2022年8月，采用胸超声心动图对患儿进行检测，实施封堵术进行治疗。在患儿进行封堵术后，对患儿进行复查，检查患儿房室的大小，以及封堵器固定的情况。结果：经胸超声心动图进行术前检查，所有患儿均成功进行封堵术，患儿在封堵术后，再次经胸超声心动图观察，所有患儿的封堵器位置均较好，在患儿进行封堵术后的第3天检测，有1例患儿的右房和右室内径跟封堵术前比较，缺损处逐渐缩小，有2例患儿有少量的残余分流，在患儿进行手术后的第3月以及第6月时检查，所有患儿均无残余分流，左室射血分数跟封堵术前有改善，并且所有患儿均没有发生并发症。结论：在患儿进行封堵术期间检测，以及进行封堵术之后的复查中，胸超声心动图都起着至关重要的作用，它可以提高封堵术成功率。

简介：摘要新中国成立后，学界大力吸收以巴甫洛夫高级神经活动学说为代表的苏联医学，开展针灸科学化研究。具体体现在经络理论与针灸机制的“科学化”重构，开展穴位测电与皮肤活动点的实验研究，发明并广泛应用中西结合针灸疗法等方面。“学习苏联”构成了当时“针灸科学化”的重要一端，也对当代中国针灸学的形塑产生了显著影响，促使针灸科学化发展由外部驱动转变为自发主动；同时，在此过程中也不可避免地出现传统医学与现代科学间的摩擦与容适。梳理这段史实，分析得失利弊，总结经验教训，对当下中医药传承精华，守正创新提供历史借鉴。

简介：摘要新中国成立初期，为改变西南区落后的卫生状况，重建社会秩序，开展社会改革，党和政府通过构建行政组织网络、恢复整顿医政药政、培养卫生专业人才、整治环境除害防病、宣传医药卫生知识等途径，进行探索与实践。相应措施既取得了卫生治理的成效，也促进了民族团结与政治认同，推动了当地新民主主义革命遗留问题的解决和社会改革的进行，巩固了新生的国家政权。

简介：摘要目的探讨脑干胶质瘤的临床诊疗及长期预后。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接诊的脑干胶质瘤患者的临床及影像学资料，总结该病的临床特征、诊疗及总体预后情况。结果共纳入脑干胶质瘤患者1 257例，男女比例为1.2 ∶1.0，年龄中位数(四分位数)为15(7，34)岁；51.4%(645/1 256)的患者年龄>14岁，48.6%(611/1 256)的患者年龄≤14岁。影像学分析结果显示，14.6%(98/672)的患者肿瘤主体位于中脑，35.0%(235/672)位于脑桥，21.0%(141/672)位于延髓；68.1%(597/877)为非弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPG)，其余31.9%(280/877)为DIPG，DIPG的生长方式以中心型(37.9%，106/280)和偏侧型(32.9%，92/280)为主。病理学和分子病理学结果显示，52.0%(359/690)的肿瘤为世界卫生组织(WHO)分级Ⅰ～Ⅱ级，47.8%(330/690)为Ⅲ～Ⅳ级；57.5%(185/322)的患者具有H3 K27M突变，9.1%(22/243)具有异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变，无一例同时具有H3 K27M突变和IDH突变。经手术治疗且纳入生存分析的患者共672例，67.4%(236/350)的低级别胶质瘤患者仅采用手术治疗，32.6%(114/350)同时采用放疗和(或)化疗；46.3%(149/322)的高级别胶质瘤患者仅手术治疗，53.7%(173/322)同时采用放疗和(或)化疗。672例患者随访时间的中位数(四分位数)为18.8(9.3，42.3)个月；生存分析结果显示，其总体1、3、5及10年生存率分别为72.1%、51.4%、45.9%及40.7%；中位生存期为40.1个月；≤14岁非DIPG(174例)患儿较≤14岁DIPG(157例)、>14岁非DIPG(269例)较>14岁DIPG(72例)患者的总体生存率均高，肿瘤主体位于中脑者的总体生存率高于延髓、脑桥受累为主者，总体生存率随WHO分级升高而降低，不伴H3 K27M突变的IDH野生型患者的总体生存率高于IDH突变型和H3 K27M突变型患者(均P<0.001)。结论脑干胶质瘤患者男性略多，>14岁患者略多，肿瘤主体多位于脑桥，非DIPG多见，H3 K27M突变较常见。低级别胶质瘤以手术治疗为主，高级别胶质瘤以手术联合放疗和(或)化疗为主。经治疗的患者中，≤14岁非DIPG患儿、肿瘤主体位于中脑者、WHO分级为低级别、不伴H3 K27M突变的IDH野生型患者预后相对较好。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）不同病理亚型细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）增殖指数与18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT代谢参数的相关性。方法回顾性分析2018年3月至2020年8月于武汉大学人民医院经组织病理学检查确诊为NSCLC的134例患者的临床资料，其中男性86例、女性48例，年龄39~85(63.9±9.1）岁。所有患者术前均行18F-FDG PET/CT和高分辨率CT(HRCT）显像。从PET/CT图像中提取代谢参数，包括最大标准化摄取值（SUVmax）、肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）；从HRCT图像中获取肿瘤大小和CT形态学特征。采用Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis检验比较不同临床病理特征间PET/CT代谢参数、Ki-67增殖指数的差异；采用Pearson和Spearman相关性分析对不同病理亚型的PET/CT代谢参数与Ki-67增殖指数进行相关性分析。结果134例NSCLC患者在肿瘤分期、肿瘤大小、病理亚型、淋巴结转移、CT形态学特征间的Ki-67增殖指数、SUVmax、MTV、TLG的差异均有统计学意义（Z=2.634~84.842，均P<0.001）。所有患者的Ki-67增殖指数与SUVmax、MTV、TLG均呈线性正相关（r=0.787、0.309、0.651，均P<0.001）。低分化型腺癌（实体+微乳头状为主型腺癌）的Ki-67增殖指数与SUVmax、MTV、TLG均存在相关性（r=0.492、0.652、0.603，均P<0.05）；而高分化型腺癌（贴壁为主型腺癌）的SUVmax和TLG、中分化型腺癌（腺泡+乳头状为主型腺癌）的SUVmax与Ki-67增殖指数呈线性相关（r=0.568、0.567、0.671，均P<0.05）。结论NSCLC的Ki-67增殖指数与18F-FDG PET/CT代谢参数SUVmax、MTV、TLG均有相关性，且与SUVmax的相关性最高。NSCLC不同病理亚型的Ki-67增殖指数与不同的18F-FDG PET/CT代谢参数相关性程度不同。

简介：【摘要】目的：通过分析大学生知觉压力、自我效能、饮食和运动对体重的影响，制定大学生体重控制干预方案。方法：在四川省高校线下发放自制调查问卷，通过SPSS 24.0统计软件对调查数据进行描述性分析、Pearson χ2检验和多元Logistic回归分析。结果：性别对体重过轻的影响有统计学意义（0R=0.399，95%CL 0.265-0.573，P

简介：【摘要】目的：通过分析大学生知觉压力、自我效能、饮食和运动对体重的影响，制定大学生体重控制干预方案。方法：在四川省高校线下发放自制调查问卷，通过SPSS 24.0统计软件对调查数据进行描述性分析、Pearson χ2检验和多元Logistic回归分析。结果：性别对体重过轻的影响有统计学意义（0R=0.399，95%CL 0.265-0.573，P

简介：摘要大气污染的健康危害是全球关注的公共卫生问题。大气污染与人群健康效应研究证据是环境空气质量标准与大气污染治理方案制定的重要依据。近年来，因果推断方法逐步引入到环境流行病学观察性研究中，为大气污染与人群健康效应的因果关系研究提供了更多的统计方法选择。观察性研究的复杂混杂偏倚问题是因果推断的重大挑战。本研究主要介绍了目前应用于大气污染与人群健康效应研究的混杂因素识别与控制的各因果推断方法，旨在为我国大气污染与人群健康效应因果推断研究提供方法学上的参考和依据。

简介：摘要不良饮食是慢性非传染性疾病最重要的可控危险因素之一，但通过随机对照试验定量阐明具体饮食因素与健康结局的因果关联面临很多困难。近年来，因果推断的迅速发展为充分利用和发掘观察性研究数据，产生高质量的营养流行病学研究证据提供了有力的理论和方法工具。其中，因果图模型通过整合大量先验知识将复杂的因果关系系统可视化，提供了识别混杂和确定因果效应估计策略的基础框架，基于不同的因果图，可选择调整混杂、工具变量或中介分析等不同的分析策略。本文对因果图模型的思想和各种分析策略的特点及其在营养流行病学研究中的应用进行介绍，旨在促进因果图模型在营养领域的应用，为后续研究提供参考和建议。

简介：摘要随着社会的发展，中国居民膳食模式逐渐趋向西式化，同时疾病谱也逐渐转变为慢性非传染性疾病，如缺血性心脏病和脑卒中。饮食已被视为许多慢性疾病共同且可改变的影响因素。本研究通过检索中、英文数据库2015-2020年的文献，从系统的角度梳理并整合了近年来膳食模式与心血管系统、代谢性疾病、消化系统、运动系统和精神系统的研究结局指标、可能机制和研究结论等。本研究发现以红肉及其加工肉类、快餐食品、含糖饮料等为特征的膳食模式是大多数疾病的危险因素，而以蔬菜、水果、全谷物、鱼等为特征的膳食模式是大多数疾病的保护因素。本文提出了膳食模式研究中应注意的问题，为后续的研究以及疾病的预防和干预提供科学依据。

简介：摘要目的探讨脑干胶质瘤的临床诊疗及长期预后。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接诊的脑干胶质瘤患者的临床及影像学资料，总结该病的临床特征、诊疗及总体预后情况。结果共纳入脑干胶质瘤患者1 257例，男女比例为1.2 ∶1.0，年龄中位数(四分位数)为15(7，34)岁；51.4%(645/1 256)的患者年龄>14岁，48.6%(611/1 256)的患者年龄≤14岁。影像学分析结果显示，14.6%(98/672)的患者肿瘤主体位于中脑，35.0%(235/672)位于脑桥，21.0%(141/672)位于延髓；68.1%(597/877)为非弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPG)，其余31.9%(280/877)为DIPG，DIPG的生长方式以中心型(37.9%，106/280)和偏侧型(32.9%，92/280)为主。病理学和分子病理学结果显示，52.0%(359/690)的肿瘤为世界卫生组织(WHO)分级Ⅰ～Ⅱ级，47.8%(330/690)为Ⅲ～Ⅳ级；57.5%(185/322)的患者具有H3 K27M突变，9.1%(22/243)具有异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变，无一例同时具有H3 K27M突变和IDH突变。经手术治疗且纳入生存分析的患者共672例，67.4%(236/350)的低级别胶质瘤患者仅采用手术治疗，32.6%(114/350)同时采用放疗和(或)化疗；46.3%(149/322)的高级别胶质瘤患者仅手术治疗，53.7%(173/322)同时采用放疗和(或)化疗。672例患者随访时间的中位数(四分位数)为18.8(9.3，42.3)个月；生存分析结果显示，其总体1、3、5及10年生存率分别为72.1%、51.4%、45.9%及40.7%；中位生存期为40.1个月；≤14岁非DIPG(174例)患儿较≤14岁DIPG(157例)、>14岁非DIPG(269例)较>14岁DIPG(72例)患者的总体生存率均高，肿瘤主体位于中脑者的总体生存率高于延髓、脑桥受累为主者，总体生存率随WHO分级升高而降低，不伴H3 K27M突变的IDH野生型患者的总体生存率高于IDH突变型和H3 K27M突变型患者(均P<0.001)。结论脑干胶质瘤患者男性略多，>14岁患者略多，肿瘤主体多位于脑桥，非DIPG多见，H3 K27M突变较常见。低级别胶质瘤以手术治疗为主，高级别胶质瘤以手术联合放疗和(或)化疗为主。经治疗的患者中，≤14岁非DIPG患儿、肿瘤主体位于中脑者、WHO分级为低级别、不伴H3 K27M突变的IDH野生型患者预后相对较好。

简介：摘要1949—1959年间，中医界在探索"针灸科学化"道路过程中，对经络学说的认知经历了三个历史阶段，即初期"去经络化"、中期"巴甫洛夫化"和后期重回本原。经络学说的学术地位亦随之沉浮。这一变化受到当时外部环境和学科生命力的共同影响。在经过学界一段时期的摸索和实践后，经络学说重获重视，成为今日中医基础理论中不可忽视的重要内容之一。

简介：摘要我国重症社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒以及嗜肺军团菌等，由诺卡菌引起两肺弥漫性病变为影像特征的CAP较为少见。因诺卡菌培养时间较长，故临床工作中易造成漏检。通过本例患者的诊治过程提示气管内深部痰涂片检查对发现诺卡菌可能具有重要提示意义。可以提醒临床微生物室检验员延长培养时间。近年来微生物二代基因测序诊断技术对发现少见菌，如诺卡菌及该菌种的鉴定价值很大。尽早明确重症社区获得性肺炎的病原体是救治成功的关键。

简介：

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