简介：摘要目的探讨气肿性尿路感染（emphysematous urinary tract infection，EUTI）的影响因素及预后。方法回顾性分析2013年12月至2020年6月在山东大学齐鲁医院青岛院区诊断为EUTI的患者临床资料，选取同一时间段非气肿性尿路感染患者作为对照组。比较两组患者基线资料的差异。采用二元Logistic回归分析法分析EUTI的影响因素。结果（1）24例EUTI及53例非气肿性尿路感染被纳入本研究。与非气肿性尿路感染相比，EUTI组患者血红蛋白水平较低（t=-5.245，P<0.001），血尿素氮（Z=-4.361，P<0.001）、血清肌酐（Z=-4.543，P<0.001）、血糖（Z=-2.608，P=0.009）及三酰甘油（Z=-2.408，P=0.016）水平均较高，而糖尿病（χ2=13.453，P<0.001）和慢性肾脏病（χ2=17.936，P<0.001）者均较多。血清肌酐升高是尿路感染者发生EUTI的影响因素（OR=1.011，95% CI 1.001~1.020，P=0.025）。（2）大肠埃希菌是24例EUTI患者中最常见的致病菌（14例，58.3%），其他致病菌包括肺炎克雷伯菌（2例，8.3%）、屎肠球菌（1例，4.2%）、泛菌属（1例，4.2%）和混合菌（1例，4.2%）。大肠埃希菌感染的EUTI患者中有10例为超广谱β-内酰胺酶阳性菌。（3）预后不良组（n=4）和预后良好组（n=20）住院天数（Z=-2.457，P=0.014）、休克（P=0.002）、自身免疫疾病（P=0.022）、血白细胞（Z=-2.091，P=0.036）、血尿素氮（t=2.432，P=0.024）的差异均有统计学意义，进一步Logistic回归分析未得出EUTI预后的影响因素。结论血清肌酐升高是尿路感染者发生EUTI的独立影响因素，大肠埃希菌是最常见的致病菌且超广谱β-内酰胺酶阳性菌比例高。

简介：摘要目的探讨后疫情时代内科住院医师规范化培训的方法，为改进和优化住院医师规范化培训工作提供理论基础。方法选取228名2017级至2019级内科在培的住院医师，采用问卷调查的方法对其基本信息、内科住培医师面对疫情的抗疫态度和行动、疫情对内科住培医师执业规划及轮转计划的影响进行现况调查。数据通过"问卷网"问卷平台导出，使用Microsoft Excel进行数据整理，使用Origin软件进行作图分析。结果本院在培的住培医师（"本院住培医师"）、社会化培训的住培医师（"社会化住培医师"）、外单位委托培养的住培医师（"委培住培医师"）和专业学位硕士研究生同时接受住院医师规范化培训的住培医师（"并轨专硕"）愿意奔赴湖北支援的比例分别占100%（30人）、86%（6人）、84%（80人）和77%（72人）。99%~100%的内科住培医师都愿意加强疫情防控知识的学习和对人民群众的宣教。80%（24人）的本院住培医师参加了所在培训医院或当地的抗疫活动，而委培住培医师、社会化住培医师和并轨专硕则分别为46%（44人）、14%（1人）和12%（11人）。97%（29人）的本院住培医师、89%（85人）的委培住培医师、86%（6人）的社会化住培医师及82%（76人）的并轨专硕表示以后仍愿意从事临床工作。内科住培医师认为应该加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学知识培训的分别占98%（221人）、98%（221人）、90%（203人）、70%（158人）和60%（135人）。结论各个身份内科住培医师都有非常强的抗疫意识和积极的抗疫行动，今后的内科住培工作应该进一步加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学科的培训。

简介：摘要肾脏是新型冠状病毒（2019-nCoV）感染影响的主要器官之一，但是2019-nCoV感染合并的肾损伤不能全部归咎于病毒感染。目前文献表明，2019-nCoV感染可能诱发微小病变性肾病、塌陷型局灶节段性肾小球硬化症、膜性肾病、抗肾小球基底膜病等肾小球损伤、肾小管损伤和血栓性微血管病。管网状包涵体可能是2019-nCoV感染相关肾小球损伤的标志物。