简介：摘要目的调查北京市某三甲医院及其社区全科医学教学基地的全科医师对炎症性肠病（IBD）的知晓情况，了解其培训需求。方法采用横断面研究方法，于2019年2—3月通过问卷调查方式对自愿参与调查的北京市某三甲医院及其全科医学教学基地的55名全科医师开展调查，问卷包含IBD知晓情况测评试卷和IBD培训需求问卷2个部分。共回收有效问卷55份。对试卷成绩分布情况、全科医师的IBD知晓情况、对溃疡性结肠炎（UC）及克罗恩病（CD）的知晓情况差异，以及全科医师对IBD培训需求情况进行分析。结果55名全科医师的IBD试卷及格率为30.9%（17/55），总得分（52.2±12.0）分。将IBD病因、诊断、治疗和病例分析各部分试题的分数标化为百分制后，55名全科医师得分分别为（83.6±37.0）、（60.2±18.3）、（54.9±14.1）和（31.8±20.7）分。全科医师对UC和CD的诊断知识知晓情况差异无统计学意义［60.0%（99/165）比60.4%（166/275），χ2=0.006，P=0.94］，对UC的治疗知识知晓情况高于对CD的治疗知晓情况［72.1%（119/165）比27.7%（61/220）χ2=74.643，P<0.01］。全科医师培训需求最高的内容是IBD的药物、外科及营养支持治疗（90.9%，50/55），其次是临床表现（80.0%，44/55）。结论参与调查的全科医师整体对IBD知晓水平不佳，尤其对IBD诊断、治疗知识的知晓明显不足， 对CD的治疗知识掌握情况更加不足。全科医师对IBD的治疗和临床表现相关知识的培训需求很高。

简介：摘要目的构建住院医师置信职业行为指标。方法本研究采用德尔菲法。2020年经过2轮函询和1次专家咨询会，筛选、优化住院医师置信职业行为指标。结果构建了15项住院医师置信职业行为指标及其内容说明，确定了各项指标在不同阶段的预期置信级别。结论初步构建了住院医师置信职业行为指标，为住院医师规范化培训提供了简便可行的胜任力评价方式。

简介：摘要目的调查北京市某三甲医院及其社区全科医学教学基地的全科医师对炎症性肠病（IBD）的知晓情况，了解其培训需求。方法采用横断面研究方法，于2019年2—3月通过问卷调查方式对自愿参与调查的北京市某三甲医院及其全科医学教学基地的55名全科医师开展调查，问卷包含IBD知晓情况测评试卷和IBD培训需求问卷2个部分。共回收有效问卷55份。对试卷成绩分布情况、全科医师的IBD知晓情况、对溃疡性结肠炎（UC）及克罗恩病（CD）的知晓情况差异，以及全科医师对IBD培训需求情况进行分析。结果55名全科医师的IBD试卷及格率为30.9%（17/55），总得分（52.2±12.0）分。将IBD病因、诊断、治疗和病例分析各部分试题的分数标化为百分制后，55名全科医师得分分别为（83.6±37.0）、（60.2±18.3）、（54.9±14.1）和（31.8±20.7）分。全科医师对UC和CD的诊断知识知晓情况差异无统计学意义［60.0%（99/165）比60.4%（166/275），χ2=0.006，P=0.94］，对UC的治疗知识知晓情况高于对CD的治疗知晓情况［72.1%（119/165）比27.7%（61/220）χ2=74.643，P<0.01］。全科医师培训需求最高的内容是IBD的药物、外科及营养支持治疗（90.9%，50/55），其次是临床表现（80.0%，44/55）。结论参与调查的全科医师整体对IBD知晓水平不佳，尤其对IBD诊断、治疗知识的知晓明显不足， 对CD的治疗知识掌握情况更加不足。全科医师对IBD的治疗和临床表现相关知识的培训需求很高。

简介：摘要目的探讨西格列汀对初治2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素敏感性、胰岛α和β细胞功能的影响。方法选取2012年10月至2014年11月来自全国9家医院就诊的2型糖尿病患者84例，患者病程<3年，未曾使用降糖药物治疗，空腹血糖（FPG）<10.0 mmol/L。纳入患者接受12周的西格列汀治疗。治疗前后采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估胰岛素敏感性改善情况。以标准餐试验检测早相胰岛素分泌和胰高血糖素分泌变化以评估胰岛β细胞和α细胞功能改变。采用配对t检验或非参数检验比较治疗前后的差异，采用多因素回归分析评价相关性。结果患者经西格列汀治疗12周后，糖化血红蛋白（HbA1c）为（6.63±0.58）%，较基线值（7.70±1.22）%下降了（1.08±0.13）%，差异有统计学意义（t=-8.12，P<0.01）；空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）分别为（6.33±0.92）、（8.44±1.62）mmol/L，比基线的（7.71±1.70）、（13.27±2.74）mmol/L明显降低，差异均有统计学意义（t值分别为-11.01、-11.41，均P<0.01）。经过12周治疗，钳夹技术测定的葡萄糖输注率（GIR）明显升高，由治疗前的4.39（3.34，5.82）mg·kg-1·min-1升至5.71（4.34，6.48）mg·kg-1·min-1；早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）由2.42（1.09，4.42）mU/mmol升至5.17（3.44，8.56）mU/mmol；胰岛素分泌曲线下面积也较治疗前升高，上述3个参数的差异均有统计学意义（P均<0.05）。但治疗前后胰高血糖素曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析显示，治疗12周后血糖结局与基线HbA1c水平呈正相关（β=0.192，P=0.001），与基线胰岛素敏感性指数呈负相关（β=-0.070，P=0.03）。结论西格列汀治疗12周可使2型糖尿病患者HbA1c降低，不仅显著改善了胰岛β细胞功能，而且改善了其胰岛素敏感性。

简介：摘要2018年7月8日至8月12日通过微信群发布调查问卷链接、在问卷网回答的方式，对107名参加北京市西城区全科医生师资骨干培训项目者、50名中国科学院的全科医生，进行糖尿病足筛查知识的在线问卷调查，共收到有效问卷145份。145名全科医生均来自社区一级医院，其中全科医生105名，工作年限为10~20年者76名，大学本科学历者98名。75.9%（110/145）曾听说过糖尿病足筛查并知道应对所有糖尿病患者进行筛查；98.6%（142/145）知道糖尿病足筛查的内容应包括病史、足部皮肤、神经病变、血管状态，知道足部骨骼及关节畸形、鞋袜选择者73.1%（106/145）；21.4%（31/145）曾参加过糖尿病足筛查内容的相关培训。提示一些社区医务人员对糖尿病足筛查认识度不高，对筛查对象及内容了解不全面，且参加培训学习机会和时间较少。

简介：摘要培养全科医生掌握传染病早期识别、治疗、预防和管理能力是守护居民健康的实际要求。本文结合北京大学第一医院感染疾病科近年来在全科医学专业住院医师规范化培训传染科轮转中的经验，探讨了培训前、中、后3个阶段如何进行分层次重点管理，以探索在短期培训中提升教学效果，更好地提升全科住院医师的传染病诊疗能力。

简介：摘要组织增生坏死性淋巴结炎（HNL）是一种病因不明的非肿瘤性、非特异性淋巴结肿大的自限性疾病。本文报告1例HNL患者资料，并结合文献复习分析其病因及发病机制、临床表现及实验室检查、病理表现和治疗。

简介：