简介：【摘要】：目的：探讨优质护理在结核性脑膜炎康复中的效果。方法：回顾性分析我院2020年1月到2021年1月收治的42例结核性脑膜炎康复患者，根据护理模式的差异分为对照组以及研究组。对照组进行常规护理，研究组进行优质护理干预模式，比较两组患者护理后的心理健康状态以及舒适度分析。结果：研究组患者护理后VAS和SAS评分均明显优于对照组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：结核性脑膜炎康复患者采用优质护理干预模式可减轻患者心理负担，提高患者的健康行为，值得进一步推广。

简介：【摘要】：初中体育游戏教学可以有效激发学生学习兴趣、提高学生的课堂参与率，具备良好的教学应用价值。体育教学的重点在于提高学生的身体素质，让学生感受到体育的乐趣，对于学生今后的人生发展都具有重要作用。故本文将就初中体育游戏教学的创造性措施作出重点论述。

简介：[摘要]

简介：港沟位于北京市门头沟区清水镇塔河村西。该沟历史上未发生过泥石流,但具备了发生泥石流的条件,存在安全隐患。本文分析了泥石流沟的发育特征和形成条件,采用刘希林法评价了泥石流的危险度,提出了相应的减灾防灾措施,对保障人民群众的生命财产和交通道路安全起到一定的指导意义。

简介：建筑工程造价中投资估算是控制建筑工程造价的重要措施,建筑工程项目的可行性是建筑工程造价投资估算的重要影响因素。本文在对建筑工程造价中投资估算的重要性进行分析的基础上,探究了确保工程造价投资估算准确性的措施。

简介：　　【摘要】目的探讨宫缩乏力性产后出血护理干预的临床价值分析。方法选择我院2018年1月-2020年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者72例进行护理干预，并将同期实施常规护理的70例宫缩乏力性产后出血患者作为对照组，对比分析两组患者产后出血并发症的发生率和死亡率。结果观察组患者产后出血并发症的发生率及死亡率明显低于对照组，p＜0.05，两组比较具有统计学意义。结论对宫缩乏力性产后出血患者实施有针对性的个体化护理干预，能够有效降低并发症的发生率和死亡率，保障围产期母婴的生命健康。 

简介：摘要：深度学习模型虽然在许多领域取得了瞩目成就，但其可解释性不足的问题日益凸显。本文聚焦深度学习模型在决策过程不透明、推理结果不可理解、泛化能力不确定等方面的问题表现，剖析了模型复杂度高、特征表示抽象、数据分布差异等深层次成因。针对这些问题，提出了构建透明可释的模型架构、开发高语义特征表示方法、引入因果推断与领域知识等改进策略。通过增强模型决策过程的透明度、推理结果的可解释性以及泛化能力的稳定性，有望全面提升深度学习模型的可解释性水平。这些研究对于促进深度学习模型在医疗、金融等关键领域的可信赖应用具有重要意义，为推动人工智能健康发展贡献力量。

简介：【摘要】目的：刍议特异性免疫治疗方案用于28例变应性哮喘患者中的效果。方法：2017年5月-2020年8月，取本院收治的28例变应性哮喘患者作为研究对象，将患者随机分为两组，即对照组14例、实验组14例。前者行常规治疗，后者增加特异性免疫治疗，对比症状评分、肺功能、治疗有效率。结果：实验组症状评分低于对照组，P

简介：摘要 随着程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂的广泛使用，肿瘤患者的预后得到明显的改善，然而越来越多严重的免疫相关不良反应也引起了临床医师的关注。该文报到1例宫颈癌合并全身多脏器转移的患者在接受了2个周期卡度尼利单抗的免疫抑制治疗后，出现了以喘憋、胸痛以及急性心力衰竭为表现的免疫性心肌炎。停药后经糖皮质激素抗炎联合吗替麦考酚酯强化免疫抑制、丙种免疫球蛋白调节机体免疫力、以及积极的对症支持治疗后患者病情好转逐渐，免疫性心肌炎痊愈出院。

简介：摘要随着科学技术的不断发展，现阶段的社会走向了信息时代，同时人们的思想和行为也在不断发生变化，这些变化给企业的思想政工工作带来了一定的问题与挑战。为了使企业的政工工作能够跟随时代的潮流，企业就需要充分认识到政工工作的重要性，从当前工作中存在的问题入手，采取有效的措施来创新思想政工工作的思路和方法。因此，本文对企业思想政工工作创新的研究具有一定的探究意义和价值。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨针对性皮肤护理在预防老年患者失禁性皮炎的应用效果。方法：择取本院2019年7月-2020年7月入院治疗的120例老年失禁性患者，将其随机分为观察组和对照组，分别对两组患者进行针对性皮肤护理和常规性皮肤护理，对比两组患者失禁性皮炎发生概率和对护理的满意度。结果：观察组患者的失禁性皮炎发生率低于对照组，对护理满意度评分高于对照组，差异皆有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对性皮肤护理对于预防老年失禁患者发生失禁性皮炎具有良好效果，具有推广应用价值，适合在临床护理中普及开来。

简介：摘要目的研究血清中可溶性CD36（soluble CD36，sCD36）与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）及其代谢风险因素的相关性。方法本研究采用病例对照研究，回顾性选择2015年4月至2015年7月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植的PCOS患者（PCOS组，n=110）和同期、年龄匹配的单纯因男性因素或输卵管因素不孕人群（对照组，n=108），收集受试者的一般资料、临床数据，采用酶联免疫吸附法测定血清中sCD36水平，并对sCD36及临床指标间的相关性进行分析，运用logistic回归和受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线判定sCD36对PCOS的诊断价值，进一步在PCOS组内根据体质量指数、血压、稳态模型胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）指数和血脂分代谢亚组比较sCD36水平，分析sCD36在PCOS不同代谢类型中的作用。结果PCOS组血清sCD36水平为1.27 μg/L，显著高于对照组（0.84 μg/L，P<0.001）；PCOS组内，sCD36水平与黄体生成素（β=9.537，P=0.012）、黄体生成素/卵泡刺激素（β=85.374，P=0.011）、雄烯二酮（β=10.449，P=0.028）、0.5 h胰岛素（β=1.260，P=0.015）、1 h胰岛素（β=1.213，P=0.014）之间存在线性正相关。sCD36诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.827，并且其诊断灵敏度（84.54%）、约登指数（0.56）均高于雄烯二酮（65.10%、0.45）和睾酮（58.72%、0.40）。PCOS合并IR亚组中，sCD36水平显著高于PCOS不合并IR亚组且sCD36与PCOS患者中IR风险相关（OR=1.010，95% CI：1.004~1.017，P=0.002）。结论PCOS患者血清中sCD36水平具有良好的PCOS诊断效能，可作为PCOS发生风险预测标志物，并且与PCOS中IR相关。

简介：摘要目的分析颈动脉内膜切除术(CEA)患者术侧血流动力学、脑血流动态调节(dCA)与术后高灌注发生的相关性及预测价值。方法前瞻性连续纳入2021年1－8月在首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术治疗的患者63例。根据有无术后高灌注将患者分为高灌注组(13例)与无高灌注组(50例)，比较两组间一般资料及血流动力学参数的差异。采用传递函数法得出通过平均脑血流速度(CBFV)随血压变化的波动幅度(gain)、随血压变化产生波动的相位差(phase)及平均CBFV与血压变化间的一致性(coherence)，分析评估两组间dCA的差异。通过ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析dCA参数用于预测CEA术后发生高灌注的诊断价值。结果①高灌注组高血压病比例高于无高灌注组(P<0.05)。②高灌注组颈动脉狭窄段收缩期峰值流速、舒张末流速、狭窄段与狭窄远段收缩期峰值流速比值高于无高灌注组，高灌注组患侧大脑中动脉收缩期峰值流速低于无高灌注组，组间差异有统计学意义(均P<0.05)。③在超低频域、低频域内，高灌注组相位差低于无高灌注组，组间差异有统计学意义(均P<0.05)，而在高频域内，两组相位差差异无统计学意义(P>0.05)。在超低频、低频和高频三个域中，两组增益、一致性差异无统计学意义(均P<0.05)。④ROC曲线分析显示，超低频域相位差＝33.28是预测CEA术后发生高灌注的最佳截断值(AUC＝0.766，95%CI＝0.629~0.904，P＝0.03)，其特异性为0.700，敏感性为0.846。结论CEA术后高灌注组与无高灌注组血流动力学、dCA存在差异，术前患侧dCA功能受损是术后高灌注的独立预测因子。

简介：摘要目的通过超声对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndromes，OSAS)患者颅内外动脉病变的联合筛查，评估不同程度OSAS患者颅内外动脉粥样硬化病变的分布情况。方法连续性纳入2016年7月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经内科与呼吸科联合确诊为OSAS的患者139例，根据OSAS程度分为轻度组(53例)、中度组(35例)和重度组(51例)。比较三组间脑血管病的危险因素，颅内外动脉粥样硬化病变程度、分布，以及缺血性脑卒中发生率的差异性。结果①139例OSAS患者中男性(64.7%)多于女性(35.3%)；在脑血管病的危险因素中，高血压病检出率最高(50.4%)，其次为高脂血症(48.9%)；重度OSAS组体质指数(BMI)、高血压病与缺血性脑卒中患病率高于轻度组(均P<0.017)。②颅外动脉粥样硬化病变总检出率(83.5%)明显高于颅内动脉粥样硬化病变总检出率(23.0%)(P<0.01)。③颅外动脉粥样硬化病变以单纯斑块形成检出率最高(51.1%，71/139例)，三组间颅外动脉粥样硬化病变率差异无统计学意义(P＝0.106)；随着OSAS程度的加重，颅外动脉狭窄程度有增加趋势(P＝0.006)；OSAS病变程度与颅外动脉狭窄程度间存在弱相关性(rs＝0.263，P＝0.002)。④颅内动脉受累血管以大脑中动脉较多见，占15.8%(22/139例)，三组间颅内动脉病变率、病变程度及分布差异无统计学意义(均P>0.05)。结论OSAS患者颅外动脉病变检出率较高，随着OSAS程度加重，颅外动脉粥样硬化狭窄病变程度及缺血性脑卒中的发生率有增加趋势。

简介：摘要目的分析农村订单定向医学生中学业预警学生的学习态度及其学业成绩的影响因素，为有效开展学业预警教育提供依据。方法采用半结构式访谈方法。2021年10至11月，以目的抽样对广西医科大学2020级临床医学专业(农村订单定向医学生)21名学业预警学生进行访谈，运用主题分析法对访谈资料进行分析。结果共提取出3大主题(含10个亚主题)：学业预警学生的学习态度(包括躺平型、空想型、迷茫型、侥幸型)，其中躺平型学生排在第一位[9名(42.9%)]；影响学业成绩的因素(包括缺乏学习动机及其来源、学习的方式方法欠缺、易受同学及环境影响)，其中缺乏学习动机及其来源占比最高[13名(61.9%)]；提升学业成绩的策略(包括制定目标计划、付诸实际行动、开展结对学习),其中15名(71.4%)学生认为结对学习能提升现阶段小测成绩。结论持躺平型学习态度的学业预警学生占比较多，缺乏学习动机及其来源是影响学业成绩的主要因素，结对学习是短期提升学业成绩的有效策略。医学院校教育工作者应当帮助学业预警学生培养人生目标感，提供探寻学习动机来源的途径，创新结对学习方式方法。

简介：【摘要】目的：研究并分析持续负压引流治疗开放气胸并胸壁感染性伤口40例临床观察框架思路构建。方法：将我院2019年2月到同年12月入院治疗的开放气胸并胸壁感染性伤口40例患者纳入到临床研究中，对于持续负压引流组，选择适合的位置来设置胸腔闭式引流，选择好医用引流管后，将引流管固定，固定完毕后，将其与负压引流装置连接，将负压控制在20~40kPa，确保创面处于完全密闭状态。对于对照组，引流方式选择盐纱条填塞引流法，对比两组各项指标。结果：从切口清洁时间、换药总数、皮下气肿治愈情况以及皮下气肿治愈时间来看，持续负压引流组各项数据指标都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：持续负压引流治疗开放气胸并胸壁感染性伤口具有疗效明显、切口愈合速度快、住院时间短等优势，不会影响患者的循环与呼吸系统，解决了治疗矛盾，这一治疗措施值得在临床中推广和使用。

简介：因果关系的确定问题一直是法学研究领域的重要范畴,德国经过两百多年的司法实践确立了＂私人保险＂和＂法定保险＂的两元因果关系认定体系,同时在＂私人保险＂领域实行＂比例因果关系＂认定标准,具有一定的合理性和先进性。我国在这两个方面的理论研究尚属空白,在实践方面,保险案件中的因果关系的认定具有认定上的单一性的弊端,简单化地认定因果关系,不加区分地确定认定标准,具有极大的不合理性,效仿德国,确立的＂两元性＂的因果关系认定体系,对我国具有极大的理论意义和实践意义。

简介：摘要目的讨论比分析在反流性食管炎的治疗中埃索美拉唑和奥美拉唑的临床效果。方法选取我院2011年7月~2013年10月期间收治的60例反流性食管炎患者为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组（埃索美拉唑组）和对照组（奥美拉唑组），分析并对比两组患者的临床资料及治疗结果。结果经过治疗，观察组患者的治疗有效率为93.33%，对照组患者的治疗有效率为80.00%，组间比较，观察组优于对照组（P＜0.05），两组患者不良反应发生率无明显统计学差异（P＞0.05）。结论在反流性食管炎患者的治疗中，采用埃索美拉唑进行治疗临床效果较好，方法值得应用。

简介：摘要：目的：研究奥氮平治疗老年痴呆的临床有效性及精神行为症状改善效果。