简介:目的:探究门诊甲型H1N1流感成年患者的护理干预方法及效果。方法:选择医院门诊于2021年1月-2022年10月接诊的72例成年甲型H1N1流感患者为研究对象,将其随机分为研究组以及对照组,各36例,对照组常规护理,研究组综合护理,对比两组情绪状态(SAS/SDS),护理满意度。结果:护理前,两组患者SAS评分,SDS评分差异不显著(P>0.05),护理后研究组患者SAS评分,SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度94.44%高于对照组75.00%(P<0.05)。结论:甲型H1N1流感成年患者综合护理干预能够有效减少患者不良情绪,让患者更加满意门诊护理服务,值得门诊护理推广。
简介:摘要目的运用独立成分分析法(independent component analysis,ICA)探究神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)慢性颈肩痛患者脑默认网络(default mode network,DMN)功能连接的变化。材料与方法采用3.0 T MR对29名受试者进行颅脑常规扫描、高分辨率3D-T1结构像及静息态功能MRI扫描,扫描结束后收集每例患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)数据。采用ICA分离及识别默认网络,组间对比分析两组DMN功能连接的改变,将有差异的脑区功能连接强度与VAS评分进行pearson相关性分析。结果神经根型颈椎病慢性颈肩痛患者丘脑、海马、基底核、左侧颞中回及楔前叶的功能连接强度减低,右侧颞上回功能连接增强。海马的功能连接强度与VAS得分存在负相关(r=-0.546,P=0.043)。结论CSR慢性颈肩痛患者的脑DMN功能连接强度发生变化,可能与患者的认知痛觉加工、情绪处理和记忆功能变化相关。
简介:摘要目的探讨头颈部肿瘤患者化疗性口腔黏膜炎(CIOM)发生的影响因素。方法回顾性分析2017年7月至2021年7月江苏省南通市肿瘤医院收治的98例头颈部肿瘤患者的临床资料,根据化疗后患者是否发生CIOM将患者分为CIOM组(n=82)与无CIOM组(n=16)。比较两组患者一般临床资料,检测两组患者化疗前血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平并进行比较,采用多因素logistic回归分析探讨CIOM发生的影响因素。结果CIOM组与无CIOM组患者体质量指数(BMI)(χ2=6.44,P=0.011)、口腔护理(χ2=4.36,P=0.037)、吸烟史(χ2=7.82,P=0.005)、口腔pH值(χ2=26.16,P<0.001)、放疗史(χ2=13.31,P<0.001)、化疗方案(χ2=4.53,P=0.033)、抗生素应用(χ2=14.53,P<0.001)及口腔黏膜保护剂应用(χ2=12.85,P=0.001)差异均具有统计学意义。CIOM组患者化疗前血清Cys-C[(1.43±0.36)mg/L vs.(1.05±0.28)mg/L]、hs-CRP[(19.64±2.05)μmol/L vs.(13.49±1.55)μmol/L]、Hcy[(14.34±1.71)μmol/L vs.(9.63±1.38)μmol/L]水平均高于无CIOM组,差异均具有统计学意义(t=3.88,P<0.001;t=11.38,P<0.001;t=10.36,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI <18.5 kg/m2(OR=1.66,95%CI为1.18~2.14,P=0.005)、口腔护理差(OR=2.42,95%CI为1.70~4.36,P=0.013)、吸烟史(OR=1.53,95%CI为1.25~2.28,P=0.003)、口腔pH值≤7(OR=2.46,95%CI为1.48~4.06,P<0.001)、放疗史(OR=2.04,95%CI为1.60~3.44,P<0.001)、化疗方案含氟尿嘧啶(5-FU)(OR=1.81,95%CI为1.36~2.83,P=0.006)、化疗前Cys-C(OR=2.03,95%CI为1.40~3.02,P<0.001)、hs-CRP(OR=2.26,95%CI为1.64~3.19,P<0.001)及Hcy(OR=1.77,95%CI为1.27~2.53,P<0.001)升高均为头颈部肿瘤患者CIOM发生的独立危险因素,而抗生素应用(OR=0.76,95%CI为0.43~0.95,P<0.001)与口腔黏膜保护剂应用(OR=0.58,95%CI为0.27~0.88,P<0.001)均为头颈部肿瘤患者CIOM发生的独立保护因素。结论BMI<18.5 kg/m2、口腔护理差、吸烟史、口腔pH值≤7、放疗史、化疗方案含5-FU、化疗前Cys-C、hs-CRP及Hcy升高均为头颈部肿瘤并发CIOM的独立危险因素,而抗生素应用与口腔黏膜保护剂应用均为其发生的独立保护因素。
简介:摘要目的探讨对髓系肿瘤患者采取改良伏立康唑方案预防侵袭性真菌病(IFD)血药浓度变化、预防效果和治疗费用等。方法选择2018年1月至2020年3月,空军军医大学唐都医院、西安国际医学中心医院、陕西省肿瘤医院血液科收治的108例拟使用改良伏立康唑方案进行IFD预防治疗的髓系肿瘤患者为研究对象。改良伏立康唑方案中,成年患者IFD预防治疗的伏立康唑负荷剂量为6 mg/(kg·次),维持剂量为200 mg/次,间隔12 h给药1次;12~18岁且体重≥50 g者,伏立康唑剂量同成年患者;年龄<12岁或年龄为12~18岁且体重<50 kg者,伏立康唑负荷剂量为6 mg/(kg·次),维持剂量为4 mg/(kg·次),间隔12 h给药1次。测定患者伏立康唑血药谷浓度,并计算血药浓度达标率。采用方差分析或t检验比较不同类型患者伏立康唑血药谷浓度。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同类型患者真菌感染突破率、不良反应发生率等。根据既往研究结果及临床经验,对可能影响伏立康唑预防IFD效果的相关因素,进行多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序获得唐都医院医学伦理委员会批准(批准文号:第201709-11号),并与全部患者签署临床研究知情同意书。结果①本组使用改良伏立康唑方案患者的伏立康唑血药谷浓度为(1.89±1.21)mg/L。其中≥0.5 mg/L患者占89%(96/108),≥1 mg/L者占78%(84/108)。以1 mg/L为伏立康唑血药谷浓度达标阈值,伏立康唑日剂量<5 mg/(kg·d)患者的血药浓度达标率显著低于≥5 mg/(kg·d)者[59%(10/17)比81%(74/91)],差异有统计学意义(χ2=4.194,P=0.041)。②不同年龄患者的伏立康唑血药谷浓度比较,差异有统计学意义(F=11.102,P=0.001)。伏立康唑日剂量<5 mg/(kg·d)患者血药谷浓度显著低于≥5 mg/(kg·d)者[(1.35±0.79) mg/L比(2.06±0.57) mg/L],并且差异有统计学意义(t=2.763,P=0.042)。③本研究108例患者中,发生IFD者为9例(8.3%,包括临床诊断者1例和拟诊者8例)。发生IFD患者的伏立康唑血药谷浓度显著低于未发生者[(1.08±0.8) mg/L比(2.11±1.21) mg/L],并且差异有统计学意义(t=3.85,P<0.001)。伏立康唑血药谷浓度≤0.5 mg/L及>0.5 mg/L患者的真菌感染突破率分别为33.3%(4/12)及5.2%(5/96),≤1 mg/L及>1 mg/L者分别为25.0%(6/24)及3.6%(3/84),差异均有统计学意义(P=0.001、0.001)。根据既往研究结果及临床经验,对患者年龄、伏立康唑血药谷浓度、原发病、中性粒细胞缺乏时间进行多因素非条件logistic回归分析结果显示,伏立康唑血药谷浓度越高,IFD预防效果越好(OR=3.584,95%CI:1.690~7.601,P=0.001)。④伏立康唑血药谷浓度≤4 mg/L患者的幻觉发生率(10.9%,10/101),显著低于>4 mg/L者(42.9%,3/7),差异有统计学意义(P=0.045)。⑤改良伏立康唑方案的日均治疗费用为(653.89±44.69)元,显著低于根据药品说明书推荐剂量计算的(991.52±188.05)元,并且差异有统计学意义(t=18.157,P<0.001)。结论改良伏立康唑方案在未降低髓系肿瘤患者伏立康唑血药浓度的基础上,IFD预防效果好,不良反应少,并明显降低了抗真菌药物的治疗费用。
简介:摘要:目的:本次研究旨在分析综合护理方式在改善老年冠心病心律失常患者中的应用方式,并讨论对患者心理状态与心功能产生的影响。方法:本次研究随机选用2021年4月至2022年4月我院收治的冠心病心律失常老年患者作为研究对象,总计100例,依照随机数字表法将患者区分为实验组与对照组,前者接受综合护理,后者接受常规护理,对比两组患者心理状态与心功能指标。结果:就本次研究结果显示,实验组患者抑郁自评量表与焦虑自评量表评分均高于对照组;实验组患者左室射血分数高于对照组,而左室舒张末径则低于对照组,两组各项指标数据差异明显(P<0.05)。结论:护理人员可以为老年冠心病心律失常患者提供综合护理,以改善患者心理状态与心功能,具有临床普及价值。
简介:摘要:目的:探讨多学科团队联合干预对慢性精神病患者认知功能的改善作用,为临床实践提供参考。方法:对照组实施常规治疗,训练组在常规治疗基础上加入多学科团队联合干预,包括心理治疗、认知训练、康复训练等。比较两组患者治疗前后认知功能评分(如注意力、记忆力、执行功能等)及生活质量评分(如躯体健康、心理健康、社会功能等)。结果:训练组患者治疗后的认知功能评分和生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。具体表现为:1. 认知功能评分:训练组患者的注意力、记忆力、执行功能等指标均明显优于对照组(P<0.05);2. 生活质量评分:训练组患者在躯体健康、心理健康、社会功能等方面的改善程度也显著高于对照组(P<0.05)。结论:多学科团队联合干预对慢性精神病患者认知功能的改善具有显著效果,有助于提高患者的生活质量。因此,在临床实践中,应重视多学科团队的协作,为慢性精神病患者提供全面、个性化的治疗方案。
简介:【摘要】目的 探究家庭氧疗及呼吸锻炼联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢阻肺稳定期患者的效果。方法 随机收取就诊于我院呼吸内科2019年5月~2020年10月期间治疗的81例慢阻肺稳定期患者为对象,借助随机数字表法将其分组:对照组(40例)予以沙美特罗替卡松粉吸入剂,研究组(41例)在此基础上联合采用家庭氧疗、呼吸锻炼,现比较两组肺功能变化、慢阻肺急性加重次数占比。结果 研究组治疗后肺功能改善程度高于对照组(P<0.05);研究组治疗后慢阻肺急性加重次数占比低于对照组(P<0.05)。结论 家庭氧疗及呼吸锻炼联合沙美特罗替卡松粉吸入剂的作用价值较高,有助于改善慢阻肺稳定期患者肺功能,以及控制病情进展,值得优选。