简介：摘要：情感教学是教师常用的一种手段，主要是讲学生的情感进行激发、调动和慢足，从而达到顺利进行教学活动的过程。简单地说，就是教师通过一系列可以激发学生学习兴趣的办法，来达到教师成功传授知识，学生成功吸收知识的双赢的目的。那伴随着近年来，我国国民素质的普遍提高，在学校里的情感教学渐渐地也变得重要起来，所以就要求了现在的教师在教课的过程中，要加入自己的情感，致使达到提升学生在课堂中的学习积极性。

简介：摘要目的调查医学生对预立医疗照护计划（ACP）的认知、态度、行为意向现状并进行相关影响因素分析。方法本研究为横断面研究。于2019年4—5月，采用便利抽样法选取在广东省3所医学院校及其附属医院实习的医学生作为研究对象。使用一般资料调查问卷、自行设计的医学生ACP知信行问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。本次调查共发放问卷276份，回收有效问卷274份，有效回收率为99.3%。结果医学生ACP认知调查问卷的平均正确率为48.75%；ACP态度调查问卷的条目均分为（4.00±0.53）分；医学生ACP行为意向调查问卷的条目均分为（3.94±0.59）分。多重线性回归分析结果显示，对所学专业的态度、有无社会兼职经历、是否听说过ACP以及是否接受过ACP的培训或课程是医学生ACP认知的影响因素（P<0.05）；是否进入临床实习和是否有过患者死亡的救治经历是医学生ACP态度的影响因素（P<0.05）；对所学专业态度、是否有过患者死亡的救治经历是医学生ACP行为意向的影响因素（P<0.05）。结论医学生对ACP有一定的接受度，但对ACP的知晓率普遍较低。应考虑完善相关教育方法和内容，为医学生在未来临床工作中做好角色适应，提升医学生的人文关怀素养以及ACP在临床中的推广做准备。

简介：摘要目的测试构建的晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式是否能够顺利实施及初步干预效果，为实证研究提供参考。方法选择遵义医科大学第五附属（珠海）医院肿瘤科晚期肿瘤患者32例及其家属25例，采用随机数字表法分为试验组及对照组，对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上采用构建的"VIP for future care"干预模式。测量主要结局指标：入组率、同意率、完成率及失访率；次要结局指标：2组患者及家属干预前、干预后1周内及1个月的决策确定性、临终治疗意愿及项目满意度。结果患者入组率、同意率及总失访率分别为74.6%（206/276）、50.3%（76/151）及15.6%（5/32），干预后试验组及对照组1周内完成率分别为16/16、15/16，1个月完成率分别为14/16、13/16，家属在随访期内全部完成，无失访。预立医疗照护计划干预在2组患者间决策确定性差异有统计学意义（β值为0.63，95% CI 0.08~1.18，P<0.05），2组患者及家属间临终治疗意愿差异均无统计学意义（P>0.05），2组患者间"是否向他人推荐此项目"差异有统计学意义（χ2值为4.167，P<0.05）。结论充分准备的前提下，"VIP for future care"干预模式可在国内晚期肿瘤患者中顺利实施，可提高患者决策确定性，患者及家属满意度高，具有可推荐性。

简介：摘要目的研究富马酸氯马斯汀对食管癌患者单肺通气时（one-lung ventilation, OLV）的肺保护作用。方法选择拟行食管癌根治术的患者60例，采用随机数字表法将患者分为两组（每组30例）：富马酸氯马斯汀组（F组）和对照组（C组）。F组患者于手术开始即刻肌内注射富马酸氯马斯汀2 mg (2 ml），C组患者于相同时刻肌内注射等容量生理盐水。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、手术开始即刻（T1）、OLV 30 min (T2）、OLV 90 min (T3）、手术结束时（T4）的心率和MAP，于上述时间点取桡动脉血行血气分析，记录PaO2和PaCO2，计算氧合指数（oxygenation index, OI）、呼吸指数（respiratory index, RI）、肺泡动脉氧分压差（alveolar-arterial oxygen partial pressure difference, P（A-a）O2）。记录T1~T4时的潮气量（tidal volume, VT）及气道峰压（peak airway pressure, Ppeak），计算动态肺顺应性（dynamic lung compliance, Cdyn）。分别取T0~T4时点的中心静脉血，检测血样中TNF-α、IL-6及组胺的浓度。记录术后住院时间及肺部并发症发生情况。结果与T0时比较：T1~T3时F组心率升高，T1~T4时C组心率升高，T1~T4时两组MAP降低（P<0.05）；T1时两组OI升高，T2~T4时OI降低，T1~T4时两组P（A-a）O2、RI升高（P<0.05）；T2~T4时两组TNF-α、IL-6及组胺浓度升高（P<0.05）。与T1时比较，T2~T4时两组Cdyn降低（P<0.05）。与C组比较：T2~T4时F组心率降低，MAP、Cdyn升高（P<0.05）；T3、T4时F组P（A-a）O2、RI降低，OI升高（P<0.05）；T2~T4时F组TNF-α、IL-6、组胺浓度降低（P<0.05）；F组患者术后住院时间缩短，支气管痉挛、低氧血症、肺部炎症等肺部并发症发生率降低（P<0.05）。结论富马酸氯马斯汀可抑制炎性反应、减少组胺释放、改善肺功能、缩短术后住院时间及降低术后肺部并发症发生率，为围手术期肺保护提供一种新选择。

简介：随着教育改革的不断深入，初中语文教学不断改革和创新，取得了较好的成绩，多样化教学手段，多形式教学手法的结合应用，使初中语文教学效果有显著提高，但是多年应试教育的历史影响及教育改革发展过程中的局限性，使初中语文教学仍然存在问题。本文就初中语文教学中存在的问题及其解决对策进行研究。