简介：摘要：小学美术教学具有极强的包容性，体现了文化的兼容性。在美术教学实践中，为了培养学生的创造意识和创造思维，在美术教学活动中，教师要给予学生情感上、文化上的引导，促使学生构建美术学习思想，跟随教师积极开展课程学习活动，实现艺术素养的延伸。基于此，在新课标下，要想实现促进学生全面发展的目标，教师要依托美术教学活动科学渗透非遗传统文化，使学生获得情感上的引导和启发，进而提高课堂综合学习能力。将非物质文化遗产融入小学美术教学中，有利于促进学生深入认知中华优秀传统文化，帮助学生在实践学习中增强文化自信，实现自身美术核心素养的发展。

简介：摘要：本文结合项目式学习的理论基础与语文、数学整合课程的设计理念，述了整合课程的开发过程，包括课程目标、内容结构、教学策略与活动设计等关键要素。在实践环节，选取了典型教学案例进行展示与分析，并采用多元化评价方式对课程实施效果进行了评估。结果表明，基于项目式学习的小学语文与数学整合课程能够有效提升学生的问题解决能力、跨学科综合素养及学习态度。总结了课程实践中的成功经验与不足，并提出了针对性的改进建议，为后续的课程优化与推广提供了参考。

简介：摘要：随着教育改革的深入发展，德育在小学阶段的重要性日益凸显。语文作为一门基础学科，不仅是语言文字的学习，更是情感态度、价值观形成的重要途径。在小学语文阅读教学中融入德育元素，不仅能够提高学生的语文素养，还能促进其道德品质的发展。本文旨在探讨在小学语文阅读教学过程中如何有效地融入德育教育。

简介：摘要：目的:针对初产妇应用分娩球与自由体位助产护理服务，研究其护理效果。方法:选择我院收治的60例初产妇，时间范围为2021年12月至2023年12月。采用随机数字表法分为实验组与参照组,实验组30例,参照组30例，参照组实施常规助产护理，实验组实施分娩球与自由体位助产护理，比较两组产妇的顺产率、分娩相关指标和分娩风险事件发生率。结果：（1）与参照组比较，实验组顺产率明显升高（P<0.05）。（2）护理后实验组的产后出血量和产后疼痛评分均明显低于参照组（P<0.05）。（3）实验组的产后出血和新生儿窒息风险等风险事件发生率明显低于参照组（P<0.05）。结论：对初产妇应用分娩球与自由体位助产护理服务对顺产率具有明显效果，能够明显减少产后出血量、降低产后疼痛，减少风险事件的发生。

简介：摘要：水利工程是国家基础设施建设的重要组成部分，对于保障水资源的安全、有效利用以及防洪减灾等方面发挥着至关重要的作用。随着社会经济的发展和环境变化，水利工程的运行管理面临着越来越多的挑战。当前，水利工程运行管理中存在诸多问题，如管理体制不健全、法律法规不完善、技术手段落后、人员素质参差不齐以及资金投入不足等，这些问题严重影响了水利工程的运行效率和安全性。

简介：

简介：【摘要】目的：评估不同护理对策在重型脑挫裂伤患者气管切开后的效果。方法：从2022年1月至2024年1月，共收治了38例重型脑挫裂伤患者。将患者随机分为对照组和观察组，每组19例。对照组接受常规气管切开后护理，观察组则采用创新的护理对策，包括气道湿化治疗、频繁的气管护理以及个性化的床边锻炼方案。收集并分析两组患者的并发症发生率、康复时间等指标。结果：观察组患者气管切开后的并发症发生率明显低于对照组，康复时间也相对较短。结论：创新的护理对策在重型脑挫裂伤患者气管切开后具有显著的效果，可有效减少并发症发生率，促进患者的康复进程。

简介：摘要：随着建筑行业的不断发展，施工进度控制在工程管理中的重要性日益突显。本研究旨在深入探讨建筑工程管理中的施工进度控制策略，以提高工程管理的效率和质量。通过对施工进度影响因素的分析，确定了影响施工进度的主要因素，包括人力资源、材料供应、天气条件等。针对这些影响因素，提出了一系列有效的施工进度控制策略，包括合理的进度计划制定、严格的进度监控与跟踪、及时的资源调配等。通过案例分析，验证了这些控制策略的实际应用效果，证明了其在提高施工进度管理效率、降低项目风险、优化资源利用方面的重要作用。本研究对于建筑工程管理实践具有一定的理论指导意义和实践应用价值。

简介：摘要：社会主义核心价值观集中体现了当代中国精神，它汇集了全体人民的共同价值追求。而人在进行成长过程中，小学阶段是价值观培养的重要阶段，而社会主义核心价值观能够更好的帮助小学生形成正确的价值观，对小学生进行社会主义核心价值观的培育和践行具有重要意义。因此，本研究旨在探讨如何更有效地在小学生中培育和践行社会主义核心价值观，以帮助小学生更好地理解和践行社会主义核心价值观，希望能够为小学生的成长和发展打下坚实的思想基础，为社会培养出更多具有正确价值观和道德观念的人才。

简介：【摘要】目的：讨论优化护理流程与细节护理在小儿门诊静脉输液护理的意义与效果。方法：将本院2021年9月至2022年6月之间收治的149例门诊儿科患者，分为对照组74例，观察组75例。对照组给予基础静脉输液护理，观察组给予优化护理流程与细节护理干预。对比两组患儿的不良反应人数以及护理满意人数。结果：干预后，观察组的不良反应人数明显少于对照组（P<0.05），护理满意人数明显多于对照组明显（P<0.05）。结论：应用优化护理流程与细节护理在小儿门诊静脉输液护理中，可以提高患儿的治疗配合度，降低患儿的静脉输液风险发生可能。

简介：【摘要】目的：讨论系统健康教育联合微信平台在小儿门诊静脉留置针护理中的意义与效果。方法：将本院2021年3月至2022年1月之间收治的153例门诊儿科患者，分为观察组77例，对照组76例。对照组给予基础健康教育，观察组给予系统健康教育联合微信平台干预。对比两组患儿的护理满意度以及平均留置时间。结果：干预后，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），平均留置时间明显长于对照组（P<0.05）。结论：应用系统健康教育联合微信平台在小儿门诊静脉留置针护理中，可以延长留置针的置管时间，提高治疗效果。

简介：摘要：在课程改革背景下，小学体育教学应当把握时代脉搏，及时转变教育理念，打造高质量的体育教学体系。本文基于当前小学体育教学过程中存在的问题，从体育课程内容、教学方法、教学方案以及教学评价四个方面提出了具体的教学策略。

简介：

简介：摘要：“双减”政策开启了英语课堂教学的新起点，科学指导教师打造高效化与高体验的品质性英语课堂。“双减”政策要求教师科学构建高效化的英语课堂，因而需要教师科学剖析构建高效化英语课堂的积极元素，提升后续教科研活动的针对性、方向性以及实效性。为了构建英语高效课堂，本文从“双减”政策构建高效课堂的教学价值出发，探索“双减”政策下构建高效课堂的几个路径。

简介：摘要：作文一直是语文教学的重要项目，尤其对初中阶段的语文教学来说更是如此，但由于应试的影响，作文教学始终难以突破原有的教学“舒适区”，“流水文”、“八股文”、“套路文”的现象比比皆是，学生普遍不喜欢写作，也写不好作文。面对这样的情况，教师需要把握新课标的教学理念，对作文教学进行优化，通过体验式教学法改变学生对作文的看法，让学生乐于写作。因此，本文将重点探讨初中语文体验式作文教学策略。

简介：摘要：小学英语考出好成绩并不是主要的目标，反而是对学生的书写教学给予足够的重视。因为相对比较来讲，书写在课堂上的重视率较低，大部分教师都会注重让学生背诵知识点、听音频、说英语，所以在书写的过程中很容易出现书写错误、笔画不正确等多样化问题。面对这种状况，大部分英语教师需要展开书写教学，将重点放在培养学生的数学能力规范上。

简介：摘要：英语作为学生必学科目，在小学教育教学中占据重要地位，在新课改背景下，为进一步提升教学质量，融入教学评一体化理念不仅可以帮助教师明确教学目标与教学方法，还能提升教学整体效果。基于此文章将从教学评一体化在小学英语课堂教学中的运用意义入手，重点研究如何在小学英语课堂评价中运用教学评一体化策略。

简介：摘要：伴随着社会的发展与进步，人们对于教育事业的发展也提出了全新的要求。为了顺应社会的需求，就需要重视初中教学工作的创新发展。在本文的分析中，主要基于个性化教育在初中美术教育当中的实践运用进行分析，为相关领域工作人员提供一定的教学参考。

简介：摘要目的分析四川省部分地区接受一线方案并发生耐药的HIV-1感染者更换二线方案后抗病毒治疗（ART）效果及耐药突变。方法采用队列研究方法，2019年1月1日至2021年12月31日对接受一线方案发生耐药的HIV-1感染者随访2年，采用χ2检验分析观察终点CD4+T淋巴细胞（CD4）计数、病毒载量（VL）变化及耐药突变情况的差异，使用多因素logistic回归模型分析更换二线方案且依从性较好的HIV-1感染者ART效果的影响因素。结果共招募HIV-1感染者737例，在持续保持较好依从性的情况下，及时更换二线方案HIV-1感染者持续CD4计数>200个/μl和持续病毒抑制的比例较高（P<0.05），其中基线不同耐药程度HIV-1感染者持续CD4计数>200个/μl和持续VL<200拷贝数/ml（持续病毒抑制）的比例差异无统计学意义（P>0.05）。更换二线方案后，部分蛋白酶抑制剂和非核苷类反转录酶抑制剂的耐药突变位点分别呈上升和下降趋势（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，在更换二线方案且依从性较好的HIV-1感染者中，未持续病毒抑制的影响因素包括母婴传播是异性性传播感染的3.01（95%CI：1.29~7.00）倍、未及时更换二线方案是及时更换二线方案的2.55（95%CI：1.41~4.62）倍、CRF85_BC亚型是CRF01_AE亚型的3.32（95%CI：1.49~7.42）倍。结论一线方案耐药差异不影响更换二线方案后的四川省HIV-1感染者ART效果；及时更换二线方案并保持良好依从性，有助于提高HIV-1感染者免疫水平和持续保持较低VL水平。母婴传播、未及时更换二线方案和感染CRF85_BC亚型是HIV-1感染者更换二线方案后影响ART成功的危险因素。

简介：摘要目的观察右美托咪定联合氢吗啡酮对术前存在轻度认知功能障碍(MCI)的老年髋关节置换术患者术后谵妄(POD)及炎性因子的影响。方法本研究纳入2019年6月至2021年6月湖南省人民医院拟行髋关节置换术的患者76例，年龄60~90岁，美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级。根据计算机生成的随机数字表分成2组：对照组(C组，38例)和右美托咪定组(E组，38例)。两组患者麻醉诱导和维持方法相同，术后均行静脉自控镇痛，C组患者术后镇痛的配方如下，盐酸氢吗啡酮0.15 mg/kg+昂丹司琼16 mg，使用生理盐水稀释至100 ml。E组患者术后镇痛泵配方如下，盐酸氢吗啡酮注射液0.15 mg/kg+右美托咪定1.5 μg/kg+昂丹司琼16 mg，使用生理盐水稀释至100 ml。术后5 d内，每天根据3 min谵妄诊断量表(3D-CAM)评估两组患者术后谵妄的发生率；于术后12 h(T1)、术后24 h(T2)，术后36 h(T3)和术后48 h(T4)根据疼痛视觉模拟量表(VAS)评估患者的静息痛和活动痛，并评估患者镇痛相关并发症(恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制)；于术前(T0)，术后第24小时(T2)、术后第48小时(T4)抽取中心静脉血3 ml，检测血清中的皮质醇(COR)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。计量资料采用t检验或者重复测量资料的方差分析，计数资料采用χ2检验或者Fisher确切概率法。结果E组的POD发生率显著低于C组(34.21%比13.15%，χ2＝4.66，P<0.05)。与C组比较，E组的恶心呕吐和嗜睡发生率差异无统计学意义(恶心呕吐：18.43%比15.79%，χ2＝0.09，P>0.05；嗜睡：7.89%比5.26%，χ2＝0.21，P>0.05)。两组患者均未发生呼吸抑制。术后T3和T4时间点E组的静息痛VAS评分[T3，(1.63±0.75)分比(2.04±0.43)分，t＝3.12，P<0.05；T4，(1.49±0.59)分比(1.92±0.66)分，t＝3.27，P<0.01]及活动痛VAS评分均显著低于C组[T3，(2.94±0.78)分比(2.62±0.67)分，t＝2.62，P<0.05，T4，(2.11±0.52)分比(2.41±0.61)分，t＝2.82，P<0.05]，差异有统计学意义。在T2和T4时间点，E组患者的COR[T2，(38.20±8.92) ng/L比(46.79±9.10) ng/L，t＝5.45，P<0.01；T4，(28.12±8.11) ng/L比(34.53±6.18) ng/L，t＝4.07，P<0.01]、IL-6[T2，(32.34±4.35) ng/L比(51.45±8.67) ng/L，t＝15.69，P<0.01；T4，(27.18±5.87) ng/L比(45.33±4.81) ng/L，t＝14.90，P<0.01]和TNF-α[T2，(29.55±7.66) ng/L比(38.64±8.13) ng/L，t＝6.56，P<0.01；T4，(21.37±5.49) ng/L比(29.69±8.16) ng/L，t＝5.09，P<0.01]的水平均低于C组，差异有统计学意义。结论氢吗啡酮联用右美托咪定用于术后镇痛可减少老年MCI患者髋关节置换术患者POD的发生率，可能与降低炎性细胞因子表达有关。