简介：摘要Burkitt淋巴瘤(BL)为儿童时期最常见淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%～40%。近年，随着短疗程、高强度化疗方案应用于BL患儿的治疗，其预后显著改善，但是仍有少部分患儿于治疗中发生疾病进展或复发，并且复发/难治性BL患儿的预后极差。目前，国内外对于复发/难治性BL尚无有效、统一的治疗方案。笔者拟对BL的发病机制、儿童BL复发的影响因素、复发/难治性儿童BL的耐药机制及治疗策略等方面，综述国内外相关研究进展，旨在寻找复发/难治性儿童BL的有效治疗方案，以期提高患儿预后。

简介：【摘要】 目的:观察探讨慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者应用恩替卡韦（ETV）与替诺福韦酯（TDF）治疗的临床治疗效果。方法：选取乙肝患者96例，分为观察组48例给予TDF治疗，对照组48例给予ETV治疗，对2组治疗效果进行观察对比。结果：两组对比，HBV-DNA和ALT水平治疗前无差异性p>0.05， HBV-DNA治疗后22周、48周时观察组明显低于对照组，ALT治疗22周后两组均有所下降，但观察组和对照组差异不明显，治疗48周后观察组ALT水平明显低于对照组。HBV-DNA不可检测率观察组81.25%明显高于对照组68.75%，HbeAg转换、HbeAg 阴转率观察组为29.17%和39.58%明显优于对照组的20.83%和29.17%（p

简介：【摘要】目的：探讨观察应用莫西沙星与环丝氨酸联合治疗对耐多药肺结核的临床疗效。方法：选取2019年1月~2019年12月期间收治的耐多药肺结核患者90例，分为对照组45例应用司帕沙星治疗，观察组45例应用莫西沙星与环丝氨酸联合治疗，对2组治疗效果进行对比分析。结果：观察组总有效率为88.89%明显高于对照组的73.33%；观察组痰菌转阴率明显高于对照组，两组不良反应差异不明显，P>0.05。结论：耐多药肺结核应用莫西沙星与环丝氨酸联合治疗临床疗效显著，有效提高远期痰菌转阴率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的构建中医住院医师岗位胜任力指标体系，为中医住院医师规范化培训(以下简称住培)的课程设置提供参考。方法在分析相关文献的基础上，于2019年8—12月采用德尔菲法对22位从事中医住培临床、教学或行政管理专家进行两轮函询，筛选评价指标并对重要性赋值。随后，运用层次分析法确定各项指标权重。2020年1月，通过问卷调查对构建的指标体系进行检验。结果构建的中医住院医师岗位胜任力评价指标体系由7项一级指标和61项二级指标构成，其中一级指标包括职业价值和职业素养(权重为0.208 2)、临床技能(权重为0.208 2)、医学知识及相关知识的掌握与应用(权重为0.208 2)、交流与沟通技能(权重为0.198 4)、管理能力和团队合作(权重为0.114 1)、批判性思维与学习研究能力(权重为0.033 4)、群体健康和卫生系统(权重为0.029 5)。根据评价指标体系设计所得的自评问卷总Cronbach α系数为0.976。问卷KMO检验结果为0.954，Bartlett球形检验结果为0.000，问卷量表具有较高的信度和效度，评价指标体系能较好地反映中医住院医师岗位胜任力水平。结论中医住院医师岗位胜任力评价指标体系可靠性较高。中医住培要加强中医临床思维的培养，且急需补充医学人文教育方面的内容。

简介：摘要目的分析鼻咽癌患者血液学检查结合临床因素与放射性甲状腺功能减退(甲减)的关系。方法回顾性分析2015-2018年在中国科学院大学附属肿瘤医院接受放疗的206例鼻咽癌患者，分析一般临床资料、血液学检查与甲减相关性，建立血液学预测模型。结果单因素分析显示性别、N分期、甲状腺体积、平均剂量、V20Gy、V25Gy、V30Gy、V35Gy、V40Gy、V45Gy、纤维蛋白原含量、胆碱酯酶以及中性粒细胞计数与甲减发生率密切相关。多因素分析显示甲状腺体积、纤维蛋白原含量和胆碱酯酶是甲减的独立预测因素。结论联合性别、N分期、甲状腺体积、甲状腺剂量参数、纤维蛋白原含量、胆碱酯酶、中性粒细胞百分比和中性粒细胞计数指标可预测甲减发生率(AUC＝0.777)。