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  • 简介:摘要目的评估腋窝淋巴结功能分区清扫减少乳腺癌相关上肢淋巴水肿的有效性与安全性。方法前瞻性纳入 2018年7月至2019年2月在武汉大学中南医院拟行手术的临床评估淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的女性乳腺癌患者 168 例。利用计算机产生的随机数表分为腋窝淋巴结功能分区清扫组(试验组)和标准腋窝淋巴结清扫组(对照组)。所有试验组患者均用亚甲蓝示踪前哨淋巴结,随后0.1 ml亚甲蓝缓慢注于蓝染的前哨淋巴结进行分级显影以显影输出淋巴管及下一站淋巴结,钝性分离输出淋巴管,完整显露蓝染的乳腺淋巴引流。移除前哨淋巴结,送术中冰冻病理检查;若前哨淋巴结为阳性,移除下一站蓝染乳腺淋巴结,同时行术中冰冻病理检查;若第二站蓝染乳腺淋巴结为阴性,腋窝淋巴结清扫至第二站淋巴结范围。收集所有患者临床及病理资料;采用上臂固定点周径体积测量法、诺曼问卷评分法,评估两组患者上肢淋巴水肿;比较两组患者临床病理特征、水肿率、局部区域转移率的差异。结果试验组年龄为(50.3±8.0)岁,对照组年龄为(51.1±9.0)岁。试验组患者中,88.1% (74/84)成功施行腋窝淋巴结功能分区清扫,分级显影失败患者行标准腋窝淋巴结清扫并移除试验。比较试验组(n=74)与对照组(n=84)患者的年龄、体质指数、组织学类型、手术方式及辅助治疗方法,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组的手术时间分别为(169±15)、(123±12) min (范围:145~198、103~146 min) (P<0.001);移除淋巴结数量[M (Q1,Q3) ]分别为 8.3 (6,15)、12.9 (7,18)枚(P=0.019)。试验组与对照组相比,中位随访时间(分别为24和 23个月)内,周径测量法发现的累积水肿率分别为 10.8% (8/74)、23.8% (20/84) (P=0.033),诺曼问卷调查发现的累积水肿率分别为 12.2% (9/74)、27.4% (23/84) (P=0.018)。两组患者随访时间内均未出现局部区域复发事件。结论对临床淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者,腋窝淋巴结功能分区清扫可能是减少腋窝清扫范围、降低术后上肢淋巴水肿发生风险的有效术式。

  • 标签: 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结清扫 上肢淋巴水肿 前哨淋巴结
  • 简介:摘要目的探讨颅脑术后发生严重脑水肿的护理要点。方法选取我院在2013年2月-2015年6月期间收治的26例颅脑术后发生严重脑水肿患者,进行术后病情观察,报告了脑水肿患者需要观察的内容以及需要采取的护理措施。结果本组所有患者病情均得到改善,患者出院时HAMD评分为(15.5±0.4)分,护理前GCS评分为(5.6±0.2)分,护理后GCS评分为(14.2±1.3)分,治疗后GCS评分明显高于治疗前,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论严密观察病情并做好记录,及时发现异常并正确处理,能帮助稳定病情、预防并发症。

  • 标签: 脑水肿 观察 护理
  • 简介:摘要目的探讨川穹嗪注射液在混合痔术后应用的有效性。方法采取随机对照试验,治疗组﹑对照组各60例,两组手术及换药方法相同,治疗组术后应用川穹嗪注射液静滴0.1g1次/d。观察术后3d,5d,8d肛门水肿及疼痛情况,并给以评分量化比较。结果治疗组肛缘水肿发生率及水肿消退时间,疼痛消失时间均明显低于对照组(P〈0.05)。

  • 标签: 川穹嗪 痔手术水肿
  • 简介:摘要为了探讨首发症状为下肢淋巴水肿的恶性肿瘤患者的临床特征,以及诊断要点和干预措施,作者回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科2007年5月22日至2018年12月31日收治的33例以下肢淋巴水肿为首发症状的恶性肿瘤患者的临床资料。33例患者中男22例,女11例,年龄(57.5±15.0)岁。淋巴水肿病史为1个月~2年,临床表现常有局部淋巴结肿大以及肿物、疼痛、贫血、肿瘤标志物异常。辅助检查(超声、磁共振、CT和放射性核素显像)异常率较高。病理诊断分析27例患者的28个组织标本(淋巴结、肿物、骨髓穿刺、前列腺穿刺标本),肿瘤来源于上皮组织19例,来源于间叶组织1例,来源于淋巴造血组织8例。分析23例淋巴结组织,肿瘤来源多为距离淋巴水肿肢体较近处的病变器官和组织。总之,首发症状为下肢淋巴水肿的恶性肿瘤起病隐匿,容易被临床所忽视,提高对其临床特征的认识,可明确诊断及提早预防,提高疗效。

  • 标签: 淋巴水肿 下肢淋巴水肿 恶性淋巴水肿 恶性肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨七叶皂苷钠预防痔术后水肿的临床疗效。方法对102例痔疮术后患者,静脉滴注七叶皂苷钠进行回顾性分析。结果102例患者均取得了满意的疗效,显效率为94%,总有效率达100%。结论痔疮术后静脉滴注七叶皂甘钠,能明显的预防肛缘水肿,减轻痛苦,促进恢复,值得临床推广应用。

  • 标签: 术后水肿 七叶皂苷钠 痔
  • 简介:摘要Castleman病是一类罕见的血液系统疾病。本文报道1例以膜性肾病、多浆膜腔积液为主要临床表现的不典型的Castleman病患者,病程中合并反复肾周出血,病情迁延复杂,经多学科协作明确诊断并给予有效治疗。

  • 标签: Castleman病 肾小球肾炎,膜性 出血 囊肿 多浆膜腔积液
  • 简介:摘要目的探讨爱脉朗片用于痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法将180例痔疮患者随机分为治疗组和对照组,比较两组患者术后肛缘水肿的发生和水肿消退时间等方面的差别。结果治疗组口服爱脉朗片在痔术后水肿的发生和水肿消退方面明显优于对照组(P<0.05)。结论爱脉朗片在防治痔术后水肿方面临床疗效肯定,服用方便,无毒副作用,值得临床推广应用。

  • 标签: 〖HTSS〗 肛缘水肿 疗效
  • 简介:摘要目的探讨乳腺癌患者肠道菌群丰度或者多样性的不同对乳腺癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)浸润程度是否有影响。方法根据肿瘤浸润淋巴细胞的浸润程度,选取2017年3~10月间在河北医科大学第四医院乳腺中心就诊、经活检病理证实为乳腺浸润性癌的女性患者80例,年龄37~74岁,分为高度浸润(TIL-H)组25例、中度浸润(TIL-M)组34例、低度浸润(TIL-L)组21例。通过Meta 16S DNA测序,对肠道菌群的DNA进行分析,比较这3组间肠道菌群丰度或者多样性的差异。肿瘤浸润淋巴细胞与临床特征之间的关系采用χ²检验;肿瘤浸润淋巴细胞的浸润程度与肠道菌群的关系采用β多样性分析。结果TIL-H组、TIL-M组和TIL-L组分别有3 174,2 996和2 877种不同的运算分类单位(OUT),3组乳腺癌患者(TIL-L、TIL-M、TIL-H)肠道菌群在加权和未加权的3组间β多样性分析中差异均具有统计学意义(加权,P<0.01;未加权,P<0.01),且在TIL-L与TIL-H组间比较时差异最大(P<0.01)。结论肿瘤浸润淋巴细胞在乳腺癌患者中的浸润水平与肠道菌群的多样性密切相关。

  • 标签: 肠道菌群 Meta 16S DNA测序 肿瘤浸润淋巴细胞
  • 简介:摘要目的分析高压氧辅助治疗对脑膜瘤术后水肿的治疗效果。方法将我院42例脑膜瘤术后患者分为常规治疗组和高压氧辅助治疗组,比较两组的临床疗效。结果高压氧辅助治疗组与常规治疗组对照比较,患者脑水肿量化指数评分的下降幅度明显大于对照组患者。结论脑膜瘤术后,利用高压氧辅助治疗可以明显促进术后水肿的消退。

  • 标签: 脑水肿 高压氧辅助治疗 脑膜瘤
  • 简介:摘要目的探讨威利坦片防治混合痔术后肛周水肿的疗效。方法设计对照组和治疗组各80例,治疗组在常规治疗的基础上口服威利坦片,每次2片,2次/d,连续服用10天,观察术后肛周水肿及消失时间,并进行量化比较。结果治疗组肛周水肿发生率及水肿消失时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论威利坦片能有效防治肛周水肿,缩短疗程,安全可靠,无毒副作用。

  • 标签: 混合痔 水肿威利坦片
  • 简介:摘要目的探讨耳鼻喉部手术术后采用心理护理对患者疼痛状况的影响。方法选取2014年6月到2015年6月于我院行耳鼻喉部手术收治的126例患者作为研究对象,将2015年以前收治的63例患者设为对照组,采用常规基础护理,将2015年后收治的63例患者设为观察组,在常规护理的基础上进行心理护理,对比观察组和对照组患者术后疼痛状况。结果观察组患者术后24hVAS评分与对照组相比明显较低,P<0.05。观察组患者总疼痛率与对照组相比明显较低,P<0.05。结论使用心理护理能有效减轻患者术后疼痛状况,可在耳鼻喉部手术患者护理中推广运用。

  • 标签: 耳鼻喉部手术 心理护理 疼痛
  • 简介:摘要目的本次实验将针对糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的患者实施临床护理观察,分析治疗效果。方法本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿,而符合实验要求的人数有64例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理,观察组实施系统性的综合护理措施,关注护理结果。结果从护理质量上看,观察组在眼压和视力结果上均优于对照组,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者护理操作满意度评分为(97.1±10.2)分,明显优于对照组的(84.5±9.6)分,此外,观察组患者在角膜水肿消失时间、住院时间等方面也表现较好。结论采用系统化的综合护理措施能够更好地为手术患者进行病情的改善治疗,有助于提升治疗的有效率,具有推广价值。

  • 标签: 糖尿病 白内障超声乳化术 角膜水肿 护理效果
  • 简介:摘要目的观察柏硝祛毒洗剂熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果。方法采用随机对照单盲法将入选病例160例分为治疗组和对照组,各80例。治疗组采用柏硝祛毒洗剂熏洗治疗,对照组采用单纯高锰酸钾稀释液熏洗治疗。比较两组治疗效果。结果柏硝祛毒洗剂熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿效果明显优于对照组,P<0.05;治疗痊愈速度治疗组亦优于对照组。结论柏硝祛毒洗剂熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿疗效肯定,有推广前景。

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  • 简介:摘要仔猪水肿病(又名猪胃肠水肿)是由溶血性埃杀氏大肠杆菌的毒素引起断奶仔猪的一种急性散发性疾病。近年来,该病对养猪生产的危害越来越严重。据调查,该病多发生于出生6-15周龄(断奶1-2周)的仔和一窝中膘情较好的仔猪,特别是腹泻治愈的仔猪。该病发病率高达5%-8%,早期发现并及时治疗死亡率仍达50%-60%,晚期治疗死亡率高达90%以上,严重制约着养猪业的发展,因此对本病的控制不容忽视。本文谈谈仔猪水肿病的防治对策。

  • 标签: 仔猪 水肿病 防治策略
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  • 简介:摘要蒙德.戈德史密斯在其《金融结构与金融发展》一书中提出可以通过5个指标评价金融深化的程度,本文就是通过对我国几个指标的分析来判断我国金融深化的发展程度

  • 标签: 经济货币化 金融相关比率 金融深化