简介：摘要目的观察老年综合征患者睡眠结构和睡眠障碍的临床特征，分析睡眠障碍与老年综合征的相关性。方法横断面研究，根据老年综合评估结果入选我院年龄≥60岁老年综合征患者200例(综合征组)，年龄(73.5±4.1)岁，选取同期在我院行体检的健康老年人200例为对照组，年龄、性别与综合征组患者相匹配。观察两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和多导睡眠监测(PSG)指标。结果综合征组患者的空腹血糖高于对照组(P<0.05)，PSQI评分亦高于对照组[(7.8±1.7)分比(6.3±1.2)分，P<0.01]。老年综合征患者PSQI总分与老年综合征的数量呈正相关(r＝ 0.95，P<0.01)。老年综合征组和对照组睡眠S1阶段、总记录时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)；综合征组快动眼睡眠(REM)时间、睡眠效率、慢波睡眠、睡眠潜伏期低于对照组(均P<0.05)；REM密度、REM强度、睡眠时间、醒觉次数、醒觉时间、S2阶段、REM活动度高于对照组(P<0.05)。PSG检测结果显示，综合征组和对照组总记录时间、S1阶段比较差异无统计学意义(均P>0.05)；综合征组睡眠时间、睡眠效率、慢波睡眠、快速眼动相睡眠潜伏期、REM睡眠时间低于对照组(P<0.05)。结论老年患者的睡眠质量随老年综合征数量增多而变得更差；PSG监测手段有助于早期发现并识别合并老年综合征患者的失眠问题。

简介：摘要目的探究老年人轻度认知功能障碍(MCI)与睡眠障碍的相关性。方法纳入2018年3月至2020年4月就诊于我院的220例存在认知功能障碍的老年患者，其中单领域遗忘组65例，多领域遗忘组97例，非遗忘组58例，应用匹兹堡睡眠量表(PSQI)和日间嗜睡量表(ESS)评价患者主观睡眠情况，多导睡眠监测客观分析患者睡眠质量，分析MCI与睡眠障碍的相关性。结果220例患者中PSQI平均得分为(17.1±3.9)分，相关性分析得出单领域遗忘组与睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍、PSQI总分、觉醒指数、ESS评分呈正相关(rs值分别为0.356、0.324、0.351、0.412、0.361、0.327，均P<0.05)；多领域遗忘组与睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍评分、催眠药物评分、PSQI总分、觉醒指数、浅睡眠期、ESS评分呈正相关(rs值分别为0.283、0.323、0.346、0.401、0.379、0.412、0.228、0.251，均P<0.05)，非遗忘组与睡眠时间、催眠药物评分、PSQI总分、快眼动睡眠障碍、浅睡眠期呈正相关(rs分别为0.348、0.307、0.391、0.355、0.228，均P<0.05)。结论老年MCI类型与睡眠障碍存在相关性，不同类型MCI与不同睡眠障碍因素相关性不同。

简介：摘要目的探讨我国老年人睡眠时长对认知障碍发生风险的影响。方法将2005年中国老年健康影响因素跟踪调查招募的9 679名认知完好老年人的调查信息作为基线数据，随访该队列人群至2018年，采用Cox比例风险回归模型分析老年人的不同睡眠时长与其认知障碍发生风险的关联。结果与睡眠时长为6 h的老年人比较，睡眠时长≤5 h的老年人发生认知障碍风险增加30%（HR=1.30，95%CI：1.05~1.62），睡眠时长为7、8和≥9 h的老年人发生认知障碍风险分别增加34%（HR=1.34，95%CI：1.09~1.64）、40%（HR=1.40，95%CI：1.17~1.69）和43%（HR=1.43，95%CI：1.19~1.70）。趋势检验显示，随着睡眠时间的延长（>6 h）老年人发生认知障碍的风险增加，存在剂量反应关系（P<0.001）。而自评睡眠质量与老年人认知障碍的发生风险无关。结论我国≥65岁老年人的睡眠时间过短和过长可以增加其患认知障碍的发生风险，优化睡眠时长可以延缓认知障碍的发生。

简介：摘要目的分析抑郁、焦虑情绪对社区老年人睡眠质量的影响，为预防老年睡眠障碍提供依据。方法采用整群抽样。自行设计调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁症状筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对955名60岁及以上社区老年人进行调查。了解社区老年人睡眠质量现况以及评估抑郁焦虑对睡眠质量的影响。结果被调查者睡眠障碍、抑郁、焦虑检出率分别为234(24.5%)、182(19.1%)、137(14.3%)。抑郁、焦虑评分与老年人睡眠质量各维度得分及总分呈正相关(rs：0.115~0.558，均P<0.01)。调整性别、年龄、睡前进食、睡前饮茶等混杂因素发现：抑郁、焦虑是老年睡眠障碍的危险因素，抑郁老年人患睡眠障碍的风险是非抑郁老年人的3.555倍(95%CI：2.235~5.653，P<0.05)；焦虑老年人患睡眠障碍的风险是非焦虑老年人的1.812倍(95%CI：1.070~3.070，P<0.05)。抑郁、焦虑对老年睡眠障碍的多因素调整人群归因危险度分别为32.56%、16.09%，抑郁与焦虑的综合作用为38.87%。结论抑郁、焦虑是老年睡眠障碍的重要危险因素，加强老年人群抑郁、焦虑的识别和干预有益于改善社区老年人睡眠质量。

简介：摘要目的系统评价主观认知下降（subjective cognitive decline，SCD）老年人睡眠型态的特征及主观认知下降与睡眠障碍的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、万方数据库、维普网等中英文数据库，检索时限为建库至2020年3月31日，收集与主观认知下降老年人睡眠型态有关的观察性研究。由2名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，采用随机效应模型对可合并数据的研究进行Meta合并，不能合并数据的研究进行描述性分析。结果共纳入12篇文献，总样本量为67 474例。老年人SCD的患病率为25.9%（95%CI：6.4%~52.5%）；SCD老年人睡眠型态的特征为总睡眠时间减少、入睡后清醒时间延长、夜间觉醒次数多。与正常老年人相比，SCD老年人发生睡眠质量差、失眠和过度日间嗜睡的风险更高（OR值分别为2.1、1.15、2.6）；EDS增加老年人发生SCD的风险（OR=6.06）。结论与正常老年人相比，SCD老年人整体睡眠质量较差，睡眠障碍可增加老年人发生SCD的风险，现有研究在SCD诊断标准方面存在差异，未来研究还需进一步证实老年人SCD与睡眠障碍的因果关系。

简介：摘要对视力障碍定义、老年人视力障碍现状、相关影响因素及视力障碍管理控制模式进行综述，国际视力障碍标准包括WHO（1972年）、WHO（2003年）、美国3种标准，国内标准与WHO（1972年）标准一致；随着全球老龄化加剧，国际与国内的视力障碍形势严峻，降低视力障碍发生率刻不容缓；老年人视力障碍受到多种因素的影响；多种老年人视力障碍管理控制模式已经初见成效。本研究旨在为筛查视力障碍的高危人群，及时给予干预，降低老年人视力障碍发生率，提高其生命质量提供依据。

简介：摘要对视力障碍定义、老年人视力障碍现状、相关影响因素及视力障碍管理控制模式进行综述，国际视力障碍标准包括WHO（1972年）、WHO（2003年）、美国3种标准，国内标准与WHO（1972年）标准一致；随着全球老龄化加剧，国际与国内的视力障碍形势严峻，降低视力障碍发生率刻不容缓；老年人视力障碍受到多种因素的影响；多种老年人视力障碍管理控制模式已经初见成效。本研究旨在为筛查视力障碍的高危人群，及时给予干预，降低老年人视力障碍发生率，提高其生命质量提供依据。

简介：摘要目的探讨我国≥60岁老年人睡眠时长、睡眠质量与焦虑状态之间的关联。方法研究纳入"我国大气污染的急性健康风险研究"项目2017年7月18日至2018年2月7日调查的≥60岁老年人，采用多因素logistic回归模型分析睡眠时长、睡眠质量与焦虑之间的关联。结果共纳入3 897名≥60岁老年人，年龄为（73.4±8.0）岁，焦虑者占6.5%；睡眠质量差者占18.7%。多因素logistic回归模型显示，在调整一般人口学、社会经济因素、生活方式、健康状况、社会支持程度及大气PM2.5暴露等因素后，睡眠时间过短是老年人焦虑的危险因素，与睡眠时长7 h者相比，睡眠时长≤6 h者焦虑的OR值（95%CI）为2.09（1.49~2.93）。与睡眠质量好者相比，睡眠质量差者焦虑的OR值（95%CI）为5.12（3.88~6.77）。匹兹堡睡眠质量指数量表各条目评分升高与焦虑均存在统计学关联，其中睡眠障碍、主观睡眠质量和日间功能障碍与焦虑的关联更强，OR值（95%CI）分别为4.63（3.55~6.04）、2.75（2.33~3.23）和2.50（2.19~2.86）。亚组分析显示男性、<80岁老年人的睡眠时长、睡眠质量与焦虑的关联更强。结论睡眠时间较短和睡眠质量差与老年人焦虑风险相关。

简介：摘要目的调查我国老年人自我报告听力障碍与躯体功能现状，并分析两者的关系。方法本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2022年1—5月选择我国华东、华南、华中、华北、西南地区共8个省/直辖市的老年人为研究对象，采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表（SPPB）进行调查，采用多分类Logistic回归分析探讨老年人躯体功能受损与自我报告听力障碍两者间的关系。本研究共收集问卷5 996份，其中有效问卷5 822份，问卷有效回收率为97.1%。结果5 822名老年人中，869名（14.9%，869/5 822）老年人自我报告听力障碍。5 822名老年人SPPB总分为（5.89±4.26）分，其中，2 899名（49.8%）老年人为低躯体功能，1 454名（25.0%）老年人为中等躯体功能，1 469名（25.2%）老年人为高躯体功能。多分类Logistic回归分析结果显示，自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能（OR=2.214，P<0.05）和中等躯体功能（OR=1.432，P<0.05）的风险较高；除此之外，认知功能障碍、女性、高龄、BMI过低、家庭月收入较低、患有3种及以上慢性病也是低躯体功能和中等躯体功能的共同风险因素（P<0.05）；而教育程度较低、未在婚状态、居住在农村以及不规律运动是低躯体功能的特异性风险因素（P<0.05）。结论本研究中老年人躯体功能较差，且自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能的风险较高。应重视老年人的听力筛查，对于自我报告听力障碍的老年人要鼓励其多与人沟通，减轻社交孤独感，并在保证安全的前提下尽可能参与运动，从而维持和改善其躯体功能。

简介：摘要目的调查乌鲁木齐市社区60岁以上老年人轻度认知功能障碍的影响因素，并提出对策建议。方法使用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)作为调查工具，随机对乌鲁木齐市8个社区60岁以上998位老年人进行问卷调查，符合MCI诊断者173人，患病率17.3%。结果女性人群轻度认知功能障碍(MCI)患病率高于男性；文化程度越低的人群MCI患病率越高；年龄越大的人群MCI患病率越高；患有高血压的人群MCI患病率明显高于其他躯体疾病的人群；经济收入越低的人群MCI患病率越高。结论老年人的早期MCI筛查及干预，是有效预防及控制老年人MCI发病、提高其生活质量，避免或延缓MCI患者向老年性痴呆进展的重要措施。

简介：摘要探索常见慢性疾病对认知功能的影响、潜在的病理机制以及相关治疗。本文总结近年来国内外多种常见的老年慢性疾病与认知功能障碍的研究进展，旨在提高老年患者认知功能障碍防治意识。

简介：摘要目的对老年人轻度认知障碍与全因死亡的关联进行定量评估。方法检索PubMed、EMBASE、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中关于老年人轻度认知障碍与全因死亡关系的相关文献，时限自建库至2021年8月1日，采用R 4.02软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入9篇队列研究文献，共计48 709例患者。纳入文献均为高质量水平。Meta分析结果显示，轻度认知障碍与全因死亡风险增加之间的关联有统计学意义，与认知正常人群相比，患有轻度认知障碍的老年人死亡风险增加39%（HR=1.39，95％CI：1.18~1.63）。结论当前研究证据表明，轻度认知障碍是中国老年人全因死亡风险增加的独立预测指标，应加强老年人轻度认知功能障碍的早发现、早诊断和早治疗。

简介：摘要目的探讨老年人群幸福感与睡眠及体育锻炼之间存在的关系。方法通过随机整群抽样，选取山东部分地区的520名老年人进行问卷调查，调查工具包括综合幸福感问卷、体育活动等级量表和匹兹堡睡眠质量指数量表。结果老年人幸福感指数平均为(7.03±1.20)分，大部分老年人的幸福感居于中间偏上水平。不同性别、所在地、年龄的老人幸福感分数比较差异有统计学意义(P<0.05)。超过半数老年人保持小量锻炼的习惯。老年人PSQI总分为(7.82±3.03)分，部分老年人睡眠障碍。综合幸福感与运动量和PSQI呈低度相关。结论老年人的幸福感处于中等偏上水平，睡眠质量和体育锻炼对老年人幸福感有一定影响。

简介：摘要目的探索我国65岁及以上老年人每日睡眠时长与认知功能受损之间的关联。方法数据来自中国老年健康影响因素跟踪调查在2017—2018年调查的数据集，最终共纳入14 966名研究对象，同时收集社会经济状况、社会参与、行为、饮食营养、生活习惯、家庭结构、疾病状况、心理健康、认知功能等数据。用简易精神状态评价量表（MMSE）评价老年人的认知功能。采用广义线性混合效应模型分析睡眠时长与认知功能受损之间的关联，并进一步分析不同年龄组（65~79岁、80~89岁、90~99岁和≥100岁）、性别研究对象睡眠时长和认知功能受损间的关联。结果14 966名研究对象中，65~79岁、80~89岁、90~99岁和≥100岁的研究对象分别有5 148名（34.40%）、3 777名（25.24%）、3 322名（22.20%）和2 719名（18.16%）；女性有8 455名（56.49%）；每日睡眠时长≤5 h和≥9 h的老年人分别有2 704名（18.94%）和3 883名（27.19%）；认知功能受损者有3 748名（25.04%）。广义线性混合效应模型的结果显示，与自报每日睡眠时长为7 h者相比，睡眠时长≤5 h和睡眠时长≥9 h与认知功能受损有关联，OR值（95%CI）分别为1.35（1.09~1.68）和1.70（1.39~2.07）。分层分析的结果显示，睡眠时长与认知功能受损之间的关联在65~79岁老年人和男性老年人中更为显著。结论老年人睡眠时长过短或过长可增加认知功能受损的发生风险。

简介：摘要目的评估认知正常老年人睡眠时间和关键认知功能脑区体积的相关性。材料与方法118例认知功能正常的老年受试者，根据睡眠时长分为短睡眠时间组(n=46，睡眠时间＜7 h)和长睡眠时间组(n=72，睡眠时间≥7 h)。采集T1 MRI数据并使用Freesurfer 6.0软件分割脑区。分别分析睡眠时间和关键认知功能脑区体积的相关性。结果认知功能正常的老年人睡眠时间≥7 h组，睡眠时间和关键认知功能脑区体积不具有显著相关性。睡眠时间＜7 h组，睡眠时间和左侧丘脑(r=0.445，P=0.030)、尾状核(r=0.371，P=0.048)以及右侧海马(r=0.334，P=0.076)、杏仁核(r=0.445，P=0.030)、丘脑(r=0.371，P=0.048)、尾状核(r=0.414，P=0.036)体积均呈显著正相关。结论在睡眠＜7 h认知正常老年人中，睡眠时间和多数关键认知功能脑区体积呈正相关。老年人睡眠时间可能与脑区神经退行性改变的发生有关。

简介：无

简介：摘要癫痫在老年人中较为常见，但老年癫痫患者因共患疾病较多、合并用药种类较多及药代动力学的特殊性等，导致老年人癫痫的药物治疗较为困难。本文对老年人癫痫药物治疗的选择、不良反应、代谢情况及药物相互作用进行综述。

简介：摘要失眠是老年人的常见病，严重影响老年人的生活质量。现通过对相关药物在老年失眠患者中应用的有效性和安全性的综述，为临床应用提供参考。

简介：摘要目的构建并比较基于6种不同认知功能测量量表的老年人轻度认知功能障碍（MCI）发病风险动态预测模型。方法基于2005-2020年阿尔茨海默病神经影像学倡议的纵向数据，以简易精神状态量表（MMSE）、社会功能活动调查表（FAQ）、阿尔茨海默病评定量表认知分量表（ADAS-Cog11、ADAS-Cog13）、阿尔茨海默病评定量表延迟词语回忆（ADASQ4）和Rey听觉词语学习即刻测验（RAVLT_immediate）作为纵向认知功能评估指标评估认知功能的纵向变化，利用联合模型分析纵向认知功能评估指标变化轨迹与生存结局MCI之间的关系，构建老年人MCI发病风险预测模型，以线性混合模型对纵向评估指标的变化轨迹建模，以比例风险模型对生存过程建模，通过关联参数（α）将两个子模型联系起来。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价模型在（t，t+Δt）随访时间段的预测效能，其中t选取第30、42、54个月，Δt选取15和21个月。基于预测模型，选取1名研究对象示例进行MCI发病风险个体动态预测。结果最终纳入544名基线认知状态正常的老年人（≥60岁），其中119名（21.9%）在随访过程中发生MCI视为病例组，425名始终保持正常视为对照组。联合模型提示6种评估指标的纵向轨迹与MCI发生风险均相关（P<0.001），其中MMSE、RAVLT_immediate评分每纵向增加1分，MCI发生风险对应降低32.3%（HR=0.677，95％CI：0.541~0.846）和10.8%（HR=0.892，95％CI：0.865~0.919）；FAQ、ADAS-Cog11、ADAS-Cog13、ADASQ4评分每纵向增加1分，MCI发生风险对应增加53.2%（HR=1.532，95％CI：1.393~1.686）、36.2%（HR=1.362，95％CI：1.268~1.462）、23.2%（HR=1.232，95％CI：1.181~1.285）、85.1%（HR=1.851，95％CI：1.629~2.104）。AUC结果显示RAVLT_immediate（0.760 2）和ADASQ4（0.755 8）的平均预测效能较高，之后依次为ADAS-Cog13（0.743 7）、ADAS-Cog11（0.715 3）、FAQ（0.700 8）和MMSE（0.629 5）。基于ADASQ4的联合模型进行MCI发病风险个体预测，示例个体随访5年后、10年后发生MCI的平均概率分别为8%、40%。结论仅针对记忆测验的RAVLT_immediate与ADASQ4在预测MCI发生风险上具有较高的准确性，以其作为纵向认知功能评估指标构建联合模型，结果可为实现老年人MCI风险预测提供依据。

简介：摘要轻度认知障碍(MCI)的患病率越来越高。对患者进行早期筛查并干预可以有效延缓病程、促进转归，然而我国MCI就诊率不足4‰，大部分患者未获得相关的卫生服务，转诊是连接患者筛查与获取后续卫生服务的关键步骤，也是目前最薄弱的环节。本文就近年来国内外关于MCI筛查后转诊的现状进行综述，并从受者、供者和环境三方面总结并分析影响转诊的因素，探索提高转诊率的干预措施，为改善MCI患者的就医行为提供理论依据，使患者得到及时恰当的治疗和照护，减轻相关的疾病负担。