简介:摘要1例44岁男性患者因肺部感染口服莫西沙星0.4 g、1次/d。治疗前肾功能正常,血清肌酐(Scr)67 μmol/L。服药3 d后患者出现腹痛、呕吐和少尿症状,5 d后Scr升至1 372 μmol/L,尿素氮(BUN)30.5 mmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)3.3 ml/(min·1.73 m2),肾穿刺病理诊断为急性肾小管间质性肾炎。考虑为药物性肾损伤,可能与莫西沙星有关。停用莫西沙星,给予血液透析、抗感染和对症治疗,尿量逐渐恢复,肾功能好转。15 d后,Scr 293 μmol/L,BUN 10.5 mmol/L。1个半月后Scr 185 μmol/L,BUN 9.8 mmol/L。
简介:摘要1例75岁女性患者因腰椎手术后预防感染给予盐酸莫西沙星注射液0.4 g(250ml)静脉滴注。用药约10 min后,患者突感全身不适,皮肤湿冷,大汗,心率130次/min,呼吸26次/min,血压57/37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。考虑为莫西沙星导致的过敏性休克,立即停用莫西沙星,给予心电监护、鼻导管吸氧、先后静脉注射盐酸肾上腺素注射液0.5 mg、呋塞米注射液10 mg、硝酸甘油注射液2.5 mg,酒石酸美托洛尔片12.5 mg舌下含服。80 min后症状缓解,心率88次/min、呼吸18次/min,血压95/54 mmHg。
简介:摘要目的观察左氧氟沙星和莫西沙星治疗豚鼠实验感染鼠疫的效果。方法选择SPF级豚鼠70只,雌性,体重为250 ~ 300 g,按体重采用随机数字表法分为7组,每组10只,分别为左氧氟沙星24、48、72 h组,莫西沙星24、48、72 h组(开始给药时间点分别为感染鼠疫菌24、48、72 h)和对照组(未进行治疗)。各组豚鼠皮下注射鼠疫菌141株[1 × 107菌落形成单位(CFU)菌悬液]制备实验感染鼠疫模型,参照《中华人民共和国国家药典》成人剂量,用动物折算系数法换算成豚鼠每日用药剂量进行治疗,每只豚鼠左氧氟沙星、莫西沙星给药量分别为12.0、9.6 mg/d,连续用药9 d。停药观察9 d后处死豚鼠,进行细菌学检验和病理学观察,并计算治愈率。结果左氧氟沙星24、48、72 h组治愈率分别为100.0%(10/10)、70.0%(7/10)、6/6,莫西沙星24、48、72 h组治愈率分别为100.0%(10/10)、100.0%(10/10)、5/7,对照组治愈率为0(0/10)。与对照组比较,左氧氟沙星24、48、72 h组和莫西沙星24、48、72 h组治愈率均明显较高(P均< 0.05);相同开始给药时间点的两种药品间治愈率比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论左氧氟沙星和莫西沙星治疗豚鼠实验感染鼠疫的效果理想,特殊情况下可用于鼠疫治疗。
简介:摘要目的探讨分析莫西沙星在临床使用中的不良反应及特点,作为临床安全用药参考依据。方法收集2018年2月至2019年5月期间本院使用莫西沙星的患者资料300例,根据年龄段对其进行分组,18~40岁为A组、41~60岁为B组、61~70岁为C组、71~90岁为D组。比较各组患者使用莫西沙星后的不良反应发生率,分析不良反应分布情况及临床表现。结果总体不良反应发生率为19.00%,各组不良反应发生率为A组2.50%(2/80)、B组5.55%(5/90)、C组12.00%(12/100)、D组43.85%(53/130),四组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生部位包括心血管系统、皮肤组织、中枢神经及胃肠系统;不良反应的临床表现为腹痛、恶心呕吐、过敏、发热、全身乏力及心律紊乱。结论莫西沙星在临床应用中较为广泛且不良反应发生率较高,临床上应对莫西沙星的用药安全性加以重视。
简介:摘要目的探讨莫西沙星联合比阿培南治疗老年重症肺炎患者的临床效果及对炎性反应控制、免疫功能改善价值。方法收集2017年2月至2020年3月丽水市第二人民医院收治的老年重症肺炎患者120例为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照组(55例)使用比阿培南治疗,观察组(65例)使用莫西沙星+比阿培南治疗,疗程均为7 d。观察并分析患者炎症控制、免疫功能改善及不良反应发生情况等。结果观察组治疗后白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)分别为(24.51±4.24)ng/L、(12.51±3.15)mg/L、(4.62±1.05)μg/L,均显著低于对照组的(48.74±4.67)ng/L、(26.80±4.24)mg/L、(8.92±1.10)μg/L(t=29.77、21.14、21.87,均P < 0.001)。观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为(63.27±3.72)%、(39.97±2.18)%、1.79±0.16,均显著高于对照组的(55.58±2.28)%、(35.18±2.62)%、1.41±0.15(t=17.08、10.93、13.34,均P < 0.001)。观察组治疗总有效率为96.92%(63/65),显著高于对照组的83.64%(46/55),两组差异有统计学意义(χ2=6.32,P < 0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为10.77%(7/65)、9.09%(5/55),两组差异无统计学意义(χ2=0.09,P > 0.05)。结论常规治疗基础上使用莫西沙星联合比阿培南治疗老年人重症肺炎,可明显提高抗炎效果,促进患者免疫功能改善,提高临床治疗有效性,且药物不良反应无明显增加。
简介:摘要目的探讨莫西沙星联合胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法抽取2015年1月至2019年12月郑州市第六人民医院收治的结核性胸膜炎患者60例,依据治疗方案分为两组,每组30例。对照组给予胸腔注入尿激酶治疗,观察组给予胸腔注入尿激酶联合莫西沙星治疗。回顾性比较两组临床症状缓解时间、治疗前后肺功能指标及胸膜厚度、不良反应。结果观察组发热停止、胸闷消失、胸腔积液消失时间短于对照组(t=3.516、3.604、4.758,P<0.05)。治疗3个月,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)较治疗前升高(P<0.05),且观察组相应值高于对照组(t=2.650、5.049,P<0.05)。治疗3个月,两组胸膜厚度较治疗前减少(F=12.048,P<0.05),且观察组相应值小于对照组(t=13.525,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,χ2=0.268,P=0.605。结论胸腔注入尿激酶联合莫西沙星治疗结核性胸膜炎临床症状缓解时间短,可有效改善胸膜厚度及肺功能,且不增加不良反应。
简介:摘要目的观察康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取丽水市妇幼保健院2016年11月至2018年11月收治的慢性盆腔炎患者216例,按照随机数字分组法分为对照组与观察组,每组108例。对照组患者给予盐酸莫西沙星片治疗,观察组患者给予康妇消炎栓联合盐酸莫西沙星片治疗。比较治疗后两组患者相关临床体征消失时间、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者发热[(5.15±2.46)h]、下腹疼痛[(7.62±2.77)h]、白带异常[(9.16±3.13)h]、腹部坠胀[(6.38±2.03)h]等盆腔炎相关临床症状消失时间均显著短于对照组发热[(8.09±2.28)h]、下腹疼痛[(10.45±2.68)h]、白带异常[(12.20±2.96)h]、腹部坠胀[(9.49±2.27)h]等消失时间,均差异有统计学意义(t=8.231、7.631、7.334、10.613,均P=0.000);观察组患者治疗总有效率(93.51%)显著高于对照组(86.11%),差异有统计学意义(χ2=6.983,P=0.008);观察组患者不良反应总发生率(3.70%)显著低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038)。结论相对于单纯使用喹诺酮类抗菌药莫西沙星,采用康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎有更为良好的临床治疗效果及更低的不良反应发生率。
简介:摘要白内障术后眼内炎(POE)是一种罕见的威胁视力的并发症,在我国的发病率为0.033%~0.11%。近几年有大量的病例对照研究和回顾性系列病例分析研究指出,白内障术毕前房注射抗生素可有效降低细菌性眼内炎的发生率,其中常用的药物包括头孢呋辛、万古霉素和莫西沙星。由于全球各地POE致病菌种类、抗生素的可获得性、成本效益等因素存在差异,药物的选择也存在很大差异。前房内注射抗生素引起的不良事件屡见发生,包括过量注射头孢呋辛导致的黄斑水肿、视网膜血管渗漏和葡萄膜炎,万古霉素引起出血性闭塞性视网膜血管炎等并发症。莫西沙星作为第4代氟喹诺酮类药物对细菌性眼内炎有明显的预防作用。本文着重归纳了近5年前房注射抗生素预防POE研究结果,就莫西沙星在细菌性眼内炎预防、药物安全性、前房药物持续时间以及成本效益方面进行综述。
简介:摘要目的评价儿童应用莫西沙星治疗重症肺炎支原体肺炎的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月,北京儿童医院重症医学科应用莫西沙星治疗重症肺炎支原体肺炎的患儿。收集临床资料,判定临床疗效,分析用药安全性,总结肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药基因突变情况。结果39例重症肺炎支原体肺炎患儿应用莫西沙星治疗,大环内酯类抗生素耐药基因检测阳性率为95.2%。39例患儿中痊愈6例(15.4 %),显效29例(74.4 %),无效2例(5.1%),自动出院2例(5.1 %),有效率为89.8 %。用药期间密切观察患儿神志、皮肤、关节、心律和胃肠道功能等,密切监测血常规、肝肾功能,未发生与莫西沙星相关的短期药物不良反应。无患儿因不良反应而中止治疗。结论重症肺炎支原体肺炎患儿应用莫西沙星治疗有效性高,预后改善,短期观察并未发现与药物相关的不良反应,说明短期使用是安全的。儿童应用喹诺酮类药物为超说明书用药,临床药师应协助医师做好相关工作,降低医疗风险。
简介:摘要1例75岁男性因心脏瓣膜病合并心力衰竭及肺部感染给予盐酸莫西沙星注射液(莫西沙星)400 mg静脉滴注、1次/d。第2天心电图示心率校正后QT间期(QTc)从治疗前的455 ms延长至490 ms。第3天凌晨因心房颤动给予注射用盐酸胺碘酮(胺碘酮)150 mg缓慢静脉注射,中午给予胺碘酮300 mg以30 mg/h持续泵入。第4天下午再次给予胺碘酮300 mg,以30 mg/h速度持续泵入。泵入约20 min患者QTc延长至607 ms。第5天未再使用胺碘酮,但患者QTc继续延长,最高达到674 ms。第6天停用莫西沙星后其QTc逐渐恢复至正常范围内。考虑患者QT间期延长与莫西沙星和胺碘酮有关。
简介:摘要目的探究SD大鼠牙釉质发育期摄入阿莫西林对牙釉质矿化的影响。方法选取18只新生SD大鼠,采用完全随机的方法将其分为3组,每组6只,对照组和两个实验组大鼠在出生后第3~17天内分别给予蒸馏水、50 mg·kg⁻¹·d⁻¹(50 mg组)和 100 mg·kg⁻¹·d⁻¹(100 mg组)阿莫西林,观察各组大鼠一般状况、肝肾组织结构、下颌第一磨牙及切牙釉质表面情况,X射线能谱仪分析牙釉质表面的Ca/P变化,扫描电镜观察1%磷酸酸蚀后的牙釉质表面形貌变化,HE染色观察大鼠下颌切牙成釉细胞的形态改变。结果与对照组相比,50和100 mg组大鼠一般状况及肝肾组织结构均未见明显变化。各组大鼠下颌第一磨牙均未见明显的釉面白斑;50和100 mg组所有大鼠上下颌切牙唇面切1/3区均出现不同程度的白垩色改变。X射线能谱仪分析显示,在下颌第一磨牙1/3区及下颌切牙切1/3区,50和100 mg组的Ca/P(第一磨牙1/3区分别为1.51±0.03和1.52±0.02,下颌切牙切1/3区分别为1.46±0.01和1.43±0.01)均较对照组(第一磨牙1/3区为1.67±0.41,下颌切牙切1/3区为1.73±0.07)显著降低(P<0.05);在下颌第一磨牙和下颌切牙的颈1/3区,50和100 mg组的Ca/P(第一磨牙颈1/3区分别为1.59±0.05和1.57±0.04,切牙颈1/3区分别为1.47±0.01和1.51±0.03)与对照组(第一磨牙颈1/3区为1.56±0.04,切牙颈1/3区为1.52±0.02)相比差异均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察显示,50和100 mg组下颌第一磨牙和下颌切牙酸蚀处理后釉柱大小不一,排列紊乱,釉柱间隙均较对照组增大,部分区域甚至出现较大的凹坑。HE染色结果显示,50和100 mg组大鼠切牙成熟期成釉细胞细胞间隙较对照组增宽。结论SD大鼠牙釉质发育期摄入阿莫西林可能影响其牙釉质矿化。
简介:摘要1例69岁男性患者因外周T细胞淋巴瘤接受含多柔比星脂质体方案化疗。化疗第1周期患者无特殊不适。第2周期静脉滴注多柔比星脂质体过程中患者出现短暂肌肉酸痛。第3周期化疗在应用多柔比星脂质体前给予地塞米松和氯苯那敏预防过敏反应,并严格限制滴注速度,但在滴注约20 min时患者出现恶心、呕吐,立即暂停滴注,改为0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。随后患者出现面部麻木、喉痛、颈部不适及多部位皮疹伴瘙痒,心电监护示心率130次/min,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度0.98。立即给予吸氧并使患者处于半卧位,约20 min后患者出现呼吸困难、声音嘶哑、口齿不清等症状,检查见舌体肥大、颈部肿胀,考虑多柔比星脂质体致急性喉头水肿,立即给予地塞米松10 mg静脉注射、10%葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注及布地奈德吸入气雾剂雾化吸入。约3 h后患者症状逐渐好转;2 d后过敏症状消失。
简介:摘要目的研究西沙必利对老年腹膜透析患者消化道症状的治疗效果,及其对患者胃肠激素的影响。方法随机选取2017年6月到2017年12月在我院进行腹膜透析治疗的老年慢性肾衰竭患者42例作为研究对象,同期选择20例老年健康人作为对照组,研究组患者均采取持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,同时在给予基础疾病的常规治疗基础上加用西沙必利治疗,对比两组血清生长抑素、胃动素及血管活性肠肽(VIP)水平,研究组资料前后消化道症状、胃肠激素和部分生化指标的变化。结果治疗后,研究组患者酸反流、恶心、腹胀、嗳气以及便秘消化道症状评分显著低于治疗前(t=4.42、4.32、6.80、6.29、6.76,均P=0.00);治疗前胃动素、生长抑素、VIP的水平分别为(636.65±32.02)pmol/L、(64.02±16.32)mg/L、(118.64±17.68)ng/L,与对照组的水平(228.47±28.74)pmol/L、(42.38±6.42)mg/L、(58.62±11.63)ng/L比较均明显升高,差异有统计学意义(t=48.44、7.47、15.93,均P=0.00);胃动素水平治疗后(385.36±19.64)pmol/L较治疗前(636.65±32.02)pmol/L有明显下降(t=-43.36,P=0.00),生长抑素和VIP水平无变化(t=-0.11、-0.42,P=0.91、0.68);治疗后胃动素水平(385.36±19.64)pmol/L与对照组的水平(228.47±28.74)pmol/L比较仍升高(t=22.08,P=0.00);治疗前后尿素氮、肌酐、血红蛋白和尿素清除指数对比差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后白蛋白水平(38.60±1.89)g/L比治疗前的白蛋白水平(37.71±1.96)g/L有升高(t=2.12,P=0.04)。结论老年腹膜透析患者普遍存在消化道症状,且存在明显的胃肠激素蓄积,导致胃肠功能紊乱,在常规基础疾病治疗的基础上加用西沙必利可以改善其消化道症状效果,同时降低患者血清胃动素含量。
简介:摘要目的研究盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童认知加工过程的影响。方法2018年1月至2021年7月,选取62例确诊ADHD并首次接受盐酸托莫西汀治疗(8±4)周的ADHD患儿为ADHD组,选取62例年龄与性别相匹配的健康儿童为健康对照组,采用Das-Naglieri认知评估系统(Das-Naglieri:cognitive assessment system,DN:CAS)对ADHD组儿童和健康对照组儿童在治疗前、治疗后分别进行认知加工过程测验,并分别比较ADHD组在接受盐酸托莫西汀治疗前及治疗后与健康对照组认知加工过程的差异,同时比较ADHD组儿童自身在接受治疗前后的认知加工过程的差异。采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。ADHD组治疗前后评分比较使用配对样本t检验,ADHD组治疗前后与健康对照组评分比较使用独立样本t检验。结果(1)与健康对照组相比,ADHD组治疗前DN:CAS测验中的计划分测验[(18.77±5.92)分,(28.56±5.55)分]、注意分测验[(22.24±5.93)分,(29.56±6.16)分]、同时性加工分测验[(34.21±7.75)分,(37.61±6.29)分]、继时性加工分测验[(30.37±7.12)分,(33.74±5.43)分]及总分[(105.60±21.29)分,(134.84±22.87)分]的量表分均降低,均差异有统计学意义(t=9.49,6.74,2.68,2.96,7.36,均P<0.05);ADHD组治疗后DN:CAS测验中的计划分测验[(22.13±5.99)分]、注意分测验[(25.26±7.11)分]仍低于健康对照组,均差异有统计学意义(t=6.20,3.60,均P<0.05),而同时性加工分测验、继时性加工分测验与健康对照组相比均差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比,ADHD组治疗后DN:CAS测验中的计划分测验、同时性加工分测验、注意分测验、继时性加工分测验及总分的量表分均提高,均差异有统计学意义(t=-6.03,-4.13,-4.77,-5.48,-8.59,均P<0.05)。(2)与健康对照组相比,ADHD组治疗前DN:CAS测验中的数字匹配等9个小测验量表分均降低,均差异有统计学意义(均P<0.05)。ADHD组治疗后DN:CAS测验中的数字匹配等5个小测验量表评分也仍低于健康对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,ADHD治疗后DN:CAS测验中的数字匹配等11个小测验量表分均高于治疗前,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸托莫西汀治疗可提高ADHD患儿计划、注意、同时性加工、继时性加工及总的认知功能,尤其是同时性加工、继时性加工功能。
简介:目的:本文在慢性浅表性胃炎的课题论述中,探究奥美拉唑联合阿莫西林的临床治疗效果。方法:随机选取我院2021年6月-2022年7月收录的78例慢性浅表性胃炎患者作为研究样本,依据抽签法将患者平均划分至39例对照组(奥美拉唑单一治疗)、39例实验组(奥美拉唑+阿莫西林治疗),对比两组患者症状积分改善情况、临床治疗有效率等指标。结果:治疗前两组患者症状积分无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患者症状积分显著低于对照组,组间有统计学意义(P<0.05)。实验组临床治疗有效率优于对照组,组间有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性浅表性胃炎患者联合采取奥美拉唑、阿莫西林治疗方案,可快速缓解患者的不适症状,提高疾病治疗效果。
简介:摘要目的探讨阿莫西林-克拉维酸钾治疗难治性支气管炎的临床效果。方法抽取2018年7月至2020年7月河南省直第三人民医院收治的153例难治性支气管炎患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组(76例)和观察组(77例)。对照组患者予以阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注进行治疗,观察组患者予以阿莫西林-克拉维酸钾序贯疗法进行治疗。比较两组患者治疗效果、治疗情况(住院治疗时间、治疗费用),比较两组患者治疗前、治疗7 d后炎症因子水平如超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-4(IL-4),比较两组患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗7 d后,两组患者治疗效果比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、治疗费用低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组患者hs-CRP、PCT、IL-4水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组患者腹泻发生率低于对照组(P<0.05),两组患者皮疹、呕吐、腹痛发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注与序贯疗法对难治性支气管炎疗效相近,但序贯疗法可显著减少患者住院治疗时间及治疗费用,且对患者炎症因子水平改善效果更显著,且能在一定程度减少患者用药期间不良反应。
简介:摘要目的探讨西沙必利对慢性肾衰竭患者消化道症状、胃肠激素相关指标及肾功能的影响。方法选取我中心于2018年6月至2020年3月期间收治的109例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案进行分组。对照组54例给予常规治疗,观察组55例在常规治疗的基础上给予西沙必利。观察两组患者消化道症状改善情况、临床疗效、胃肠激素相关指标和肾功能。结果观察组患者总有效率高于对照组(94.55% vs 81.48%,P<0.05);观察组患者恶心、胃胀气等症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者胃泌素(GAS)、血清生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平均无明显变化(P>0.05),胃动素(MOT)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西沙必利能够通过促进胃肠运动、改善临床症状及MOT水平增强临床疗效,且不影响患者肾功能。