简介：摘要硬脊膜外脓肿是局限在椎管内硬脊膜外间隙的细菌性化脓性炎症。硬脊膜外脓肿不是常见病，但因其致残率和病死率颇高，故临床上十分重视对该病的诊断和治疗。临床医生应对这种疾病有充分的认识，一是要积极预防该病的发生，二是强调对该病进行早期治疗，否则将会产生截瘫等后遗症，乃至死亡的严重后果。本文将就对这一疾病的分析来讨论这一疾病的致病原因，病理，诊疗。

简介：摘要连续硬脊膜外麻醉在手术中应用非常广泛，良好的心理状态对麻醉是否成功起着重要作用，本文介绍术前、术中及术后心理护理的应用。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：人工硬脊膜应用在脊柱肿瘤术中并观察其效果。方法：选择患者为我科治疗的脊柱肿瘤54例，观察开始于2020年1月，观察结束于2022年1月，并且根据患者治疗方法不同，分成人工材料组与常规组，人工材料组使用人工硬脊膜治疗，常规组没有使用人工硬脊膜治疗，对比两组治疗效果。结果:人工材料组和常规组治疗情况，人工材料组72小时引流量是416.36±42.85（ml），常规组72小时引流量是571.83±58.94（ml）；人工材料组总住院时间为10.34±1.07（d），常规组总住院时间为13.52±1.65（d）。（t=4.945,p=0.021），结果有差异。结论：人工硬脊膜应用在脊柱肿瘤术治疗中效果优良，可推广。

简介：

简介：

简介：摘要硬脊膜动静脉瘘是一种常见的脊髓血管畸形，由于本病非特异性的临床表现及影像学征象多样性，给早期、正确的诊断带来困难，常有误诊及漏诊发生，可以利用MRI作为硬脊膜动静脉瘘的筛查手段，明确诊断需要作DSA选择性脊髓血管造影。

简介：摘要总结1例胸椎硬脊膜动静脉瘘患者的围术期护理，提出早期发现，给予正确有效的护理，术后密切观察病情变化，落实各项护理措施及相关健康教育，能有效控制患者疾病发展，改善患者的自理能力，减少并发症，加速康复进程。

简介：摘要目的回顾性分析36例胸腰椎爆裂性骨折并硬脊膜撕裂的手术处理策略。方法2010年7月—2013年6月，36例爆裂性性胸腰椎骨折患者，其中男28例，女8例，均在全麻下经后路去椎板减压、椎弓根螺钉固定并后外侧植骨融合术，术中直接缝合硬脊膜22例，取腰背筋膜修补12例，未缝合2例。结果所有患者均顺利完成手术，术后所有患者均有不同程度的脑脊液漏，20例病人术后一周内顺利拔管，14例病人术后行硬膜下腔置管引流，2例患者拔管后2周出现切口深部脑脊液囊肿。结论胸腰椎爆裂性骨折多合并硬脊膜撕裂，后路手术治疗中直接缝合或修补硬脊膜疗效满意。

简介：摘要目的观察硬脊膜外封闭加大推拿法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者84例，随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组用硬膜外封闭加大推拿法治疗。对照组服用腰痛宁胶囊2周。结果治疗组疗效优于对照组。

简介：

简介：摘要目的浅析胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建方法。方法此次研究的对象是选取我院2008年2月——2013年7月26例胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者，将其临床资料进行回顾回顾性分析，并根据患者肿瘤所在的部位采用一次性切除手术方法，对于肿瘤偏向后侧或外侧者，采用后正中入路，行全椎板切除，显露椎管内肿瘤。对于肿瘤位于脊髓的前侧，则侧方扩大手术切除范围，显露椎管内、外的瘤体。对于病变界限清楚的，而且尚未完整包膜的肿瘤，给予完整切除。病变界限不清楚的，与硬膜蛛网膜粘连，则连同少许硬膜一并切除。手术中应尽量避开脊髓较粗的滋养血管，防止损伤。对于后柱结构破坏较多的患者，有16例患者在其肿瘤切除同时行椎弓根钉-棒内固定植骨融合术。结果手术过程中无死亡病例发生，术后所有患者症状明显改善，对同时行固定植骨融合术未发生脊柱失稳现象。结论髓外膜内肿瘤切除方法不仅仅局限于某种手术方法，而应根据患者肿瘤所在椎管的位置及瘤体的大小来选择合适的方法，术后必须进行脊柱重建，这样才能真正确保治疗的效果。

简介：摘要目的总结分析置油纱全层间断减张缝合法在腹壁切口裂开二次缝合后，预防腹壁纵切口再次裂开的有效性。方法回顾性分析32例腹部手术切口感染、裂开需二期缝合的病例，采用置油纱全层间断减张缝合的方法预防腹壁切口裂开的临床资料。结果经此方法治疗的患者均甲级愈合，无一例发生腹壁切口感染、裂开。结论置油纱全层间断减张缝合法是处理切口感染、不愈合的有效方法。

简介：

简介：摘要：目的 分析在对颅脑外伤性应激性溃疡患者按照持续性胸腰段硬脊膜外麻醉治疗的效果。方法 结合对比观察的方式展开分析，选入患者60例，为本院在2020年2月至2021年10月所接诊，通过组内随机性选择的方式，取其中30例，以常规形式进行对应治疗，作为对照组，剩下患者在治疗中则进行持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗，作为观察组。分析治疗效果。结果 结合对两组整体治疗效果以及溃疡愈合时间统计，观察组均存在优势，P

简介：摘要目的探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机理。方法报告6例由外伤性硬膜下积液演变成的慢性硬膜下血肿患者的临床表现、演变过程。结果6例均有明确头部外伤史，头部外伤后至硬膜下积液形成的时间2～4周以上，硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自4周～3月，血肿位于单侧额颞4例，双侧额颞2例。临床表现较轻，血肿形成后有明显头痛轻度偏瘫等，手术5例均痊愈。结论硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血。

简介：

简介：摘要目的评估以海奥生物膜行硬脑膜修补治疗硬脑膜缺损的疗效。方法对神经外科48例硬脑膜缺损患者以海奥生物型硬脑膜修复膜行硬脑膜修补。结果44例患者痊愈，3例患者良好，以海奥生物膜治疗硬脑膜缺损痊愈率为91.67%。结论以海奥生物型硬脑膜修复膜行硬脑膜修补治疗硬脑膜缺损疗效安全可靠，值得临床相关科室进一步推广。

简介：摘要慢性硬膜下血肿（简称CSDH)是指位于硬脑膜与蛛网膜之间有完整包膜的血肿。临床表现多样化，缺乏特征性，早期诊断非常重要。笔者收集了近三年18例经CT和手术治疗的硬膜下血肿病例。目的通过对18例硬膜下血肿的诊断综合分析讨论，旨在提高对慢性硬膜下血肿的诊断技术。资料和方法本组18例病例中，男性12例，女性6例，年龄45—78岁，平均56岁。既往有外伤史11例，不明确有外伤史7例，头疼、头晕15例，精神反应迟钝1例，言语障碍、肢体肌力减弱2例。方法采用CEHispeedDual全身CT机扫描，以OM为基线，层厚与层距均为7mm,扫描时间为2.0S。CT检查结果血肿少数呈低密度或略低密度，多数为等密度或混杂密度，血肿呈新月形10例，梭形5例，其余为双凸形及不规则形。讨论慢性硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，是外伤后3周形成的血肿。是亚急性硬膜下血肿的延续。但也有学者指出，慢性硬膜下血肿只是轻微颅脑外伤或无外伤史，不伴有脑挫裂伤。认为它并非是急性硬膜下血肿演变而来，其出血多系桥静脉撕裂，血液缓慢溢入硬脑膜下腔所致。硬膜下血肿由于形成时间不同，其形态和密度变异较多。复习文献结合本组病例，我们认为下例五种征像对诊断具有指导意义（1）单侧脑沟脑裂变窄，甚至消失。（2）密度改变或脑内病变不能作出合理解释。(3)白质挤压移位征。（4）移位不明显。而临床重的病人。应考虑双侧硬膜下血肿的存在。(5)对移位不明显，尤其是双侧等密度病人，应行增强扫描，血肿硬膜呈点状或线状强化，同时有灰白质界面内移，有条件作磁共振则更为明确。