简介:摘要目的探讨医源性肛门直肠狭窄的治疗及预防办法。方法对近10年来收治的医源性肛门直肠狭窄26例经手术加扩肛治疗的疗效进行分析。结果随访6个月~5年,排便症状完全改善22例,部分改善4例。结论手术加扩肛是治疗医源性肛门直肠狭窄的有效方法,规范的医疗操作是预防医源性肛门直肠狭窄的关键。
简介:摘要直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿。多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。任何年龄均可发生。直肠肛管周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿。粪便内尖锐异物刺破肛管直肠壁而引起周围组织的感染,也可形成肛周脓肿。肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。肛管直肠周围被丰富的血管、淋巴、脂肪等疏松组织包绕,而这些组织被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同的间隙骨盆直肠周围间隙、直肠后间隙、直肠黏膜下间隙、坐骨肛管周围间隙、肛管后间隙、肛门皮下间隙。而在一般情况下,以肛提肌为界分为肛提肌上间隙和肛提肌下间隙。2007-2009年我们采用一期手术治疗肛周脓肿,高位脓肿配合中医挂线疗法,对直肠肛管周围脓肿患者手术治疗6l例,治疗时间短,费用低,取得较好的疗效。
简介:[摘要 ] 复杂型肛管直肠周围脓肿发生部位高、深的因素多是由于特异的肛腺感染造成。复杂型肛管直肠周围脓肿发生处理与盆腔内、腹膜外蜂窝组织间隙直接相关联,通常肛周脓肿无论高位蔓延到低位,或是低位扩散到高位,其途经直肠环平面时有三个通道,肌间隙、括约肌间隙和括约肌外间隙。多有双层间隙同时感染,在处理时,必须分清层次,既避免不必要的全部切挂断直肠环,造成损伤过大,又要防止挂入外括约肌以内间隙,导致引流不彻底而残留死腔或窦道。术者只要熟悉掌握其局部解剖生理,分型准确,清创彻底,引流通畅,挂线到位,减少医源性创伤、误治,绝大多数病例是可以一次根治的,转归为复杂瘘的少数病例经再次或分期手术均能痊愈。
简介:摘要复杂型肛管直肠周围脓肿发生部位高、深的因素多是由于特异的肛腺感染造成。复杂型肛管直肠周围脓肿发生处理与盆腔内、腹膜外蜂窝组织间隙直接相关联,通常肛周脓肿无论高位蔓延到低位,或是低位扩散到高位,其途经直肠环平面时有三个通道,肌间隙、括约肌间隙和括约肌外间隙。多有双层间隙同时感染,在处理时,必须分清层次,既避免不必要的全部切挂断直肠环,造成损伤过大,又要防止挂入外括约肌以内间隙,导致引流不彻底而残留死腔或窦道。术者只要熟悉掌握其局部解剖生理,分型准确,清创彻底,引流通畅,挂线到位,减少医源性创伤、误治,绝大多数病例是可以一次根治的,转归为复杂瘘的少数病例经再次或分期手术均能痊愈。
简介:摘要目的研究肛管直肠周围脓肿应用改良手术治疗的效果。方法研究资料来自2014年1月—2016年1月我院肛管直肠周围脓肿患者80例,根据掷硬币法,分为改良术组和传统术组。传统术组以传统切开脓肿引流手术进行治疗;改良术组应用改良手术治疗。就两组患者创面愈合时间、患者疼痛感、术前术后SF-36评分、手术优良率、肛瘘发生率、肛门失禁发生率和二次手术率进行比较。结果改良术组手术优良率明显高于传统术组,肛瘘发生率、肛门失禁发生率和二次手术率低于传统术组,X2检验P<0.05有统计学意义。改良术组患者愈合时间、疼痛评分、术后SF-36评分均优于传统术组,t检验P<0.05有统计学意义。结论肛管直肠周围脓肿应用改良手术治疗的效果确切,可有效减轻患者痛苦,减少肛瘘、肛门失禁等的发生,可降低二次手术率,加速创面愈合,提升患者生活质量,值得推广。