简介：目的：本文旨在呈现三维重建下的四渎穴（四渎）针刺过程。方法：首先,定义四渎穴下及其附近的皮肤、皮下组织、肌肉、血管和神经。其次,对四渎穴的上述解剖结构进行三维重建,包括与四渎穴相关的肌肉被分割、血管和神经进行重建。第三,在VOXEL-MAN平台的三维虚拟人上针刺四渎穴,形成四渎穴的针刺过程。结果：在虚拟人上实现了四渎穴的三维定位和虚拟针刺,可以实现针刺四渎穴的全部虚拟针刺过程,可以显示腧穴针刺过程中的不同结构。结论：三维虚拟重建有助于腧穴解剖结构研究,有助于腧穴可视化研究,可以在针灸穴位研究中充分利用。

简介：目的：观察艾灸疗法在改善血管性痴呆（VD）患者临床症状和神经肽物质方面的作用，探讨艾灸治疗VD的部分机制。方法：87例VD患者随机分成艾灸组（43例）和西药组（44例）。艾灸组隔附子片灸百会，悬灸神庭、大椎；西药组口服吡拉西坦素片，经4个疗程治疗后，比较治疗前后智能检查量表（HDS）、智能改变量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分变化，与学习记忆相关脑脊液中的活性物质生长抑素（SS）、精氨酸加压素（AVP）水平。结果：艾灸组总有效率为81．4％（35／43），优于西药组的63．6％（28／44）（P〈0．01）。两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表评分较治疗前均改善（P〈0．05，P〈0.01），艾灸组MMSE、ADL量表评分改善优于西药组（均P〈0．05）。两组治疗后脑脊液SS、AVP水平较治疗前明显升高（均P〈0．01），艾灸组治疗后SS、AVP水平与西药组比较明显改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：艾灸无论在改善临床症状积分还是在调控与学习记忆相关的神经肽物质方面均优于口服吡拉西坦素片，值得推广应用。

简介：在全面搜集相关文献证据基础上，按照证据质量与推荐强度分级系统（GRADE）方法，制定了《神经根型颈椎病针灸临床实践指南》，具体介绍了指南制定的目的、指南适用的疾病范围、针灸治疗神经根型颈椎病的原则、干预时机及不同针灸治疗方案等。

简介：目的：观察三伏铺灸治疗胃寒型慢性胃炎的临床疗效。方法：14例胃寒型慢性胃炎患者分别于2012、2013年三伏天的头伏、中伏、末伏的第1天行铺灸治疗。将已制备的姜泥饼覆盖穴区,再将一长条三角艾炷铺放在姜泥饼正上方,点燃三角艾炷的上角开始施灸。先在上腹部中皖穴区（以任脉为中线,区域涵盖上脘、中脘、建里、下脘、水分穴,以及足少阴＇肾经的腹通谷、阴都、石关、商曲穴）行2壮铺灸,再在背部胸脊下穴区（位于背部,以督脉为中线,区域涵盖筋缩、中枢、脊中、悬枢穴,以及胸9-12段、腰1段夹脊穴）行2壮铺灸,完成1次治疗约需40min。每年治疗3次,共6次。全部治疗结束后统计疗效。结果：14例患者中,近期临床治愈2例,显效7例,有效4例,无效1例,总有效率为92.9%。结论：三伏天铺灸治疗胃寒型慢性胃炎有较好疗效,临床症状显著改善。

简介：目的：对比激光针刀结合针灸与药物治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效；方法：将门诊88例椎动脉型颈椎病患者以单盲法分为治疗组48例（以激光针刀结合针灸治疗），药物对照组40例（以复方丹参静滴和西比灵口服），治疗前两组病例经统计学分析无差异性，观察对比两组治疗效果；结果：激光针刀结合针灸治疗组治愈率60．42％，总有效率97．92％，药物对照组治愈率30％，总有效率87．5％；经统计学分析，P〈0．05，二者疗效有显著差异性。结论：激光针刀结合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于药物治疗组，值得临床推广。

简介：目的：比较温针灸结合康复理疗、单纯温针灸与康复理疗治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的疗效差异,及对椎-基底动脉（VBA）血流动力学的影响。方法：将90例CSA患者随机分为针康组、温针灸组、康复组,每组30例。其中针康组穴取C3—C7夹脊穴行温针灸结合牵引、磁疗等康复理疗;温针灸组予单纯温针灸治疗,康复组行单纯康复理疗。采用经颅多普勒血流分析仪（TCD）所测定的患者VBA血流动力学参数Vp、Vd、Vm、PI值为疗效评定指标,结合临床治愈率评价各组疗效。结果：治疗后3组VBA血流动力学观察指标Vp、Vd、Vm值均较治疗前明显改善（P﹤0.01,P﹤0.05）,针康组各观察指标均较其他两组改善更显著（均P﹤0.01）;针康组临床治愈率为70.0%（21/30）,优于温针灸组53.4%（16/30）和康复组53.3%（16/30）（均P﹤0.01）。结论：温针灸配合康复理疗治疗椎动脉型颈椎病能显著改善椎-基底动脉血流动力学,临床疗效优于单纯温针灸和康复理疗治疗,有较高的临床推广意义。

简介：目的：探讨针刺四神聪、百会治疗失眠疗效及其可能的机制。方法：失眠患者80例按照随机数字表法随机分为对照组及治疗组，对照组以地西泮片常规治疗，治疗组予针刺四神聪、百会治疗。比较两组患者治疗前后睡眠时间、质量、PsQI功能评分及谷氨酸（LGU）、γ0氨基丁酸（GABA）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平及变化情况。结果：与治疗前比较，两组患者入睡时间均缩短（P〈0．05），睡眠时间均延长（P〈0．05），GLU、GABA均提高（均P〈0．05），NE、DA水平、PSQI功能评分均降低（P〈0．05）。与对照组相比较，治疗组患者治疗后NE、DA水平、PSQI功能评分均较低（P〈0．05），GLU、GABA均提高（P〈0．05），入睡时间缩短（P〈0．05），睡眠时间延长（P〈0．05）。结论：针刺四神聪、百会可延长睡眠时间、提高睡眠质量，临床疗效优于西药治疗。其机制可能是诱导氨基酸类神经递质合成与释放。

简介：目的：比较针刺加热敏灸疗法与单纯针刺疗法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效差异。方法：采用随机、对照研究方法,将64例患者随机分成针加灸组（32例）和针刺组（32例）,两组均采用常规针刺法,均取天枢、足三里、公孙等穴,针加灸组在此基础上给予艾条悬灸热敏化腧穴治疗,每周治疗5次,4周为一疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果：两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低（均P〈0.01）。针加灸组愈显率为87.5%（28/32）,针刺组愈显率为37.5%（12/32）,针加灸组优于针刺组（P〈0.01）。针加灸组对各症状积分的改善均优于针刺组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：针刺加热敏灸疗法治疗IBS-D临床疗效优于单纯针刺疗法。

简介：目的：观察电针耳穴体穴对2型糖尿病（T2DM）模型猴即时空腹血糖的影响。方法：10只2型糖尿病模型猴均行电针干预,选取＂足三里＂＂三阴交＂耳穴＂降糖点＂三穴同时电针干预,持续5天,频率2/15Hz（2Hz和15Hz,每秒转换）,强度2mA,每天1次,每次30min。测量针刺前、针刺15min和针刺30min空腹血糖。结果：第1天针刺30min,T2DM模型猴的空腹血糖与针刺前相比,有显著降低且差异具有统计学意义（P〈0.01）;第3、5天针刺15min与30min,T2DM模型猴的空腹血糖与针刺前相比,均有显著降低且差异具有统计学意义（P〈0.05）;第4天针刺30min,T2DM模型猴的空腹血糖与针刺前相比,有显著降低且差异具有统计学意义（P〈0.05）;第5天针刺30min后,T2DM模型猴的空腹血糖与第1天针刺前相比,下降明显,经统计具有显著性差异（P〈0.05）。结论：（1）电针耳穴体穴对T2DM模型猴即时空腹血糖有显著降低作用;（2）电针刺激对T2DM模型猴即时空腹血糖的干预具有时间效应,针刺30min效果明显优于15min;连续刺激4天及以上,效果明显优于连续刺激3天及以下。

简介：目的:系统评价热敏灸疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:检索CNKI、CBM、VIP、WanFangData,Pubmed和CochraneLibrary查找有关热敏灸疗法治疗CSR的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共1008例受试者。Meta分析结果显示:治疗组总有效率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.13,95%CI(1.06,1.21),Z=3.54,P=0.0004],治疗组痊愈率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.80,95%CI(1.52,2.13),Z=6.82,P<0.00001],治疗组简式McGill疼痛指数(SF-MPQ)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-4.44,95%CI(-6.38,-2.50),Z=4.49,P<0.00001],治疗组视觉模拟评分(VAS)低于对照组且差异有统计学意义[MD=-0.36,95%CI(-0.50,-0.23),Z=5.42,P<0.00001]、治疗组白介素-6(IL-6)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-7.32,95%CI(-11.49,-3.14),Z=3.44,P=0.0006]。结论:本Meta分析结果提示,热敏灸或针刺联合热敏灸疗法治疗CSR临床疗效优于单纯针刺或传统悬灸疗法,从而为当前CSR的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。

简介：目的：观察刺络拔罐结合穴位贴敷对神经根型颈椎病青年患者的疗效。方法：61例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为穴贴组（31例）与电针组（30例）,穴贴组在项背、肩胛骨脊柱旁两侧采用刺络拔罐结合阿是穴穴位贴敷治疗,电针组在夹脊、风池、肩井、肩髃、外关、后溪、大椎采用电针治疗,观察两组患者在总体症状体征积分与总体疗效方面的优劣。结果：两组治疗前后总体症状体征积分均有明显改善（穴贴组：9.96±2.02vs15.87±1.84,P〈0.05;电针组：10.02±1.76vs13.59±1.52,P〈0.05）,穴贴组积分改善较电针组更为明显（两组治疗前后差值：穴贴组为5.91±1.95,电针组为3.53±1.68,P〈0.05）,穴贴组总有效率为93.6%（29/31）,亦优于电针组的83.3%（25/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：刺络拔罐结合穴位敷贴对神经根型颈椎病青年患者有良好治疗效果。

简介：目的：通过测定恶性肿瘤患者外周血中IL-12表达水平的变化,观察麦粒灸扶正祛邪的临床疗效,探索麦粒灸提高恶性肿瘤患者免疫功能的可能机制。方法：将2014年1月—2015年1月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科及肿瘤科的气血两虚型恶性肿瘤化疗患者70例抽签法随机分为基础化疗组（A组）及基础化疗加麦粒灸组（B组）,每组30例。两组均行基础化疗,麦粒灸组患者还要接受在双侧足三里穴上施以麦粒灸,每天1次,每次7壮,治疗持续20天。在治疗前及治疗结束时运用ELISA法测定患者外周血中IL-12的表达水平。结果：发现化疗后气血两虚型恶性肿瘤患者IL-12的表达较化疗前明显降低,经麦粒灸辅助治疗两疗程后,B组化疗患者的IL-12表达水平稍有提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麦粒灸能增强气血两虚型恶性肿瘤患者外周血中IL-12的表达,促进T细胞介导的免疫应答,实现免疫调节和抗肿瘤效应。

简介：目的：分析针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗混合型颈椎病中的效果。方法：选择2018年7月-2019月我院接受的67例混合型颈椎病患者作为案例，结合治疗方式实施分组，分别是对照组和治疗组，分别实施的是针灸推拿以及针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗，两组案例治疗后对数据结果分析和总结。结果：治疗组的优良率是94.1%，对照组是72.7%，治疗组的优良率高于对照组。治疗组治疗后的颈椎功能的评分高于对照组，数据对比差异明显。结论：对于混合型颈椎病案例实施针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗，缓解了不良症状，值得实施和推广。

简介：目的：观察不同腧穴配伍对颈型颈椎病患者体表肌电即时效应的影响,探讨腧穴配伍之间的相互作用及规律。方法：90例颈型颈椎病患者先后进行3种不同腧穴配伍的针刺,A组（远部取穴组：昆仑、后溪）;B组（近部取穴组：风池、天柱）;C组（远近取穴组：昆仑、后溪、风池、天柱）,采用自身前后对照,观察针刺前后患侧斜方肌体表肌电（surfaceelectromyography,SEMG）平均振幅值,测量肌电积分（integratedelectromyography,IEMG）及肌电均方根（rootmeansquare,RMS）均值,计算肌电振幅变化率,组内比较不同腧穴配伍针刺前后对体表肌电即时效应影响的差异,组间比较各组针刺后差异。结果：组内针刺前后比较,A、B、C组的肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS差异均有统计学意义（均P〈0.05）。组间针刺后比较,A、B、C组针刺后肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS都有不同程度的改变,但差异无统计意义（均P〉0.05）;临床总有效率A、B、C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：不同腧穴配伍的针刺治疗均能够提高IEMG、RMS,降低肌电平均振幅值和肌电振幅变化率,增强颈椎稳定性和肌纤维的主动收缩能力,改善颈部前屈的耐疲劳性;而针刺对颈型颈椎病的治疗作用与取穴的远近、取穴数目的多少无关。