简介：

简介：【摘 要】目的：研究分析高血压脑出血患者接受手术治疗后脑水肿的原因，寻找护理方式改善缓解，为临床护理提供参考依据。 方法： 2018年 1月至 2019年 5月我院对 52例高血压脑出血患者进行了分析研究，监测患者的体温，血压，脉搏，心率，呼吸，血氧饱和等指标，对术后 4至 12小时的各项指标进行监测，评估患者的致病原因，制定护理举措。 结果：经过护理后，患者的指标能够恢复正常，体温平均是（ 36.5±0.12）℃、脉搏平均（ 72±8）次 /分、收缩压平均（ 100±5.46） mmHg，舒张压平均（ 75±6.43） mmHg、心率平均（ 75±4.56）次 /分、血氧饱和度平均（ 95%±3%）。 结论：高血压脑出血患者术后很容易出现脑水肿并发症，所以，术后积极的进行护理可以让患者的脑水肿发生率降低。 　　【关键词】 高血压脑出血 ;脑水肿 ;护理措施 ;病因  　　高血压脑出血是高发危急重症，该疾病的死亡率高，残疾率高，因此发现后需要及时的开展手术进行治疗。高血压脑出血患者有很高的并发症几率，对患者的生存和术后恢复产生了威胁，此次就术后的脑水肿原因进行分析，探讨护理方式。 　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　 2018年 1月至 2019年 5月我院对 52例高血压脑出血患者进行了分析研究，有 29例男性和 23例女性，最小 49岁，最大 71岁，平均（ 60.47±4.61）岁，术前对患者的生命体征进行监测，开展临床观察，分析患者的意识情况。 　　 1.2 监护措施  　　患者术中接受全麻麻醉，术后护理人员将患者送入 ICU进行监护，监测患者的体温，血压，脉搏，心率，血氧饱和等等指标，术后 4至 12小时对患者的血气情况进行监测。   　　 2 结果  　　经过护理后，患者的指标能够恢复正常，体温平均是（ 36.5±0.12）℃、脉搏平均（ 72±8）次 /分、收缩压平均（ 100±5.46） mmHg，舒张压平均（ 75±6.43） mmHg、心率平均（ 75±4.56）次 /分、血氧饱和度平均（ 95%±3%）。  　　 3 讨论  　　 3.1病因分析  　　 3.1.1 血压方面  　　高血压脑出血患者接受手术治疗前，患者的血压要高于普通群体，为患者进行降压处理是为了更好的进行手术操作，术后使用脱水机让患者的血压保持稳定，因此患者会出现功血不足而导致继发性脑水肿 [1]。  　　 3.1.2供氧方面  　　人体的功能中，氧气可以让脑细胞的代谢得到改善，尤其是脑出血时，患者的脑组织受到了严重的损伤，术后患者的脑组织修复需要大量氧气，让脑细胞的代谢功能得到改善。这个阶段如果不能够提供充足的氧气，患者就会有糖利用障碍出现，提升细胞钙离子水平，让患者体内细胞铁离子介导氧化反应提升，因此患者的脑细胞有内外水肿情况出现。 　　 3.1.3 体温方面  　　高血压脑出血手术会让患者的体温调节中枢下丘脑受到损伤，患者的热功能丧失，很容易有持续性高热的情况出现。高热会让患者脑细胞新陈代谢速度加快，乳酸堆积，患者术后就会产生脑水肿并发症。 　　 3.2 护理对策  　　 3.2.1 改善患者的供氧护理，防止术后有低氧血症。临床中高血压脑出血手术患者接受全麻处理，患者接受吸氧护理，术后等患者的自主护理能力恢复后，医护人员为患者拔除氧气管，术后早期护理人员为患者进行口腔护理，防止出现口腔溃疡，肺部感染等并发症，让患者的呼吸道通畅，术后患者昏迷时间比较长则需要尽早的进行气管切开操作，护理的时候，应对局部皮下血肿，出血和切口敷料等情况进行监测，使用无菌护理，让患者的呼吸道通畅 [2]。为了改善分泌物过度粘稠情况，气管切开后，患者的呼吸道水分丢失速度较快，很容易有血痂和痰痂产生，容易堵塞套管，使用湿纱布覆盖气管导管口，开展湿化液滴入护理， 6至 8小时消毒一次，防止新感染以及套管堵塞。 　　 3.2.2 术后对患者的血压进行持续的监测，让患者的血压保持稳定。患者术后如果血压过高，护理人员需要为患者提供硝酸甘油静脉注射护理，控制患者的血压。用药后 1小时，对患者的药物敏感反应进行观察，如果有过敏反应，会出现心率过速，血压过低问题。护理人员对滴注的速度进行管理监控，有效的控制血压降低幅度。开展血压护理的时候，护理人员要注意，硝酸甘油对皮肤的刺激较大，很容易导致静脉炎。所以为患者提供静脉穿刺的时候，选择大动脉，避免腕关节，手背，足背等部位，观察针头情况，防止渗漏。 　　 3.2.3 如果有低钠血症和高钠血症，护理人员需要为患者提供护理，两种并发症会导致脑水肿，让患者的脑损伤加剧。所以，术后护理人员监测患者的脑细胞电解质变化情况，术后 4小时信息一次抽血检验，如果有低钠血症出现，护理人员可以使用 3%的氯化钠静注，适当调整，如果有高钠血症，需要进行补水 [3]。  　　 4 总结  　　高血压脑出血手术后患者脑水肿的几率较高，积极的进行护理预防干预，让患者的脑水肿发生率降低，提升患者的恢复效果，缩短患者的住院时间非常重要。

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简介：摘要：目的：对临床药物治疗急性肺水肿患者的临床效果进行分析。方法：本次研究将对 2015年 9月 ~2017年 9月来我院接收治疗的急性肺水肿患者 40例进行分析，根据治疗方法随机将其分为对照组与观察组，对照组采取常规药物治疗，观察组在此基础上采用无创正压通气治疗，各组患者 20例，比较两组患者临床疗效。结果：两组患者临床疗效比较，观察组显效 10例、有效 5例、无效 5例，有效率为 95.00%；对照组中显效 7例、有效 5例、无效 8例，有效率为 60.00%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义。观察组患者临床效果显著优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义。结论：在急性肺水肿患者中采取无创正压通气治疗可提高临床疗效，具有应用价值。

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简介：【摘要】目的：探讨普通型和恶性硬性水肿型皮肤炭疽护理体会。方法：选取于我院进行普通型和恶性硬性水肿型皮肤炭疽治疗的46例患者，将其随机分为两组，比较常规护理和护理干预的护理效果。结果：护理干预组护理质量和护理效果评分均显著高于常规护理组；护理后，护理干预组SAS和SDS评分均明显低于常规护理组。结论：在普通型和恶性硬性水肿型皮肤炭疽患者治疗过程中，实施有效的护理干预，可提高治疗效果，改善患者预后情况，加快患者皮肤愈合，改善患者负面情绪，进而提高患者护理满意度。

简介：【摘要】目的： 分析临床采用间苯三酚治疗分娩时宫颈水肿的实际治疗效果。 方法： 选择本院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间接收分娩宫颈水肿患者 100 例，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组，其中对照组患者采用阿托品治疗，观察组患者采用间苯三酚治疗，对比两组患者临床治疗效果。 结果： 两组患者临床治疗效果存在较大差异。其中对照组患者治疗效果显著低于观察组，两组患者对比差异具有统计学含义（ P<0.05 ）。 结论： 针对分娩时宫颈水肿患者采用间苯三酚药物治疗效果显著，可有效缓解患者临床症状，确保患者妊娠结局安全，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的： 分析临床采用间苯三酚治疗分娩时宫颈水肿的实际治疗效果。 方法： 选择本院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间接收分娩宫颈水肿患者 100 例，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组，其中对照组患者采用阿托品治疗，观察组患者采用间苯三酚治疗，对比两组患者临床治疗效果。 结果： 两组患者临床治疗效果存在较大差异。其中对照组患者治疗效果显著低于观察组，两组患者对比差异具有统计学含义（ P<0.05 ）。 结论： 针对分娩时宫颈水肿患者采用间苯三酚药物治疗效果显著，可有效缓解患者临床症状，确保患者妊娠结局安全，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的： 研究肾病性高度水肿患者应用舒适护理的应用效果。 方法： 自 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间选择我院收治的肾病高度水肿患者 100 例入组研究，分组方法为随机抽样法，两组各有患者 50 例，对照组护理方法为常规护理，观察组护理方法为舒适护理，比较两组护理效果。 结果： 观察组患者的皮肤感染率低于对照组，观察组水肿消退率高于对照组，观察组护理满意度高于对照组， P<0.05 ，统计学差异明显。 结论： 肾病性高度水肿给予舒适护理，可改善皮肤感染、水肿情况，提升患者舒适度与满意度，可推广。

简介：【摘要】目的  探讨分析奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎临床效果。方法  将2016年1月～2017年12月我院收治的80例急性水肿型胰腺炎患者分为两组，各40例，对照组采取常规对症治疗，观察组在此基础上给予奥曲肽，评估两组临床疗效。结果  与对照组相比，观察组入院1周和2周时血清CRP水平明显降低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组入院1周和2周时血清淀粉酶表达水平无显著差异（P＞0.05）；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组患者腹痛缓解时间、恢复进食时间和住院时间存在显著差异（P＜0.05）。结论  在常规对症支持治疗的基础上采用奥曲肽治疗急性水肿性胰腺炎，其疗效显著，可快速改善患者血清炎性指标，促进患者康复，缩短病程，值得临床推广应用。

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简介：【摘要】目的： 对比观察下肢水肿患者护理中应用常规护理与护理干预的效果。 方法： 选择我院收治的下肢水肿患者 54 例入组，选入时间为 2018 年 7 月至 2019 年 7 月，根据护理方法分为两组，每组各 27 例，对照组中应用常规护理，观察组应用护理干预，评估两组护理效果并进行比较。 结果： 观察组的焦虑评分与抑郁评分低于对照组，组间差异明显， P<0.05 。 结论： 下肢水肿患者给予护理干预，可缓解患者的焦虑与抑郁情绪，提升护理效果，可普及。

简介：摘要：排卵是女性生殖系统中至关重要的生理过程，对生育和生殖健康具有重要意义。传统的排卵监测方法有一定的局限性，如操作复杂、准确性低。近年来，超声技术在排卵监测中的应用越来越广泛，因其无创、安全、准确的优点而备受关注。本文综述了超声监测排卵的原理、方法和临床应用，以探讨超声在排卵监测中的优势和潜力。

简介：【摘要】目的：探讨对严重水肿患者使用超声引导置入 18G静脉留置针的价值。方法：纳入时间为 2017年 12月到 2018年 12月，纳入 32例来我院就诊的严重水肿患者，对所有患者均行超声引导置入 18G静脉留置针。分析穿刺成功率。结果： 32例严重水肿患者中， 1次穿刺成功的患者有 30例，其占比例为 93.75%（ 30/32）； 2次及 2次以上穿刺成功的患者有 2例，其占比例为 6.25%（ 2/32）；穿刺完成的平均时间为（ 6.31±0.21） min。输液中出现轻度液体渗漏的患者有 1例，其占比例为 3.13%（ 1/32）；将穿刺针拔出后，并采取针对性处理，病情明显好转。结论：对严重水肿患者使用超声引导置入 18G静脉留置针，可将严重水肿患者的穿刺成功率予以提升，将治疗效果提高。

简介：【摘要】目的 分析研究中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察。方法 选取本院收治的 60 例乳腺癌手术后上肢淋巴水肿 患者开展本次试验 研究，纳入时间为 201 7 年 9 月 - 2019 年 1 月 ，所有患者通过 数字表法进行平均分组，分别 为参照组和 观察组 各 30 例。其中参照组使用安慰剂穴位贴敷和空气波压力循环进行治疗 ，观察组 使用中药穴位贴敷配合肢体空气波压力循环治疗 ，比较两组患者的临床治疗成效以及患者治疗前后的 VAS 以及 KPS 评分 。结果 观察组患者的 临床改善率显著高于 参照组， 具有统计学意义 （P＜ 0.05 ）；观察组治疗后的 VAS 以及 KPS 评分优于参照组并且差异显著，组间差异具有统计学意义 （ P＜ 0.05 ）。 结论 在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中实行中西医结合治疗，其治疗成效非常显著， 具有推广价值。

简介：【摘要】 目的： 探讨行蒙药泡脚治疗慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者采用优质护理干预的效果。 方法： 选择我院 2018 年 11 月 -2019 年 11 月收治的 慢性肾功能衰竭水肿伴失眠 患者 52 例作为研究对象，随机分为两组，对照组（ 26 例，采用常规护理），研究组（ 26 例，常规护理基础上采用优质护理），收集分析两组患者的护理前后的睡眠质量情况和肾功能指标。 结果： 研究组患者 PQSI 评分、血清肌酐含量明显低于对照组，差异均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 对行蒙药泡脚治疗慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者采用优质护理干预，护理效果显著，值得临床推广。

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简介：　　【摘要】 目的 探讨加压护理干预在乳腺癌术后患肢淋巴水肿中的效果。方法 80例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组， 各 40例。对照组给予常规护理干预， 观察组在常规护理干预基础上给予加压护理干预。观察两组患者患侧上肢水肿发生情况和发生程度。结果 观察组患者术后 12周上肢水肿共发生 3例， 发生率为 7.5%；对照组患者术后 12周上肢水肿共发生 11例， 发生率为 27.5%；观察组患者术后 12周上肢水肿发生率低于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患侧上肢轻度水肿 2例， 中度水肿 1例， 无一例重度水肿。对照组患侧上肢轻度水肿 3例， 中度水肿 7例， 重度水肿患者 1例。观察组中度和重度水肿所占比例为 2.5%；对照组中度和重度水肿所占比例为 20.0%。观察组中度和重度水肿所占比例低于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 加压护理干预能够显著改善乳腺癌术后患侧上肢水肿情况， 护理效果显著， 值得临床推广。  　　【关键词】 乳腺癌；术后；淋巴水肿；加压护理  　　乳腺癌是女性人群中常见的恶性肿瘤种类之一， 在女性人群中发病率较高。手术治疗是乳腺癌的主要治疗措施， 但乳腺癌术后上肢淋巴水肿是其常见的术后并发症， 患者可有疼痛、外观异常、感染等， 严重影响到患者患侧上肢功能及生存质量 [1， 2]。所以， 乳腺癌术后护理干预对乳腺癌患者术后康复起着重要作用。现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取本院 2015年 12月～ 2017年 12月经病理组织学检查证实的 80例乳腺癌患者， 均能够和医护人员进行正常交流沟通。同时排除精神疾病、不愿意及不能完成实验疗程患者。随机分为观察组和对照组， 各 40例。观察组患者平均年龄（ 49.1±5.7）岁；对照组平均年龄（ 47.1± 3.6）岁；观察组患者根据 TNM分期：Ⅰ期 11例、Ⅱ期 20例、Ⅲ 9例。对照组患者平均年龄（ 48.5±6.1）岁；对照组平均年龄（ 47.6±4.8）岁；观察组患者根据 TNM分期：Ⅰ期 12例、Ⅱ期 19例、Ⅲ期 9例。两组患者均实施手术治疗。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。  　　 1. 2 方法 对照组患者给予常规乳腺癌术后护理干预措施， 观察组在对照组基础上实施加压护理干预。常规护理干预措施具体如下：①心理护理干预。乳腺癌术后患者可因为乳腺术后缺如而导致心理不良情绪产生， 患者产生沮丧、恐惧、担忧等情绪， 所以护理人员要针对患者不良情绪实施心理支持， 缓解和消除患者的不良情绪， 减轻不良情绪对乳腺癌术后患者恢复的不良影响， 嘱咐患者保持乐观、积极、向上的心态， 提高患者的信心。②提高全身一般情况 [3]。对患者主要脏器功能进行检查， 了解患者一般情况， 合并有慢性疾病的积极控制和治疗， 达到麻醉和手术的最佳状态。③饮食指导。嘱咐患者摄入清淡食物， 食物要容易消化， 营养要全面， 提高患者抵抗力， 患者要保证充足睡眠， 利于麻醉和手术顺利进行。④术后护理。术后在护理人员协助下， 对患者患侧上肢进行功能锻炼， 改善患者患侧上肢功能， 利于术后恢复。术后可导致患侧上肢淋巴回流受阻， 因受阻而导致上肢肿胀， 可实施负压吸引方法来消除肿胀， 嘱咐患者要早起进行功能锻炼， 及早防治水肿发生。  　　加压护理干预措施：在术后的第 3天， 观察组患者同时实施加压护理干预， 从患侧上肢的前臂中部开始进行按压， 在前臂中部按压时间为 5 min， 施加的压力为 10～ 12 kPa， 而后采用弹力绷带进行束臂， 时间为 10 min， 2次 /d[4， 5]。前臂中度按压结束后， 依次在肘部、肘上部进行按压， 具体按压方法同上。  　　 1. 3 观察指标 记录两组患者术后 12周患侧上肢发生水肿情况；观察两组患者患侧上肢水肿程度分度情况， 根据文献报道对上肢水肿程度进行分度 [5]， 分为轻度水肿（患肢水肿最严重部位周径超出健侧 <3 cm）、中度水肿（患肢水肿最严重部位周径超出健侧 3～ 5 cm）和重度水肿（患肢水肿最严重部位周径超出健侧 >5 cm）。  　　 1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ±标准差（ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率（ %）表示， 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　观察组患者术后 12周上肢水肿共发生 3例， 发生率为 7.5%；对照组患者术后 12周上肢水肿共发生 11例， 发生率为 27.5%；观察组患者术后 12周上肢水肿发生率低于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者轻度水肿 2例， 中度水肿 1例， 无一例重度水肿。对照组患者轻度水肿 3例， 中度水肿 7例， 重度水肿患者 1例。观察组患者中度和重度水肿所占比例为 2.5%；对照组患者中度和重度水肿所占比例为 20.0%。观察组中度和重度水肿所占比例低于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 小结  　　乳腺癌是常见恶性肿瘤， 在女性人群中高发。手术治疗是其主要治疗措施。手术治疗后， 由于疾病本身和术后乳房缺如， 可能会影响患者术后情绪， 影响术后恢复 [6， 7]。乳腺癌术后并发症较为常见， 如患侧上肢功能运动受限、患侧上肢水肿等， 这些并发症严重影响到患者术后生存质量， 影响到术后患侧上肢功能恢复 [8]。所以， 护理干预在此类患者术后起着重要作用。加压护理干预是针对术后患侧上肢淋巴回流受阻所致水肿而实施的专门护理措施， 通过加压护理干预后， 观察组患侧上肢水肿患者减少， 观察组患侧上肢水肿程度中轻度和中度所占比例高于对照组（ P<0.05）。  　　综上所述， 加压护理干预能够显著改善乳腺癌术后患侧上肢水肿情况， 护理效果显著。 　　参考文献  　　 [1] 邓雪莲， 孟强， 戴红芳 . 心理护理对乳腺癌术后患者生存质量影响的研究 .护理实践与研究， 2011， 9（ 3）： 111-112.  　　 [2] 严梅， 蒋妮， 王雪芹， 等 .复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究 .护士进修杂志， 2011， 6（ 12）： 1109-1112.  　　 [3] 肖轶容， 徐燕舞 .心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及生存质量的影响 .中国现代医生， 2011， 7（ 25）： 134-135.  　　 [4] 周艳， 朱维萍， 郑平飞 . 护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响 . 护理与康复， 2010， 8（ 1）： 7-9.  　　 [5] 段艳芹， 李惠萍 . 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理评估研究进展 . 护理学报， 2010， 10（ 5）： 18-20.  　　 [6] 杨艳 .舒适护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响 .检验医学与临床， 2014， 11（ 3）： 420-422.  　　 [7] 石岚， 吴毓东， 徐卫英， 等 . 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预及效果评价 . 实用临床医学， 2012， 13（ 5）： 89-91.  　　 [8] 颜巍， 刘晓舟， 周岩， 等 . 不同护理干预方法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值 . 护士进修杂志， 2014， 2（ 3）： 209-211. 

简介：【摘要】目的 分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿采取穴位按摩联合手法引流的治疗效果。 方法 囊括本院 2018 年 1 月 ~2019 年 11 月收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者 62 例，依据双盲法分为参照组与实验组，各 31 例，参照组施以手法引流，实验组在此基础上进行穴位按摩联，就两组患者临床效果进行组间比对。 结果 实验组患者治疗效果显著高于参照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05） 。结论 穴位按摩联合手法引流可有效消除患者水肿症状，临床效果确切，有推广价值。

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