简介：

简介：摘要：目的：研究全身麻醉术后低体温的复苏期护理疗效。方法：采用科学数字随机法对本院 2018年 1月到 2019年 1月收治行全身麻醉患者 86例分为 L组和 C组，每组 43例。 C组行全麻术后常规复苏期护理， L组行全麻术后低体温护理干预，比较 L组与 C组干预后低体温的发生率及平均血氧饱和度、血氧饱和下降发生率。结果： L组术后低体温的发生率为 6.98%（ 3/43）明显低于 C组低体温发生率 27.91%（ 12/43），且 L组术后平均血氧饱和度明显优于 C组（ P＜ 0.05）； L组术后血氧饱和下降的发生率为 23.26%（ 10/43）明显低于 C组血氧饱和下降的发生率 55.81%（ 24/43）比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：全身麻醉术后进行低体温护理干预可有效降低低体温发生率和血氧饱和下降发生率，提高血氧饱和度。

简介：摘要：目的：分析术中保温联合优化护理在手术室低体温护理中的应用效果。方法：本次研究实验时间段设置为 2016年 9月至 2018年 4月，在该时间段内分析我院数据库中所有手术患者的个体资料，筛选其中 68例患者的个体资料作为实验样本开展研究，通过双色球均分法将所有患者进行两组均分单组样本量设置为 34，记录所有患者各个时间点的体温变化。结果：实验结果中，实验组患者的入室体温与对照组差异不显著（ P＞ 0.05），但手术中和手术后的体温状况较对照组明显更高，差异对比显著（ P＜ 0.05）。结论：在对手术室内手术患者进行护理时，做好患者的低体温控制，并给予相应的保温护理，能够有助于保证患者的体温状况，对于后续手术的顺利进展来说有积极意义，值得推广使用。

简介：

简介：【摘要】 目的 对接受预见性护理的急诊严重创伤患者低体温发生率的影响进行评价。方法 选择2022年1月-2022年12月在我院急诊接受救治的60例严重创伤患者，采用随机分组的方式，1-6月收治患者入组为对照组，7-12月收治患者入组为观察组，各30例。对照组接受常规护理干预，观察组接受预见性护理干预，对比两组低体温事件发生率、急诊救治总时间、护理满意度。结果 观察组患者低体温事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组急诊救治总时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 严重创伤患者在急诊救治期间接受预见性护理干预，可降低低体温事件的发生，缩短急诊救治总时间，使护理满意度提高。

简介：

简介：

简介：【摘 要】目的：为有效维持小儿外科手术患儿术中体温恒定，降低低体温发生率，对手术室保温护理的应用及对预防低体温发生的效果作进一步探究。方法：择取2022年1月-2023年12月期间内在我院小儿外科行手术治疗的患儿中的80例作为临床研究目标，依照患儿手术时间顺序予以分组，手术室常规护理的对照组（40例）、手术室保温护理的观察组（40例），从两组患儿手术各时段体温变化、低体温发生率对比临床护理效果。结果：通过手术室保温护理的观察组患儿术中30min、术后体温明显高于对照组，低体温发生率低于对照组，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：手术室保温护理对小儿外科手术患儿的低体温有显著预防作用，有效维持术中体温恒定，降低低体温发生率，护理效果显著，应用价值良好，建议推广应用。

简介：【摘要】目的：分析重症患者CRRT治疗预防医院感染的护理管理方案及临床可行性。方法：样本共计22例，对照组为2018年1月至2020年1月未接受预防医院感染的护理管理CRRT治疗的重症患者，观察组2020年2月至2022年1月接受预防医院感染护理管理的CRRT治疗的重症患者。将样本医院感染发生率进行对比。结果：观察组医院感染发生率明显低于对照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：重症患者CRRT治疗预防医院感染的护理管理方案在临床使用的可行性更高，可有效降低样本医院感染发生率。

简介：【摘 要】目的：分析ECMO联合CRRT救治新冠肺炎患者可获得怎样的护理体会。方法：本实验选择了新冠肺炎患者作为观察对象，共有16例，所有的病例均以ECMO联合CRRT治疗，并且辅助相应的护理，比较项是护理前后肺功能有何变化。结果：16例患者护理后FVC、FEV1/FVC、FEV1的肺功能指标均比护理前高，数据间所显示的为P＜0.05，有统计学意义。结论：ECMO联合CRRT救治及针对性护理不仅可以提高新冠肺炎的临床疗效，还可以显著改善肺功能，值得借鉴与推广。

简介：

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症脓毒症患者炎症因子水平及肾功能的影响及其潜在机制。方法：采用回顾性研究设计，收集2023年1月至2024年1月期间就诊的50例重症脓毒症患者。其中实验组（25例）接受CRRT，对照组（25例）接受传统常规治疗。测量并比较两组患者的血肌酐、肌酐清除率、尿素氮以及炎症因子（CRP、TNF-α、IL-6和IL-1β）水平。结果：实验组患者在CRRT治疗后，血肌酐水平显著降低（P<0.05），肌酐清除率显著增加（P<0.05）。此外，实验组的尿素氮和炎症因子（CRP、TNF-α、IL-6和IL-1β）水平均显著低于对照组（P<0.05）。这些结果表明CRRT不仅有效改善了肾功能，还显著调节了患者的炎症状态。结论：本研究结果表明，CRRT能够显著降低重症脓毒症患者的炎症因子水平，同时改善肾功能。因此，CRRT在治疗重症脓毒症中具有潜在的临床应用前景，有助于减轻炎症反应对机体的损害，提升患者的预后和生存质量。

简介：

简介：【摘 要】目的：评价急性肾损伤行 CRRT 治疗中整体护理的应用效果。 方法：抽取的病例为在我院进行 CRRT 治疗的急性肾损伤患者 48 例，参照抽签法分组，甲组与乙组均为 24 例，护理模式各为常规护理、整体护理，比较 2 组护理效果表现出的差异。 结果：甲组治愈率、死亡率与乙组间行比较，组间的差异显著，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：急性肾损伤行 CRRT 治疗中 应用整体护理可进一步提高临床疗效，降低病死率，具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨CRRT（连续性肾脏替代疗法）在基层医院抢救急危重症患者中的应用及护理。方法：选取2020年1月--4月本院接收的8例急危重症患者作为研究对象，对其进行CRRT治疗的同时辅以相应的护理干预措施，观察并对比患者治疗前后血气值、生化值以及预后情况。结果：治疗后Cr（血清肌酐）、BUN（尿素氮）、K+（钾离子）、BE（碱剩余）均高于治疗前，pH值、HCO3-（碳酸氢根）水平均低于治疗前（p

简介：

简介：[摘要]目的：探讨乳腺癌根治术术中低体温的预防方法。方法：通过对术中低体温发生的原因进行分析,并采取针对性的护理干预对策，对54例乳腺癌根治术患者手术过程中进行积极的保暖措施，通过多种综合保暖措施预防术中低体温的发生。结果：本组54例，除2例患者术中发生低体温外，其余患者均没有发生低体温，低体温发生率为3.7%。结论：乳腺癌根治术术中采取针对性的护理干预进行综合保暖，可以有效预防术中低体温的发生。

简介：【摘要】  目的  探讨分析PDCA循环对降低体温单绘制漏项率的效果。  方法  选取2022年1-4月对体温单进行现状调查，其中1-2月未实行PDCA循环为对照组，3-4月实行PDCA循环为观察组。对体温单进行随机抽查，比较两组的体温单漏项率。 结果  抽查结果显示体温单漏项率观察组明显低于对照组。  结论   PDCA循化模式是一种有效的护理管理模式，能够提高体温单绘制的准确性，降低体温单的漏项率，提高护理质量。

简介：

简介：【摘 要】 目的：腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。对照组持续腹腔灌洗，观察组在对照组基础上联合 CRRT治疗。结果：观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。结论：用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　【关键词】 参松养心胶囊 ;比索洛尔 ;室性心律失常 ;临床效果 ;安全性分析 ;  　　重症急性胰腺炎（ SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的 10%～ 20%[1-2]。肾脏替代疗法（ CRRT）可清除血清中分子物质和炎性介质，有一定的吸附作用，从而有效干预全身炎性反应综合征（ SIRS）向多器官功能衰竭（ MODS）的发展。急性重症胰腺炎为常见的急腹症，发病较急，病情严重，过程十分凶险，因此死亡率较高。需要及早采取相应的措施减少患者全身炎性反应综合征，这是治疗急性重症胰腺炎的关键。我院为了分析腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察，报道如下。  　　 1 资料方法  　　 1.1 临床资料  　　选取我院在 2017年 6月～ 2019年 3月作为研究时间段，在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。诊断均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组 2000年杭州会议制订的重症急性胰腺炎诊断标准 [3]。患者和家属均已签署本此研究的知情同意书。对照组男 18例，女 12例 ;年龄 25～ 73 岁，平均（ 46.75±8.64）岁 ;观察组男 19例，女 11例 ;年龄 26～ 75岁，平均（ 47.68 ±9.42）岁。病因分类：其中 28例 SAP患者为胆源性胰腺炎， 18例为酒精胰腺炎， 12例为高脂血症胰腺炎， 2例为外伤性胰腺炎。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2 治疗方法  　　患者基础治疗基本相同，包括禁食、胃肠减压，使用 H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂、生长抑素、抗生素及胃肠外营养，对出现低氧血症的患者使用机械通气治疗，所有患者均未开展手术治疗。  　　对照组：持续腹腔灌洗采用美国 Baxter公司出产的腹透硅胶直管及双联系统，以腹膜切开法置管，采用 Baxter公司出产的 1.5%、 2.5%、 4.25%腹膜透析液（浓度根据患者水平衡情况进行调整），每日 20～ 30L进行持续腹腔灌洗，直至灌洗液呈清亮后，减至 10L/d。至病情控制，血、尿淀粉酶恢复正常水平，临床症状消失，若合并急性肾衰竭，则进行腹膜透析 8L/天维持至肾功能恢复正常。  　　观察组：在对照组基础上联合 CRRT治疗，器采用美国 Baxter-BM25血滤系统。滤器为 AV600（聚矾膜），采用静脉一静脉血液滤过（ CWH）方式，置换液为湘雅三医院标准配方。结合患者具体情况，适当调整电解质成分，均采用前稀释法，血流量 200～ 500 ml/min，置换液流量 2000～ 3000ml/h.根据患者容量负荷设定超滤量。治疗期间严密监测中心静脉压、电解质、凝血功能、血糖等各项指标和生命体征 [4]。治疗时间为每日 12h，连续治疗 3d～ 7d。抗凝：依据患者病情及凝血功能情况有针对性地选择普通肝素抗凝、低分子肝素抗凝、体外肝素化及无肝素透析等。  　　 1.3 观察指标  　　（ 1）对 2 组患者的腹痛、腹胀、大便是否通畅情况进行观察，并观察患者呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。定期复查血常规、血淀粉酶、脂肪酶、肝腎功、血钙、 CRP、血气分析、腹部彩色多普勒超声及胰腺增强 CT，以及两组患者的住院天数比较。（ 2）比较两组患者的并发症发生率和死亡率。  　　 1.4 统计学分析  　　本此研究以 SPSS 23.0统计学软件进行处理。计数资料以百分数表示，采用 X2检验 ;计量单位料以均数 ±标准差（ x±s）表示，采用 t检验。 P﹤0.05 为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 比较两组患者的临床各项指标  　　观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，结果是 P﹤0.05具有统计学意义。  　　 2.2 比较两组患者的并发症发生率和死亡率  　　观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。  　　 3 讨论  　　急性重症胰腺炎属于一种因为全身性炎症反应所引发的多器官功能损害性疾病，包含内环境紊乱、急性呼吸窘迫以及急性肾衰等，在上个世纪七十年代的时候，主要是采用手术治疗，然而因为手术后死亡率高、并发症多而逐渐采用保守治疗的措施，而随着医学技术的不断发展，急性重症胰腺炎又发展成为早期采用保守治疗，针对特殊类型、感染性以及坏死性的病人则采用手术治疗，而又因为早期的手术治疗无法有效抑制炎症的进展过程，所以近年来内科保守治疗是主要的治疗措施。急性重症胰腺炎（ SAP）发病机制复杂，可能与胰腺微循环障碍、免疫功能、炎性介质等有关。 SAP发生率占急性胰腺炎的 20%～ 30%，可导致多脏器功能损伤甚至衰竭，病死率达 9%～ 40%，其中急性肾功能损伤的病死率超过 80%。急性重症胰腺炎作为由局部病理生理改变所引发的全身损害性疾病，如何在早期给予有效治疗，控制炎症反应，作为治疗成功的关键 [5]。早期腹腔灌洗能够稀释、清除渗入腹腔的大量炎性递质、细胞因子、胰酶、坏死物质、毒素以及病原菌等成分，在一定程度上可阻止病情恶化，或减轻恶化程度 [6]。连续肾脏替代疗法（ CRRT）：目前已成为各种危重症患者以及 MODS 患者的重要支持疗法，通过对流或弥散产生的滤过 /吸附作用清除体内炎性递质和血管活性物质，从而阻断炎症反应链，打破恶性循环 [7]。 CRRT还能清除淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、磷脂酶等，能清除体内过多水分，促进组织水肿消退，为营养支持创造条件，同时改善组织氧的代谢 [8]。急性重症胰腺炎患者会出现胰腺出血坏死、腹膜炎等症状， 并且机体因为受到胰源性肾毒素和免疫复合物的双重影响而很可能会导致肾脏受到损伤， 进而出现渗尿以及肾小管功能障碍情况， 严重患者还会出现肾衰竭。炎症因子会导致机体出现微血管扩张， 进而引发微循环障碍， 最终对细胞呼吸功能造成影响， 从而使得身体脏器官受到损害， 患者会发生全身炎症反应和多脏器官功能衰竭而死亡 [9]。中性粒细胞所产生的 IL-6、 IL-8、 IL-10以及 TNF-α与急性重症胰腺炎患者的病程发展具有紧密的相关性 [10]。急性胰腺炎发病时，机体炎性介质进入患者血液，激活了吞噬细胞和中性粒细胞，进一步释放大量炎性因子，进而会造成患者远处器官损伤，进而发展成为多器官功能衰竭以及全身炎性反应综合征，对患者的生命健康造成严重的威胁 [11]。近些年来急性重症胰腺炎发病率逐渐提升，因病情凶险、死亡率高，会对患者的生命安全产生影响，需进行相应的治疗。但常规治疗方式效果不佳，无法达到预期的临床效果。早期 CRRT和血液灌流技术应用在急性重症胰腺炎患者中可有效减少血液中的炎性因子，可有效改善患者的生命特征，减少不良反应和死亡，可有效的保障临床疗效 [12-15]。  　　本此研究显示，观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。说明腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎，优势互补，能在短时间内阻断炎症反应，减轻器官功能受损 ;对减少住院时间和降低 SAP病死率具有重要临床意义。  　　综上所述，用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　参考文献  　　 [1] 米芷颉 .CRRT联合 HP治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果观察 [J]. 基层医学论坛， 2018， v.22;No.532（ 16）： 20-22.  　　 [2] 余洪涛 .腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果及免疫功能观察 [J].临床和实验医学杂志， 2016（ 4） .  　　 [3] 黄美英，王洁，黄鹏 .血液灌流联合 CRRT治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床疗效分析 [J].中外医疗， 2016， 35（ 24）： 69-71.