简介：磁共振成像术(MRI)已用于国内临床诊疗工作,但尚未用于研究人类精神活动。正电子放射断层扫描术(PET)在国内尚未普遍开展。最近,国外利用PET和功能性MRI(FM-RI),配合脑磁图(magnetoencephalography,MEG)和脑电图(EEG),研究人类精神活动,取得了神经科学领域的巨大进展。在此,简要地介绍一些这方面的材料,希望对临床工作者,尤其是脑内、外科工作者和影像检查工作者,有所启发和帮助。

简介：随着精神科药物的研究近展,用于治疗精神障碍的药物愈来愈多.临床医生要在其中进行选择往往较为困难。作者根据最新文献报导。对近年来国内外治疗精神障碍药物的用药趋势,不良反应及用药注意问题等作了如下综述。

简介：目的：探讨抗精神病药物对精神分裂症患者QTc间期的影响。方法：选择精神分裂症患者134例,随机分为3组,氨磺必利组（A组,n=48）、齐拉西酮组（B组,n=46）和齐拉西酮合并九味镇心颗粒组（C组,n=40）,每组随时间的延长增加剂量,并于入组前及治疗后第4、8周末进行心电图检测,对QTc间期结果进行比较。结果：与治疗前比较,A组和B组治疗后第4、8周末QTc间期延长,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后第4、8周末A组分别与B组和C组比较,QTc间期差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：氨磺必利、齐拉西酮对QTc间期的影响应受到关注,齐拉西酮合并九味镇心颗粒的影响相对较小。

简介：

简介：目的：观察典型与非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者脑电图的影响。方法：采用双盲随机对照研究，161例首发精神分裂症患者随机入组，典型组82例，非典型组79例，对典型与非典型抗精神病药于初始剂量25mg治疗后1-2天进行脑电图描记。结果：非典型抗精神病药氯氮平引起的脑电改变主要是慢波增多，典型抗精神病药氯丙嗪引起的脑电改变主要是α波失律。结论：非典型抗精神病药氯氮平与典型抗精神病药氯丙嗪对首发精神分裂症患者脑电图的影响方式和作用强度是不同的．氯氮平的影响大于氯丙嗪。

简介：对疑为慢性冠状动脉供血不足,而静息心电图又无诊断意义时,活动平板试验是一种准确、可靠的心电图负荷试验。用逐级增加运动量的方法,使心率达到各级年龄组最大预计心率数之90％,或出现心肌缺血的心电图改变,或其他终止试验的指征。给心脏增加负荷,诱发心肌缺血,目的都是企图提

简介：神经电生理技术是神经精神科临床诊断实践中的重要技术环节,也是一门较年青的学科.其检测技术自80年代以来已在欧洲及美国的大医院中普遍使用.下面概述近年来精神疾患中,神经电生理诊断检测技术的应用现状及进展.

简介：目的:评价活动平板运动试验室性早搏(室早)的临床意义.方法:在活动平板运动试验中观察室早QRS间期、定位、电压、出现时间、室性心律失常性质等指标的变化,并与冠脉造影结果进行对照分析.结果:在136例的活动平板活动试验中,室早ORS间期与活动平板运动试验的结果、冠脉造影的结果相关,室早QRS间期≥0.14s者冠脉造影阳性率显著性升高.且随着冠脉狭窄程度增加、累及冠脉病变范围越多,室早QRS间期则越宽.冠脉造影阳性中89.83%室早来源于左心室(除左后支外),而阴性组仅10.17%例来源于左室,大部分来源于右室及左后支.QRS低电压与活动平板运动试验的结果相关,且随着冠脉狭窄增加,低电压增多.但与冠脉病变范围无关.室性心律失常严重程度与冠脉造影结果相关,冠脉狭窄程度增加、累及冠脉病变范围越多,室性心律失常则越严重.结论:室早在活动平板运动试验中可能有一定临床意义.活动平板运动试验中如室早QRS间期0.14s以上,起源于左室,低电压,Lown氏分级≥3级对冠心病的诊断有一定指导意义.

简介：食管癌病人手术前、后引起精神状态异常并不少见。由于食管癌的症状、预后以及手术可能带来的生命危险、器官损失、功能障碍和严重疼痛等不良后果,病人可出现一些精神应激反应,性格行为异常(characterbehaiver)和神经官能症(neurosis)。由于症状轻微,没有引起严重后果,往往不被重视。现将1990～1997年间食管癌伴有精神状态异常并有完整脑电图资料的21例报告如下。

简介：目的：观察精神分裂症患者在疾病早期事件相关电位各成分潜伏期及波幅的变化。方法：对43例精神分裂症患者及42例正常对照组进行事件相关电位N100、P200、N200、P300波的检测。结果：患者组检测结果异常35例,异常率81%。与对照组相比,N100、P200、N200、P300潜伏期均延长,差异有显著性意义,P〈0.05。P300波波幅降低,差异有极显著性意义,P〈0.01。对病例组中其发病时间进行两两对比分析,差异无显著性意义,P〉0.05。结论：精神分裂症患者在疾病的早期就存在认知功能障碍,说明ERPs作为一个客观的电生理指标,对认知功能损害的评定具有极其重要的价值。

简介：目的：探讨经司法机关鉴定为癫痫性精神障碍者的脑电图特点及案件类型与精神障碍者的关系。方法：对113例司法机关提供的癫痫性精神障碍者的脑电图资料进行分析。结果：脑电图异常40例，异常率为35．4％。有34例表现为广泛异常，6例为局限性异常，经临床医学诊断为人格改变和智力障碍的患者脑电图异常率高，且大部分为广泛异常，经司法机关鉴定为伤害罪、纵火罪和杀人罪的异常率较其他犯罪类型高。结论：癫痫性精神障碍者的脑电图有其特征性改变，与精神障碍的类型有关，与案件类型无关。

简介：目的：用脑电图（EEG），计算机断层扫描（CT）检查，对精神分裂症患者脑电活动和大脑结构特征与规律进一步认识。方法：86例精神分裂症患者均在安静状态下进行EEG常规参考导联，双极导联描记，描记时间20～30分钟，86例患者中52例作脑CT扫描。结果：本组86例精神分裂症患者中，EEG检查结果24例异常，异常率28．6％，均为轻度异常。86例中52例作脑CT检查，检查结果13例异常，异常率25％。结论：精神分裂症患者中，少部分有一定程度的大脑功能障碍与脑结构改变的表现。

简介：目的：了解首发精神分裂症患者失匹性负波（MMN）的特征以及治疗缓解后MMN的变化。方法：应用美国Bravo脑电生理仪，记录45例首发精神分裂症患者和40名健康人的MMN，同时记录P300电位比较，并用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者精神症状。患者组于治疗5周和12周时进行MMN随访。结果：（1）与正常组比较，首发精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低（正常组199．7±29．9ms和7．8±3．8μV，患者组221．4±32．6ms，4．5±3．3μV，P均〈0．01），患者组P300中靶潜伏期P3同时延迟（P〈0．01）。（2）MMN潜伏期延长和波幅低，与PANSS阳性症状和思维障碍分呈负相关（P〈0．05～0．01）。（3）患者组经治疗12周后，MMN波幅呈增大改变和潜伏期缩短（P〈0．01），反映患者的认知功能改善。结论：MMN技术可反映首发精神分裂症患者诱发脑电的自动加工过程。MMN可作为精神分裂症患者的临床应用检测指标。

简介：一、发展历史1901年无线电广播电波19

简介：目的:观察不同剂量氯化铝（0.5,1,2,4mmol/L）对豚鼠乳头状肌跨膜电位的影响。方法:利用细胞内微电极技术引导动作电位（AP）,经微机采集AP图形并测算跨膜电位各参数。结果:AlCl3对静息电位（RP）无明显影响;使动作电位时程（APD）先延长（P<0.05）后大幅度缩短（P<0.01）,呈现双相效应;AlCl32,4mmol/L使动作电位幅度（APA）及0期最大除极速度（Vmax）减小。结论:AlCl3可能对Na+内流有抑制作用,对Ca2+内流呈现先促进后抑制的双相效应。

简介：目的:为探讨老年慢性精神分裂症患者(SCS)与正常老人在脑电地形图(BEAM)检查中的各自特点.方法:使用16道地形图仪,对39例正常老人和24例SCS患者的BEAM作了检测.结果:在头颅模式图中,SCS患者的BEAM趋向凹字形低密度带.在前颞区θ频域及枕区和中央区δ频域均右侧高于左侧(P＜0.05).与正常老人相比,SCS患者δ与θ波功率在主要记录点均增高(P＜0.05或P＜0.01).α波功率在F3、F4、P3、P4以及Fp1、F7记录点下降(P＜0.01或P＜0.05).β波功率在主要记录点(Fp1、Fp2、T3、T4、T5、T6、O1、O2、F3、F4)上降低也有显著性差异(P＜0.05).SCS患者BEAM-EEG比EEG提高阳性检出率12.5%.结论:SCS患者的BEAM-EEG具有不同于正常衰老的改变.

简介：目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症阴性症状的效果和安全性。方法：25例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为真刺激及伪刺激治疗组，共接受20次rTMS治疗。治疗开始及疗程结束时使用阳性和阴性症状量表（PANSS）及Anderson的阴性症状量表（SANS）评定疗效。结果：治疗结束后，真刺激组SANS总分减分率为52．38±14．48％，伪刺激组SANS总分减分率为1．84±3．34％，两组阴性症状的改善状况差异明显（P〈0．01）。治疗前后，rTMS真刺激组的PANSS总分和N分减分率也明显高于伪刺激组（P〈0．01）。结论：抗精神病药物治疗合并rTMS治疗对精神分裂症阴性症状有效。

简介：目的:探讨酸、碱、盐及消化道神经递质对小肠平滑肌电活动的影响.方法:在家兔小肠浆膜上安放吸附电极,引导、观察在肠段表面滴加不同剂量的盐酸、氢氧化钠、氯化钡、乙酰胆碱和阿托品等药物对小肠电活动的影响.结果:氯化钡、乙酰胆碱可显著增加小肠平滑肌快波的频率和振幅;盐酸、氢氧化钠使快波的振幅显著增大;而阿托品则使快波的频率与振幅明显减慢.结论:盐酸、氢氧化钠、氯化钡显著兴奋在体小肠平滑肌峰电活动的效应类似乙酰胆碱,而阿托品对小肠电的影响则表现为抑制效应.

简介：目的：应用引进新仪器验证探索性眼球运动（EEM）检测在首发精神分裂症诊断中的价值。方法：对78例精神分裂症患者和75名正常对照者,进行EEM检查。测定凝视点数（NEF）和反应性探索分（RSS）。结果：首发精神分裂症患者和正常对照组的NEF和RSS有差异极显著性（P〈0.01）。NEF和RSS的敏感度和特异度均好。结论：EEM可作为首发精神分裂症的辅助诊断指标。

简介：目的：探讨和分析老年骨科手术全身麻醉和椎管内麻醉对术后精神状态和认知功能的影响。方法：选择我院在2014年8月~2016年8月期间收治的78例老年骨科手术患者作为研究主体,按照患者入院顺序均分为A组和B组,每组各39例患者,A组患者行椎管内麻醉,B组患者行全身麻醉,对比A、B两组患者的手术指标情况、简易智力状态检查量表（Mini-mentalstateexamination,MMSE）评分情况以及认知功能障碍发生情况。结果：A组患者的睁眼时间、手术时间、麻醉药剂量、语言陈述时间、MMSE评分、认知功能障碍发生率均优于B组患者（P〈0.05）。结论：同全身麻醉相比较来说,椎管内麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果更佳,明显改善了患者的精神状态,并且患者认知功能障碍发生的风险很小,值得推广。