简介:摘要目的探讨以急腹症表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2004年8月至2014年1月我院外科治疗的17例以急腹症为表现的Crohn病患者的临床资料。本组病例均表现为不同类型的急腹症。结果3例术前诊断为急性阑尾炎;2例诊断为慢性阑尾炎急性发作;4例诊断为空腔脏器穿孔;3例诊断为肠梗阻;3例诊断为腹膜炎原因待查;1例诊断为下消化道大出血;1例诊断为幽门梗阻。均急诊行剖腹探查,其中9例行小肠部分切除术,3例行回盲部切除术,1例行右半结肠切除术,1例行回结肠短路术,2例行小肠切除造瘘术,1例行胃空肠吻合术。术后经病理确诊为Crohn病。术后出现并发症5例,死亡1例。随访1-10年,5例明确复发,1例伴乳腺癌化疗生存,其它9例无异常。结论Crohn病临床表现多样,术前确诊比较困难,术式的选择和规范化手术方法是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨以腹部外伤为主的多发伤的临床诊断与治疗。方法将2015年3月—2017年5月于我院接受治疗的74例以腹部外伤为主的多发伤患者作为研究对象,分析患者的临床疗效及并发症发生率情况。结果在本组研究中共有46例(62.16%)患者接受了开放性腹部外伤手术治疗;28例(47.84%)患者接受了非手术治疗。治愈66例(89.19%);死亡8例(18.81%)。死亡原因多脏器功能衰竭3例;严重失血性休克2例,肠破裂中毒性休克2例,急性肾功能衰竭1例。发症发生率16.22%,其中弥漫性腹膜炎6例,切口感染2例,腹腔脓肿2例,浓度血症1例,肺部感染1例。结论临床上在治疗以腹部外伤为主的多发伤时,应尽可能做到快速、准确的临床诊断。在治疗过程中应可能采取手术治疗,采取床上控制性手术措施,对患者出血现象尽快予以控制,降低患者的死亡率。
简介:摘要目的探索以JCI标准为指南,为高端需求客户提供产后延续护理的方法,提升服务质量。方法组建访视团队,优化访视流程,对2015年11月至2016年4月在我院生产的所有产后客户逐一登记,实施“在院见面制”,制作访视地图,出院后每周电话随访、特殊情况追访和/或个性化的家庭访视,直至产后42天来院复查前,记录访视情况,调查其护嘱依从率和满意度。结果产褥期客户的主要问题前三位依次体现在母乳喂养、恶露及婴儿皮肤护理方面,通过专职护士及医护合作,问题解决率100%,客户及其家庭成员护嘱依从率98.6%,满意度100%。结论以JCI为标准,对产后客户实施延续护理,能够更好地解决她们在修养期间存在的问题,是对现行社区产后访视工作的补充和提升。
简介:摘要目的了解本地区居民以肿瘤为根本死因的特征。方法利用2008年1月1日到2012年6月30日本地区居民死亡登记信息,分析以肿瘤为根本死因病人的年发生率分布区域、实际死亡年龄段和死亡地点分布、以及肿瘤分类等。结果以肿瘤为根本死因的年发生率为25.54/万,有集聚倾向,男性明显高于女性,男女之比为1.851,60~80岁占比很大达57.09%,死亡在家中比例明显达94.4%,前三位疾病分别为胃癌、肺癌、肝癌,共占48.1%。结论以消化系统和呼吸系统为重点的社区肿瘤防治与服务工作已刻不容缓!持之以恒、科学引导村居民健康的膳食习惯和控制“吸烟”等不良生活行为方式已成为社区卫生工作者的艰巨责任。
简介:摘要目的对来本院神经内科接受治疗的42例以眩晕为首发症状的患者进行治疗,总结其基本的诊断思路并采用小组讨论方式探讨分析准确的诊断以及对后期治疗的影响。方法选取自2013年10月30日至2014年5月30日来我院神经内科接受治疗的42例以眩晕为首发症状的患者进行回顾性分析,归纳分析并整理其病例资料,检查资料以及诊断资料,对其诊断方法进行规范化的整理并分析其意义。结果以眩晕为首发症状的疾病主要由原发性高血压50%(21/42),颈椎病28.6%(12/42),脑动脉瘤14.3%(6/42)引起,而贫血、低血糖、晕动病均个有1例,占2.4%(1/42)。经过后期治疗,治愈41例,死亡1例,死亡原因为脑动脉瘤破裂导致脑出血。结论以眩晕为首发症状的内科疾病多种多样,机制模糊,诊断困难。及时的对其作出准确的诊断能能够使后期治疗更加轻松。