简介：摘要目的关于二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全（TR）应用二尖瓣置换术（MVR）+三尖瓣成形术（TVP）治疗的临床价值探讨。方法选取104例来我院进行二尖瓣病变与TR（轻度功能性）疾病诊断与治疗患者进行研究，待患者疾病确诊后给予所有患者MVR治疗，之后分组再次对观察组患者使用TVP疗法干预疾病，记录对比两组患者心脏彩超等指征，评价治疗疾病的最佳方案。结果经过联合疗法治疗疾病的观察组患者心脏彩超、存活率等数据均优于对照组，数据对比后有着较大差异，有统计学意义P<0.05。结论针对二尖瓣病变和轻度功能性TR的临床治疗，需要医生在把握患者病情基础上选择治疗效果理想的MVR+TVP治疗方案，以此控制病情，促使患者尽快康复。

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简介：摘要目的探讨三尖瓣关闭不全导致右心衰竭的临床研究。方法2011年6月至2012年6月三尖瓣中度至重度反流的患者42例，作为观察组，按11选择同时期40例正常健康人为对照组，使用彩色多普勒超声心动图仪，探头频率2.0-2.5MHZ,二维超声测右室内径，右室流出道内径，右房内径，右室面积变化百分比，三尖瓣E/A比值，E/e’比值，分析三尖瓣中度至重度反流患者的右室大小、右房大小、右心收缩功能及舒张功能和正常人的差异。结果同正常人相比，单纯三尖瓣中度至重度关闭不全的患者的右心功能可显著下降。

简介：摘要三尖瓣畸形是很少见的畸形，该例三尖瓣畸形为单纯三尖瓣发育异常，尚未发现合并其他畸形存在。但因为三尖瓣的发育畸形，病员虽只有25岁，心脏彩超显示三尖瓣关闭不佳，三尖瓣反流，右房偏大，24小时动态心电图表现房性异常心搏为主的心搏异常，ST异常等等改变。

简介：摘要功能性三尖瓣返流（FTR）主要是指继发于左心瓣膜病。目前，同期处理FTR已成共识，然而，FTR的评估标准及手术指征尚统一标准。

简介：摘要目的二尖瓣狭窄的超声检查。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的二尖瓣狭窄患者24例，对其进行超声检查。结果目前超声心动图对二尖瓣狭窄的定性诊断几乎为100％。结论超声技术已成为诊断二尖瓣狭窄的最重要的检查方法，不仅可判断房室大小，并可直接观察瓣膜形态学改变和功能障碍，也可通过多普勒超声对其所导致的血流动力学改变进行定量分析。

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简介：摘要目的探讨应用自体心包环进行二尖瓣成形的技术特点和可行性，评价其术后效果。方法2008年7月～2013年12月45例二尖瓣关闭不全患者，男性30例，女性15例。年龄(21—68)岁，体重38-78kg。其中心功能(NYHA)IV级2例，Ⅲ级30例，Ⅱ级13例。二尖瓣前叶脱垂8例，后叶脱垂31例，前后叶均脱垂6例。体外循环下应用自体心包环进行二尖瓣成形手术。结果45例患者均顺利出院。随访3个月。术后1周超声心动图示左心房内径和左室舒末内径较术前明显缩小(P<0．05)。术后3个月左心房内径和左室舒张末内径进一步缩小，基本恢复到正常范围。术后二尖瓣反流程度均有明显改善(P<0.05)。术后3个月二尖瓣反流程度仍保持术后1周时效果。术后3个月心功能(NYHA)Ⅱ级2例，I级6例。心功能均有明显提高(P<0.05）。结论应用自体心包片加固二尖瓣后瓣环，可以有效保持瓣环的伸缩性，同时达到满意的稳定性，近期效果良好，是一种抗凝并发症发生率低、心功能维护好、廉价的成形方法。

简介：摘要目的探讨超声心动图对二尖瓣狭窄的超声诊断表现。方法对30例二尖瓣狭窄患者行超声心动图检查结果。结果超声心动检出的左房扩大者22例，心电图检出典型左房扩大者5例，双侧心房扩大者3例。结论超声心动图可直接呈现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小、左房扩大，并可检查左房内有无血栓形成、瓣膜钙化以及估算肺动脉压力增高程度。

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简介：摘要目的评价保留二尖瓣后瓣下结构的二尖瓣置换术后血浆脑钠素浓度的变化。方法选择因慢性风湿性心瓣膜病而行二尖瓣置换术（MVR）者62例，其中保留二尖瓣后瓣下结构组（MVRP）33例，不保留二尖瓣后瓣下结构组（MVRNP）29例，分别于术前、术后7天和术后6月随访测定血浆脑钠素浓度的水平。结果与MVRNP组比较，MVRP组术后脑钠素浓度显著下降（p<0.05）。结论与不保留瓣下结构的MVR术相比，保留后瓣瓣下结构的MVR术更有利于改善术后左室功能。

简介：摘要目的探讨多普勒组织显像对二尖瓣血流频谱假性正常化的鉴别效果。方法选取我院2013年12月至2014年9月收治的陈旧性心悸梗塞及扩张型心肌病患者45例为假性正常组，另选取我院2013年12月至2014年9月收治的除外心脏疾病患者45例为正常对照组，均行脉冲多普勒及多普勒组织彩色显像技术检测，观察两组患者左室舒张功能参数。结果假性正常组左心室及左心房内径明显大于正常对照组，左室射血分数与血流传播速度明显低于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者E峰减速时间、E/A值及E、A峰值流速均无明显差别（P＞0.05）。结论多普勒组织显像能有效鉴别二尖瓣血流频谱假性正常，对左室舒张功能评价具有重要作用。

简介：摘要目的观察二尖瓣置换术中行电复律治疗持续性房颤的疗效。方法选择13例需行二尖瓣置换的持续性房颤患者，二尖瓣置换手术中心脏复跳后行心内电复律。转为窦性心率后立即予75mg胺碘酮静推，之后胺碘酮持续泵入（0.5mg/kg.h）。拔气管插管后胺碘酮改为口服（200mg，一天两次。1周后后改为200mg，一天一次）。在出现严重副作用或者房颤复发后停用胺碘酮。结果13例患者术中均复律后均转为窦性心律。平均随访18.0±5.4月（12-25月），窦性心律维持率为30.8%（4/13）,其余9例（69.2%）房颤复发。窦性心律与房颤复发组临床资料比较，窦性心律组较房颤复发组体重较轻(45.3±2.2kgvs63.9±8.2kg,P<0.05)、左房内径较小(37.5±1.9mmvs45.1±8.1mm,P<0.05)。两组患者性别、年龄、病史长短、术前心功能、左室横径、左室射血分数的差异无统计学意义。结论二尖瓣置换术中行电复律治疗房颤避免了再次入院、全麻的麻烦，为治疗房颤的一种新的尝试。但其长期窦性心律维持率尚不理想，还需进一步完善。

简介：摘要目的研究分析优质护理服务应用于保留全瓣的二尖瓣置换术患者的护理效果。方法抽取2017年4月至2018年4月期间在本院接受治疗的26例保留全瓣的二尖瓣置换术患者的病例资料进行分析，随机分为对照组和观察组，对照组患者实施一般干预护理，观察组组患者实施优质护理干预。研究患者在接收护理干预后的效果。结果全部患者均顺利出院，经过护理干预后观组患者在围术期出现并发症的情况少于对照组，护理满意度好于对照组，两组患者存在的差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务应用于保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后效果显著，患者的心脏功能显著恢复，能够有效减少并发症的发生，帮助患者快速恢复顺利出院，提高患者的生活质量，值得深入研究探讨。

简介：摘要目的对风湿性心脏病二尖瓣病变常规X线片诊断作用的认识和讨论。方法31例均做常规胸部正位、右前斜位、左前斜位及侧位投照，根据X线片所见的X线表现进行分析。结果31例患者X线片中，分别可见左心房扩大、双肺水肿、肺动脉高压、右心衰竭、上腔静脉扩张、右隔肌影抬高、主动脉结缩小、左心室扩大改变。误诊为肺源性心脏病者1例。结论风湿性心脏病二尖瓣病变病人在不同体位上都有不同的X线平片表现，许多X线平片表现都是各种心脏病所共有的，只有综合多个X线平片表现及结合临床病历资料才能提高X线平片对风湿性心脏病二尖瓣病变的诊断率。

简介：摘要总结了32例二尖瓣置换术后护理方法。主要包括术后生命体征监测，呼吸道护理，管道护理及并发症的观察及预防，对疾病的发展要有预见性观察，以维护患者呼吸循环等全身系统稳定，配合医生做好各项应急措施，使患者获得优质护理服务，尽早康复。

简介：摘要目的分析观察临床护理路径在二尖瓣置换术病人中的应用效果。方法择取于我院接受诊疗的二尖瓣置换术病人的58例作为研究对象，随机分为两组，分别是使用常规护理（参照组，共有29例）以及使用临床护理路径进行护理（观察组，共有29例）。结果观察组患者的住院时间、ICU停留的时间、住院费用、并发症发生率较参照组少（P<0.05），观察组的满意程度较参照组高（P<0.05）。结论临床护理路径可以减少住院时间与住院费用，减少并发症的发生情况，提升患者的满程度，值得推广。

简介：摘要目的探讨超声心动图对二尖瓣狭窄的超声诊断表现。方法对30例二尖瓣狭窄患者行超声心动图检查结果。结果超声心动检出的左房扩大者22例，心电图检出典型左房扩大者5例，双侧心房扩大者3例。结论超声心动图可直接呈现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小、左房扩大，并可检查左房内有无血栓形成、瓣膜钙化以及估算肺动脉压力增高程度。