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简介：【摘要】目的：探讨四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法：选取我院 2018年 1月至 2018年 6月行产前常规检查的单胎孕妇 240例，将其随机分为 2组，各 120例。采取二维彩超筛查对照组，基于此采取四维彩超筛查观察组。比较两组诊断胎儿畸形及其体表畸形的结果。结果：在产前胎儿畸形筛查中，对照组检出 50例，观察组检出 62例，经引产后或临床胎儿出生后证实，两组实际畸形胎儿、实际体表畸形胎儿分别均为 66例和 36例。在胎儿畸形、体表畸形诊断结果上，观察组准确率分别为 93.94%、 94.44%较对照组 75.76%、 66.67%均显著较高，且 P<0.05差异有统计学意义。结论：四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用效果显著，即可对胎儿各类型畸形予以清晰粪便，且具有较高的诊断准确率，因此值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的：分析经腹经阴道二维三维超声在疤痕妊娠中的应用价值。方法：对我院疤痕妊娠患者进行研究。所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查。对比不同检查方式诊断正确率。结果：腹部超声诊断正确率70%，远低于阴道超声诊断正确率93.3%，组间数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠临床诊断中，应用彩色多普勒超声的临床效果较为显著。能有效的提高子宫瘢痕妊娠诊断正确率，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：【摘要】目的：探讨血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果。方法：以我院2020年3月至2021年3月期间接收的四肢静脉血栓患者60例作为本次分析对象。其中已确诊为上肢血栓患者35例，下肢血栓患者25例，对其均进行一般检查和血管超声检查，就此对比两种方式的诊断准确率。结果：采用血管超声检查诊断的上肢血栓患者和下肢血栓患者分别为30例、22例，对应诊断准确率为85.71%、88.00%，而运用一般检查方式的上肢血栓患者和下肢血栓患者分别为20例、11例，对应诊断准确率为57.14%、44.00%（P

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简介：【摘要】目的：探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法：选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究，纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断，有完整资料，比较二维超声与三维超声诊断结果。结果：子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等，单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义（ P>0.05），但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声（ P<0.05）。 结论：三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值，但三维超声检查诊断整体符合率更高，值得在临床应用。

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简介：摘要：目的：评价循证医学与四部教学法相结合在本科中医急症教育中的应用效果。方法：选取某中医药大学中西医专业的本科生选择骨科和妇科课程作为研究对象。骨伤方向为实验组，采用循证医学的四部分教学方法。妇科方向设为对照组。应用传统的教学方法。教育的结束，使用理论和实践技能来研究两组学生的学习效果，并收集学生调查问卷以评估学生的学习效果和满意度。结果：实验组学生的理论和实践技能高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究法医临床鉴定中采用螺旋CT三维重建方式对肋骨骨折评价方面应用价值；方法：纳入2019年1月-2021年6月鉴定中心接受的80例肋骨骨折患者展开鉴定分析，以鉴定检查方法为分组依据，分组结束后建立X线组（n=40）和CT重建组（n=40），分别将常规X线检查和螺旋CT三维重建作为鉴定方式，比较不同鉴别诊断方式下检测准确度，以及获取的检测图像质量；结果：CT重建组图像质量清晰率（95.00%）和准确率（100.00%）高于X线组（62.50%，80.00%），不同检查方式差异显著（P＜0.05）；结论：在法医临床鉴定活动中阅片，相比于常规X线检查，采用螺旋CT三维重建影像片，可提升对肋骨骨折患者诊断正确性，且可保证诊断资料清晰程度。

简介：摘要：目的 对64层螺旋CT三维成像应用于骨关节创伤的效果和准确性进行分析讨论。方法 选择某院在2017年6月到2020年6月收治的38例骨关节创伤患者，分别利用X线和64层螺旋CT三维成像进行检查，对两种检测方法骨关节创伤检出率，和发现骨折塌陷、关节内碎骨诊断率进行比较。结果 在肋骨、脊柱、盆骨、胫骨骨折的检查率问题上，64层螺旋CT三维成像均明显优于X线检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比发现盆骨和胫骨碎骨关节碎骨情况，64层螺旋CT三维成像均明显优于X线检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 64层螺旋CT三维成像可以显著实现骨关节创伤检测准确率的提升，为临床手术提供较大参考价值，值得在临床广泛应用。

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简介：【摘要】目的：探讨对四肢骨折患者围术期采取全期护理，观察对降低压床率的效果。方法：选取2020年2月到2021年2月期间我院收治的四肢骨折患者，共计60例，采用随机数字表法分成2组并实施不同的护理干预，对照组采用骨科常规护理，研究组开展围术期全期护理，对比护理效果。结果：研究组患者骨折愈合时间明显短于对照组，压疮发生率与对照组相比明显减少，P＜0.05。结论：对四肢骨折患者开展全期护理取得了良好的效果，可降低压疮发生率，促进骨折愈合，建议推广。

简介：摘要 目的 分析对四肢骨折患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的效果。方法 以我院收治的四肢骨折患者60例作为此次的观察对象，其入院是为2019年1月至2020年10月间，并根据入院的先后时间分成各有30例的传统组与微创组，分别接受常规钢板内固定术与微创经皮锁定加压钢板内固定进行治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 观察两组的手术相关指标，结果（p

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简介：摘要：为探讨四物汤药理作用及其现代临床应用研究的概况。查阅相关文献并仔细分析整理，总结四物汤药理作用，揭示四物汤临床运用规律，为临床应用提供借鉴。

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