简介：抗体筛查试验（以下简称抗筛）临床常用于检测样本中是否含有针对红细胞血型抗原的不规则抗体,而不规则抗体的存在是导致临床发生溶血性输血反应的主要原因之一。红细胞血型抗体的分类红细胞血型抗体按其产生的原因可分三类,即天然抗体、免疫性抗体和自身抗体;而按其出现的规律也可分为规则抗体、不规则抗体和特殊类型抗体三类。

简介：随着近些年来的不完全统计，出生缺陷正在成为婴儿死亡的主要原因，新生儿出生缺陷不仅可导致新生儿死亡，而且存活的新生儿也给社会和家庭带来负担。是目前全世界关注的一个重大公共卫生问题。产前超声筛查是一直是临床研究的重要课题，也是目前进行胎儿出生缺陷干预的有效手段之一，以其方便、快捷、可重复操作的优点被广泛应用。近年来，随着科学的进步，超声诊断仪器得到迅速发展,对提高胎儿畸形的发现率，对降低出生缺陷率起到了不可估量的积极作用。但我国国内超声检查标准各地域存在差异，对胎儿畸形的检出率也并不相同。所以，本人根据自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识。就妊娠早中期超声筛查胎儿畸形为主题阐述意见。

简介：摘要宫颈癌是女性最常见的癌瘤之一，在女性生殖器官癌瘤中占第二位，1943年希腊医生Papanieolaou巴氏发明使用的宫颈细胞学被世界各个国家沿用近50年，为宫颈癌的防治作出了重要贡献但假阴性率较高，于2001年TBS分类法及液基细胞学技术法推出，从而代替传统的巴氏分级，现广泛应用于宫颈癌筛查。阴道镜检查是评估宫颈细胞学的结果异常确定病变位置、大小、及严重程度，对于阴道镜检查不满意应进行宫颈管活检术。宫颈癌病因学研究的突破确立了人乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的必要条件，作为新的生物标记，HPVE6\E7mRNA与细胞病变的相关性更好，相比检测hpvdna，可以更加精准的筛查病变.

简介：摘要目的探讨并分析彩色多普勒超声在胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年12月期间我院经彩超检测胎儿健康状况的1976例孕妇的检查资料，孕周均在12周以上，将彩超结果与临床作对照。结果本组胎儿畸形病例16例，其中，神经管畸形4例；心血管畸形3例；消化道畸形2例；泌尿系畸形1例；五官畸形1例；颈部淋巴管囊肿1例；肺肿瘤1例；浆膜腔积液1例；其他2例（7.4%）。在16例胎儿畸形中，产前彩超共检出15例，检出率93.8%。结论彩色超声筛查胎儿畸形具有无创、快速、准确率高等优点，是临床上产前筛查、诊断胎儿畸形的首选方法。

简介：摘要目的应用无创产前筛查对胎儿唐氏综合征进行风险评估，以评估结果为依据对孕妇进行相应的指引。方法选取2016年11月至2017年12月于我院进行产前检查的2000例孕妇，根据孕妇的唐氏综合征筛查结果，以相应的护理进行配合。结果所有孕妇中，有88例胎儿为唐氏综合征高危孕妇，筛查阳性率为4.4%。结论产前筛查是对高风险孕妇进一步进行确诊的基本依据，能够使得缺陷儿的出生率降低，人口素质得到提高。护理配合对于唐氏综合征产前筛查而言意义重大。

简介：摘要目的对采矿工人的早期肺癌筛查的策略研究。方法选择2015年3月-2018年3月对200例采矿工人行LDCT和X线胸片检查，对比分析诊断的准确性，来评价胸部低剂量螺旋CT（Low-dosespiralCT，以下简称LDCT）在采矿工人的早期肺癌筛查中的应用价值。结果所有受检者均顺利完成LDCT扫描和X线胸片筛查，检查图像达到临床诊断标准；200例受检者中LDCT检查阳性病变者62例，包括肺癌7例、肺结核9例、结节19例、肺气肿13例，炎症8例，其他6例；其中19例肺结节中包括炎性结节4例、实性结节7例，磨玻璃样结节8例；200例受检者中X线胸片筛查阳性病变者46例，包括肺癌5例、肺结核8例、结节13例、肺气肿7例，炎症7例，其他良性陈旧性疾病6例。将两组的肺癌、肺部结节、其他疾病的阳性结果例数、检出率及检出准确率比较，P<0.05，统计学上有显著性差异，充分说明LDCT组明显优于X线胸片筛查组，具有良好的诊断价值。而对于肺结节来说，X线胸片筛查很难明确性质，仅能诊断足够大的结节的存在，在其他疾病中病变的大小依然是X线诊断准确率较低的主要原因。结论对于采矿工人使用LDCT在早期肺癌筛查中具有良好的诊断价值。

简介：摘要目的探讨高龄孕妇产前筛查和诊断的必要性与可行性，降低新生儿出生缺陷的发生率。方法对怀孕12周至22周的大于35岁的高龄孕妇1625例进行产前筛查和诊断，对筛查和诊断的结果进行分析比较，并在新生儿出生后进行孕妇及新生儿随访，从而分析高龄孕妇产前筛查和诊断结果的有效性和准确性。结果1625例高龄孕妇发现存在血清产前筛查高风险者为61.8%，低风险者38.2%；和NT筛查高风险7%；其中拒绝羊水穿刺和NIPT的孕妇495例，拒绝羊水穿刺接受NIPT筛查的750例，接受羊水穿刺产前诊断的有380例，经妊娠结局随访观察准确性可以保证。且高风险孕妇NT、NB、NIPT筛查结果均存在着不同程度的异常情况。结论对高龄孕妇进行产前筛查并进行诊断结果，是减少出生缺陷的最有效方式，建议高龄产妇首选羊水穿刺，其次选择NIPT筛查，而NT、NB筛查和血清筛查仅作为参考辅助指标，进一步降低新生儿出生缺陷的发生率。

简介：摘要目的浅析彩超筛查妊娠中期胎儿畸形的临床价值。方法此次研究的对象是选取该院2012年3月—2013年9月诊治的500例妊娠中期孕妇，将其临床资料进行回顾性分析，孕妇孕龄均在13～25周的孕中期，采用彩色多普勒超声对胎儿进行畸形筛查，观察胎儿的面部脑部、胸腔心脏、四肢脊柱以及胎儿附属物、羊水、胎盘等，参照产后诊断结果，对筛查结果进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声妊娠中期胎儿畸形检测分布无脑畸形2例、脑积水3例、脊柱裂3例、心血管畸形0例、唇腭裂2例、消化道畸形1例、胸腹腔肿瘤1例、泌尿系统畸形2例；产后诊断无脑畸形2例、脑积水4例、脊柱裂3例、心血管畸形1例、唇腭裂2例、消化道畸形1例、胸腹腔肿瘤2例、泌尿系统畸形2例。妊娠中期彩超检测共检测出畸形胎儿14例，畸形率2.8%，对照产后诊断结果畸形例数17例，畸形率3.4%差异无统计学意义（P>0.05），彩超检测妊娠中期胎儿畸形形态例数与产后诊断分布例数基本吻合。结论彩超筛查妊娠中期胎儿畸形准确度较高，能有效检测胎儿畸形情况，具有较大临床推广价值。

简介：摘要目的探究和分析唐氏筛查结合B超在高龄产妇胎儿畸形筛查当中的应用价值。方法从2015年3月到2018年3月到本院进行产前诊断的所有高龄孕中期孕妇当中随机选取其中的278例孕妇作为本次的观察研究对象，将这278例孕妇按照数字随机法分为对照组和观察组两组，两组各139例；对照组的139例孕妇只进行B超检查，观察组的139例孕妇进行唐氏筛查结合B超进行检查，对比两组孕妇的胎儿畸形阳性率、误诊率、两组孕妇妊娠结局。结果观察组胎儿畸形的阳性率为7.194%，误诊率为0.719%；对照组胎儿畸形的阳性率为4.316%，误诊率为2.158%；P＜0.05，差异具有统计学意义；从两组孕妇的妊娠结局来看，观察组和对照组两组孕妇中胎儿畸形的唐氏综合症、核型异常以及胎儿死亡率存在显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用唐氏筛查结合B超检查进行高龄孕中期孕产妇的胎儿畸形筛查能够显著提高孕妇胎儿畸形的阳性率，同时减少胎儿畸形筛查的误诊率；胎儿畸形率与唐氏综合症、核型异常和胎儿死亡率成正比。

简介：摘要对重症监护谵妄筛查量表在ICU常规护理监测中的效果进行评价。方法从我院2016年5月～2017年5月收入ICU的重症患者中随机抽取200例，随机分为两组，即实施常规护理的对照组100例和实施重症监护患者谵妄筛查量表强化护理干预的观察组100例，观察组用重症监护谵妄筛查量表评估病人的意识状态，班班评估，班班交接。记录两组患者谵妄发生率、意外拔管率、脱机困难、住院天数、死亡危险性和医疗费用。结果观察组病人在谵妄发生率、意外拔管数、死亡数、住院天数、医疗费用、机械通气时间上低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症监护谵妄筛查量表能有效降低ICU病人的谵妄发生率、节约医疗资源、减少并发症和死亡人数，应在临床得到推广。

简介：摘要目的分析ELISA法筛查梅毒抗体假阳性的结果。方法先用ELISA法检测8506例患者血清，再用TPPA及WB实验检查阳性标本，以分析假阳性的结果。结果ELISA法检出的阳性标本有324例，其中老年组中204例患者是阳性，中青年组中120例患者是阳性。老年组中，经TPPA法检测发现，阳性为198例，假阳性率是2.94％，经WB法检测发现，阳性为191例，假阳性率是6.37%，经数据分析，TPPA法与WB法的假阳性率差异不存在统计学意义。中青年组中，经TPPA法检测发现，阳性为117例，假阳性率是2.50％，经WB法检测发现，阳性为115例，假阳性率是4.17%，经数据分析，TPPA法与WB法的假阳性率差异不存在统计学意义。结论为增加梅毒检测准确率，在ELISA法的基础上，结合临床病史及表现，用WB法或TPPA法再次进行复查。

简介：摘要子宫内膜癌是现阶段妇科肿瘤领域备受关注的课题之一，近年来，随着手术治疗在临床中的广泛应用，患者的五年生存率有明显提高，但术后复发率仍较高，由于子宫内膜癌早期症状不明显，易被患者忽视或者就诊时漏诊，就诊时经常已是晚期，因此，早期对内膜癌的诊断显得尤为重要。现在肿瘤标志物已被普遍应用于临床，但肿瘤标志物单项检测特异度及敏感度均无法达到预期，误诊、漏诊率较高，因此，子宫内膜癌的早期诊断应引起妇科肿瘤学者的关注。

简介：摘要目的研究分析在临床输血中不规则抗体筛查及鉴定的意义。方法此次研究的对象是选取2016年1～9月本院门诊及住院患者进行血型检查的13566份标本，对其进行抗体筛查，筛查出阳性者，并对其进行抗体鉴定。结果13566份标本中筛查出阳性标本共24份。其中抗-E4例，抗-cE7例，抗-Ce4例，抗-M1例，抗-Mur1例，抗-Lea2例，自身抗体3例。在22份抗体阳性标本中，发生阳性抗体几率最高的为妇产科患者，共12例，所占比例为54.5%；其次为骨科、血液内科、肿瘤科、普外、神经外科。结论进行输血前，加强不规则抗体筛查和鉴定，可以及早发现、确认有临床意义的抗体，便于提前为抗体阳性的患者准备合适的血液，有助于降低输血性溶血反应的发生率，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究先天性髋关节发育不良早期彩超筛查的临床价值。方法选取160例6月龄内婴幼儿进行髋关节发育的超声筛查，具体检查方法为Graf法。对婴幼儿进行形态学评估的主要参数是超声测量得出的α角和β角，并最终得出先天性髋关节的具体发育情况。结果超声诊断髋关节发育性异常的准确率为100.00％；女性出现先天性髋关节发育不良的概率为8.0％（6/75），男性为2.35％（2/85）（P＜0.05）。男女发生左侧关节发育不良的概率为7.05％（11/156），右侧则为1.86％（3/162）（P＜0.05）。结论对先天性髋关节发育不良进行诊断时采用超声筛查法准确率较高，且得出的测量结果能够提供给临床早期、准确、全面的影像学参考，临床意义重大。

简介：摘要目的分析与研究B超诊断在孕期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法本次研究对象为2016年12月至2017年11月期间在我院接受B超诊断的200例孕妇，对其诊断资料进行回顾性分析，统计不同时期的畸形检出率。结果经过B超诊断发现这200例孕妇中，12-17周检出畸形1例，18-27周检出畸形2例，28-36周检出畸形1例，7周-产前1周检出畸形1例，共检出畸形5例，畸形的整体检出率为2.5%。结论对孕期的胎儿实施B超诊断能够有效的提高胎儿畸形的检出率，其应用价值非常高。

简介：目的：分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法：由经专业培训的内镜操作者对24837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查,对可疑病灶行多块、多方向活检,其中经病理诊断胃癌或癌疑者,根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术,切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史,并查阅其以往的胃镜检查资料,确定是否符合胃癌漏诊标准;胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果：胃镜活检病理结果提示,24837例患者中胃癌297例（1.2%）,其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗,术后病理证实早期胃癌11例（11.1%）,进展期胃癌87例（87.9%）,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例（1.0%）。99例患者中,8例（8.1%）为前次胃镜筛查漏诊,其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次,活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生,与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑,术后病理证实为早期胃癌4例,未见淋巴结转移;进展期胃癌3例,其中2例附近淋巴结转移;另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论：99例手术治疗的胃肿瘤患者中,属前期胃镜检查漏诊的患者为8例（8.1%）,漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等,应引起临床高度重视。

简介：摘要目的分析产前检查中地中海贫血筛查的临床结果。方法选取2015年10月～2017年12月我院妇科接收的200例孕妇资料进行分析，200例孕妇在产前均行地中海贫血筛查，检查地中海贫血阳性标本患者实施基因诊断，再筛查孕妇丈夫的地中海贫血筛查情况，筛查夫妇双方均为同型地中海贫血，对筛查结果和基因诊断结果、产前诊断结果进行统计分析。结果200例孕妇筛查结果显示，地中海贫血筛查阳性22例（11%），基因诊断地中海贫血21例（10.5%）；α地中海贫血筛查阳性率、β地中海贫血筛查阳性率、基因诊断确诊率对比结果显示无差异（P＞0.05），无统计学意义；夫妇同型地中海贫血筛查结果为5例（2.5%），产前基因诊断结果显示，有1例（20%）为重症地中海贫血。结论产前检查中地中海贫血筛查可以辅助孕妇完成地中海贫血临床诊断，及早发现胎儿的重症，对产前检查具有重要作用。

简介：摘要目的研究B超测量颈项透明层（NT）值在胎儿畸形筛查中的运用价值。方法通过回顾性分析法分析在我院定期进行产前检查的269位高危胎儿畸形孕产妇，为这些调查对象进行B超NT值的检测，并对染色体、引产、分娩或尸检结果等展开详细记录，后为孕早期B超测量NT值对胎儿畸形诊断的准确度、灵敏度进行评价。结果269位高危胎儿畸形调查对象中共有20位孕妇被检测出胎儿畸形，且胎儿产生畸形的概率为7.40%；而没有检测出胎儿畸形的调查对象中，B超值测量NT>2.5mm的孕妇总计13位，NT≤2.5mm者有236位；被检测出畸形胎儿的孕妇中，B超测量值NT>2.5mm的孕妇有15位，NT值≤2.5mm的孕妇有5位，认为不同NT测量值在孕妇的胎儿畸形检测中灵敏度、特异度、准确度较高。结论B超测量NT值在11至13周孕妇中的运用精确度较高，值得推广和医学界的重视。

简介：目的：应用第四代人类免疫缺陷病毒（HIV）抗原抗体联合检测试剂,对静脉吸毒及性乱人群、同性恋人群和临床可疑HIV感染患者进行HIV筛查,以了解第四代试剂的检测灵敏度和特异度。方法：分别用第三代和第四代HIV抗原抗体检测试剂,对静脉吸毒及性乱、同性恋、可疑HIV感染人群的样本进行检测,阳性反应样本用免疫印迹法（Westernblot,WB）进行确认;第三代试剂检测为阴性而第四代试剂呈阳性反应的标本,除进行WB确认试验外,再加作P24抗原检测和HIV-1RNA检测。结果：第三代和第四代试剂检测HIV感染的灵敏度均为100%,特异度则分别为97.99%和96.36%。但在早期感染样本中,第四代试剂的阳性反应较第三代试剂强;在检测静脉吸毒及性乱人群样本中,第四代试剂的特异度为99.37%,假阳性率为0.62%（95%可信区间为0.3%～1.2%）;在检测同性恋人群样本中,第三代试剂和第四代试剂的特异度分别为99.03%和98.45%。在可疑HIV感染患者样本中,第三代和第四代试剂筛查呈阳性反应经WB确认的阳性符合率分别为92.86%和89.00%。结论：相对于第三代HIV检测试剂,第四代HIV抗原抗体联合检测试剂诊断HIV感染的灵敏度与之相同,而特异度则稍低。

简介：摘要目的研究脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理。方法选择2016年3月-2017年3月脑出血患者62例，采用GUSS量表对术后早期吞咽障碍进行筛查，并采取康复护理对策，开展康复训练及饮食指导，最后对患者的护理效果进行评价。结果所选62例患者中，49例患者发生术后早期吞咽障碍，发生率为79.03%。49例吞咽障碍患者经康复护理后，痊愈21例，显效20例，有效6例，无效2例，总有效47例，总有效率为95.92%。所有患者平均住院时间为（21.3±10.5）d，且均未发生严重营养不良、肺炎等并发症。结论脑出血患者术后早期容易出现吞咽障碍，利用GUSS量表及时筛查并发现，进而采取有效的康复护理措施，以促进患者更快康复。