简介：摘要目的细节思维管理理论已经成功的运用到社会管理的各个领域，并在多方面中发挥了巨大的作用。方法细节思维管理理论也已经成功运用在心内科护理质量管理当中，由于心内科护理的特殊性，需要应用节思维管理理论，推进心内科护理质量管理工作的持续健康改进，提高心内科护理质量，完成医院等级评审的工作目标。结果将细节思维管理理论贯穿在心内科护理的质量管理，并推进细节思维管理理论在心内科护理管理的持续改进。结论找出护理问题细节根源，不断提高心内科护理质量水平，推进医疗体制改革的不断深入发展，和我国医疗事业的发展。

简介：摘要目的探讨急性前壁心肌梗死（心梗）与下壁心梗心律失常对预后的影响。方法此次研究的对象是选择98例心梗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按病发部位分为前壁心梗组（48例）和下壁心梗组（50例）。所有患者在100ml生理盐水中加入100万～150万U尿激酶，并在30min内采用静脉滴注的方式输入到患者体内。采用pm8000型参监护仪对患者的心律状况进行连续3d的监测。对比两组患者预后。结果前壁心梗组发现陈旧性心肌梗死14例，占29.17%；下壁心梗组发现陈旧性心肌梗死6例，占12.00%。前壁心梗组出现陈旧性心肌梗死患者的比例明显高于下壁心梗组（P<0.05）。前壁心梗组出现28例心律失常现象，其中3例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为58.33%，死亡率为6.25%。下壁心梗组出现32例心律失常现象，6例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为64.00%，死亡率为12.00%。下壁心梗组心律失常发生率及病死率均高于前壁心梗组（P<0.05）。结论急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后有显著影响。

简介：摘要目的研究福辛普利与氯沙坦治疗心力衰竭疗效。方法选择2014.01-2015.02收治于我院的心力衰竭患者68例，随机分为研究组与对照组各34例。研究组患者服用福辛普利，对照组患者则使用氯沙坦治疗，比较两组患者治疗总有效率。结果研究组有效率（91.18%）高于对照组（88.24%），（χ2=0.468，P>0.05）。结论福辛普利与氯沙坦均对于治疗心力衰竭疗效较好，不良反应少。

简介：摘要目的研究并探讨阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2013年3月～2014年3月收治的92例慢性乙肝患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者治疗方法的不同分为观察组（45例）和对照组（47例），观察组患者行阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗，对照组行阿德福韦酯治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为86.67%，对照组为48.94%，差异显著（P<0.05）。随访12w后观察组HBV-DNA转阴率为88.89%，对照组为53.19%，差异显著（P<0.05）。结论阿德福韦酯联合α1胸腺肽是一种有效的慢性乙肝治疗方案，其在改善患者症状，提高HBV-DNA转阴率上具有显著优势。

简介：摘要目的分析多西环素与利福喷丁联合治疗布病的临床效果。方法选取2015年7月—2016年7月我院收治的布病患者86例，随机分为观察组和对照组各53例，其中观察组使用多西环素与利福喷丁进行治疗，对照组行常规治疗。结果对照组有效率显著低于观察组，统计学意义明显（P＜0.05）。结论用多西环素与利福喷丁联合治疗布病，能够有效降低复发率，并且提高治疗有效率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜治疗的效果。方法我院于2014年1月至2015年12月接收的82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，将其分为观察组和对照组，其中，观察组41例患者，采用腹腔镜手术进行治疗；对照组有41例患者，采用传统的手术进行治疗。分别对两组患者的手术时间、出血量、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、愈合率、抗生素使用时间、发热时间以及住院时间进行分析。从而探究卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜治疗的效果。结果两组观察组患者的手术时间、出血量、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、抗生素使用时间、发热时间以及住院时间比较有差异（Ｐ＜0.05），且观察组明显低于对照组。结论卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜手术更安全、有效，并且恢复较快，减轻了患者的身心损害，是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的重要措施。

简介：摘要目的研究分析阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化治疗中的临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年6月～2014年6月在我院接受乙肝肝硬化治疗的148例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表分为观察组74例和对照组74例（P>0.05），两组患者一般资料经统计学分析，无统计学意义（P>0.05），其中对照组只采用常规药物治疗，而观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗。同时以用药护理、心理疏导以及行为干预等护理管理为辅，做好疏导工作，减轻病患的心理负担。结果对照组74例患者与观察组74例患者通过一段时间治疗后对比发现，对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果，而观察组的患者相对恢复较快，疗效显著，其结果具有显著的统计学意义（x2=6.07，P<0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化治疗中临床疗效显著，因此其研究意义深远，值得更进一步在临床上推广和应用。

简介：摘要目的探究利福喷丁与利福平治疗肺结核病症的临床效果。方法选取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的肺结核患者80例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。其中研究组患者选取利福喷丁给予治疗；参照组选用利福平的治疗方法。研究比较两组患者的临床效果及不良反应发生率。结果行药物治疗后，比较两组患者的治疗后显效情况，其中研究组患者的有效率为39（97.5%），参照组患者的有效率为18（45%）；研究组患者的总有效率显著高于参照组患者，两组间数据比较存在明显差异，两组间差异存在统计学意义（p<0.05）。两组患者的不良反应发生情况给予比较。参照组患者的不良反应发生人数为21人，研究组患者的不良反应发生人数为3人；研究组患者的不良反应发生率显著优于参照组患者，两组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。讨论利福喷丁治疗肺结核可以起到显著地临床效果，减少患者的不良发应发生率，有利于患者的身体健康。

简介：摘要目的探析在治疗老年初治涂阳肺结核中联合应用异烟肼、利福喷汀与左氧氟沙星的临床效果。方法所有研究对象选取于2015年2月到2016年1月我院接收的84例老年初治涂阳肺结核患者，并通过随机法将84例患者分为40例对照组与44例实验组。对照组应用异烟肼、利福喷汀与吡嗪酰胺治疗，实验组应用异烟肼、利福喷汀与左氧氟沙星进行治疗。对比与分析两组临床效果、空洞闭合率、治疗后6个月、9个月的转阴率、随访1年的复发率以及不良反应发生率。结果实验组总有效率与空洞闭合率远高于对照组，P<0.05。治疗后6个月、9个月的转阴率远远高于对照组，P<0.05。随访一年的复发率远低于对照组，P<0.05。实验组不良反应发生率远比对照组低，P<0.05。结论联合应用异烟肼、利福喷汀与左氧氟沙星对老年初治涂阳肺结核有显著的治疗效果，有利于提高转阴率，降低复发率，安全性高，值得在临床医学上广泛推广。

简介：摘要目的研究分析多层螺旋CT对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌患者的临床诊断效果。方法根据2009年2月至2012年2月我院的15例小肠淋巴瘤患者和12例小肠腺癌患者来进行研究分析，为患者使用多层螺旋CT诊断，分析两种疾病CT诊断特征和鉴别方式。结果小肠淋巴瘤主要在小肠远端发病，发病的范围比较广，小肠腺癌主要是在小肠近端发病，范围较小；强化模式小肠淋巴瘤缓慢上升，小肠腺癌上升快速，CTA表明，小肠淋巴瘤是肿瘤包围血管，小肠淋巴瘤会引起肠系膜淋巴结肿大。结论小肠淋巴瘤和小肠腺癌患者接受多层螺旋CT诊断和鉴别效果突出，临床中有重要应用价值，应该进行推广使用。

简介：摘要目的探讨替诺福韦二吡呋酯对乙肝病毒（HBV）低水平病毒复制的慢性乙型肝炎（CHB）的临床研究。方法将150例乙肝病毒基因（HBVDNA）低水平复制的CHB患者随机分为对照组（护肝药）、替诺福韦二吡呋酯组、恩替卡韦组3组，每组均为50例，分别于治疗第0周、24周、48周检测患者肝功能变化、HBVDNA水平，记录不良事件。结果治疗第24周和48周时，3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为（30.0％、62.5％、70.0％和40.0％、87.5％、92.5％），替诺福韦二吡呋酯组与恩替卡韦组均显著高于对照组（p<0.05），替诺福韦二吡呋酯组略高于恩替卡韦组，但两组间比较，差异无统计学意义（p>0.05）；HBVDNA阴转率分别为（10.0％、80.0％、90.0％和15.0％、90.0％、97.5％），替诺福韦二吡呋酯组与恩替卡韦组均显著高于对照组（p<0.05）；3组不良事件频数相似，替诺福韦二吡呋酯组、恩替卡韦组未见耐药。结论HBV低水平复制的CHB患者应积极抗病毒治疗，替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦可作为一线推荐抗病毒药物。

简介：摘要目的研究分析乙肝孕妇服用替诺福韦酯疗效及其对阻断母婴乙型肝炎病毒（HBV）垂直传播的有效性。方法此次研究的对象是选取2015年1月至2016年1月40例乙肝孕妇，将其临床资料进行回顾性分析，并随机平均分为实验组和对照组，实验组于孕10周开始给予替诺福韦酯治疗，对照组采取常规保肝治疗，两组新生儿均采取阻断治疗。两组孕妇于孕12周、20周、30周对谷丙转氨酶（ALT）及HBV-DNA进行检测，统计ALT复常率及HBV-DNA的转阴率；新生儿1个月时进行乙肝五项测定，计算阻断成功率。结果孕12周，实验组ALT复常率和HBV-DNA转阴率分别为15%和10%，对照组为10%和10%，差异无统计学意义（P>0.05）；孕20周，实验组ALT复常率和HBV-DNA转阴率为50%和45%，对照组为20%和15%，差异有统计学意义（P<0.05）；孕30周，实验组ALT复常率和HBV-DNA转阴率为100%和95%，对照组为45%和40%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组新生儿阻断成功率（100%）高于对照组（40%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对乙肝孕妇早期应用替诺福韦酯可以进行有效治疗，并能阻断母婴间HBV的垂直传播。

简介：摘要目的探究阿德福韦酯（ADV）对乙型肝炎e抗原（11beAg）阳性慢性乙型肝炎（C11B）患者的临床治疗效果。方法选取100例11BeAg阳性（C11B患者，根据抽签法随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给子阿德福韦酯胶囊10mg口服，每天1次，观察组在对照组基础给予25mg双环醇片口服，每天3次。治疗时间均为48周。比较2组患者的临床治疗效果。结果2组患者治疗前HA，FⅢNF，IV-0，LN等肝纤维化指标比较差异无统计学意义，观察组患者治疗后各项肝纤维化指标结果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于乙型肝炎e抗原（11beAg）阳性慢性乙型肝炎（C11B）患者，双环醇片联合阿德福韦酯治疗较单用阿德福韦酯，更有助于患者各项观察指标的改善，因而推广和应用价值较高。

简介：摘要目的对首发精神分裂症患者接受齐拉西酮治疗后的认知功能受影响情况进行分析研究，为临床用药提供参考。方法我院对64例首发精神分裂症患者开展了分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有32例。全部患者接受两周药物清洗，共进行八周的治疗。观察组使用齐拉西酮，每天120至160mg，对照组使用氯丙嗪治疗，每天300至450mg。对两组患者临床认知功能变化情况和治疗效果进行对比分析。结果经过治疗后，观察组的治疗有效率是93.75%，对照组的治疗有效率是75%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。治疗八周后，观察组的临床各项指标均比对照组优秀，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论首发精神分裂症患者临床中接受齐拉西酮治疗的临床效果比较突出，患者的认知功能得到了改善，临床中可以进行推广使用。

简介：摘要目的对阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化的疗效及血浆内毒素的影响进行探讨。方法研究中纳入患者为我院2016年1月-2017年6月收治的乙肝肝硬化患者60例为对象，以治疗方式均分组为对照组用拉米夫定治疗，观察组用阿德福韦酯+拉米夫定治疗；将患者各项临床资料详细整理后作回顾性分析。结果观察组临床治疗效果优、血浆内毒素水平低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论乙肝肝硬化患者经阿德福韦酯+拉米夫定治疗的效果显著，对患者体内血浆内毒素水平有着极佳的降低作用。

简介：摘要目的研讨胃肠外科老年病患空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理相关问题，了解护理影响。方法选择2015年1月~2017年1月在我院胃肠外科治疗的老年病患50例，对于所有病患，统一用空肠输注肠内营养的方式进行治疗基础上，给予肠内营养护理方式，最后肠内营养干预前后病患对比及其并发症相关情况统计。结果实施综合护理干预后老年患者的ALB、PA、TFN水平指标改善效果较护理前均有不同程度的改善，P<0.05，有统计学意义。患者肛门排气用时（47.5±11.7）h，首次排便时间（82.5±15.6）h，肠内营养支持治疗用时（7.6±2.0）h；并发症发生率8例16.00%（3例腹胀、2例腹泻、3例腹痛），治疗效果较好。结论对胃肠外科空肠输注肠内营养的老年病患进行综合干预护理，不仅可以提高效果，助于胃肠功能的恢复，而且在一定程度上减少并发症的发生，值得借鉴与推广。

简介：摘要目的研究分析抗氧自由基治疗对减少癫痫样放电以及癫痫发作频数方面的临床效果。方法此次研究的对象是选取于该院接受癫痫治疗的患者160例，将其临床资料进行回顾性分析。并随机分至仅进行基础癫痫治疗的基础组与基础治疗联合抗氧自由基治疗的联合组各80例。对比分析两组疗效。结果基础治疗组经12周持续抗癫痫治疗后患者控制癫痫发作总有效率仅为61.25%，其抗癫痫治疗效果远低于联合抗氧自由基治疗的92.5%，P<0.05。而在减少癫痫样放电的疗效上，基础、联合两组的总有效率分别为62.5%和87.5%，P<0.05。结论抗氧自由基联合基础抗癫痫治疗能够有效减少患者癫痫样放电以及癫痫发作频数，应予推广。

简介：摘要目的探讨对拉米夫定产生耐药性的乙型肝炎患者应用干扰素与阿德福韦酯联合方案治疗临床效果。方法选择对拉米夫定产生耐药的乙型肝炎患者100例，均为我院2017年2月至2018年2月收治，随机分组，就单用阿德福韦酯（对照组，n=50）治疗，与加用干扰素联用治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果2组治疗后48周、治疗后72周ALT、AST差异无统计学意义（P>0.05），治疗96周，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后48周、治疗后72周及治疗后96周，HBV-DNA转阴率均高于对照组，组间差异具统计学意义（P<0.05）。观察组白细胞降低1例，甲状腺功能异常2例，并发症率为6%；对照组明显皮疹1例，精神异常1例，甲状腺功能异常2例，并发症率为8%，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对拉米夫定具耐药性的乙型肝炎患者应用干扰素与阿德福韦酯联用方案治疗，可显著改善肝功能，提高HBV-DNA转阴率，且具较高安全性。

简介：摘要目的评估氨氯地平阿托伐他汀钙复方制剂对高血压合并冠心病患者的疗效和安全性。方法156例高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组，对照组给予氨氯地平片10mg/天，对照组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片10/20mg/天，连续治疗16周。测定血清总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、甘油三酯TG的浓度，并对两组患者的血压进行治疗前后的检查。结果经氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗16周后，观察组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的浓度明显降低（p＜0.05），而血清高密度脂蛋白胆固醇浓度显著升高（p＜0.05）。同时，两组患者的收缩压（SAP）和舒张压（DAP）均降低（p＜0.05），观察组患者血压明显低于对照组患者（p＜0.05）。治疗期间，对照组、观察组患者均未出现严重不良反应。结论与氨氯地平单一疗法相比，氨氯地平阿托伐他汀钙片对改善高血压合并冠心病患者效果更好，可作为一种治疗选择。

简介：摘要目的研究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的50例肺结核患者为研究对象，根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组，各25例，对照组接受利福平治疗方式，观察组接受利福喷丁治疗方式，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，不良反应率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论利福喷丁治疗肺结核疗效显著，能够有效改善临床疗效，提升满意度，安全性高，值得推广。