简介：摘要目的探究PICC置管中在B超引导下平面内技术与平面外技术联合运用的效果。方法此次74例研究对象均选自2015年6月至2018年5月期间本科收治的需要置管的乳腺癌患者，根据入院治疗时间的先后顺序分为研究组（n=37）和对照组（n=37），对照组在将B超引导下平面内技术应用于PICC置管中，研究组则应用平面内技术联合平面外技术，将应用两种方式后的结果进行对比分析。结果两组患者在穿刺总成功率、穿刺时间以及出现误穿动脉、血肿情况上，研究组均优于对照组，且统计学有意义（P＜0.05）。结论在PICC置管中应用B超引导的平面内技术联合平面外技术效果显著优于单用一种技术，能有提高一次穿刺成功率并减少并发症发生情况。

简介：摘要随着社会的不断发展，科技的进步，我国档案管理信息化建设已成为档案管理工作发展的重要环节。当前我国正处于一个信息高速发展的时代，档案管理工作信息化建设显得更为重要，本文将对档案管理信息化的必要性、现状进行分析，从而探究档案管理信息化建设对策。

简介：摘要目的探索青少年胫骨远端两部分三平面骨折的治疗方式和预后的关系。方法对2010年5月22日至2017年5月22日期间我院收治的6例青少年胫骨远端两部分三平面骨折患者，均采取中和螺钉加3.5mm钢板固定的手术方式治疗。结果不良反应发生率（0.00%）、踝关节评分（Kofoed评分标准）优良，骨折愈合时间10～16周。结论采取中和螺钉加3.5mm钢板手术治疗青少年胫骨远端两部分三平面骨折疗效确切。

简介：目的：分别采用MRI单次激发平面回波（singleshortechoplanarimaging,ss-EPI）扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）序列和快速自旋回波（turbospinecho,TSE）DWI序列,对受检者行头颅MRI检查,比较2种序列的图像质量及对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）测量的影响。方法：选取53例因头痛或头晕接受头颅MRI检查的患者,除常规检查序列外,分别采集ss-EPIDWI和TSEDWI图像,并对2组序列的图像质量进行主观和客观评估。主观评估,主要评判图像的磁敏感伪影;而客观评估,则包括测量脑组织的信噪比（signaltonoiseratio,SNR）和脑灰白质ADC值。将2组所测得的结果进行比较,采用配对Wilcoxon符号秩和检验比较2组间的SNR及ADC差异。结果：主观评估方面,TSEDWI序列的图像磁敏感伪影明显少于ss-EPIDWI序列,差异有统计学意义（P=0.0001）;在客观评估方面,TSEDWI序列的脑白质SNR（15.25±1.49）有略低于ss-EPIDWI序列SNR（15.53±1.44）的趋势,但差异尚无统计学意义（P=0.331）。TSEDWI序列的脑灰质SNR（28.14±4.13）低于ss-EPIDWI序列SNR（30.43±3.68）,差异有统计学意义（P=0.000083）;TSEDWI序列的脑白质ADC[（0.795±0.056）×10~（-3）mm~2/s]低于ss-EPIDWI序列[（0.820±0.058）×10~（-3）mm~2/s],差异亦有统计学意义（P=0.000002）。TSEDWI序列的脑灰质ADC值[（0.939±0.103）×10-3mm~2/s]高于ss-EPIDWI序列[（0.885±0.053）×10-3mm~2/s],差异有统计学意义（P=0.001）。结论：采用TSEDWI序列检查有助于减少磁敏感伪影,改善图像质量,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探究超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后镇痛及炎性反应的影响。方法以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院行胸腔镜肺癌根治术的患者70例作为研究对象，将之随机分为两组，各35例，术毕超声引导下穿刺至前锯肌平面，对照组注射生理盐水，观察组注射罗哌卡因。结果（1）在T1、T2、T3，观察组静止时、咳嗽时的VAS评分均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）在T1、T2、T3、，观察组静止时、咳嗽时的IL-6、IL-10的指标水平均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜肺癌根治术中超声引导下前锯肌平面阻滞，术后镇痛效果显著，有效减轻炎性反应，值得采纳应用。

简介：摘要目的评价右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对子宫内膜癌全面分期术术后镇痛效果的影响。方法选择择期行子宫内膜癌全面分期术的患者100例，年龄50～65岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=50）罗哌卡因组（A组）和右美托咪定联合罗哌卡因组（B组）。A组于手术结束后超声引导下0.5%罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞，每侧20ml；B组给予0.5%罗哌卡因混合右美托咪定1μg/kg，每侧20ml。两组均连接静脉自控镇痛泵（含舒芬太尼1.0μg/ml，地佐辛0.1mg/ml，昂丹司琼16mg，0.9％氯化钠稀释至100ml）。术后入PACU持续监测有创血压、心电图、呼吸、SpO2。记录术后2、4、8、12h的VAS及Ramacy评分、首次按压镇痛泵时间、术后镇痛泵有效按压次数及术后不良反应的发生情况。结果术后2、4、8hB组VAS评分明显低于A组，术后4、8、12hB组Ramsay评分明显低于A组（P<0.05）；B组首次按压镇痛泵时间和术后镇痛泵有效按压次数少于A组（P<0.05）；两组术后不良反应的发生情况无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于子宫内膜癌全面分期术术后有较好的镇痛效果。

简介：摘要目的应用瞬时弹性成像系统（Fibrotouch）评价扶正化瘀胶囊抗肝纤维化临床疗效。方法从我院2012年9月至2016年9月收治的慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者中随机抽取80例作为研究对象，80例慢性乙型病毒性肝炎代偿期患者被随机分为治疗组40例（扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗）和对照组40例（单纯恩替卡韦治疗）。观察治疗24周前后两组患者的Fibrotouch数值变化情况。结果与对照组相比，治疗后，Fibrotouch数值下降更明显，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎代偿期肝硬化的抗肝纤维化的疗效优于单药恩替卡韦治疗。

简介：摘要目的探讨集束化护理对肠造口皮炎及生活质量的影响。方法将102例行肠造口的结直肠癌患者随机分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组给予集束化护理，比较两组肠造口周围皮肤炎症发生率及生活质量。结果干预组造口周围皮肤炎症发生率低于对照组，生活质量得分高于对照组。结论集束化护理能有效降低肠造口并发症的发生，并提高肠造口患者生活质量。

简介：摘要“智慧”门诊在我院的具体应用，包括自助预约挂号缴费、手机APP预约挂号缴费、排队叫号、自助查看打印报告单、危急值及时报告等等。

简介：摘要目的讨论传统湿化液与吸了舒湿化液吸氧的临床对比分析。方法随机选取我院需实行鼻塞吸氧的病人100例，根据随机原则分为实行传统湿化液对照组和实行吸了舒湿化液实验组。对两组病人出现院内呼吸道感染的情况实行比较。结果实验组在24小时出现院内呼吸道感染的阳性率（0.0%）小于对照组（42.0%），差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组中在96小时出现院内呼吸道感染的阳性率（6.0%）小于对照组（60.0%），差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的护士的有效的护理工时小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论使用吸了舒湿化液可以明显降低院内呼吸道感染的情况，减轻护士的工作量，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨个性化系统化孕期保健教育对优生优育的作用。方法将2016年3月-2018年2月90例孕期孕妇随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用个性化系统孕期保健教育，及医生医嘱指导。比较两组孕期孕妇对护理服务满意度；对优生优育知识的认知、产程时间；护理前后孕妇焦虑心理评分、产痛评分；妊娠不良结局发生率。结果实验组孕妇对孕期医护人员服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组对优生优育知识的认知、产程时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理评分、产痛评分相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理评分、产痛评分优于对照组，P＜0.05。实验组妊娠不良结局发生率低于对照组，P＜0.05。结论个性化系统化孕期保健教育在孕期保健中的应用效果确切，可提高孕妇优生优育意识，缩短产程，减轻焦虑和产痛，减少妊娠不良结局发生率。

简介：随着中国现代医学事业的蓬勃发展，加上医院技术水平的提升，这对患者输血前检查的需求也在日益的增加。因此，输血前血型评估、抗体筛查和交叉配血，对于增加健康输血治疗安全系数具有着非常的关键的意义，绝不容忽略。输血前检查，其目的是让新输入的血液成分有效地存活下来，并不是导致受血者的红细胞发生损伤。在检验医学中，并没有几项检查能够像输血前检查那样，临床医生几乎可以全部信赖其成果，在输血前检查的过程中，每一环节均有可能出现偏差，稍有疏漏后果将相当严重。本人根据自身实际的工作经验，结合一些相关的理论知识。就输血前检验应重视的几个问题阐述意见。

简介：包括靶向性治疗在内的新疗法已使癌症患者的整体生存期有所延长，但对晚期恶性肿瘤患者而言，治愈率并无改善。缺乏检出早期癌症的能力是其根本原因。此外，目前应用的肿瘤临床分期和分型方法不能满足临床肿瘤治疗有效性评估的需求。因此，建立、整合包括肿瘤行为在内的表观遗传学病理机制新理念，并提出肿瘤分期和分型系统新标准实属当务之急。

简介：躯体化抑郁又称隐匿性抑郁(HSD),是以躯体症状为唯一主诉而缺少经典的抑郁症状,容易被误诊.现将笔者在内科门诊中确诊的HSD69例分析如下.

简介：摘要目的分析淋巴结病理组织免疫组化技术与其标准化操作的方法。方法选取我院2016年10月-2017年10月间收治的96例患淋巴结的患者临床资料，随机分成对照组（n=48）和观察组（n=48）。观察组患者通过标准化的淋巴结组织采取苏木精-伊红染色片穿刺的免疫运用于组织化学上的染色，对照组患者未行苏木精-伊红染色片穿刺，比较各组免疫组化的染色切片上相关请况。结果观察组切片的优良率为97.92%，明显高于对照组切片优良率（54.17%），P<0.05对比差异存在明显。结论通过病理组织运用免疫组化穿刺技术，可明显地提高染色切片整体优良效果，提供更可靠的诊断参考，该方法值得在临床上进行广泛应用。

简介：摘要：目的 探讨 规范化程序化系统教育模式在神经内科护理教学中的应用 ； 方法 选取 我院神经内科 一病区 2018 年 7 月 -2019 年 7 月实习护士 5 0 例为研究对象，比较两组学员理论知识、操作技能考试成绩，教学满意度；结论 观察组学员理论知识 与操作技能考核成绩均显著优于对照组（ P ＜ 0.05 ），且教学护理满意度亦高于对照组（ P ＜ 0.05 ）；结论 规范化程序化系统教育模式 应用于神经内科护理教学可显著提高教学质量和教学满意度，值得推荐。

简介：摘要目的研究恩替卡韦与扶正化瘀胶囊联合疗法在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用价值。方法选择2016年3月-2017年12月本科接诊的慢性乙型肝炎肝纤维化病患58例，采用随机数表法分成实验和对照两组，每组29例。实验组联用恩替卡韦和扶正化瘀胶囊，对照组单用扶正化瘀胶囊。分析两组肝纤维化程度的改善情况，比较临床总有效率等指标。结果实验组治疗后的HA、LN与PC-Ⅲ指标明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的总有效率为96.55%，明显比对照组的72.41%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论联合应用恩替卡韦与扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化病患进行施治，可显著促进其肝纤维化症状缓解，提高病情控制效果。

简介：摘要目的为了全面的提升呼吸内科患者临床护理的整体效果，探讨呼吸内科重症患者临床护理后的效果，对呼吸内科患者采用安全护理方式和传统呼吸内科患者护理方式的最终临床护理效果进行全面的对比分析。方法分析了我院2016年9月至2017年5月收治的56名呼吸内科患者的护理资料。结果观察组的护理效果要明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于呼吸内科重症患者给予全面、合理的护理，在进行呼吸内科患者护理的过程中，应尽量采用安全合理的护理方式。

简介：摘要目的探讨集束化护理在失禁性皮炎中的应用效果。方法选择失禁性皮炎患者110例，随机分为实验组55例和对照组55例，实验组采取集束化护理措施，对照组按照常规护理。结果实验组失禁性皮炎好转率及治愈率均高于对照组，护理效果明显优于对照组，两组比较，均P＜0．05，差异具有统计学意义。结论集束化护理措施在治疗失禁性皮炎有较好疗效，值得临床推广。

简介：摘要肺间质纤维化（PF）是以肺泡-毛细血管功能单位进行性损害、大量肺间质细胞及细胞外基质聚集为特征，最终导致呼吸功能衰竭而死亡的临床疾病。迄今，对肺纤维化尚没有一种令人满意的治疗方法。临床较常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂／细胞毒药物和抗纤维化制剂。